Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

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EVALUACIÓN DE DAÑOS Y ANÁLISIS DE NECESIDADES - EDAN Taller para el fortalecimiento del componente de Gestión del Riesgo frente a Desastres en Meta Facilitador: Rodrigo Restrepo González , MD., Mgr.Adm.S. Médico, Magíster en Administración de Salud Pontificia Universidad Javeriana - F.C.E.A. Contrato CO/CNT/1100086.001 – OPS/OMS

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Preparada para el Taller sobre EDAN Salud para el Fortalecimiento del componente de Gestión del Riesgo frente a Desastres en el departamento del Meta, Colombia, realizado del 24 al 25 de marzo de 2011 en Villavicencio

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EVALUACIÓN DE DAÑOS Y

ANÁLISIS DE NECESIDADES -

EDANTaller para el fortalecimiento del

componente de Gestión del Riesgo frente a Desastres en Meta

Facilitador:Rodrigo Restrepo González , MD., Mgr.Adm.S.

Médico, Magíster en Administración de SaludPontificia Universidad Javeriana - F.C.E.A.

Contrato CO/CNT/1100086.001 – OPS/OMS

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ROL DEL SECTOR DE LA SALUD EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Page 3: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

RESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUD

1. Evaluación de la vulnerabilidad y capacidad de respuesta

Preparativos Respuesta

1. Coordinación y toma de decisiones

2. Funcionamiento de la red de servicios de salud

2. Asistencia médica a heridos y víctimas

3. Coordinación de la red de urgencias, atención prehospitalaria y servicio de apoyo

4. Evaluación del impacto en salud y control de factores de riesgo asociados

3. Preparar planes y programas para situaciones de emergencia

4. Programas de educación continuada

5. Organización y apoyo a las operaciones de respuesta

6. Recuperación rápida de la red de salud

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FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA 1. Seguimiento, evaluación y análisis de la

situación de salud2. Vigilancia de la salud pública3. Promoción de la salud4. Participación de los ciudadanos en la salud5. Políticas y capacidad institucional de gestión6. Capacidad institucional de regulación y

fiscalización 7. Acceso equitativo a servicios de Salud8. Formación de recursos humanos en salud

pública9. Garantía de la calidad de los servicios de

salud 10. Investigación en salud pública11. Reducción del impacto de las emergencias y

los desastres en la Salud

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Componentes• El desarrollo de políticas, la

planificación y realización de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pública.

• Un enfoque integral en relación con los daños y la etiología de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del país, región ó localidad.

• La participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial e interinstitucional en la reducción del impacto de emergencias o desastres.

• La gestión de la cooperación intersectorial e internacional en la solución de los problemas de salud generados por emergencias y desastres.

FESP # 11: REDUCCIÓN DEL IMPACTO DE LAS EMERGENCIAS Y LOS DESASTRES EN LA SALUD

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RESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUD

Evaluar condiciones: amenazas, vulnerabilidad y capacidad de respuesta

Mapear amenazas, vulnerabilidades y capacidades del sector de la salud

Garantizar el funcionamiento de la red de servicios de salud

Armonizar el Sistema de Referencia y Contra-Referencia y articular la red de Instituciones (CRUE)

Organizar los sistemas de comunicaciones, de información y de logística

Definir mecanismos de coordinación y articulación intra y extrasectorial

Preparar planes y programas, ejecutar y difundir procesos y acciones para situaciones de emergencia

Diseñar e implementar programas de educación continuada

Elaborar y revisar Planes de Contingencia y protocolos de acción

Capacitar y entrenar al personal de salud

Pre

par

ativ

os

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RESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUD

Activar la coordinación y la toma de decisiones

Reunir al comité de operaciones de emergencias del sector de la salud

Brindar asistencia médica a heridos y víctimas

Analizar la información, toma de decisiones, priorizar acciones, realizar seguimiento y retroalimentación

