EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICA DEL NIÑO

Sistemas funcionales

Bases psicofisiológicas de las funciones psicológicas (órganos funcionales),

que no se localizan en el cerebro. Principio de la localización dinámica y

sistémica (Vigotsky y Luria). Los sistemas funcionales se reducen de acuerdo a

la maduración; se despliegan ante el surgimiento de dificultades.

Factor

El papel de la estructura cerebral en el órgano funcional que constituye

eslabones en diferentes procesos psíquicos. El factor relaciona las funciones

psíquicas con el trabajo del cerebro. Eslabón entre los niveles psicológico y

neurofisiológico del análisis. El mecanismo del trabajo integral de la estructura

cerebral determinada, que se manifiesta en el plano de la psique (consciente o

inconsciente). Estas manifestaciones se pueden fijar en forma externa que

posee el contenido concreto.

Estructura cerebral – factor – eslabón de la función psíquica – operación o

acción.

Temporal – oído fonemático – percepción de sonidos del lenguaje en

significados de palabras.

Conjunto de zonas cerebrales – sistema funcional – órgano funcional (unión de

diferentes procesos psicológicos) – actividad.

Temporal, parietal, TPO, frontal, etc, fonemático, cinestésico, espacial,

regulación, etc, percepción, producción, organización, regulación de

información verbal – lectura.

DIAGNÓSTICO NEUROPSICOLÓGICO:

FACTORES:

Factor espacial.- percepción y transformación de las características y

relaciones espaciales. Ordenación del mundo, Cuasi espacio. Sistema de

signos y símbolos. Memoria sistematiza y organiza la información.

Construcciones gramaticales (genitivas, proposicionales, directas e inversa,

complejas no subordinadas). Cálculo, geografía, estructura del número,

operaciones, dibujo técnico. Zonas TPO de ambos hemisferios).

Factor de la regulación voluntaria de la actividad.- establecimiento de los

objetivos en correspondencia con los motivos; planeación y programación de

las vías para el logro del objetivo; elección de medios de acciones

(operaciones) y su secuencia y ordenamiento; control de la ejecución y

comparación de los resultados, rechazo de asociaciones sobrantes. (lóbulos

frontales hasta 20 años). Formación en el juego, influencia del mundo

inmediato, interacción emocional inmediata con el mundo, experiencias

positivas y negativas, filtración.

Factor energético.- neurodinámica. Fatiga, problemas de inclusión,

oscilaciones de la productividad, memoria, (Estructura profunda).

Enfermedades, conflictos, emociones negativas.

Factores simultáneo y sucesivo.- hemisferio derecho e izquierdo.

Su interacción: solución de problemas puede ser simultánea (general, intuitiva)

o sucesiva (Comparación y percepción del lenguaje.

Factores de la interacción hemisférica.- (Cuerpo calloso).

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL NIÑO

Edad escolar – manifestación del problema en el desarrollo cambio de la

actividad

Dificultades en la escuela:

1. Diferencias individuales, particularidades de la ontogenia, no conclusión de

la formación de los sistemas funcionales, inmadurez de los procesos

psíquicos.

Causas: condiciones del medio social y otras diferencias individuales, niños

neurológicamente sanos, génesis funcional

2. Maduración irregular de las zonas cerebrales y la formación insuficiente de

sistemas funcionales particulares.

Causas: inmadurez notable en electroencefalograma, génesis morfológica,

posibilidad de problemas neurológicos.

Patología del sistema nervioso (innata o adquirida) – otras ramas de

defectología.

Se forman las relaciones, la preparación cerebral funcional para la solución de

problemas actuales.

La maduración influye sobre las funciones.

El funcionamiento influye sobre la maduración.

(Dificultades para diferenciar la génesis morfológica y funcional.

Para el diagnóstico se puede utilizar la génesis funcional.

Evaluación

Clínica (amamnesis, evaluación somatoneurológica,

evaluación psicopatológica, estudio

electrofisiológico)

logopédica

Pedagógica

Psicológica

Neuropsicológica

Órgano funcional del cálculo

Eslabón Función Zona Factor

Imagen visual de la cifra

Análisis de elementos

Occipitales Perceptivo visual

Imagen visuoespacial

Diferenciación de cifras similares

TPO Espacial

Escritura de la cifra

a) Esquema de movimientos finos.

b) Unión de movimientos, pasos fluentes de uno al otro.

a) Parietal

b) Frontal posterior (premotores).

a) Cinestésico.

b) Cinético.

Intención

Objetivo, control de ejecución, la comprensión del

problema.

Lóbulos frontales.Regulación voluntaria.

Elección de operaciones

Orientación. TPO Espacial.

Memoria audio-verbal y visual.

Material para el cálculo.

Temporal amplia, occipital.

