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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud Eventos Lugar Fecha de inicio N° Casos Notificado SiEpi-Brotes Pruebas de laboratorio Información adicional Síndrome Guillain Barré Trujillo-La Libertad 18-Abr 20 No 12 positivos a enterovirus: 03 en heces, 08 en LCR 01 en heces/LCR 20 casos identificados: 12 MINSA, 07 EsSalud, 01 privado 16 hospitalizados, 4 de alta. 4 pacientes aún en UCI con ventilación asistida. Emisión de Alerta Regional y Nacional Evento en seguimiento Malaria vivax importada Quilmaná - Cañete 02-May 03 SiEpi-Brotes 09-May Gota gruesa positiva: Plasmodium vivax (INS) Mismo núcleo familiar: padre y 2 hijos, procedentes del distrito de Alto Nanay (Loreto). Desde el 22-febrero residen en Quilmaná (Cañete). Iniciaron síntomas en la SE 18. Varón de 29 años y niño de 09 años, identificados en el Hosp. Rebagliati; y niña de 12 años captada como colateral. Los 3 en tratamiento antimalárico. Tos ferina Jaén - Cajamarca 15-Abr 01 SiEpi-Brotes 08-May Mx. Hisopado nasofaríngeo, pendiente resultado Lactante de 3 meses, procedente distrito de San José del Alto, Jaén. 15-Abr: FIS, tos, ronquido de pecho con expectoración amarillenta. 02-May: ingresa al CS Cochalan. Dx: 1. Síndrome obstructivo bronquial 2. Bronquitis Aguda. - D/C: tos ferina. Parotiditis Cusco 26-Abr 14 SiEpi-Brotes 08-May Diagnóstico clínico Alumnos del 3er y 4to año de secundaria de una IE del distrito de Cusco. Edades: 13 - 15 años, varones. TA: 2.7% (14/419), Dos casos presentaron orquitis. Actualmente en aislamiento domiciliario, suspensión de clases. IAAS Moquegua 01-May 02 SiEpi-Brotes 10-May Cultivo: Pseudomona aeruginosa 02 pacientes post operados con infecciones de herida operatoria ambos de 28 años de edad. Servicio de cirugía del Hospital Regional Moquegua. Signos y síntomas: fiebre, secreción de herida purulenta. Evento en investigación.

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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

Eventos LugarFecha de

inicioN° Casos

Notificado SiEpi-Brotes

Pruebas de laboratorio

Información adicional

Síndrome

Guillain Barré

Trujillo-La

Libertad18-Abr 20 No

12 positivos a

enterovirus:

03 en heces,

08 en LCR

01 en heces/LCR

� 20 casos identificados: 12 MINSA, 07 EsSalud, 01 privado

� 16 hospitalizados, 4 de alta.

� 4 pacientes aún en UCI con ventilación asistida.

� Emisión de Alerta Regional y Nacional

� Evento en seguimiento

Malaria vivax

importada

Quilmaná -

Cañete02-May 03

SiEpi-Brotes

09-May

Gota gruesa

positiva:

Plasmodium vivax

(INS)

�Mismo núcleo familiar: padre y 2 hijos, procedentes del

distrito de Alto Nanay (Loreto).

�Desde el 22-febrero residen en Quilmaná (Cañete).

�Iniciaron síntomas en la SE 18.

�Varón de 29 años y niño de 09 años, identificados en el

Hosp. Rebagliati; y niña de 12 años captada como colateral.

�Los 3 en tratamiento antimalárico.

Tos ferinaJaén -

Cajamarca15-Abr 01

SiEpi-Brotes

08-May

Mx. Hisopado

nasofaríngeo,

pendiente

resultado

�Lactante de 3 meses, procedente distrito de San José del

Alto, Jaén.

�15-Abr: FIS, tos, ronquido de pecho con expectoración

amarillenta.

�02-May: ingresa al CS Cochalan.

�Dx: 1. Síndrome obstructivo bronquial 2. Bronquitis Aguda. -

D/C: tos ferina.

