Evaluación de los signos vitales emocionales en adolescentes de Lima Metropolitana
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Evaluación de los signos vitales emocionales en adolescentes César Merino Soto Eduardo Manzanares Medina Gustavo Calderón de la Cruz Katherine Vilcherrez Pizarro 7th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies July 22 – 25, Lima, 2013
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La ansiedad, la ira y la depresión son los principales indicadores de malestar psicológico y requieren una evaluación cuidadosa para el diagnóstico y el tratamiento, pues permiten vincularlos directamente con los eventos que dan lugar a las mismas. Para la conceptualización e instrumentación sobre la ansiedad, la ira y la depresión, fue Charles D. Spielberger, quien proporcionó un modelo explicativo de estos fenómenos dentro del marco Estado-Rasgo, que es un modelo para diferenciar la vivencia emocional en adultos y en niños y adolescentes. Dentro de este marco, Spielberger desarrolló varios instrumentos: el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI), el Inventario de Expresión de la Ira Estado-Rasgo (STAXI), y el Inventario de Depresión Estado-Rasgo (STDI). Aún con el reconocimiento del impacto sobre la salud mental de la experiencia emocional y de su expresión en niños y adolescentes, no existe numerosa información científica publicada en el Perú sobre instrumentos de medición que sirvan para describirla estandarizadamente. El proceso de validación y/o adaptación de estos instrumentos es importante para fines prácticos y científicos, y ocurren dentro de un proceso de investigación psicométrica. Por tal razón, el presente estudio reporta evidencias de validez de tres instrumentos de evaluación psicológica que evalúan la ansiedad, depresión y cólera en niños y adolescentes. Otro objetivo del estudio es reducir el STAI utilizando aquellos ítems que discriminen mejor su uso en población infantil y adolescente. Para esta investigación exploratoria, los instrumentos se aplicaron en una muestra de 113 escolares, varones y mujeres entre 4to de primaria y 5to de secundaria, de un colegio público Lima Metropolitana. Los resultados fueron favorables respecto a la estructura interna de cada instrumento evaluada por en análisis factorial confirmatorio, con pocas errores correlacionados; la confiabilidad fue también satisfactoria. Las correlaciones entre los puntajes estuvieron de acuerdo a la teoría. Para la versión abreviada del STAI, se detectaron ítems con buena validez discriminativa respecto a los otros constructos. Se discuten las implicancias de las propiedades psicométricas obtenidas en los tres inventarios, además de resaltar su importancia en la evaluación psicológica de niños y adolescentes en el ámbito clínico.
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Evaluación de los signos vitales emocionales en adolescentes
César Merino SotoEduardo Manzanares MedinaGustavo Calderón de la CruzKatherine Vilcherrez Pizarro
7th World Congress of Behavioural and Cognitive TherapiesJuly 22 – 25, Lima, 2013
INTRODUCCIÓN
1.• Las emociones y su impacto en la salud y el bienestar
psicológico.
2.• Antecedentes: Darwin, Freud, James, Wundt.
• OMS (2006).
3.• Importancia de evaluar y controlar los estados
emocionales en el diagnóstico y tratamiento psicológico.
Signos Vitales Emocionales(Spielberger y Reheiser, 2009)
Cólera Ansiedad Depresión
La ira.Axel Rodriguez (2011).
El Grito.Edvard Munch. (1893)
Hombre Viejo en Pena (En elUmbral de la Eternidad).Van Gogh (1980).
LA “IRA DIVINA”
Cristo limpiando el templo.Bernardino Mei (1655).
Marco Estado-Rasgo
Estado
• Emociones situacionales o vinculadas con momentos específicos; temporables e inestables, dependientes del contexto.
Rasgo
• Emociones como atributos o tendencias estables en la personalidad; proclividad a reaccionar emocionalmente.
ATRIBUTO RASGOATRIBUTO
ESTADO
Marco Estado-Rasgo
Emociones Estado - Rasgo Dimensiones
Depresión
EstadoEutimia
Distimia
RasgoEutimia
Distimia
Cólera
EstadoSintiendo Cólera
Expresión Física-Verbal
RasgoTemperamento colérico
Reactividad
AnsiedadEstado
Rasgo
CONCEPCIÓN DE LA ANSIEDAD
C
O
N
D
U
C
T
A
VALORACIÓN
COGNITIVA
ESTIMULOS
EXTERNOS
(estresores)
MECANISMOS
DE DEFENSA
Procesos de
ajuste para evitar
o reducir A-Estado
ESTIMULOS
INTERNOS
Pensamiento,
sentimientos,
necesidades biológicas
A-RASGO
Diferencias individuales
en la propensión a la
ansiedad alteración de la valoración cognitiva por los
mecanismos de defensa
respuestas muy sobre-aprendidas
hacia los estímulos amenazantes
respuestas hacia los estímulos evaluados como no amenazantes
Fuente:Spielberger, C.D. (1966). Theory and research on anxiety. In C.D. Spielberger (Ed.),Anxiety and behavior (pp. 3–20). New York: Academic Press.
