UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALACalidad, Pertinencia y Calidez

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:

BIOQUÍMICA

TEMA:

EXAMEN DE ORINA

ESTUDIANTE:

JEEDSSY TATIANA TORRES CASTRO

CURSO:

PRIMER SEMESTRE DE ENFERMERIA “C”

DOCENTE:

BIOQ. CARLOS GARCÍA MSC.

MACHALA-EL ORO -ECUADOR

2013-2014

PRACTICA DE LABORATORIO #3

TEMA:

Examen de Orina

OBJETIVO:

Adquirir conocimientos para realizar un examen físico-

químico de orina.

MATERIALES

Papel Combur Test

Guantes

Papel higiénico

Recipiente para coger la orina

SUSTANCIAS

Orina

GRÁFICOS

NOTA:

El examen de orina se lo puede determinar de tres maneras:

Examen físico

Examen químico (Combur Test)

Examen microbiológico (Microscopio)

Por ahora realizamos solo los dos primeros, más adelante haremos el

examen microbiológico en laboratorio con el microscopio.

PROCEDIMIENTO:

1. Introducimos las tirillas en el frasco de orina por varios segundo

hasta que se la tirilla se empape por completo.

2. Luego sacamos la tirilla y la colocamos en un pedazo de papel

higiénico u otro papel absorbente durante 2 minutos para que

se sacude el exceso de orina.

3. Después con el frasco de Combur Test comparamos los

resultados de LAlos colores de la tirilla.

EXAMEN FÍSICO DE ORINA

Mediante este examen se observa el aspecto, color, consistencia y

turbidez.

PROCEDIMIENTO:

1. Cogemos el frasco que contiene la orina.

2. Observamos su aspecto.

3. Anotamos los resultados.

OBSERVACIONES:

1. Color: En el examen físico se manifiesta que la muestra 1: Es

amarilla clara, la muestra 2: Es amarrilla la muestra 3: es

amarilla media oscura.

1. Turbidez: Ligeramente turbio

EXAMEN QUÍMICO DE ORINA

Este examen se lo realiza con papel para medir el PH (Combur test),

se puede determinar la presencia de leucocitos, nitritos, proteínas,

glucosa, grupos cetónicos, urobilinógeno, bilirrubina, sangre,

hemoglobina.

DENSIDAD 1020

PH 6

LEUCOCITOS 1+

NITRITOS NEGATIVO

PROTEINAS 2+

GLUCOSA 4+

GRUPOS CETONICOS NEGATIVO

UROBILINÓGENO NORMAL

BILIRRUBINA NEGATIVO

SANGRE NO

CONCLUSIONES

A través de un Examen de orina se puede detectar cómo está nuestro

organismo, detecta la presencia de alguna enfermedad.

RECOMENDACIONES:

Para un experimento en el laboratorio se recomienda utilizar siempre

el mandil, en el momento de trabajar con la orina utilizar guantes, al

realizar la prueba correspondiente evitar que se derrame la orina.

CUESTIONARIO:

1.¿Qué sucede si en Combur test en una tirilla aparece?

a) PH es inferior a 7: (PH ácido).

Un pH así, nos indica acidez urinaria. Ejemplo el pH 6 o 6.5, nos habla

de que el organismo está ligeramente acidificado, pero si el pH

alcanza 5 o 4.5 nos indica que está muy ácido.

La orina es naturalmente ácida, ya que el riñón es el principal medio

de eliminación de los ácidos del organismo. Mientras el pH de la

sangre suele estar en torno de 7,4, el pH de la orina varía entre 5,5

y 7,0, o sea, mucho más ácida.

El valor más común es un pH alrededor de 5,5-6, no obstante, incluso

valores arriba o debajo de los descritos pueden no necesariamente

indicar alguna enfermedad. Este resultado debe ser interpretado

por su médico.

b) PH9 : Es básica o alcalina

c)Leucocitos: Infección, Enfermedad Renal

Los leucocitos, también llamados de piocitos, son los glóbulos

blancos, nuestras células de defensa. La presencia de leucocitos en

la orina suele indicar que hay alguna inflamación en la vías

urinarias. En general, sugiere infección urinaria, pero puede estar

presente en varias otras situaciones, como traumas, uso de

sustancias irritantes o cualquier otra inflamación no causada por un

agente infeccioso. Podemos simplificar y decir que leucocitos en la

orina significan pus en la orina.

d) Nitrito: Presencia de bacterias, Patología urinaria

La orina es rica en nitratos. La presencia de bacterias en la orina

transforma esos nitratos en nitritos. Por lo tanto, la cinta con

nitritos positivos es una señal indirecta de la presencia de

bacterias. No todas las bacterias tienen la capacidad de

metabolizar el nitrato, por eso, el examen de orina con nitrito

negativo de ninguna manera descarta infección urinaria.