Solicitar apoyos y articular acciones

Brindar primeros auxiliar, atención pre hospitalaria, atención médica y médico quirúrgica de urgencia

Coordinar la red de urgencias, atención pre-hospitalaria y servicios de apoyo en los diferentes niveles de atención

Realizar los contactos necesarios entre las diferentes IPSs adscritas a la red

Coordinar la operatividad de los servicios de apoyo

Res

pu

esta

Coordinar traslados, envíos de muestras y atención prehospitalaria (CRUE)

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RESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUD

Evaluar impacto en salud pública y en la red de servicios y controlar factores de riesgo, morbilidad y mortalidad

Fortalecer las Salas de Situación

Coordinar y apoyar las necesidades de las operaciones de respuesta

Recopilar y actualizar la información, desplegar evaluadores y verificar en terreno la información recibida

Establecer y evaluar los niveles de afectación

Organizar el sistema de suministros

Establecer medidas de recuperación rápida de la red de salud

Canalizar las donaciones y movilizar los recursos y suministros

Reorganizar la red

Res

pu

esta

Garantizar la adecuación del sistema de vigilancia epidemiológica

Ubicar los recursos materiales y humanos

Realizar la rehabilitación rápida

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EDAN SALUDEvaluación de Daños y Análisis de Necesidades desde el sector de la salud

Page 10: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

Áreas esenciales en laevaluación de daños en salud

1. Vigilancia epidemiológica y seguimiento de las enfermedades trazadoras

2. Evaluación del saneamiento básico y determinación de prioridades

3. Evaluación de la infraestructura de salud

Page 11: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

Vigilancia epidemiológica y seguimiento de enfermedades trazadoras

Durante la crisis nos sirve para hacer el seguimiento,

comparar con antecedentes, determinar necesidades y establecer prioridades. Es decir, permite determinar dónde se requiere ayuda,

cómo y cuánto.

Page 12: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Y SEGUIMIENTO DE ENFERMEDADES TRAZADORAS

Aspectos a tomarse en cuenta

Morbilidad preexistente Cambios ecológicos post

desastre Desplazamiento de poblaciones Cambios en densidad de

población Desarticulación de los servicios

públicos Interrupción de los servicios

básicos

Page 13: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EJEMPLO DE ENFERMEDADES TRAZADORAS EN DESASTRES (MINSA PERÚ)

Enfermedad Determinantes de riesgo / factores de riesgo

EDAs y cólera Elevada temperatura ambiental. Contaminación agua / alimentos. Hacinamiento.Colapso de sistemas de agua y desagüe. Antecedentes endémicos o epidémicos recientes

Conjuntivitis Hacinamiento / Falta de agua para aseo / Factores ambientales de riesgo

Intoxicación por alimentos

Alimentación en masa (olla común) y medios de refrigeración / cocción inadecuados.Distribución de alimentos donados sin control bromatológico.

Hepatitis vírica A

Contaminación agua / alimentos. Saneamiento inadecuado.

Infecciones respiratorias agudas

Hacinamiento. Exposición al frío por falta de abrigo.Humedad.

Leptospirosis Contaminación agua / alimentos. Agua estancada.Remoción de escombros.

Malaria Presencia de criaderos de mosquitos.Incremento de la temperatura.

Continúa

Page 14: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EJEMPLO DE ENFERMEDADES TRAZADORAS EN DESASTRES (MINSA PERÚ) (CONTINÚA)

Enfermedad Determinantes de riesgo / factores de riesgo

Dengue Presencia de criadero de mosquitos / Acumulación de inservibles.Incremento de temperatura. Almacenaje inadecuado de agua.

Sarampión Introducción de la enfermedad en poblaciones aisladas susceptibles.Bajas coberturas de vacunación.

Infecciones de la piel

Falta de agua para aseo personal.

