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EVALUACIÓN RADIOLÓGICA DEL COLON

1martes 8 de marzo de 2011

• INTRODUCCIÓN VIA RECTAL DE MEDIO DE C O N T R A S T E B A R I T A D O Y POSTERIORMENTE AIRE QUE GENERA DOBLE CONTRASTE.

• SE UTILIZA UNA SONDA RECTAL

• PA C I E N T E D E B E T E N E R L I M P I E Z A COLÒNICA PREVIA ESTRICTA.

• IDEAL: CONTROL FLUOROSCÓPICO

COLON POR ENEMA

martes 8 de marzo de 2011

COLON POR ENEMA

• E N T O D O PA C I E N T E E N Q U E S O S P E C H E M O S U N A PERFORACIÓN, OBSTRUCCIÓN INTESTINAL O MEGACOLON TÓXICO, HAREMOS ANTES DEL ENEMA OPACO UNA RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ABDOMEN PARA DESCARTAR DICHOS PROCESOS.


COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE

• FACILITA LA VISUALIZACIÓN DE LA MUCOSA, SIENDO DE ESPECIAL VALOR PARA DETECTAR PEQUEÑAS LESIONES COMO PÓLIPOS Y NEOPLASIAS.


COLON POR ENEMA

INDICACIONES

VALORACIÓN DE HEMORRAGIA INTESTINAL BAJA

DETECCIÓN DE CÁNCER O PÓLIPOS EN EL ESTÓMAGO

SOSPECHA DE DIVERTICULITIS

DESCARTE DE LESIÓN OBSTRUCTIVA

ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL INTESTINO

IMPOSIBILIDAD DE VALORAR EL COLON MEDIANTE ENDOSCOPIA


COLON POR ENEMA

PERITONITIS

AIRE LIBRE ABDOMINAL

SOSPECHA DE MEGACOLON TÓXICO


CUCI

• LA LOCALIZACIÓN PREFERENTE ES EL RECTO.

• GRANULARIDAD DE LA MUCOSA (HALLAZGO RADIOLÓGICO MÁS PRECOZ)

• P É R D I D A D E L A S HAUSTRAS,ULCERACIONES "EN BOTÓN DE CAMISA", IRREGULARIDADES DE LA MUCOSA Y EN CASOS AVANZADOS LOS PSEUDOPÓLIPOS.


COLON POR ENEMA CUCI O COLITIS ULCEROSA

• EL USO DEL ENEMA OPACO EN ESTA ENFERMEDAD NOS PROPORCIONA DATOS PARA EL DIAGNÓSTICO, EXTENSIÓN Y SEVERIDAD DE LAS LESIONES


COLON POR ENEMA ENFERMEDAD DE CROHN

• EN LA ENFERMEDAD DE CROHN CON AFECTACIÓN DEL COLON SE VE UNA AFECTACIÓN PARCHEADA CON IMÁGENES DE N O D U L A R I D A D , R I G I D E Z , Ú L C E R A S , A S P E C TO E N EMPEDRADO, ESTENOSIS Y FÍSTULAS.


CÁNCER DE COLON • EVALUACIÓN POR IMÁGENES


TAMIZAJE POR CÀNCER DE


COLON POR ENEMA CÁNCER DE COLON

• VENTAJA FRENTE A OTRAS TÉCNICAS: VISUALIZA TODO EL INTESTINO GRUESO

• NO ES ALTAMENTE ESPECÌFICO

• SENSIBILIDAD BAJA EN LESIONES PEQUEÑAS

• LIMITANTE DE LA CONTAMINACIÓN POR HECES

• EN NUESTRO MEDIO SIGUE SIENDO UTILIZADO COMO MÈTODO D E D E T E C C I Ó N O B I E N PA R A D E S C A RTA R O T R A S CONDICIONES.


COLON POR ENEMA PATRONES EN EL CÁNCER DE COLON

• SU PRESENTACIÓN RADIOLÓGICA MÁS FRECUENTE ES LA PRESENCIA DE

– LESIONES POLIPOIDEAS

– LESIONES ANULARES QUE ORIGINAN EL SIGNO DE “CORAZÓN DE MANZANA”

– SIENDO INFRECUENTE LA FORMA INFILTRANTE CON POCO EFECTO MASA.

– O LA LESIÓN SUPERFICIAL (EN TAPIZ).


CÁNCER DE COLON: MÉTODOS POR IMAGEN

ULTRASONIDO: VALORACIÓN DE METÁSTASIS O AFECTACIÓN DE ÓRGANOS VECINOS.

TC: TÉCNICA DE ELECCIÓN PARA EL ESTADIAJE


DIVERTÍCULO;

DEFINICIÓN:

LA DIVERTICULITIS ES UNA INFLAMACIÓN DE UNA BOLSA O DIVERTÍCULO ANORMAL FORMADO GENERALMENTE EN LA PARED DEL INTESTINO GRUESO (COLON).

LA DIVERTICULOSIS ES LA PRESENCIA ANORMAL DE PEQUEÑAS BOLSAS PROTRUIDAS EN EL REVESTIMIENTO INTERNO DEL INTESTINO.


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