En realidad, el análisis de orina apenas sugiere infección. La

presencia de hematíes, asociado a leucocitos y nitritos positivos,

habla mucho a favor de una infección urinaria, no obstante el

examen más confiable es el urocultivo.

e) Proteínas: Daño Glomerular

La mayoría de las proteínas no son filtradas por el riñón, por eso, en

situaciones normales, no deben estar presentes en la orina. En

realidad, existe apenas una pequeña cantidad de proteínas en la

orina, pero son tan pocas que no suelen ser detectadas por el test

de la cinta. Por lo tanto, una orina normal no posee proteínas.

f) Glucosa: Diabetes mellitus

La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los

niveles sanguíneos están altos. Es muy común que personas con

diabetes mellitus presenten pérdida de glucosa por la orina. Esto

ocurre porque la cantidad de azúcar en la sangre está tan alta que

parte de ésta acaba saliendo por la orina. Cuando los niveles de

glucosa en la sangre están arriba de 200 mg/dl, generalmente hay

pérdida en la orina.

Básicamente, la presencia de glucosa en la orina indica exceso de

glucosa en la sangre o enfermedad de los riñones.

g) Grupo cetónico: Diabetes (metabolismo de las grasases

incompleto)

Los cuerpos cetónicos son productos de la metabolización de grasas.

Normalmente no están presentes en la orina. Su detección por

medio del dipstick puede indicar diabetes mellitus mal controlado o

ayuno prolongado.

h) Urobilinógeno: Enfermedades Hepáticas

También normalmente ausentes en la orina, pueden indicar

enfermedad hepática (hígado) o hemólisis (destrucción anormal de

los hematíes). La bilirrubina sólo suele aparecer en la orina cuando

sus niveles sanguíneos sobrepasan 1,5 mg/dL.

El urobilinógeno puede estar presente en pequeñas cantidades sin

que eso tenga relevancia clínica.

i) Bilirrubina: Enfermedades Hepáticas

La bilirrubina conjugada aparece en orina cuando se altera el ciclo

normal de degradación a causa de una obstrucción en los

conductos biliares, o cuando se lesiona la integridad funcional del

hígado, permitiendo la fuga de bilirrubina conjugada hacia la

circulación.

La detección de bilirrubina urinaria provee un indicio temprano de

hepatopatía y su presencia o ausencia puede utilizarse para

determinar las causas de ictericia clínica.

La ictericia producto de la destrucción acelerada de eritrocitos no

produce bilirrubinuria, debido a que la bilirrubina se encuentra en la

forma no conjugada y los riñones no pueden excretarla.

j) Sangre: Infección

La presencia de sangre en la orina, se llama de hematuria y puede

ocurrir por diversas enfermedades, como infecciones, piedras en

los riñones y enfermedades renales graves. Un resultado falso

positivo puede suceder en las mujeres que recogen una muestra de

orina cuando están en su periodo menstrual.

Una vez detectada la hematuria el próximo paso es evaluar la forma

de los hematíes en un examen llamado de «dismorfismo

eritrocitario». Los hematíes dismórficos son hematíes con

morfología alterada, común en algunas enfermedades como la

glomerulonefritis.

k) Hemoglobina : Sangre en la Orina, daño glomerular

Es la presencia de hemoglobina liberada del eritrocito en la orina. Da

positiva la reacción para sangre en el examen químico de la orina

pero la observación del sedimento urinario no encuentra hematíes.

Tiene un significado diferente a la hematuria por cuando esta

liberación del pigmento se produce dentro de los vasos sanguíneos,

extrarrenales generalmente, y la hemoglobina liberada en la

circulación filtra en el glomérulo y se excreta por la orina dándole

una coloración marrón rojizo o caoba. Esto sucede en las anemias

hemolíticas en la que la destrucción de hematíes se produce en

forma relativamente intensa y rápida como para sobrepasar la

capacidad de captación por el sistema retículoendotelial. Ejemplos:

anemia hemolítica por transfusiones de sangre incompatible,

anemia hemolítica autoinmune, hemoglobinuria paroxística, etc.

l ) Espermatozoides: infección, relaciones sexuales antes de la

muestra.

m) Amoniaco : PH está ácido o menor de 7 grados

El amoníaco ocurre naturalmente y es también manufacturado. Es

una fuente importante de nitrógeno que necesitan las plantas y los

animales. Las bacterias que se encuentran en los intestinos pueden

producir amoníaco.

n) Plomo: ácido úrico.