Pediculosis Hacinamiento (albergues).Vestidos inadecuados. Aseo deficiente

Peste Hacinamiento. Control inadecuado de roedores. Almacenamiento inadecuado de alimentos.

Rabia Condiciones antihigiénicasPresencia de perros vagabundos. Bajas coberturas de vacunación antirrábica canina.

Tétanos Inundaciones.Terremotos.Remoción de escombros

Disturbios sicologicos

Impacto del desastre

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EVALUACIÓN DEL AGUA Y ELSANEAMIENTO BÁSICO

Abastecimiento de agua Saneamiento del medio Alojamiento Higiene de alimentos Control de vectores Higiene personal

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EVALUACIÓN DEL AGUA Y ELSANEAMIENTO BÁSICO

Abastecimiento de agua Priorización (hospitales y centros de atención, albergues y

población) Cantidad *

15 litros /persona/día Un lugar de abastecimiento por cada 250 personas A no más de 500 m del lugar de albergue

Calidad Control sanitario Cloro residual Sólidos en disolución Contaminación química o radiológica

* Proyecto Esfera

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EVALUACIÓN DEL AGUA Y ELSANEAMIENTO BÁSICO

Saneamiento del medio* 1 letrina mínimo para 20 personas Letrinas dispuestas por familia y por

sexo Distancia de la letrina: no más de 50

m de las viviendas Tomar en cuenta la disposición de las

letrinas en los lugares públicos Establecer un sistema de limpieza de

las letrinas Distancia a fuentes de agua no

menor a 30 metros

* Proyecto Esfera

Page 18: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EVALUACIÓN DEL AGUA Y ELSANEAMIENTO BÁSICO

Alojamiento Ubicar lugares adecuados para alojar a los afectados.

Como primera instancia se deben considerar los sitios de familiares o vecinos.

El uso de escuelas, coliseos, estadios son factibles por la existencia de servicios públicos.

Considerar como última alternativa el uso de carpas y campamentos.

Estimular el pronto retorno a sus hogares si el riesgo ha desaparecido

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EVALUACIÓN SANITARIA Y MEDIDASDE CONTROL EN ALBERGUES

Datos generales Abastecimiento de

agua Disposición de

excretas Desechos sólidos Control de vectores Alimentos

Page 20: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

Higiene de los alimentos Garantizar la inocuidad de los alimentos en calidad,

cantidad, aporte nutritivo, manipulación y distribución.

Control de vectores El estancamiento de agua, así como la acumulación de

basura crea condiciones para la proliferación de insectos y roedores

La participación de la comunidad en la prevención de las enfermedades transmitidas por vectores es de fundamental importancia y no es solo responsabilidad de las autoridades sanitarias.

Higiene personal Importancia de acceso al agua en cantidad suficiente y

útiles de aseo.

EVALUACIÓN SANITARIA Y MEDIDASDE CONTROL EN ALBERGUES

Page 21: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

Un establecimiento de salud es esencial en el manejo de un desastre, debido a su particular función en el tratamiento de los heridos y de las enfermedades.Por lo tanto se debe considerar los establecimientos afectados y las alternativas de funcionalidad

Tomar en cuenta tres componentes:– Funcionales– No estructurales– Estructurales

EVALUACIÓN DE LAINFRAESTRUCTURA DE SALUD

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Atención de pacientes Apoyo médico Apoyo institucional

Urgencias Farmacia Puesto de mando

Clasificación de heridos

Laboratorio clínico Centro de información

Atención ambulatoria inmediata

Diagnóstico por imágenes

Nutrición

Atención diferida: hospitalización

Morgue Suministros

Quirófanos Central de esterilización

Bodega y almacén

Recuperación Comunicaciones

UCI-UTI Mantenimiento

EVALUACIÓN DE LAINFRAESTRUCTURA DE SALUD

Ser

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os

Crí

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Page 23: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

