Manejo urgente del Trauma Encéfalo-Craneano (TEC) en el I nivel por Juan Pablo Peña Diaz
Evaluación VIII Par Craneano
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1º ANAMNESIS
Reunión de datos subjetivos
Antecedentes familiares y personales
Signos y síntomas
Recuerdos, que se usan para analizar su situación
clínica
Historial médico que puede proporcionarnos información relevante para diagnosticar posibles
enfermedades
2º OTOSCOPÍAEvaluar
Oído externo (pabellón auricular y conducto auditivo
externo)
Membrana timpánica( permitirá inferir la
normalidad o anormalidad del oído
medio)
Cuando existe una perforación en la membrana timpánica se puede observar directamente,
en mayor o menor medida, parte del oído medio.
3º DIAPASONES
Test Rinne
Test Weber
Identificar cualitativamente una hipoacusia
Sensorioneural Conducción
4º AUDIOMETRÍA
Examen que tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audición en relación con los estímulos acústicos, resultados que se
anotan en un gráfico denominado audiograma.
5º IMPEDANCIOMETRÍATiene por objeto estudiar los mecanismos fisiológicos del aparato de
transmisión (impedanciometría o timpanometría), los mecanismos reflejos motores o neurovegetativos a los estímulos sonoros, y por último, el funcionamiento neurofisiológico de las vías auditivas a partir de los potenciales eléctricos emitidos por estas estructuras
en el momento de su estimulación.
6º EXPLORACIÓN VESTIBULAR
Es un conjunto de procedimientos y pruebas para obtener una evaluación semiológica del sistema
vestibular, así como de sus relaciones con el sistema oculomotor, cerebelo, médula espinal, el sistema propioceptivo y la formación reticular del
SNC.Se evalúa mediante:- Pruebas Equilibrio- Nistagmo Espontáneo- Nistagmo Posicional- Prueba Calórica
NISTAGMO ESPONTANEOEl nistagmo es un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos. El movimiento puede ser horizontal, vertical, rotatorio, oblicuo o una combinación de estos.
NISTAGMO POSICIONAL
Con estas pruebas se intenta desencadenar una sensación vertiginosa y la aparición de un nistagmo posicional cuando se realizan al paciente diversos cambios de posición
cefálica. También se las conoce como test posicionales dinámicos
PRUEBA CALÓRICASe estimula el oído interno y los nervios cercanos instilando agua fría o tibia en el conducto auditivo externo en diferentes momentos. En algunas ocasiones, este examen se hace utilizando aire en lugar de agua. La persona que hace el examen debe revisar el oído y especialmente el tímpano para verificar que esté normal antes de realizar dicho examen.El examen se hace en un oído a la vez.Cuando el agua fría entra al oído y el oído interno cambia la temperatura, debe causar movimientos oculares rápidos de lado a lado, llamados nistagmo. Los ojos deben moverse lejos del agua fría y regresar lentamente.