Sensaciones
subjetiva de
aprehensión,
expectativa “ansiosa”
A-ESTADO
Activación (arousal)
del Sistema Nervioso
Autónomo
retroalimentación sensorial y cognitiva
¿Medir los signos vitales psicológicos en adolescentes?
• Se reconoce el impacto de la experiencia emocional y de su expresión sobre la salud mental en niños y adolescentes
• No existe numerosa información científica publicada en el Perú sobre instrumentos de medición que sirvan para describirla formalmente.
• Proceso de validación y/o adaptación de instrumentos necesarios para para fines prácticos y científicos, y ocurren dentro de un proceso de investigación psicométrica.
OBJETIVOS
• Reportar evidencias de validez estructural de tres instrumentos de evaluación psicológica que evalúan la ansiedad (STAI), depresión (IDER) y cólera (STAXI) en niños y adolescentes.
• Contrastar hipótesis sobre la consistencia interna y sobre varios aspectos de la validez psicométrica interna y externa.
METODO
Participantes, Instrumentos, Procedimiento
MÉTODO:Participantes
• Colegio público, en Miraflores, muestra accesible
• 113 Participantes:
- 64 varones (57%)
- 49 mujeres (43%)
• Edad:• Entre 9 y 17 años
• M = 13.79
• DE = 2.06
• Grado académico:
- 21 Primaria (81 %)
- 92 Secundaria (19 %)
• Nivel socioeconómico medio bajo o bajo.
• Criterios de inclusión:– Asistencia regular
– Presentes el día de la evaluación
– Aceptación voluntaria
Inventario de Depresión para Adultos (IDER)Spielberg; Agudelo y Buela – Casal (2008)
METODO:Instrumentos
Escalas : Estado, Rasgo Dimensiones : Distimia – Eutimia (Estructura Bifactorial)Confiabilidad : Consistencia Interna y estabilidad muy satisfactoriasValidez : Relación convergente con otras variables y criterios, estructura
internaÍtems : 20 Items de tipo ordinal, 10 en cada escala
Inventario Multicultural Latinoamericano de la Expresión de la Cólera y Hostilidad (ML-STAXI) Moscoso y Spielberg (1999)
Escalas : Estado, RasgoDimensiones :
Estado: Sentimiento de cólera, Sintiendo expresión física de la cóleraRasgo: Temperamento colérico, Reacción colérica
Confiabilidad : Consistencia Interna y estabilidad muy satisfactoriasValidez : Relación convergente con otras variables y criterios, estructura
internaÍtems : 20 Items de tipo ordinal, 10 en cada escala
Inventario de Ansiedad Rasgo - Estado (IDARE)Díaz Guerrero & Spielberberg (1975)
Escalas : Estado – RasgoDimensiones : Una dimensión para cada escalaValidez : Relación convergente con otras variables y criterios, estructura
interna debatibleConfiabilidad : Consistencia Interna y estabilidad satisfactoriasItems : 40 Ítems de tipo Ordinal
METODO:Instrumentos
MÉTODO:Procedimiento
Aplicación de instrumentos:
• Evaluación en la propia institución educativa.
• Aplicación grupal de los instrumentos.
• Lectura pausada y guiada de las instrucciones de cada cuestionario.
• Monitoreo constante de desarrollo de la aplicación, para guiar a los examinados y controlar distracciones.
• Nro máximo en cada aula evaluada: 25 estudiantes.
MÉTODO:Procedimiento de Análisis
Modelamiento de Ecuaciones Estructurales
• Modelamiento de variables observables y no observables.
• Los ítems (preguntas del cuestionario) son indicadores de los atributos psicológicos hipotéticos no observables.