CONCEPTO Y CARACTERISTICAS BÁSICAS

DE LA EDAN EN SALUD

Page 24: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

CONCEPTOS BÁSICOS DE LA EDAN SALUDCONCEPTOS BÁSICOS DE LA EDAN SALUD

“Es el proceso mediante el cual, en el lugar del evento, se identifica y registra

cuantitativa y cualitativamente, la localización, extensión y gravedad de

los efectos del evento adverso que comprometen la vida y la salud de las

personas y el funcionamiento de los servicios de salud, y se determinan tanto las acciones prioritarias de intervención y control, como los recursos que se requieren para ello”

Page 25: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

PRINCIPIOS DE LA EDANPRINCIPIOS DE LA EDAN

Page 26: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

CONTENIDOS DE LA EDANCONTENIDOS DE LA EDAN

Tipo, localización y magnitud de daños

Accesibilidad y medios de transporte

Capacidad operativa restante

Recursos necesarios para reparar

Tiempo para reparaciones/recuperación

Page 27: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

Preliminar• Determinación muy rápida del

grado de daño por área fundamentalmente aquellos que inciden en la salud, de manera directa o indirecta, ya sea en el corto o en el mediano plazo

• Evaluación de la capacidad de respuesta existente, las necesidades inmediatas adicionales y recomendación de las medidas prioritarias de respuesta inmediata

Complementaria• Mayores detalles sobre la

afectación en salud

• Datos más exactos que permitan valorar la evolución de la emergencia

• Adopción de medidas correctivas y/o implementación de nuevas acciones

TIPOS DE EVALUACIÓN TIPOS DE EVALUACIÓN

Page 28: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

Preliminar• Información General

• Daños generales

• Daños a la salud

• Acciones emprendidas

• Requerimientos de apoyo

• Evaluación de lainfraestructura de salud

Complementaria• Vigilancia epidemiológica por

cada uno de los establecimientos de salud y por grupos de edad

• Saneamiento básico y determinación de prioridades

• Evaluación complementaria de la infraestructura de salud

• Evaluación sanitaria y medidas de control en albergues

TIPOS DE EVALUACIÓN TIPOS DE EVALUACIÓN

Page 29: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

La evaluación de daños no debe ser

vista como un resultado final,

puesto que las circunstancias y las

acciones emprendidas interactúan

generando nuevas situaciones que

requerirán de vigilancia, evaluación

y monitoreo continuo

Page 30: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

RECOMENDACIONES GENERALES

Conformar y capacitar con anticipación a la emergencia o desastre, un equipo de evaluación sanitaria de daños.

Realizar una evaluación rápida, en las ocho primeras horas después del evento, en coordinación con otros sectores. El equipo debe informar sobre los daños más importantes y las principales necesidades.

La evaluación complementaria se realiza en las 72 horas después del desastre.

Page 31: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

RECOMENDACIONES GENERALES Tomar en cuenta los insumos necesarios para

la evaluación, tales como mapas geográficos, mapas de amenazas, planos técnicos, formularios de evaluaciones, sistema de comunicación, acceso a laboratorios portátiles o fijos.

Determinar el sistema de transmisión de información a los diferentes niveles. La sala de situación es un buen instrumento de captación, procesamiento y análisis de información.

Considerar la necesidad de evaluaciones subsiguientes para comparar los avances.

La evaluación de albergues representa una prioridad sanitaria

Page 32: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

LOS EQUIPOS EDAN SALUDLOS EQUIPOS EDAN SALUD

Un coordinador

Evaluadores locales capacitados

Personal de apoyo de entidades locales

Líderes comunitarios

Page 33: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

PERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUDPERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUD Conocimiento y experiencia en temáticas como:

gestión del riesgo, amenazas en la región, evaluación de daños y análisis de necesidades en salud, administración de desastres, manejo de albergues.

Conocimiento del Sistema Nacional de Prevención y Atención de Desastres, la Carta Humanitaria y Normas Mínimas de Respuesta Humanitaria en Casos de Desastres, marco legal de desastres.