Parotiditis Cusco 26-Abr 14SiEpi-Brotes

08-MayDiagnóstico clínico

�Alumnos del 3er y 4to año de secundaria de una IE del

distrito de Cusco.

�Edades: 13 - 15 años, varones.

�TA: 2.7% (14/419),

�Dos casos presentaron orquitis.

�Actualmente en aislamiento domiciliario, suspensión de

clases.

IAAS Moquegua 01-May 02

SiEpi-Brotes

10-May

Cultivo:

Pseudomona

aeruginosa

� 02 pacientes post operados con infecciones de herida

operatoria ambos de 28 años de edad.

�Servicio de cirugía del Hospital Regional Moquegua.

�Signos y síntomas: fiebre, secreción de herida purulenta.

�Evento en investigación.

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Situación actual.

• 02-mayo: se notificó 07 casos Síndrome Guillain-Barré (SGB) al CDC.

• 08-mayo: se identificaron 08 casos mas en los Hospitales de EsSalud (07) y Hosp. Reg.

Docente de Trujillo (01).

• 10-mayo: se identificaron 05 casos más: Hospital Belén de Trujillo (04) y clínica privada

(01):

� 8 de ellos con evaluación neurológica completa.

� 06 casos cumplen con los criterios de Brighton para diagnóstico de SGB.

� 15 negativos a dengue y zika.

� 12 positivos a enterovirus: 03 en heces, 08 en LCR y 01 en heces/LCR.

� 4 pacientes aún en UCI con ventilación asistida.

� 16 hospitalizados, 4 de alta.

• Casos con buena respuesta terapéutica a la inmunoglobulina.

* PSU N° 13-MINSA/DVMSP/CDC, “Protocolo Sanitario de Urgencia para la Vigilancia de Síndrome de Guillain Barré”, aprobado con Resolución Viceministerial N° 025-

2016-SA- DVM-SP.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

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Curva de casos de Síndrome de Guillain Barré. La Libertad al 10 de mayo 2018

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Mapa de casos de Síndrome de Guillain Barré. La Libertad al 10 de mayo 2018

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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

Casos de SGB por distritos, provincia y semanas epidemiológicas, La Libertad,

2018, SE 01 – 19

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Casa Grande 1 1

Razuri 1 1

Pacasmayo San Pedro de Lloc 1 1

Pataz Buldibuyo 1 1

Sanchez Carrión Curgos 1 1

Santiago de Chuco Santa Cruz de Chuca 1 1

El Porvenir 1 1 1 3

Florencia de Mora 1 1

La Esperanza 1 1

Poroto 1 1

Salaverry 1 1

Trujillo 1 2 3 6

Victor Larco 1 1

Total 1 1 2 1 6 7 1 2 20

Total

Ascope

Trujillo

Semanas epidemiológicasProv_Procedencia Distrito

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Casos de Síndrome de Guillain Barré según procedencia y tipo de diagnostico.

La Libertad al 10 de mayo 2018

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Casos de Síndrome de Guillain Barré según género y grupo etario. La Libertad al

10 de mayo 2018

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Casos de Síndrome de Guillain Barré según EESS notificante y diagnostico. La

Libertad al 10 de mayo 2018

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Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

Algunos de los casos presentaron antecedente previo de enfermedad infecciosa: respiratoria(10), intestinal (02) y otros aún en investigación (08).

n=20

Antecedentes previo de la enfermedad casos de SGB, La Libertad, 2018,

SE 01 – 19

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Acciones realizadas:

• 02-mayo: Comunicación a la Alta Dirección del Ministerio de Salud.

• 03-mayo: Desplazamiento del CDC, Instituto Nacional de Salud (INS) e Instituto Nacional de Ciencias

Neurológicas (INCN), OPS para apoyo en la investigación de casos.

• 08-mayo: Emisión Alerta Epidemiológica Nacional

• 08-mayo: Conferencia de prensa en el MINSA y desplazamiento de equipo del CDC a la GERESA La Libertad

para continuar la investigación.

