Evaluación de Flujos de Inversión y Financieros para la Adaptación en el Sector Salud UNDP I&FF...
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Evaluación de Flujos de Inversión y Financieros para la Adaptación en el Sector Salud
UNDP I&FF Methodology Guidebook: Adaptation
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FI&F
en el Sector Salud
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FI: infraestructura, equipos y tecnología (hospitales, instalaciones, edificios, laboratorios, ambulancias, equipos móviles y de comunicaciones, bancos de sangre y órganos, medicamentos, equipos de control de la contaminación, tecnologías de control de vectores, laboratorios móviles, nuevos pesticidas, computadoras para supervisión de enfermedades)
FF: gestión de la salud pública (planificación, investigación, cooperación), legislación, inspección, supervisión, prevención, atención, servicios de salud (escolares, etc.), capacitación
O&M: costos de mantener y operar la nueva infraestructura y equipos adquiridos
FI&F - Sector Salud
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Paso 1:
Establecer los parámetros clave de la evaluación
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1. Alcance del sector (actividades, áreas geográficas)
2. Tratamiento de superposiciones3. Período de análisis (recomendado 2005-2030)4. Definición de medidas de adaptación clave
para costear5. Enfoque analítico para definir escenarios
futuros6. Posibles dificultades en el análisis
1. Establecimiento de los parámetros clave de la evaluación
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1. Alcance del sector:
Definir subsectores: actividades/áreas geográficas a incluir
1. Establecimiento de los parámetros clave de la evaluación
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1. Alcance del sector1. Establecer los parámetros clave de la evaluación
Análisis del Sector Salud
¿Desde la perspectiva…?
¿…de las principales enfermedades? (malaria, dengue, EDAs, ERAs)
¿…de las zonas geográficas más afectadas?
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2. ¿Cómo tratar superposiciones con sector Agricultura y Silvicultura?
1. Establecimiento de los parámetros clave de la evaluación
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2. Superposiciones sectoriales1. Establecer los
parámetros clave de la evaluación
FORESTAL
AGRICULTUR
AGanaderí
a
Seguridad alimentaria
SALUD
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2. Tratamiento de superposiciones sectoriales
1. Establecer los parámetros clave de la evaluación
Superposiciones sectoriales (ejemplo):
“Limitar la deforestación y expansión de frontera agrícola”: ¿Tratarlo desde Salud o desde Agricultura/Silvicultura?
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3. Definir período de análisis
1. Establecimiento de los parámetros clave de la evaluación
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3. Período de análisis1. Establecer los parámetros clave de la evaluación
Período sugerido:
2005 año base
Horizonte: 2030
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4. Definir medidas de adaptación clave
1. Establecimiento de los parámetros clave de la evaluación
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SECTOR SALUD Medidas legales y de políticas públicas
Limitar la deforestación y expansión de frontera agrícola Monitoreo de factores ambientales regionales (el Niño, la Niña) para alerta temprana
(para control de dengue y malaria) Mejorar indicadores predictores Implementar Sistema Nacional de Salud con Redes principales de servicios (Red de
Atención Primaria, de Policlínicas, de Urgencias, de Hospitales) y complementarias (de apoyo diagnóstico, farmacológico, de rehabilitación)
Implementar Sistema Nacional del Ambiente y articularlo con Sist. Nac. de Salud y de Protección a la Niñez
Implementar Sistema de Información de Salud Pública Dengue: implementar Estrategia de Gestión Integrada de prevención y control Fiebre amarilla: vigilancia de epizootias, vacunación, control vectorial en áreas urbanas Paludismo: profundizar estudios de vulnerabilidad al CC
4. Medidas de Mitigación sugeridas en Diálogo
1. Establecer los parámetros clave de
la evaluación
¿Sector Forestal y Agrícola?