Capacidad para establecer niveles adecuados de coordinación con las estructuras locales, regionales, nacionales, así como organismos internacionales y otros involucrados en las operaciones. (Habilidades de comunicación)

Page 34: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

PERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUDPERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUD Capacidad para trabajar en equipo y

buen manejo de recursos humanos y logísticos.

Cualidades personales de responsabilidad, resistencia, capacidad analítica y manejo de situaciones adversas.

Conocimiento y experiencia en el manejo logístico de suministros.

Manejo de información previa de las zonas a evaluar y preferiblemente conocimiento de la región.

Page 35: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

PERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUDPERFIL DEL EQUIPO EDAN SALUD Habilidad y/o conocimientos básicos en

sistemas de información y/o elaboración de mapas.

Habilidad para manejo de equipos de radio comunicación y solución de los problemas más comunes.

Habilidad para manejo de equipos como computadoras, fax, impresoras, fotocopiadoras.

Habilidad para redactar informes.

Page 36: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD

• Fase de Alerta

• Fase de Respuesta

• Fase de Preparación

Page 37: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD Fase de Preparación

– Definir las esferas de competencia, responsabilidades y mecanismos de comunicación para el manejo de la información y la toma de decisiones.

– Tomar en cuenta los insumos necesarios para llevar adelante la evaluación.

– Ubicar geográficamente las entidades de salud, las redes alternativas de prestación de servicios y de ser posible la ubicación horaria del personal sanitario.

– Elaborar y actualizar la información previa de las poblaciones y la infraestructura de salud por zonas de riesgo

Page 38: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD Fase de Preparación

– Mantener actualizado el inventario de recursos en su jurisdicción territorial.

– Identificar y coordinar diversas opciones para el transporte inmediato.

– Identificar y coordinar con laboratorios e instituciones su utilización para el análisis de muestras.

– Elaborar procedimientos estándares para solicitar ayuda externa y establecer los mecanismos de seguimiento, control, evaluación y rendición de informes.

– Concertar con las autoridades correspondientes, procedimientos legales y prácticos para la importación y retiro de suministros sanitarios y medicamentos.

Page 39: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD

Preparación

Conformacióndel equipo

Capacitación

Definición de métodos de trabajo

Unificación de criterios

Adaptación local de formularios

Page 40: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD Fase de Alerta

– Activar el equipo EDAN salud.

– Nombrar al coordinador de la evaluación.

– Asignar las tareas por zonas y por áreas esenciales de evaluación.

– Planificar acciones de intervención inmediata.

Page 41: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD

Alerta Roja

Activación equipoEDAN Salud

Preparación

Conformacióndel equipo

Capacitación

Definición de métodos de trabajo

Unificación de criterios

Adaptación local de formularios

Page 42: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD Fase de Respuesta

– Traslado a la zona afectada y contacto con autoridades y la coordinación de la emergencia

– Conservar los protocolos de comunicación e informar a las autoridades sanitarias del nivel local su presencia y apoyo.

– Determinar el sistema de transmisión de información a los diferentes niveles para un adecuado flujo de información.

– Verificar los medios logísticos para la misión de evaluación.

– Mantener las condiciones de seguridad que requiere la zona y asegurarse conservar las medidas de prevención de accidentes y de protección personal.

Page 43: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD Fase de Respuesta

– Realización de la evaluación preliminar durante las ocho primeras horas de producido el evento adverso.

– Realizar la evaluación complementaria durante las 72 horas posteriores al impacto del evento.

– Realizar evaluaciones constantes durante los días siguientes para comparar los avances o limitaciones en la atención.

– Mantener actualizada la información sobre el evento adverso.

