EVOLUCION DE LA SALUD PUBLICA...
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Universidad los Angeles de Chimbote Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermería Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria Tema: Bases conceptuales y teóricas de la Salud Pública. Mg.. Sonia Girón Luciano. Mg.. Sonia Girón Luciano.
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Universidad los Angeles de Chimbote Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermería
Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria
Tema: Bases conceptuales y teóricas de la Salud Pública.
Mg.. Sonia Girón Luciano.Mg.. Sonia Girón Luciano.
PRINCIPALES MODELOS CONCEPTUALESSOBRE LA SALUD PUBLICA
Modelo epidemiológico social
Modelo sociomédicoAmbiente Social
Modelo epidemiológico clásico
Modelo sanitaristaAmbiente Biofísico
Modelo biomédicoModelo higienista/ preventivo
Individuo/Familia
ENFERMEDADENFERMEDADSALUDSALUD
CONDICIONES : PERSPECTIVAS DEL ANALISISCONDICIONES : PERSPECTIVAS DEL ANALISISRESPUEST. SOCIAL RESPUEST. SOCIAL OBJETOS DE OBJETOS DE
INTERVENCIONINTERVENCION
“Estudio y transformación de las
condiciones de salud y las respuestas
sociales a nivel de la población”
CONCEPTO DE LA SALUD PUBLICA
DOMINIO DE LA SALUD PUBLICA
Sistemas de Salud
EpidemiologíaPoblacional
Práctica Clínica
MiomedicinaIndividual y Sub individual
RespuestaCondiciones
Nivel de Agregación
Objeto de Estudio
(Frenk, J: Bobadilla, J.L: Sepulveda J: et al. A conceptual model for public helth research. Bull PAHO 1988:22;60-71)
DOMINIO DE LA SALUD PUBLICA
RESP. SOCIALES
PROBLEMASCONDICIONES DE VIDA
Atención
Prevenció
n
Promoción
Sociedad
Grupos
Individuo
EconómicoConciencia y Conducta
EcológicoBiológico
SaludSalud
Sistema de Salud
Estilos de Vida
Medio Ambiente
Biología Humana
CuraciónPrevenciónRestauración
Laframboise y Lalonde:EL CAMPO DE LA SALUD
Riesgos ocupacionalesRiesgos actividadesPatrón de consumo
FísicoSocialPsicológico
Herencia genéticaMaduración y envejecimientoSistemas internos complejos
Fuente: A new perspective on the helath of canadians. Ottawa, Abpril 1974. Llalonde, Marc, MoH Canada.
Hubert Lafarmboise. Journal of Canadian Medical Asociation 1973
Factores Sociales
ConocimientoCientífico
PARADIGMAS
Modelo de investigación de la realidad (Creencias, valores, técnicas ...)
LA SALUD
FACTORES SOCIALES
CONOCIMIENTOCIENTÍFICO
PARADIGMAS
“ESTADOS” QUE CARACTERIZAN LA CONCIENCIA DE DETERMINADACOMUNIDAD CIENTÍFICA
PARADIGMAS MÉDICOSBIO-MÉDICO MÉDICO-SOCIAL
Conceptualiza losprocesos bio-psíquicoshumanos como procesosnaturales.
Conceptualiza losprocesos bio-psíquicoshumanos como procesossociales, históricos.
OBJETO DE CONOCIMIENTODE LAS CIENCIAS MÉDICAS
Procesos bio-psíquicos
¿?Formas históricas de losprocesos bio-psíquicos
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO
SALUD- ENFERMEDAD Mágico
Religioso
Escolástico
Siglo XVll Matemático
Siglo XVlll Ecológico
a) Siglo XlX Sociológico
b) Siglo XlX Biológico
SigloXX Holístico
Siglo XXl (?)
Formas de Pensamiento
EVOLUCIÓN EPISTEMOLÓGICA DE LA SALUD
Ausencia de enfermedad Completo bienestar (no sólo ausencia de enfermedad)Proceso salud - enfermedad Producto social
“Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades” (OMS, 1946)
Muerte prematura
Elevado nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento.
Zona neutra
Pérdida de salud.
Salud positiva
Logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social, y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad
Punto de vista dinámico (Salleras Sanmartí, 1985)
Factores sociales
“Estado de bienestar físico, mental y social, con
capacidad de funcionamiento y no únicamente
la ausencia de afecciones o enfermedades”
(Milton Terris, 1975)Milton Terris, 1975)
““Resultado del desarrollo armónico de la sociedad, en su conjunto,Resultado del desarrollo armónico de la sociedad, en su conjunto,
mediante el cual se brindan a los ciudadanos las mejores opciones
políticas, económicas, legales, ambientales, educativas, de bienes
y servicios, de ingreso, de empleo, de recreación y participación
social, etc; para que, individual y colectivamente, desarrollen sus
potencialidades en aras del bienestar”.
