EVALUACIN

NEUROPSICOLGICA

INFANTO JUVENIL

QU ES LA EVALUACIN

NEUROPSICOLGICA INFANTIL?

Mtodo diagnstico que estudia el funcionamiento

cerebral y la conducta de nios y adolescentes. Nos

permite saber cmo funcionan las diferentes reas y

sistemas del cerebro de un paciente a travs de la medicin

de sus habilidades cognitivas.

Utiliza herramientas de evaluacin que se encuentran

estandarizadas, con una validez y confiabilidad sustentables.

Abarca no slo la administracin de tcnicas y

herramientas especficas sino tambin la interpretacin

de las mismas, por lo que debe ser realizada por un

neuropsiclogo.

ADULTO VS. NIO

NIO

Cerebro en desarrollo: perfil

neuropsicolgico que vara a

lo largo del tiempo y se

estima relacin positiva

entre edad y resultados

Diagnsticos varios de

trastornos en el desarrollo

Capacidad de aprendizaje y

recuperacin. Lesiones

adquiridas el cerebro es ms

plstico y moldeable.

Disociacin entre edad de

lesin y sintomatologa

ADULTO

Perfil de la evaluacin

neuropsicolgica es ms

estable a lo largo del tiempo.

Sin diagnstico de trastornos

del desarrollo

Recuperacin mas lenta y

recuperacin menor

Pronstico a realizar en

tiempos relativamente breves

a la lesin

OBJETIVO PRINCIPAL

Establecer la presencia de

cambios cognitivos y del

comportamiento en

individuos en quines se

sospecha algn tipo de

alteracin o disfuncin

cerebral

ADEMS Est constituida por tcnicas

y elementos que permiten

definir el estado cognitivo del

paciente.

Incluye la visin clnica y

formacin del evaluador, no

slo la aplicacin de tcnicas

especficas.

OBJETIVOS ESPECFICOS Determinar la actividad cognitiva usual

Analizar sntomas fundamentales

Deteccin precoz

Diagnstico diferencial

Patologas subyacentes y comorbilidades

Pronstico

Sugerir procedimientos rehabilitativos y

teraputicos

Determinar eficacia de tratamientos en

particular

ETIOLOGA DE LOS TRASTORNOS

NEUROPSICOLGICOS

Dificultades en el

neurodesarrollo

Accidentes que

dejan secuelas

neurolgicas que

producen

alteraciones de

forma focal o

difusa

Evaluacin Cuantitativa Arroja resultados con puntuaciones especficas segn el

desempeo del paciente en cada prueba. Permite que otros

profesionales puedan revisar dichos resultados desde un

punto de vista objetivo

Evaluacin Cualitativa Se realiza mediante la observacin clnica del pacientes y la

interpretacin de los resultados que arroja la evaluacin

cuantitativa. Busca definir comportamientos y conductas que

indique la presencia de sntomas que se relacionen con los

diversos sndromes.

EVALUACIN CUANTITATIVA -

ETAPAS

Administracin de las

tcnicas especficas

Suma de

puntuaciones y

obtencin de

puntuacin directa

Bsqueda de

baremos por edad

del paciente

Conversin de puntuaciones

directas a puntuacin de la

prueba(CI, Percentil, Centil,

etc.)

QU ASPECTOS SE EVALAN?

Atencin Memoria

Coeficiente

Intelectual

Motricidad

fina y

gruesa

Percepcin

visual

Funciones

ejecutivas

Procesos de

aprendizaje Lenguaje Conducta

ETAPAS DE LA EVALUACIN

Evaluacin inicial Entrevista a padres, observacin de conducta, tests de screening o

cribado

Administracin de Escalas y Tests de evaluacin Herramientas estandarizadas que evalen cada uno de los procesos

cognitivos y el rendimiento intelectual general del paciente

Obtencin de Resultados Cuantitativos Puntuaciones directas y utilizacin de baremos por edad

Confeccin del perfil cognitivo

Evaluacin e interpretacin de datos obtenidos

Interpretacin de los resultados cuantitativos

Elaboracin del Informe

CUNDO ES NECESARIO?

Retraso en adquisicin de pautas madurativas

Falta de motivacin

Dificultades en la lecto escritura

Dificultades en el procesamiento matemtico

Dificultades psicomotoras

Fallas en la concentracin

Inquietud motora

Conductas inadaptadas

Dificultades en la socializacin

Fallas en organizacin y planificacin

VARIABLES A TENER EN CUENTA

Edad

Nivel educativo; tipo de institucin

Tipo de dao o lesin

Actitud durante las pruebas

Dinmica familiar

Contexto socio cultural

Toma de medicacin

Sueo y alimentacin

Antecedentes familiares

APLICACIN DE LAS PRUEBAS

MODELOS DE EVALUACIN

Evaluacin netamente cualitativa, focalizada en nmero de

errores.

Microanlisis de cmo el paciente ha obtenido una

puntuacin en una prueba especfica.

Con vistas a funcin ecolgica del desempeo del nio en la

vida real.

Procedimientos nicamente psicomtricos. Uso de bateras

fijas.

Modelo eclctico que permite seleccin de pruebas acordes

a la realidad clnica del paciente y descripcin cualitativa

de las tcnicas. Establecimiento de fortalezas y debilidades.

BATERAS FIJAS VS. BATERAS

FLEXIBLES

FIJAS

Independientes del cuadro

clnico

Utilizacin en investigaciones.

El conjunto de subtests brinda

informacin complementaria

Sensibles a disfunciones

cognitivas leves.

Tiempo amplio de aplicacin

Rendimiento de test por causas

multifactoriales

No entrega un funcionamiento

cognitivo completo

FLEXIBLES

Centrado en el paciente

Dependiente del cuadro clnico

El profesional selecciona las

pruebas

Evala procesos cognitivos

necesarios de conocer

Menor tiempo de utilizacin y

toma

Determinacin especfica de la

naturaleza de los sntomas

PROCESO DE

EVALUACIN

NEUROPSICOLGICA

PRIMERA ETAPA

Entrevista inicial

I. Motivo de consulta: opiniones y derivacin.

II. Historia Clnica

III. Explicacin del trabajo del profesional: en qu

consiste la evaluacin

IV. Encuadre: da y horario, ingreso del paciente,

cantidad de sesiones y honorarios.

V. Dudas y consultas