EVALUACIÓN HISTOLÓGICA E

INMUNOHISTQUÍMICA EN VIVO

DEL TRATAMIENTO TÓPICO

BioRePeelCl3

Dra. Ines Mordente

Dr. Luca Paolelli

Dr. Domenico Amuso

1. DESCRIPCIÓN Y COMPOSICIÓN DE BioRePeelCI3 BioRePeeICl3 es un dispositivo médico tópico de dos fases. La composición de la fase hidrofílica comprende:

- Ácidos: ácido tricloroacético, ácido salicílico, ácido tartárico, ácido cítrico, ácido lactobiónico

- Vitaminas: ácido ascórbico, Riboflavina - Aminoácidos: Arginina, Glicina, Prolina, Hidroxiprolina, Ácido

gamma-aminobutírico La composición de la fase lipofílica incluye escualano y miristato de isopropilo.

2. MÉTODO DE APLICACIÓN Y ZONA DE TRATAMIENTO Hay que agitar el producto antes de la aplicación, hasta que el color se vuelva verde para la formación de una emulsión temporal. Se chupa con una jeringa y se aplica, luego se masajea con guantes de nitrilo hasta su total absorción. El producto se deja en su lugar y luego se retira con lavado acuoso. El área de aplicación examinada es toda la cara.

3. PROTOCOLO Y MÉTODO DE MUESTREO BIÓPTICO Se realizaron cuatro aplicaciones de producto de 2 ml cada una en el área facial completa cada 7 días. El muestreo de biopsia se realizó utilizando un punzón de 1,5 mm y una solución de formalina tamponada al 10%. Los muestreos se realizaron:

- T0 antes del tratamiento - T1 15 días después del primer tratamiento - T2 30 días después del primer tratamiento - T3 60 días después del primer tratamiento

4. COLORACIONES - Tinción con hematoxilina-eosina - Tinción de Gomori - Tinción de hematoxilina de Weigert - Inmunohistoquímica del EGF - Inmunohistoquímica de citoqueratinas de alto peso molecular - Inmunohistoquímica de proliferación celular (Ki67)

T0 antes del tratamiento Dermis y epidermis antes del tratamiento. Tinción con hematoxilina-eosina. Morfología debida a la tracción de los septos de fibras de colágeno, como si estuvieran más envejecidos, con pocas fibras elásticas y colágeno.

T1 15 días después del primer tratamiento Dermis y epidermis en T1, tinción de hematoxilina de Weigert. Se puede notar la actividad proliferativa de la epidermis.

La epidermis está marcada en marrón gracias a la reacción inmunohistoquímica para las citoqueratinas de alto peso molecular, para epitelios superficiales y mediales, y muestra una hiperplasia epitelial papilar y cordial de las capas basales de la epidermis.

La reacción inmunohistoquímica del EGF (Factor de crecimiento epidérmico) es muy evidente. La malla de colágeno es más gruesa a nivel superficial con una mejora notable en la epidermis.

T2 30 días después del primer tratamiento Epidermis y dermis superficial. Tinción con hematoxilina-eosina. Se aprecian pequeñas estructuras vasculares y fibroblastos en el colágeno sin evidencia de acumulación de histiocitos. La replicación celular de la epidermis permanece, y es evidente que hay un aumento en el colágeno superficial y profundo, posiblemente de tipo 1, 3 y 4, como lo demuestra la inmunohistoquímica del índice de proliferación celular.

El índice de proliferación celular (Ki67) es inmunohistoquímicamente positivo en los núcleos de la capa germinativa de la epidermis (capa basal) y en algunas de las dermis papilares.

T3 60 días después del primer tratamiento Epidermis y dermis 60 días después de la primera aplicación (un mes después de terminar el protocolo). Tinción con hematoxilina-eosina. Se puede observar la intensa actividad proliferativa de la epidermis, mientras que la dermis parece reactiva y estimulada.

Detalle de la piel donde se observa una replicación celular excelente y regular, incluido el estrato córneo perfectamente organizado. También se

observa un colágeno proximal estimulado.

Conclusiones El crecimiento regular de la epidermis con distribución normal y bien evidente de las capas celulares que forman la capa más externa de la piel. Queratinización bien evidente que de todos modos no es excesiva como en el post-estrés (físico-químico). Evidencia histológica de epidermis y dermis después del tratamiento con el producto BioRePeelCl3. Histología epidérmica con la tinción de Gomori: T0 antes del tratamiento.

Histología epidérmica con la tinción de Gomori: T3 60 días después del primer tratamiento.

Histología dérmica con la tinción de Gomori: T0 antes del tratamiento.

Histología dérmica con la tinción de Gomori: T3 60 días después del primer tratamiento.

En la dermis hay una estimulación de la microcirculación con evidencia de fibras de colágeno tónicas y bien organizadas, normotróficas e intercaladas con fibras elásticas sin elastosis. Con la tinción de Gomori se destaca el hecho de que las fibras del colágeno de tipo III están bien estimuladas.