(Bergonzoli P., 1994)
SALUD COMO PRODUCTO SOCIAL
“La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para:
1) el saneamiento del medio;
2) el control de las enfermedades transmisibles;
3) la educación de los individuos en los principios de la higiene personal;
4) la organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades;
5) el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las personas un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando estos beneficios de tal modo que cada individuo esté en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y a la longevidad.” (Winslow, 1920)
“La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar
y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger,
promover y restaurar la salud de los habitantes de una
comunidad” (Piédrola Gil et al., 1991)
“La salud pública es el esfuerzo organizado de la
sociedad, principalmente a través de sus instituciones
de carácter público, para mejorar, promover, proteger y
restaurar la salud de las poblaciones por medio de
actuaciones de alcance colectivo”
(La Salud Pública en las Américas, 2002)
FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA
La salud pública es entendida como la salud del público, de la población, y abarca, por tanto, todas
las dimensiones colectivas de la salud.
La Salud Pública, entendida como la salud de la población, constituye el referente fundamental de todos los esfuerzos para mejorar la salud, de la que constituye su manifestación más completa
FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA
Actuaciones consideradas básicas por la salud pública t radicional
como la prevención y el control de enfermedades transmisibles o la higiene
ambiental
Lo que hacen los gobiernos
Hay gran coincidencia entre la actuación de los gobiernos en salud como actividad pública y las
actuaciones en materia de salud pública
Basado en la Premisa: El Estado está al servicio de los intereses de la población
FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA
Los gobiernos t ienen un papel cent ral y fundamental en la salud pública moderna;
pero no todo lo que hace el gobierno en mater ia de salud se considera como salud pública ni la
salud pública puede quedar limitada a la actuación gubernamental
FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA
La salud de la población.
Todos los aspectos de interés colect ivo que cont r ibuyan a mej orar la salud del pueblo
Objeto
Sus obj etos específ icos no se limitan a los llamados bienes y servicios públicos o de externalidades signif icat ivas o a aquellas actuaciones reconocidas como responsabilidades del gobierno o del Estado
FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA
Mirada hacia los factores determinantes externos de la salud y hacia las dimensiones colect ivas de los
sistemas de atención
Sin dej ar de tener en perspect iva su obj et ivo cent ral, la salud de las poblaciones
Aún cuando sus propios inst rumentos de actuación sean insuficientes por sí solos, para modif icar los
ef icazmente
Objeto
FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA
Salud de las poblaciones
La salud colect iva y la salud individual
Objetivo
FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA
Necesidad de actuaciones compart idas con ot ros sectores
Preocupación por la salud individual, en la medida en que algunos de sus aspectos adquieren un interés colect ivo y son
esenciales para la salud del público
Los inst rumentos operat ivos, como los servicios de salud y los recursos humanos, son compart idos.
Campo de actuación
Lo anterior más el plano de promoción y articulación con la finalidad definida de proteger la salud de la población
FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA
Campo de conocimientos y campo de práct ica
La salud pública no es una disciplina autónoma y los conocimientos que requiere para sustentar su ej ercicio son
aportados por disciplinas diversas, art iculadas en función de su obj et ivo y de sus obj etos.
Esa art iculación del conocimiento en función de su práct ica, abarca una dimensión interdisciplinaria, esto es la esencia
epistemológica de la salud pública, que puede t rascender, a veces, a las disciplinas que están a su servicio, pero sin llegar a
const ituir una disciplina específ ica
Campo de actuación
FUNDAMENTOS DE LA RENOVACIÓN CONCEPTUAL DE LA SALUD PÚBLICA
La art iculación del conocimiento necesita un inst rumento o método y la salud pública puede hacer uso de métodos de
diferentes disciplinas, dependiendo del obj eto y la práct ica específ ica para cada situación.
La epidemiología t iene una presencia y potencial mayor en la salud pública y le sirve frecuentemente a su f inalidad.
El método epidemiológico es el inst rumento más potente y general — aunque no el único — para la art iculación de la cont r ibución de las múlt iples disciplinas a la salud pública
Método
“La salud del público es el cimiento sobre el La salud del público es el cimiento sobre el que descansa la felicidad de las personas y que descansa la felicidad de las personas y el bienestar del estado.” el bienestar del estado.”
DisraeliDisraeli
GRACIAS
LA DECISION ES LA DECISION ES NUESTRANUESTRA