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SECTOR SALUD
Medidas de infraestructura Mejorar acceso y comunicación con zonas de mayor endemia Mejorar inspección sanitaria y control de focos: introducción de
tecnología de punta en lucha antivectorial Aumentar cobertura de agua potable y de sistema de alcantarillado
cloacal Implementar Plan Integral de Manejo de Residuos Sólidos (rellenos
sanitarios)
Medidas personales Líneas de trabajo locales participativas para planes correctivos Trabajar con líderes locales como activistas sanitarios
4. Medidas de Mitigación sugeridas en Diálogo
1. Establecer los parámetros clave de
la evaluación
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5. Enfoque analítico para definir escenarios futuros
1. Establecimiento de los parámetros clave de la evaluación
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5. Enfoque analítico para proyecciones1. Establecer los parámetros clave de
la evaluación
Proyecciones “de contexto” (para enmarcar el análisis):
Crecimiento esperado de variables macro y sectoriales (PBI, población, demanda de alimentos, demanda de productos madereros)
Impactos climáticos probables: ¿estudios nacionales disponibles?
Sugerencias: usar modelos analíticos sólo si son de aplicación habitual en el sector.
Alternativas de proyección: planes sectoriales, tendencias observadas, escenarios incluidos en Comunicaciones Nacionales
Proyecciones de FI&F:
Costeo de medidas de adaptación: planillas excel
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6. Posibles dificultades en el análisis
1. Establecimiento de los parámetros clave de la evaluación
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6. Posibles dificultades en el análisis1. Establecer los parámetros clave de la evaluación
- Disponibilidad de datos
- Acceso a la información
- Capacidades técnicas
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Paso 2:
Compilar datos históricos de FI&F y otros datos para los
escenarios
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2. Compilar datos históricos de FI&FF y otros datos que aporten a los escenarios
Fuentes posibles: Estudios previos sobre CC
• Comunicaciones Nacionales• Programas Nac. de Acción p/Adaptación
(NAPA)• Estudios de vulnerabilidad• Estrategias y planes nacionales s/CC
Datos sectoriales y proyecciones de Ministerios - Direcciones de Estadísticas - Centros de investigación - IDEAM
Asociaciones empresarias Sistema de Cuentas Nacionales (SNA)
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2. Compilar datos históricos de FI & FF y
otros datos que aporten a los
escenarios
Recolección de datos
Al menos tres años de datos (1995-2009) La información debe estar desagregada por:
Tipo de inversión o programa Año Entidad de inversión (empresas, gobiernos) Fuente de financiamiento (fondos nacionales,
inversión extranjera directa, asistencia oficial para el desarrollo)
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2. Compilar datos históricos de FI & FF y
otros datos que aporten a los
escenarios
Recolección de datos
Otra información útil:
Caracterización del sector (indicadores, tendencias pasadas y actuales).
Opciones de mitigación/adaptación (viabilidad técnica, aceptabilidad cultural, costos, viabilidad económica).
Nuevas tecnologías. Recursos naturales disponibles para ayudar a las
estrategias de adaptación. Planes de respuesta frente a desastres. Posibles efectos indirectos y conexiones con otros
sectores (energía, recursos hídricos, turismo) Políticas sectoriales y macroeconómicas (recientes y
esperadas) que podrían afectar al sector.
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2. Compilar datos históricos de FI & FF y
otros datos que aporten a los
escenarios
Recolección de datos
Ejemplo:
Sector Salud (2000-2004)
65% gasto privado: USD 385 millones (USD 55 per cápita)
35% gasto público: USD 215 millones (USD 31 per cápita) Financiamiento gasto público:
71% recursos del Estado 17% recursos institucionales (aportes) 12% crédito externo
¿Montos anuales o para el período 2000-2004?
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2. Compilar datos históricos de FI & FF y
otros datos que aporten a los
escenarios
Recolección de datos - Producto esperado
Entidad Inversora
Fuente de fondos
FI&F históricos para todos los tipos de inversión(millones US$ de 2005)
2006 2007 2008
FI FFTota
l FI&F
FI FFTota
l FI&F
FI FF
Total
FI&F
Hogares
Nacional
Total de Fondos de Hogares
Empresas
Nacionales
Extranjeras
Total de Fondos Corporativos
Gobierno
Nacional
Extranjeros
Ayuda externa
Total
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Paso 3:
Definir el escenario de
base
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Proyectar el comportamiento probable del sector Salud al año 2030 sin nuevas políticas relacionadas con el cambio climático.