Page 44: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUDFASES DE ACTUACIÓN DEL EQUIPO EDAN SALUD

Respuesta

Recolección de información Informe preliminar

Informe complementario

Desactivación del equipo EDAN

Actividades postmisión

Alerta Roja

Activación equipoEDAN Salud

Preparación

Conformacióndel equipo

Capacitación

Definición de métodos de trabajo

Unificación de criterios

Adaptación local de formularios

Page 45: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA INFORMACIÓN RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LA INFORMACIÓN Tomar en cuenta la información existente o

previa. Analizar los datos recogidos en forma objetiva,

rápida, veraz y organizada. Validar la información mediante el contacto con

otros actores. Entregar la información de forma ágil, oportuna,

siguiendo la estructura jerárquica para su recepción.

El informe debe entregarse por escrito, en forma clara, estándar -formatos reconocidos-, indicando las necesidades de más alta prioridad y con recomendaciones para la intervención inmediata.

Distribución y disponibilidad de compartir información.

Page 46: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

ESPECIFICIDADES EN LAS ÁREAS DE INTERVENCIÓN

Page 47: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

ÁREAS ESENCIALES DE LA EVALUACIÓN DE DAÑOS EN SALUD

ÁREAS ESENCIALES DE LA EVALUACIÓN DE DAÑOS EN SALUD

Vigilancia epidemiológica y seguimiento de enfermedades trazadoras

Saneamiento básico

Infraestructura de salud

Page 48: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRESEPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRES Definición: “... estudio cuantitativo de la distribución y de los determinantes de los eventos relacionados con la salud de las poblaciones humanas”

Axioma: los eventos adversos a la salud de las poblaciones no ocurren al azar sino con algunos patrones algo predecibles

Page 49: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRESEPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRES

Objetivos: Establecer las necesidades de las

poblaciones afectadas por el evento

Dirigir los recursos disponibles para resolver esas necesidades

Evitar los efectos adversos adicionales

Evaluar la efectividad de los programas

Permitir mejorar los planes de contingencia

Page 50: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRESEPIDEMIOLOGÍA Y DESASTRES

VOLUMEN PROBABLE DE VICTIMAS ESPERADAS POR TIPO Y MAGNITUD DE

LAS AMENAZAS

Tipo de amenaza Muertos Lesionados Damnificados

Terremoto. 2 – 10% 6 – 20% 30 – 80%

Inundación (lenta). 0.1 – 2% 1 – 1.5% 5 – 15%

Inundación (rápida). 2 – 10% 6 – 20% 30 – 80%

Huracán. 0.1 – 0.5% 1 – 2% 10 – 60%

Erupción (arena / ceniza). 0.3 – 0.5% 0.5 – 1% 5 – 10%

Page 51: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

El sistema de vigilancia epidemiológica

rutinaria debe instituir mecanismos de

alerta y de contingencia, con un listado

de las posibles enfermedades

relacionadas con cada tipo de evento

adverso, establecer un sencillo programa

de recolección de datos y poner en

marcha programas de control de las

enfermedades.

Page 52: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FACTORES DETERMINANTES DEL POTENCIAL EPIDÉMICOFACTORES DETERMINANTES DEL POTENCIAL EPIDÉMICO

Las enfermedades existentes en la población antes del desastre y sus niveles endémicos.

Cambios ecológicos o ambientales provocados por el desastre

Desplazamientos demográficos y cambios en la densidad de la población

Desarticulación de los servicios públicos.

Interrupción de los programas de control de enfermedades.

Page 53: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EVALUACIÓN DE DAÑOSEVALUACIÓN DE DAÑOS

Agua

San

eam

ien

to b

ásic

o

Eliminación de excretas

Disposición de residuos sólidos

Alojamiento temporal

Page 54: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

RESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUDRESPONSABILIDADES DEL SECTOR DE LA SALUD Vigilar la calidad del agua, la cantidad y el

acceso. Establecer y vigilar el cumplimiento de

parámetros para la alimentación segura de la población afectada.

Establecer mecanismos para la protección de la salud y la atención médica de problemas de salud generados por el inadecuado saneamiento.