Específico modal (auditivo, visual)

Estabilidad del cálculo

Rapidez, pausas posición en la

hoja.

Estructura profundas

Neurodinámico

Órgano funcional de la escritura

Eslabón Función Zona Factor

Imagen visual de la letra

Análisis de elementos

Occipitales Perceptivo visual

Imagen visuoespacial

Diferenciación de letras similares

TPO Espacial

Escritura de la escritura

a) Esquema de movimientos de acuerdo a la imagen.

b) Movimientos finos, pasos fluentes de un elemento al otro.

a) Parietal

b) Frontal posterior (premotores).

c) Cinestésico.

d) Cinético.

Intención

Objetivo, elección del programa de combinaciones de letras. Palabras, control de la comprensión del sentido, signos de puntuación.

Lóbulos frontales.Regulación voluntaria.

Correlación entre sonido y letra a

través de pronunciación

Diferenciación de articulemas cercanos

Parietal Cenestésico

Percepción de sonidos

Diferenciación de fonemas (vocal-

consonante, sordor-sonoros,

etc.)

Temporalsuperior

Fonemático

Memoriaaudio-verbal.

Material para la escritura.

Temporal amplia.Específico modal

(auditivo)

Estabilidad de la escritura.

Rapidez, tamaño, intervalos, página

Estructura profundas

Neurodinámico

Órgano funcional de la lectura

Eslabón Función Zona Factor

Imagen visual de la letra

Análisis de elementos

Occipitales Perceptivo visual

Imagen visuoespacial

Diferenciación de letras similares

TPO Espacial

Escritura de la escritura

a) Esquema de movimientos del aparato articulatorio.

b) Unión de sonidos, pasos fluentes de uno al otro.

c) Diferenciación de fonemas.

1. Parietal

2. Frontal posterior (premotores).

a) Cinestésico.

b) Cinético.

c) Fonemático

Intención

Objetivo, control de la comprensión del sentido, de signos de puntuación.

Lóbulosfrontales.

Regulación voluntaria.

Correlación entre sonido y letra a

través de pronunciación

Diferenciación de articulemas cercanos

Parietal Cenestésico

Memoria audio-verbal y visual

Material para la lectura.

Temporalamplia, occipital.

Específico modal (auditivo, visual)

Estabilidad de la lectura

Rapidez, pausas, línea, página

Estructura profundas

Neurodinámico

Retardo del desarrollo psicológico: No hay retardo mental, no hay alteraciones

profundas de los sistemas sensoriales, alteraciones del sistema nervioso, pero

hay problemas en el aprendizaje.

Causas: Alteraciones o inmadurez funcional del sistema nervioso, problemas

de la educación o crianza.

Etiología: factores genéticos o ecológicos, embarazo o parto patológico,

traumatismo, enfermedades durante el primer año, alimentación pobre,

condiciones sociales o micro sociales desfavorables, errores pedagógicos,

emociones negativas, depresiones, alteraciones motoras.

Norma – patología – situaciones limítrofes – carácter inverso – manifestación (6

– 7 ó 9 – 12 años), no hay patología cerebral - inmadurez de los órganos

funcionales.

Objetivo de la evaluación neuropsicológica.- identificar las diferencias

individuales del desarrollo, su organización cerebral, aproximación individual,

bases de la corrección.

Diagnóstico neuropsicológico

1. Se realiza a través de la descripción detallada de los síntomas y su

generalización; búsqueda del factor o factores; manifestaciones en

actividades y tareas (memorización, versos, textos, música. Bailes).

2. Se identifica el nivel del estado de las zonas correspondientes cerebrales

(no siempre es posible).

3. Análisis neuropsicológico sindrómico permite determinar el conjunto de las

zonas cerebrales que se incluyen en el trabajo de los sistemas funcionales,

precisar el papel de cada una de ellas en el transcurso de los diferentes

procesos psíquicos que se incluyen en la actividad (Luria).

Influencia externas: Decremento del nivel del desarrollo psíquico, insuficiencia

de interacciones sociales.

Influencia internas: Déficit de los componentes neurológicos en la ontogenia,

retardo en la formación de la base neurofisiológica de los sistemas funcionales.

Maduración Cerebral

F. Blum – el sistema nervioso del hombre se tiene que desarrollar en las

condiciones de la vida humana para poder producir el comportamiento y la

conducta humana.

Papel del hemisferio derecho

Significado a diferencia de adultos, alteraciones específicas, espaciales

topológicas, proyectivas y coordinadas, lenguaje y percepción, memoria de

orden de los elementos, no hay efecto de inhibición ante lesiones del

hemisferio izquierdo.

Con el desarrollo del lenguaje inicia a predominar el hemisferio izquierdo.