• Modelos estadísticos que representan la covariaciónentre las variables no observables y sus indicadores (ítems, preguntas del cuestionario)
• Atributos psicológicos como variables no observables
MÉTODO:Procedimiento de Análisis
I1
I2
I…
In
F
I1
I2
I…
In
F1
F2
I1
I2
I…
In
F1
F2
I1
I2
I…
In
FB1
FB2
FA
Una sola dimensión 2 dimensiones ortogonales 2 dimensiones oblícuos
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
e
Dimensionalidad jerárquica
I1
I2
I…
In
F1
F2
e
e
e
e
MÉTODO:Procedimiento de Análisis
ÍNDICE ACRÓNIMO ESCALA CRITERIO
Raiz Media Cuadrática Ajustada RMSEA +∞ a 0.0 0.08<
0.05<< (Mejor)
Índice de Ajuste Comparativo CFI 0.0 a 1.0 > 0.93>> 0.95 (Mejor)
Índice de Ajuste No Normado TLI 0.0 a 1.0 > 0.93>> 0.95 (Mejor)
Criterio de Información de Akaike
AIC +∞ a -∞ Mejor si es menor
MÉTODO:Confiabilidad
• Coeficiente alfa: estimación de la consistencia de respuestas dentro de cada instrumento.
– Estimación del error de medición durante el momento de aplicación de los instrumentos.
– Criterios:
• > 0.70: aceptable
• > 0.80: Buen nivel
• > 0.90: Excelente nivel
RESULTADOS
RESULTADOS:Estructura interna
• Reportar evidencias de validez estructural de tres instrumentos de evaluación psicológica que evalúan la ansiedad (STAI), depresión (IDER) y cólera (STAXI) en niños y adolescentes.
• Contrastar hipótesis sobre la consistencia interna y sobre varios aspectos de la validez psicométrica interna y externa.
Inventario de Depresión Estado-Rasgo (IDER)
SB-chi (gl) RMSEA CFI TLI AIC
Unidimensional 66.2799 (35) .089 [.055, .121] .894 0.864 72.983
2F, ortog 85.919 (35) .114 [.083, .144] .828 .778 15.918
2F, obli 55.229 (34) .075 [.035, .109] .928 .905 -12.770
Jerarquico 47.759 (31) .069 [.023, .106] .943 .918 -14.240
Jerarquico, con
errores correl.24.982 (29) 0.00 [.000, .058] 1.0 1.0 -33.018
RESULTADOS:Modelo predominante en los
instrumentos
I1
I2
I…
In
FB1
FB2
FA
e
e
e
e
Inventario de Depresión Estado-Rasgo (IDER)
Inventario de Cólera Estado-Rasgo (STAXI)
Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)
Eutimia
Distimia
Depresión Estado
I1
I2
I3
I4
I1
I1
I1
I1
I1
I1
Por ejemplo….
RESULTADOS:Confiabilidad y Validez Interna
• Reportar evidencias de validez estructural de tres instrumentos de evaluación psicológica que evalúan la ansiedad (STAI), depresión (IDER) y cólera (STAXI) en niños y adolescentes.
• Contrastar hipótesis sobre la consistencia interna y sobre varios aspectos de la validez interna y externa.
RESULTADOS:Confiabilidad y Validez Interna
Eutimia Distimia Eutimia Distimia Sint. Cól. Exp. F-VTemp.
Cól.Reacc.
Estado Rasgo
Estado Rasgo Estado Rasgo
IDER STAXI STAI
0.78
0.640.68
0.82
0.75
0.870.83
0.74
0.860.82
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
RESULTADOS:Confiabilidad y Validez Interna
ATRIBUTO RASGO
ATRIBUTO ESTADO
Cólera rasgo
Cólera estado
Depresión estado
Ansiedad estado
RESULTADOS:Confiabilidad y Validez Interna
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
DEP estado
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
COL estado
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
DEP estado
RESULTADOS:Confiabilidad y Validez Interna
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
DEP estado
.65*
.11
.10
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
COL estado
.17
.50*
.003
DEP rasgo
COL rasgo
ANS rasgo
ANS estado
.35*
.17*
.43**: p < .5
DISCUSIÓN
DISCUSIÓN
• El auto-reporte de los adolescentes sobre sus emociones muestra ser confiable e internamente válido.
• La evidencia es favorable para extender estudios sobre estos instrumentos en adolescentes.
• Instrumentos potencialmente útiles para la investigación en psicología
• Aún se debe probar la utilidad profesional de los instrumentos.
DISCUSIÓN
• El reconocimiento de la experiencia de ansiedad interacciona con otras emociones básicas, tal como lo predice la teoría.
• Se requiere explorar diferencias de acuerdo al sexo y obtener un tamaño muestral más grande
GRACIAS
