Evaluación ginecologica de los trast orgasmicos de la mujer enero 2012

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Evaluación Ginecológica de los

Trastornos Orgásmicos de la Mujer

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Evaluación Ginecológicade los Trastornos

Orgasmicos de la Mujer

Maestrante: Cristian FranciscoEmail: [email protected]

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• Hace sólo muy poco tiempo

que la Fisiología Sexual Femenina se ha sometido a la investigación científica. La mayor parte de nuestros actuales conocimientos se deben al importante trabajo de: William Masters y

• Virginia johnson (1966)

Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD

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La Fisiología del

Orgasmo Femenino

es compleja


La Fisiología del Orgasmo Femenino

es compleja

Reflejo Genital Centro

CerebroEspinal

• Excitación

• Orgasmo

La Fisiología del Orgasmo Femenino es compleja

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Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985

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Impulsos Sensoriales

ProvocanOrgasmo Femenino

SacraMedulaEspinal

NervioPudendo

El Flujo Nervioso EferenteCentrífugo

T-II

L -2

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1. Excitación2. Orgasmo

X X XReflejos VascularesNo intervienen

Contracciones Reflejas

Musculos Genitales

IntroitoEntrada vaginal

1. Isquiocavernosos2. Bulbocavernoso

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8Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD


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Lesiones en la parte inferior de Médula provocan alteracion de los reflejos:

Centros de Reflejos espinales

(Anatomicamente)

….Próximo a los centros que controlan los

esfinteres: Anales y Vesicales

Rigen …..Resp. Orgásmic

a

• Urinarios• Orgásmico• Defecación

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mujeres sanas es dificil detectar

Disfunciones Orgasmicas

Enfermedades, LesionesFarmacos , Drogas

1. Parcial2. Total Bloqueos Orgásmos

Gravedad de la lesión, Extencion del dañoDosis del Medicamento, Tipo de DrogaDepender

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• Descripción detalladas de las Molestias

• Historia Clínica• Antecedentes• Examen Fisico

( Ginecológico)Diagnóstico

Disfunción Orgásmica

Adherencias Fimosis Clitoriedea

Debilidad Muscular

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Enfermedades NeurologicasLesiones irregualres de la

Medula Espinal . Enfermedad crónica e inflamatoria del sistema nervioso central

(cerebro y la médula espinal) que comienza en la juventud.

Causa más frecuente de incapacidad por enfermedad en personas jóvenes. NO es una enfermedad contagiosa,

NI hereditaria, NI mortal.

• Esclerosis Multiple• Neuropatia Alcaholica

Orgásmo Femenino

Ó desaparecen

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Otras: Anorgasmia Parcial o Total

Lesiones irregulares en la Médula Espinal

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1. Tabes Dorsal . Neurosifilis (Ataxia Locomotriz Progresiva)

2. Siringomelia(trastorno en el cual se forma un quiste dentro de la médula espinal)

3. Esclerosis amiotrofica Lateral (abreviadamente, ELA, enfermedad de Lou Gehrig y, en Francia, enfermedad de Charcot)enfermedad dedegenerativa de tipo muscular.

4. Mielitis(Polio)conjunto de enfermedades humanas caracterizadas por la inflamación de la médula espinal, aunque también puede ser un síntoma de otras

afecciones del SNC.5. Desnutrición6. Deficiencia Vits. Grave

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Trastornos Neurologicos

• A. Daño a nervios perifericos

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Afecciones: • Neuropatias alcoholicas• Hernias discal lumbar• Estenosis del canal lumbar

Lecciones: • Nervios somaticos• Nervios autonomo--- Controlan---- el Orgasmo

Centro reflejos ------Médula Espinal (parte j=inferior)

SITUADOs



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Diabetes Mellitus 10

Neuropatias Grave------- Clitoris -- N. Sensitivos

• Total• Parcial ORGASMO

• INFECCIONES VAGINALES• RETINOPATIA DAIBETICA• PARESTESIAS• ULCERACIONES• INFECCIONES DE PIEL• DISM. REFLEJO AQUILEO

EXAMEN FISICO GINECOLOGICO …………> NORMAL

• HIPERGLICEMIA• TOLERANCIA A LA GLUCOSA• ALBUMINURIA• NITROGRENO URICO• DENSIDAD URINARIO

LABORATORIO INDAGAR

Rinón



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3. Ablación Aorto iliaca

1. MEDULA2. N. PERIFERICOS

LESIONES QUIRURGICAS

ANORGASMIA

VIA SIM

PATICA

1. Simpatectomia• Toracico/lumbar• Lumbar

2. Linfadenectomia RetroperitonealNervios Sómaticos SacroParalisis Musc. Perineales

4. Cirugia Pelvica Radical (rectal, Cérvical) Fibras Sensitivas

• Simpaticas• Parasimpaticas

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Traumas de Médula EspinalNervios Periféricos Vínculados al Orgasmo

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1. PARAPLEGIAS:Lesiones Transversa inferior de la M. E. (vias sensitivas)Lesiones Transversa superior de la M. E.