Sector temporal izquierdo – alteraciones del volumen de la memoria audio-

verbal, lesiones en el hipotálamo o deincéfalo patológica de las huellas

mmésicas.

Maduración cerebral

1. Maduración morfológica – hasta 18 – 20 años

2. Desarrollo irregular de diferentes regiones cerebrales. Relaciones tardías

entre analizadores, más tarde la regulación voluntaria (verbal) – lóbulos

frontales.

3. La maduración de sistemas de analizadores no es simultánea.

Antes – cenestésico táctil y motor.

4. Se necesita el funcionamiento complejo de las zonas, su integración.

5. Cada función posee su periodo sensitivo.

6. De 2 a 5 años desarrollo de la percepción y del lenguaje. Antes –

movimientos y acciones. La percepción verbal se forma antes de la

producción. Palabra percibida auditivamente es la norma para la

producción. Período preoperativo, maduración de zonas asociativas,

diferentes modalidades.

7. De 6 a 7 años se forma la imagen general completa, la percepción visual

objetal. Antes se forma la percepción audioverbal.

8. De 6 a 7 años culminación de maduración de diferentes estructuras

(campos asociativos visuales; incremento de zonas parietales; parietales

inferiores; TPO se incrementa 3 veces, especialmente en el hemisferio

izquierdo, lóbulos frontales.

9. De 5 a 7 años operaciones sencillas, zonas asociativas posteriores, TPO.

10. De 12 a 14 años lóbulos frontales, operaciones formales.

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DEL NIÑOS

Génesis cerebral funcional

Retardo del desarrollo anatómico del cerebro disfunciones mínimas

insuficientes para el diagnóstico. Se alteran correspondientes de actividades

que no obtuvieron reforzamiento suficiente en la experiencia pasada. Por

ejemplo, formas y medios del control de la propia actividad – desinhibición,

problemas de atención.

Génesis funcional

Es el establecimiento de órganos funcionales de la psique (Leontiev).

Conjuntamente con la formación de los procesos superiores humanos

específicos, en el niño se forman y se desarrollan los órganos funcionales en

el cerebro, que son las uniones o sistemas reflectores estables y que sirven

para la realización de los actos (acciones) determinados. Los órganos

funcionales se forman durante la vida y actúan como un todo. Se caracterizan

pro el alto grado de estabilidad, con la posibilidad de reconstrucción gracias a

la sustitución de unos componentes por otros y a la capacidad compensatoria.

Causas de problemas en la escuela

1. Las exigencias de la escuela pueden no coincidir; en el tiempo, con el

desarrollo anatómico cerebral normal y funcional, con la preparación de la

edad.

2. Retardos o cambios e la maduración anatómica de algunas estructuras

cerebrales.

3. No se conforma el nivel correspondiente del funcionamiento debido a la

ausencia, en la vida del niño, de exigencias del medio objetal y social,

adecuadas al desarrollo de las zonas cerebrales determinadas.

Se necesita la actividad anticipatoria conjunta con el adulto del control y de

la regulación (lóbulos frontales), aparición de la imagen del resultado que se

espera, construcción del programa, conformación de los órganos

funcionales de autorregulación de la actividad, motivos (juego) que

garantizan la cognición.

4. Ausencia de trabajo con diferentes relaciones funcionales: análisis y síntesis

espaciales (cálculo, escritura, lectura, estructura del número, imagen gráfica

espacial de la letra, orientación de operaciones aritméticas, reconstrucción

del texto leído y de las freses).

5. Ausencia de interacción de diferentes analizadores: baile, música, deportes,

imaginación.

Diagnóstico neuropsicológico:

Factores: específicos y no específicos

Específico: táctil, visual, auditivo y otros analizadores (zonas primarias)

No específicos: fonemático, cinestésico, cinético, espacial, de la regulación

voluntaria de la actividad psíquica, del fondo energético, simultáneo,

sucesivo y de la interacción hemisférica.

Factor cinético - realización de cadenas de pasos secuenciales

(movimientos, lenguaje, escritura). Desarrollo psicomotor. Cultural de los

movimientos (Zonas premotoras, frontales posteriores).

Oído fonemático.- percepción de sonidos del lenguaje que se incluyen e el

sistema del idioma, en el cual el sonido posee función de diferenciación del

significado (sentido) (zonas temporales).

Factores cinético.- percepción de sonidos de lenguaje, incluye

necesariamente órganos articulatorios (teoría senso-motor de la percepción

del lenguaje). Participación de pronunciación oculta. Garantiza el paso de

las señales de los receptores motores que son necesarios para la

realización de componentes complejos de movimientos del cuerpo (manos,

piernas, órganos de articulación). Actividad objetal – de 1 a 3 años, libertad

de los movimientos (aguja o vaso) (zonas apriétales).