• 09-mayo: Elaboración de directrices para abordaje integrado de la vigilancia, atención y promoción y

comunicación del Síndrome de Guillain Barre

• 09-mayo: Equipo CDC capacita al equipo de epidemiología de la GERESA La Libertad, para la notificación de

casos sospechosos.

• GERESA La Libertad:

• 04-mayo: Emisión Alerta Epidemiológica Regional.

• Capacitación a nuevos serumistas en reconocimiento de síntomas y notificación inmediata de casos

sospechosos.

• Búsqueda activa institucional y comunitaria para la detección de casos en hospitales del MINSA y

EsSalud.

• OPS/OMS Perú; apoyo con la disponibilidad de inmunoglobulina en los hospitales de La Libertad.

• Fortalecimiento de las capacidades de bioseguridad en los hospitales de la Libertad.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, CDC Perú / Ministerio de Salud

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Fuente: Informe DIRESA Cusco

• Entre el 26 de abril y 3 de mayo son 14 alumnos que

presentaron cuadro clínico compatible con parotiditis.

• Los casos tienen entre 13 y 15 años, todos sexo

masculino.

• 27 y 30-abril, mayor número de casos. TA: 2.7%

(14/419). Al menos dos casos de orquitis, en los

afectados.

Acciones:• Investigación del evento en la IE San Francisco a cargo

de Epid DIRESA Cusco, Red Cusco Norte y MR Siete

Cuartones

• Localización y seguimiento de los contactos.

• Aislamiento domiciliario durante el periodo de

transmisibilidad.

• La suspensión de clases de los grados 3° y 4° de

secundaria.

• Implementar el sistema de Vigilancia Estudiantil.

Plan de trabajo:• Implementar un plan de intervención para el

control del brote en la I.E. San Francisco.

• Buscar casos en otras I.E. Debido a que hubo los

juegos ADECORE el 14 de abril

• Realizar el bloqueo con vacuna SPR a los niños

menores de 5 años de educación inicial que no

hayan recibido la vacuna.

Brote de Parotiditis en IE San Francisco red de salud Cusco Norte , Cusco-2018

Descripción del evento:

• SE 18-2018, la DIRESA Cusco notificó al CDC, casos de parotiditis:

• Alumnos del 3er y 4to año de nivel secundario de una IE del distrito de Cusco.

• 26-abril, se identificó primer caso en varón de 13 años (3er año), con sintomatología de cefalea, alza térmica

y dolor en la garganta, con diagnóstico de parotiditis.

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Fuente: Informe inicial - DIRESA Lima – Red de Salud Cañete Yauyos.

En la SE 19, La red de Salud Cañete notificó casos de malaria importada en el distrito de Quilmaná:

• 03 casos del mismo núcleo familiar (padre, 2 hijos), procedentes del distrito de Alto Nanay - Loreto:

� Los casos iniciaron síntomas en la SE 18 -2018.

� Varón de 29 años de edad, identificado por el Hospital Rebagliati (06-mayo). Actualmente en sala

de observación de Emergencia.

� Niño, de 09 años de edad, identificado por el Hospital Rebagliati (06-mayo), continua

hospitalizado en el área de pediatría.

� Niña de 12 años de edad, captada mediante estudio de colaterales (08-mayo). Actualmente, con

tratamiento ambulatorio.

� Actualmente y desde el 25/02/18 con residencia en la localidad de Buenos Aires, distrito de

Quilmaná, provincia de Cañete.

� Signos y síntomas: fiebre, escalofríos, nauseas y vómitos, malestar general.

� Tienen resultado de gota gruesa positiva para malaria por Plasmodium vivax.

• El distrito de Quilmaná no registra transmisión activa de casos de malaria en la actualidad, pero si registra

presencia del vector.

Acciones:

• Notificación de caso según flujos establecidos por niveles.

• Búsqueda activa de casos y colaterales, solo se identificó un colateral en una muestra de 20 pacientes

febriles en la localidad.