3. Definir el Escenario de Línea de Base
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3. Definir el escenario de
base 3. Definir el escenario de base
1. Contexto:
Describir tendencias socioeconómicas esperadas al 2030: Crecimiento económico y poblacional Proyección de expansión/control de
enfermedades Inversiones esperadas en el sector Cambios/avances tecnológicos esperados
Incluir planes actuales relacionados con el CC.
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3. Definir el escenario de
base 3. Definir el escenario de base
2. Definir qué inversiones y programas se realizarían en cada sector “si este proyecto no existiera”
Listado de medidas que el Gobierno o las empresas planean implementar en el sector en cada año:¿Continuidad de flujos históricos?
2010 Inversiones y programas que se prevén realizar en el sector 2030
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3. Definir el escenario de
base 3. Definir el escenario de base
Ejemplo de medidas a incluir:
Sector Salud
Proyección de presupuesto público en Salud Proyección de gastos privados Inversiones previstas
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3. Definir el escenario de
base Escenario de base – Producto esperado - Ejemplo
Año
ESCENARIO DE LÍNEA DE BASE
Presup. público en
salud ... ... ... ... ...
2010 X X X X X
2011 X X X X X X
2012 X X X X X X
2013 X X X X X
2014 X X X
2016 X X
,,, X X
2028 X X
2029 X
2030 X
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Paso 4:
Estimar los FI&F y O&M para el escenario
de base
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A partir de las medidas identificadas en el paso previo, imputar sus costos
previstos (FI&F) en los años en que posiblemente se incurran (identificando entidad inversora y fuente de financiamiento)
Estimar los FI&F en valores corrientes y luego pasarlos a US$ constantes de 2005 (y descontarlos).
En la medida de lo posible, proyectar primero los FI&F de los subsectores y luego
agregar los FI&F para todo el sector.
4. Derivar FI&F para el Escenario de Línea de Base
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4. Estimar los FI&F para escenario base
4. Producto esperado – Flujos anuales - Ejemplo
Año
ESCENARIO DE LÍNEA DE BASE
SECTOR SALUD (A)
Presup. Público en Salud(millones USD) ....
FI FF O&M FI FF O&M
2010 250
2011 250
2012 250
2013 250
2014 250
2015 250
,,, ...
2028 250
2029 250
2030 250
Total 5000
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4. Estimar los FI&F para escenario base
4. Producto esperado - Flujos acumulados
Entidad inversora Fuente de FI&F
ESCENARIO DE BASE - SECTOR SEGURIDAD ALIMENTARIA (2010-2030)
Presup. Púb. en Salud …
FI FF O&M FI FF O&M
HOGARES DomésticaCapital propio y deuda
EMPRESAS
Doméstica
Capital propio
Préstamos domésticos
Externa
IED
Préstamos externos
Asistencia externa
Total Empresas
GOBIERNO
Doméstica
Fondos propios (presup.) 5000
Externa
Préstamos externos
Asistencia externa
Total Gobierno
TOTAL
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Paso 5:
Definir escenario de adaptación
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Describir medidas de adaptación clave para el Sector Salud.
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Definir escenario de adaptación
1. Reevaluar y repriorizar la lista preliminar de medidas de adaptación en función de: Planes de desarrollo/experiencia. Tendencias tecnológicas y socioeconómicas
identificadas para el Escenario de Base. Nueva información recopilada durante el proyecto.
2. Incluir información cualitativa sobre beneficios (salud, otros sectores, etc.)
3. Redefinir las medidas para poder clasificarlas en: Inversiones y gastos programáticos “nuevos” (ej.:
represa nueva) Inversiones y gastos programáticos como
“extensiones de inversiones incluidas en el escenario de base” (ej: represa más grande que la ya planeada por el Gobierno)
5. Definir escenario de
mitigación/adaptación
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Escenario de adaptación – Producto esperado
5. Definir escenario de
mitigación/adaptación
Año
ESCENARIO DE ADAPTACIÓN MEDIDAS
Aumentar cobertura
agua potable ... ... ... ... ...