(vias simpaticas)

2. Ruptura / Desgarros Uretral PosteriorLesiones Fibras: Simpaticas, Vascular.

Deficiencia NeurógenicaPérdida Sensomotora post al sitio de lesion

EXAMEN GINECOLOGICO …………> NORMAL20



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Trastornos Orgasmicos Femeninos• Vasculares:

–No inciden en el Orgasmo– < …Ansiedad en: Sind. Post-Coronario. HTA

Grave.

Examen GeneralHTA…….> Sistolica/ DiastolicaFondo de OjoHipertrofia Cardiaca

LaboratorioRx ……> CardiopatiaElectro-CardiagramaEco-CardiogramaEco-corono-tomografiaPruebas Renales

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Endocrino/Metabolico

2. Carencias de Testosterona

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NecesitanCentros

sexuales Flujo

adecuado TESTOSTERONA

Conexion Neural

Resp. Celular

OrganosGenitalesDeterioro

Capsulas SuprarrenalesLos Ovarios

ExtirpaciónRetardo de la

Resp. Orgásmica

1. Diabetes Mellitus



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Deficiencia Tiroidea

• Cirugias• Traumas• Infecciones• Def. de Iodo

– Enf, Addison– Enf. Cushing– Acromegalia– Hipopitituarismo

• Afeccion: Circuitos neuronales crebrales….> Resp. celular < de los Org. Genitales.

Retardan el Orgásmo

EXAMEN

GINECOLOGICO …> NORMAL

Alteraciones del: Vello pubico, Cefalico, axilar, Cejas, piel reseca reflejos tendinoso profundo.

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Laboratorio: T3, T4. T7 (indice tiroideo libre)



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Otras enfs. < el Orgásmo

HEPATITIS:• Cirrosis …> Ascitis…>

Edema Malestar Gral. Disminución de La

Función Sexual

No se conjugan los

Estrógenos neutralizan los Andrógenos

Hepatitis, Cirrosis alcoholica, Post-Mononucleosis.

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Otras enfs. < el Orgásmo

• Nefritis• Insuf. Renal• Dialisis

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Retardan la repuesta Orgásmica x cambios

prematuros en la zona pélvica

Enfs. Renales

• Debilidad• Depresión

• Debilitantes• Degenerativas• Neoplasias

Enfermedades Degenerativas

Repercuten negativamente , Merman la Salud o la

Depresión



Drogas que mediatizan el OrgasmoAfectan: Cerebro y S. N. C.

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4. Antidepresivos:• Retrazan el Orgasmo -+• Mécanismos de acción

1. Sedantes e Hipnóticos:• Depresión …> SNC• Inhibitorios/Inhibitador ….> Resp. Sexual + Orgasmo (Dosis)

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2. Tranquilizantes:• Acción en el Sistema Límbico• Interneuronas de la Médula Espinal

AlcoholBarbitúricosHidratos de Coral

MeprobamatoClorodiaxepósidoDiazepam

AlcoholBarbitúricosHidratos de Coral

3. Narcóticos:• Depresión del SNC• Depresión directa de Centros Sexuales• Alteración del Eauilibrio

Rx

Rx

RxCodeinaMorfina

ElavilTofranilMAO

Rx



Drogas que mediatizan el Orgasmo

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5. Estimulantes:• Estimulantes del SNC• Aumentan la actividad Sistema N. Simpatico• Incrementan sensación Orgásmica• Interfieren en el Orgasmo

CocainaAnfetaminasMarihunana ???

Rx

6. Antihipertensivos:• Mecanismo de accion ???• Actúan SNC• Inhiben el Orgasmo• Neurotransmisores direct. En los Nervios perifericos• (Actúan direct. Flujo de sangre a la vagina)

Alfa Metil Dopa (AMD)

Rx

7. Diureticos:• No efectos (-) Orgasmico

FurosemidaRx

8. Bloqueadores Ganglionares:• Inhiben el Orgasmo x Obst. Nervios Post-Ganglionares

Compuesto de AmonioRx




9. Drogas Antiadrenogénicas:• Menoscaban el orgasmo

FentolaminaFenoxibenzaminaAlcaloides de cornezuels del Centeno

Rx

10. Drogas Simpaticólitica:• Menoscaban el orgasmo• Bloquean Norepinefrina <…..SN Simpatico

GuanitidinaRx

11. Los Beta-Bloqueadores Adrenérgicos:• Retrazan el orgasmo• Disminucion gral de la Libido




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Flujo NerviosoEferente

T-II

L II


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Drogas que pueden mediatizar el

Orgasmico femenino


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Drogas que pueden

mediatizar elOrgasmo

femenino Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD

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Se agoto el tiempo

A todos

GraciasMaestrante: Dr. Cristian Francisco

Email: [email protected]

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