• Programar intervención mediante un plan integrado que involucre a todos los componentes de salud.

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Fuente: Informe inicial - Dirección de Salud Jaén

Zona de procedencia del caso probable de tos ferinaDescripción del caso:Lactante de 03 meses de edad de sexo masculino,

procedente de la localidad de Catagua, distrito de San José

del Alto, provincia de Jaén.

•15-Abr: FIS, tos, ronquido de pecho con expectoración

amarillenta.

•02-May: ingresa al CS Cochalan por presentar tos

paroxística inspiración ruidosa, vómitos después de la tos.

•Dx: 1. Síndrome obstructivo bronquial 2. Bronquitis

Aguda. - D/C: tos ferina.

•Tratamiento y nebulización por 03 días continuos.

•Toma de muestra de hisopado nasofaríngeo

o Resultado de laboratorio (PCR) pendiente por INS.

Acciones:• Notificación de caso según flujos establecidos por

niveles.

• Programación de las actividades de bloqueo vacunal.

• Búsqueda activa de casos (no se reportaron más casos)

• Visitas domiciliarias y verificación de los carnés de

vacunación. Hasta la fecha no se encontraron niños sin

vacunar para tos ferina.

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Fuente: ProMED-mail: https://www.promedmail.org/es

Reporte epidemiológico de Córdoba: http://www.reporteepidemiologico.com

Leyenda:Nuevo (esta semana)

En Seguimiento

Fiebre amarilla en BrasilCasos: 1218 confirmados

(364 defunciones).

Inicio: Jul-2017

Sarampión en UcraniaCasos: 13 883 casos y 8

defunciones.

Inicio: Ene-2018

Sarampión en Venezuela

Casos: 1631 casos

confirmado.

Inicio: Jun-2017

Sarampión en ColombiaCasos: 21 (14 importados

de Venezuela).

Inicio: Mar-2018

Sarampión en MéxicoCasos: 4 casos

Inicio: Feb-2018.

E. Coli O 157:H7 en EEUUCasos: 149 casos en 29 estados,

vinculados a consumo de lechuga

romana. (17 Sind. Urémico hemolítico)

Inicio: Mar-2018.

Sarampión en EcuadorCasos: 3 casos.

Inicio: Mar-2018

Sarampión en BrasilCasos: 693 sospechosos

(103 confirmados) y 2

defunciones.

Inicio: Ene-2018

Dengue en Isla Reunión

Casos: 2598 casos.

Inicio: Ene-2018.

Sarampión en Reino Unido

Casos: 250 casos (90

confirmados).

Inicio: Ene-2018.

Sarampión en ArgentinaCasos: 3 casos.

Inicio: Mar-2018

Dengue en Isla de Pascua-Chile

Casos: 14 confirmados.

Inicio: Ene-2018

Ébola en República Democrática del Congo

Casos: 32 casos (2confirmados, 18 probables y

12 sospechosos).

Inicio: May-2018.

Sarampión en EspañaCasos: 13 casos en Tortosa

(7 personal de salud).

Inicio: Mar-2018

Sarampión en OkinawaCasos: 91 casos

(desencadenado por caso

importado de Taiwán).

Inicio: Mar-2018.

Sarampión en EEUU

Casos: 63 casos

Inicio: Ene-2018.

Sarampión en Canadá

Casos: 9 casos

Inicio: Ene-2018.

Paperas en EEUUCasos: 4 casos en

universidad de

Texas.

Inicio: Abr-2018.

Rabia en MalasiaCasos: 9 casos (8

defunciones).

Inicio: Jun-2017.

Naegleria en PakistánCasos: Una defunción.

Inicio: May-2018

Salmonelosis en EEUUCasos: 5 casos

confirmados en cárcel

condado de Cook.

Inicio: Abr-2018.

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Brotes y emergencias, Perú SE 19-2018

Gracias por su atención

Centro Nacional de Enlace Perú[email protected]

Esta presentación la puede encontrar en línea en www.dge.gob.pe