Velar porque las condiciones de los albergues sean sanitariamente adecuadas.

Participar en la gestión integral de residuos sólidos.

Determinar las necesidades de salud ambiental.

San

eam

ien

to b

ásic

o

Page 55: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EFECTOS DE LOS EVENTOS ADVERSOSEFECTOS DE LOS EVENTOS ADVERSOS Afectación en el suministro y eliminación de

las aguas Alteración en el manejo de los desechos

sólidos Descuido en el manejo de los alimentos Reducción del control de vectores Deterioro de las condiciones de higiene

familiar Otros efectos menores

Inundación de instalaciones Proliferación de criaderos de vectores Hacinamiento S

anea

mie

nto

bás

ico

Page 56: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

COMPONENTESCOMPONENTES

Elementos estructurales

Elementos no estructurales

Elementos funcionales

Infr

aest

ruct

ura

de

Sal

ud

Page 57: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

Infr

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Sal

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ÁREAS CRÍTICAS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUDÁREAS CRÍTICAS DE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Page 58: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

Infr

aest

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ura

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Sal

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CLASIFICIACIÓN DE SISTEMAS Y SERVICIOS CRÍTICOSCLASIFICIACIÓN DE SISTEMAS Y SERVICIOS CRÍTICOS

Page 59: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EFECTOS DE LOS EVENTOS ADVERSOSEFECTOS DE LOS EVENTOS ADVERSOS

Explosiones Destrucción directa Deslizamientos de masas de suelo y

aluviones Contaminación por gases y cenizas Inundaciones Agrietamientos estructurales por

sismos

Infr

aest

ruct

ura

de

Sal

ud

Page 60: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

TOMA DE DECISIONES

Page 61: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

TOMA DE DECISIONESTOMA DE DECISIONES

Organización y flujo de la información en el sector salud

Evaluación de necesidades en salud

Análisis e interpretación de la información

Page 62: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

MANEJO DE LA INFORMACIÓN

Atributos: sencilla, válida, reciente, oportuna, actualizada periódicamente, verificada

Fuentes: primarias y secundarias Validación Análisis Mecanismos de difusión: canales

apropiados.

Page 63: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

MANEJO DE LA INFORMACIÓN

Aspectos importantes:

Métodos de evaluación Requerimientos (tiempo y

recursos) Técnicas de obtención de datos:

Indicadores/ventajas/desventajas

Page 64: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA

Mecanismo de coordinación, conducción y decisión que integra la información más

relevante generada en situaciones de emergencia o desastre

y la convierte en acciones de respuesta efectiva.Confluyen niveles político y técnico.

Page 65: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

SALA DE SITUACIÓN Sitio que recibe,

sistematiza, procesa y representa gráficamente la información de lo que ocurre en la emergencia o el desastre.

Instrumento que brinda información ordenada, analizada y sintetizada que facilita la toma de decisiones

Page 66: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

Tipo de información: estructural, tendencias, comportamiento, recursos

Indicador: No. personas x grupos edad, casos por día/semanas

Variable: distribución, morbilidad, mortalidad, etc. Fuente: censo, municipio, servicios de salud, etc. Forma de presentación: tablas, gráficos, mapas,

etc.

Page 67: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

TOMA DE DECISIONES Y LOGÍSTICA

Evaluación de necesidades (Población y de operación)

Evaluación de capacidades (Capacidad de la infraestructura local, disponibilidad de recursos)

Medidas de restricción o de facilitación Preguntas clave: ¿qué , cuánto,

cuándo, dónde, se necesita?