La determinación de plomo se realizará cuando los resultados de la

determinación de aminolevulinato deshidratasa y/o protoporfirinas

en hematíes apoyen el diagnóstico clínico de intoxicación por

plomo. El descenso de la concentración catalítica del

aminolevulinato dehidratasa es un indicador sensible de la

intoxicación por plomo. La concentración de plomo en sangre está

aumentada en la exposición industrial a este metal, y en la

ingestión de pinturas o barnices de cerámica. La intoxicación por

plomo produce sintomatología hematológica (punteado basófilo de

las células de la serie roja, anemia, reticulocitosis, hiperplasia

eritroide), nerviosa (irritabilidad, encefalopatía, cefalea, neuropatía

periférica), gastrointestinal (anorexia, abdominalgias, vómitos) y

renal (nefritis intersticial).

o) Urea: Producto del metabolismo final de las proteínas.

La urea es el producto final del metabolismo de proteínas en el

hombre y en los demás mamíferos. El examen de la cantidad de

urea presente en la orina se realiza principalmente para determinar

el equilibrio proteico de una persona y la cantidad de proteína en la

dieta necesaria para pacientes gravemente enfermos. También se

utiliza para determinar qué tanta proteína consume una persona.

p) Creatinina:

Se producen por lesiones tipo inflamatorio o degenerativo de la pelvis

renal, uréteres, vejiga.

La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina, que

es una parte importante del músculo. La creatinina es eliminada

por completo del cuerpo por medio de los riñones. Este artículo

aborda el examen que se hace para medir la cantidad de creatinina

en la orina.

También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el

nivel de creatinina.

q) Tialina:

Un incremento en la cantidad de amilasa o tialina en la orina se

denomina amilasuria y puede ser un signo de:

Pancreatitis aguda

Consumo de alcohol

Cáncer de páncreas, ovarios o pulmones

Colecistitis

Embarazo tubárico ectópico o con ruptura

Colecistopatía

Infección de las glándulas salivales (denominada sialoadenitis;

puede ser causada por paperas o una obstrucción)

Oclusión intestinal

Obstrucción del conducto pancreático

Enfermedad inflamatoria pélvica

Úlcera péptica

r) Fibra: Acumulación de proteínas o de células.

Puede ser debido a acúmulo de proteínas o de células. Los cilindros

hialinos son proteínas acumuladas y suelen acompañarse a

proteinuria. Pueden encontrarse cilindros hialinos tras un ejercicio

intenso. La presencia de cilindros celulares granulosos son

acumulaciones de partículas celulares de desecho de glóbulos

blancos y células epiteliales, pueden aparecer tras el ejercicio

intenso y en diversas enfermedades renales.

s) Mioglobina: (síndrome de aplastamiento en los

traumatismos graves)

Es un examen para detectar la presencia de mioglobina en una

muestra de orina.

La mioglobina es una proteína en el músculo esquelético y cardiaco.

Cuando uno hace ejercicio, los músculos consumen el oxígeno

disponible. La mioglobina tiene oxígeno fijado a ella, lo cual brinda

oxígeno extra para que el músculo mantenga un nivel de actividad

alto durante un período de tiempo mayor.

Cuando el músculo esquelético sufre algún daño, la mioglobina en las

células musculares se libera en el torrente sanguíneo y los riñones

ayudan a eliminarla del cuerpo. En grandes cantidades, la

mioglobina puede dañar los riñones.

t) Cloruro de sodio: Infección de las vías urinarias

El cloruro es una molécula cargada negativamente conocida como

electrolito. Funciona con otros electrolitos, como el potasio, la sal

(el sodio) y el dióxido de carbono (CO2) para ayudar a conservar el

equilibrio apropiado de líquidos corporales y mantener el equilibrio

acido básico del cuerpo.

2.¿Qué pasa si la orina es igual a la coca cola?

Sugiere problemas a nivel de la salida de bilis hacia el intestino

(cálculos en la vía biliar, obstrucción por compresión interna o

externas).

Además del color, el aspecto de la orina puede ser una señal para

identificar enfermedades precozmente.

Una orina con exceso de espuma sugiere la presencia de proteínas, lo

cual es una señal de enfermedad renal. Una orina «lechosa» puede

significar presencia de pus. Una orina con olor fuerte indica que la

misma está muy concentrada, favoreciendo la formación de cálculo

renal.

Una orina saludable tiene color amarillo claro, casi transparente, sin

olor, con una cantidad pequeña de espuma y no causa dolor o

incomodidad al orinar.

BIBLIOGRAFÍA:

Claus, B. (1994). Fisiología Humana, Curso práctico de aplicación

clínica. Chile: Universitaria.

Jiménez, L & Montero Javier. (2009). Medicina de Urgencias y

Emergencia. España: EdiDe.

Lorente, F. (1992). Guía Práctica del Médico en Atención Primaria.

España: Díaz de Santos.

Prats, G. (2005). Microbiología Clínica. Argentina: Médica

Panamericana.

WEBGRAFÍA:

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003581

www.clinicadam.com/salud/5/003139.

www.saludysintomas.com/2009/07/el-color-de-la-orina

www.medico-online.net/.../examen-general-de-orina-urianalisis-

ego