2010 X X X X X
2011 X X X X X X
2012 X X X X X X
2013 X X X X X
2014 X X X X
2016 X X X
,,, X X X
2028 X X X
2029 X X
2030 X X
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Paso 6
Estimar FI&F para el escenario de adaptación
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- Costear las medidas seleccionadas considerando las inversiones, gastos programáticos y gastos de operación y mantenimiento que requieren.
- Desagregar datos por año y fuente de financiamiento.
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6. Estimar FI&F para escenario adaptación
Ejemplo - Escenario de adaptación Sector Seg. Alim. - Flujos anuales
Año
ADAPTACIÓN SECTOR SEG. ALIM (US$ 2005)
Aumentar cobertura de agua potable
FI FF O&M
2010 100
2011 100
2012 100
2013
2014
…
2030
Total (acumulado 2005-2030) 300
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6. Estimar FI&F para escenario adaptación
Entidad inversora Fuente de FI&F
ESCENARIO DE ADAPTACIÓN SECTOR SEG. ALIM.
Plantaciones … Total de Inversiones
FI FF O&M FI FF O&M FI FF O&M
HOGARES DomésticaCapital propio y deuda
EMPRESAS
Doméstica
Capital propio
Préstamos domésticos
Externa
IED
Préstamos externos
Asistencia externa
Total Empresas
GOBIERNO
DomésticaFondos propios (presupuesto) 300
Externa
Préstamos externos
Asistencia externa
Total Gobierno
TOTAL 300
Ejemplo - Escenario de adaptación Sector Seg. Alim. - Flujos acumulados
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Paso 7:
Estimar costos adicionales
para la adaptación
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Estimar los flujos adicionales de inversión, gastos programáticos y costos de operación y mantenimiento necesarios para implementar las medidas de adaptación propuestas.
7. Estimar los cambios necesarios en los FI&F para implementar la mitigación/adaptación
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Estimación de FI&F adicionales7. Estimar los
cambios en los FI&F necesarios para la
adaptación
Flujos adicionales de I&F (para cada sector) = FI&F escenario de Adaptación
menos FI&F escenario de base
Se estiman para:
Cada tipo de inversión y gasto programático:
El total de inversiones y gastos programáticos (desagregados por entidad de inversión y fuente).
Cada año y todo el período (acumulativo).
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Estimación de FI&F adicionales7. Estimar los
cambios en los FI&F necesarios para la
adaptación
Flujos de Inversión 2005-2030 (USD 2005)
Inversiones adicionales
(adapt. – escenario de
base)
Entidad inversora Fuente de fondos Escenario de línea de
base
Escenario de
Adaptación
HogaresCapital propio y deuda
Gobierno
Fondos propios (presupuesto)Préstamos externos … … …Asistencia externa … … …
Corporations
Capital propio … .. …Préstamos locales … … …IED … … …Préstamos externos … … …Asistencia externa … … …
TOTAL FI totales en
escenario de base
FI totales para adapt
FI adicionales para adapt.
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Paso 8:
Evaluar las implicancias de política
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8. Evaluar las implicancias políticas
Reevaluar y validar priorización inicial de medidas de adaptación.
Identificar a las entidades responsables de los cambios más significativos en los FI&F.
Determinar las fuentes predominantes de los fondos (públicas o privadas; nacionales o extranjeras).
Determinar herramientas de política para impulsar los cambios necesarios en los FI&F.
Cuando se traten opciones políticas, sociales, económicas o ambientales, evaluar los beneficios cualitativamente.
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Paso 9:
Sintetizar los resultados en un
informe
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Compilar los resultados para que las inversiones en Adaptación necesarias en el sector Seguridad Forestal puedan compararse con las inversiones en Mitigación en el sector Transporte y Adaptación en el Sector Seguridad Alimentaria, para cada entidad de inversión y para cada año.
9. Sintetizar resultados y completar el informe