Evaluación de Columna
-
Upload
karen-selman-cabrer -
Category
Documents
-
view
152 -
download
0
Transcript of Evaluación de Columna
![Page 1: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/1.jpg)
EVALUACIÓN DE
COLUMNA
![Page 2: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/2.jpg)
ANAMNESIS
Antecedentes personales
Historia familiar
Patologías familiares
Ocupación y habitos
![Page 3: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/3.jpg)
ANAMNESIS – DOLOR • Localización• Magnitud – EVA• Mecanismo y forma de comienzo• Tiempo de evolución • Frecuencia• Ubicación
![Page 4: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/4.jpg)
INSPECCIÓN • Marcha• Simetría facial (respirador bucal)• Tumefacción o enrrojecimiento de la piel• Aumento de volumen • Presencia de deformidades• Postura • Curvas normales y alineación
![Page 5: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/5.jpg)
PALPACIÓN • Zona o ubicación del dolor• Movimientos dolorosos• Crepitos
Dura: Apófisis espinosas, procesos transversos, escapula, EIPS, crestas iliacas
Blanda: Musculatura
![Page 6: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/6.jpg)
MOVILIDADROM cervical con el paciente sentado o de pie.- Rotación: 60-90°- Flexión: 35-45°- Extensión:35-45°- Flexión lateral: 35-45°
- Inclinación global de columna 30-40%- Flexión global distancia manos – suelo
- Dolor al movimiento
![Page 7: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/7.jpg)
MOVILIDAD
Cervical Torácico Lumbar
Flexión 40° 105° 60°
Extensión 75° 60° 35°
Inclinación lateral
35-45° 20° 20°
Rotación 45-50° 35° 5°
![Page 8: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/8.jpg)
PROPIOCEPCIÓN Con el paciente en posición bípeda y ojos abiertos se
le pide que se enderece lo mas posible.
Luego se le pide que cierre los ojos y se mueve un par de veces.
Se le pide que enderece nuevamente.
(+) Si no mantiene sus segmentos alineados.
![Page 9: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/9.jpg)
PERCEPCIÓN DE LA POSTURA 1. Paciente en supino con ojos cerrados en posición
que el encuentre que se esta alineado.
2. Marcar la cima de la cabeza y el punto medio de los pies
3. Mover al paciente 3 veces
4. Luego pedirle que vuelva a su posición inicial (alineado)
5. Volver a marcar. El margen de error puede ser máximo 10 cm.
Si vuelve hacia solo un lado (actitud escoliotica)
![Page 10: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/10.jpg)
PRUEBAS ESPECIALES Adams: Para diferenciar entre una escoliosis
estructural y la actitud escoliotica.
Signo de muro: Magnitud de la cifosis dorsal
![Page 11: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/11.jpg)
PRUEBAS ESPECIALES
Test de Schober: Objetivar la limitación de la flexión
lumbar y monitorizar la progresión de la enfermedad (normal > de 5 cm)
![Page 12: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/12.jpg)
PRUEBAS ESPECIALES Lasegue Growar-Bragard
![Page 13: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/13.jpg)
PINZA RODADA Utilidad: Detectar zonas hiperalgicas
Realizada mediante el desplazamiento de un pliegue de piel ubicado entre los dedos pulgar e índice.
Se realiza con ambas manos sobre la misma área.
Hallazgos: Consistencia más compacta, peor rodamiento y dolor en el entorno de la zona hiperálgica.
![Page 14: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/14.jpg)
FRICCIÓN DIAGNÓSTICA DEL TEJIDO CONJUNTIVO Consiste en un desplazamiento de la epidermis
y la dermis sobre las capas más profundas (músculo, tendón, hueso).
Procedimiento: Se desplaza por lo general una “onda de piel”
con el dedo medio y con el índice montado sobre éste.
En la medida en que la posición del dedo sea más plana o más inclinada se conseguirá un efecto más superficial o más profundo.
![Page 15: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/15.jpg)
OBJETIVOS
1. Disminuir el dolor de columna
2. Flexibilizar la columna
3. Reeducar la propiocepción
4. Reeducar la postura
5. Educar al paciente
![Page 16: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/16.jpg)
DISMINUIR EL DOLOR CHC 10 min
Masoterapia 5-10 min
Effleurage Pétrissage Estiramientos miosfacial
![Page 17: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/17.jpg)
FLEXIBILIZAR LA COLUMNA
Mediante gateo 10 metros
Ejercicio del gato
Descarga auto asistida de columna
![Page 18: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/18.jpg)
REEDUCAR LA PROPIOCEPCIÓN1) Paciente sedente sobre el disco
de Freeman, debe mantener la postura con ayuda en un comienzo 3 min.
2) Realizar deslizamiento con una pelota bajo la espalda 5 min.
3) Percepción pélvica: Anteversión y retroversión pélvica en balon 5 min.
![Page 19: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/19.jpg)
REEDUCACIÓN POSTURAL Fortalecimiento de romboides
y trapecio medio
Progresar con theraband
Fortalecimiento y abdominales paravertebrales en balón
![Page 20: Evaluación de Columna](https://reader033.fdocuments.es/reader033/viewer/2022052902/557202dd4979599169a435f4/html5/thumbnails/20.jpg)
EDUCAR AL PACIENTEIndicaciones
No dormir boca abajo
Levantar peso usando las piernas
Cargar objetos apegados al tórax
Sentarse bien apoyado