Page 68: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

ANÁLISIS DE NECESIDADESDE LA POBLACIÓN

Alimentación Agua y

Saneamiento Abrigo Albergue Salud

Page 69: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

ANÁLISIS DE NECESIDADESPARA LAS OPERACIONES

Situación de las vías de comunicación

Medios de transporte Sitios para

almacenamiento Estado y capacidad de

los puntos de ingreso de los suministros

Restricciones

Page 70: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

PRINCIPALES CATEGORÍAS DE ANÁLISISPRINCIPALES CATEGORÍAS DE ANÁLISIS

Medicamentos

Agua y saneamiento ambientalSalud

Alimentos y bebidas

Albergue / vivienda / electricidad / construcción

Logística Necesidades personales

Recursos humanosAgricultura / ganadería

No clasificados

Page 71: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FORMULARIOSPARA REALIZARLA EVALUACIÓN

DE DAÑOS

Page 72: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EVALUACIÓN PRELIMINARDetermina los niveles de daños en las siguientes

áreas: Situación de la salud de las personas Estado de los servicios de salud Líneas vitales o servicios básicos de la comunidad Vivienda Situación de las edificaciones de salud

Page 73: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

FORMULARIOS PARA LA EVALUACIÓN PRELIMINAR

Formulario 1. Reporte preliminar

Formulario 2. Evaluación rápida de la

infraestructura

http://bit.ly/formuEDAN

Page 74: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EVALUACIÓN COMPLEMENTARIA

Principales áreas1. Salud y vigilancia

epidemiológica2. Saneamiento básico y

determinación de prioridades3. Infraestructura de salud

Page 75: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EVALUACIÓN COMPLEMENTARIA EN SALUD Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Formulario 1. Informe intermedio de personas atendidas (72 horas)

Formulario 2. Informe de causas de atención

Formulario 3. Informe de causas de muerte

Formulario 4. Informe diario de enfermedades trazadoras

Page 76: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EVALUACIÓN DEL SANEAMIENTO BÁSICO Y DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES

Formulario 1. Evaluación de daños en el suministro de agua

Formulario 2. Calidad del agua Formulario 3. Información general del

sistema de abastecimiento Formulario 4. Fuentes de agua y

captaciones Formulario 5. Tanques de almacenamiento Formulario 6. Líneas de conducción Formulario 7. Pasos elevados de quebrada Formulario 8. Planta de tratamiento Continúa

Page 77: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EVALUACIÓN DEL SANEAMIENTO BÁSICO Y DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES (CONTINÚA)

Formulario 9. Evaluación de daños en la planta de tratamiento

Formulario 10. Planta de bombeo y rebombeo Formulario 11. Evaluación de daños en la estación

de bombeo y rebombeo Formulario 12. Sistema de distribución Formulario 13. Resumen para el suministro de

agua Formulario 14. Evaluación de daños en el sistema

de alcantarillado Formulario 15. Planta de tratamiento de aguas

residuales Formulario 16. Evaluación de daños en la planta de

tratamiento de aguas residuales Formulario 17. Resumen para alcantarillado

Page 78: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

EVALUACIÓN COMPLEMENTARIA DE LA INFRAESTRUCTURA DE SALUD

Formulario 1. Informe complementario de daños en establecimientos de salud.

Formulario 2. Aspectos de daños estructurales de la infraestructura física

Formulario 3. Aspectos de daños no estructurales de la infraestructura física

Formulario 4. Aspectos de daños funcionales de los servicios de salud

Formulario 5. Recuperación de la infraestructura física

Formulario 6. Necesidades

Page 79: Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades en Salud ante Desastres

GUÍA PARA EQUIPOS DE RESPUESTA

Esta guía actualiza y renueva la publicada por la OPS/OMS en el 2004, da orientaciones para desarrollar la EDAN en salud; ofrece indicaciones técnicas y simplifica los formatos para la recolección de datos.

http://bit.ly/guiaEDAN

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Formularios

• Evaluación rápida de la situación de salud• Evaluación rápida de daños en la instalación de

salud• Diario de vigilancia epidemiológica• Evaluación del suministro y calidad del agua• Evaluación rápida de albergues• Verificación del sistema de logística• Evaluación sanitaria de albergues

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