EXAMEN FINAL DE MEDICINA I – 2011 I

1. Anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos perinuclear (pANCA) se encuentran en:a. Hepatitis C b. Nefropatía IgA c. Hepatitis autoinmunitariad. Nefropatía lúpica e. Fiebre reumática

2. Presencia de autoanticuerpos circulantes identificables es más característico en:a. Hepatitis B crónica b. Hepatitis D crónica c. Hepatitis C crónicad. Nefropatía lúpica e. Enfermedad de Berger

3. En los pacientes con enteropatía inflamatoria (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) se detectan los anticuerpos:a. b. anti-LKM c. anti-DNAc d. pANCA e. anti-IgA

4. El nivel de triglicéridos (en mg/dL) por debajo del cual se asume que no hay riesgo de pancreatitis aguda es:a. b. 500 c. 750 d. 900 e. 1000

5. El octreótido en pacientes con pancreatitis crónica se usa para tratar:a. b. Dolor c. Riesgo de Diabetes Mellitus d. Disminuir la diarreae. Progresión de la lesión

6. El octreótido en la pancreatitis aguda es útil para:a. Disminuir la hemorragia b. Limitar la complicación hepática c. Evitar la infección pancreática d. Controlar el derrame pleural e. Evitar la hipocalciemia

7. Mujer de 48 años de edad ingresó con íleo biliar por el paso de un cálculo biliar. Es probable que el lugar de la obstrucción sea:a. Duodenal b. Yeyunal c. Ileal d. Válvula ileocecal e. Colon izquierdo

8. La colecistitis enfisematosa ocurre con más frecuencia en pacientes ancianos y en personas con:a. quemaduras graves b. diabetes c. listeriosis d. TBCe. Hiperalimentación parenteral

9. Varón con hepatitis crónica por virus B, pregunta cuál es el factor de riesgo más importante para cirrosis y hepatocarcinoma:a. cambios histopatológicos del hígado b. grado de reproducción del virus c. asociado con virus E d. presencia de anticuerpos anti-LKM e. tiempo de protrombina prolongado

10. NO está asociado con elevación de la fosfatasa alcalina:a. embarazo b. niños c. hemólisis d. trastornos óseos e. enf. hepáticas “inmunes”

11. Se describe mejor a los aneurismas micóticos como dilataciones focales de las arterias, por haberse dilatado………….:a. asociadas a HTA b. debido a infecciones c. por acumulación de hongosd. origen hereditario e. aterosclerosis

12. La válvula cardiaca MENOS relacionada con isquemia miocárdica es:a. pulmonar b. tricuspídea c. mitral d. aórtica

13. La condición MENOS probable en la regurgitación mitral aguda:a. reducción de la PA b. incremento de la presión venosa yugular c. desplazamiento del impulso apical

14. Varón de 45 años ingresa con endocarditis infecciosa. La manifestación MENOS relacionada con esta condición:a. bloqueo cardiaco b. soplo de estenosis aórtica c. petequias d. hematuria

15. La valvulopatía reumática más frecuente en varones es:a. estenosis mitral b. insuficiencia mitral c. estenosis tricuspídead. regurgitación ……

16. La insuficiencia tricuspídea sin hipertensión pulmonar se presenta en caso de:a. estenosis mitral b. miocardiopatía dilatada c. miocardiopatía hipertróficad. endocarditis infecciosa

17. La manifestación MENOS característica de la pericarditis constrictiva crónica es:a. debilidad y fatiga b. anasarca c. disnea de esfuerzo d. edema pulmonar

18. En las infecciones de transmisión sexual relacionadas al VIH, es causa de lesión inflamatoria, EXCEPTO:a. Treponema pallidum b. Chlamydia trachomatis c. Haemophilus ducreyid. Herpes virus

19. En relación a la transmisión del VIH, se considera potencialmente infeccioso:a. b. c. d. orina e. vómito

27. El deterioro de la función renal en un diabético es “incontrolable” a partir de una proteinuria en orina de 24 horas > (en mg):a. 300 b. 500 c. 750 d. 1000 e. 3000

28. NO es una causa usual de síndrome pulmonar renal:a. Poliangeítis microscópica b. glomerulonefritis aguda posestreptocócica c. vasculitis de Churg-Strauss d. síndrome de Goodpasture e. Granulomatosis de Wegener

29. La lesión en el síndrome nefrótico está ubicada característicamente en:a. endotelio b. membrana basal c. epitelio visceral d. epitelio parietal e. matriz mesangial

30. La lesión en el síndrome nefrítico está ubicada característicamente en:a. endotelio b. membrana basal c. epitelio visceral d. epitelio parietal e. matriz mesangial

31. En relación a la glomerulonefritis aguda posestreptocócica, es cierto:a. NO se presenta después de las faringitis b. se aísla antígeno estreptocócico del tejido renal

c. aumento del complemento d. frecuentemente las recurrencias con infecciones estreptocócias recidivantes e. insuficiencia renal permanente es muy rara (1 a 3 %)

32. La glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I está asociada con más frecuencia con:a. VIH b. VHB c. VHC d. amliloidosis e. endocarditis bacteriana subaguda

33. En relación a la pregunta 32, cuál de las entidades señaladas está asociado con hipocomplementemia y valores altos de factor reumatoide:a. VIH b. VHB c. VHC d. amiloidosis e. endocarditis bacteriana subaguda

34. La acidosis hiperclorémica está más relacionada con:a. necrosis tubular aguda b. glomerulonefritis c. nefropatía tubulointersticiald. síndrome nefrótico e. síndrome urémico hemolítico

35. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se puede usar en una crisis aguda de asma?a. omalizumab b. bromuro de ipratropio c. montelukast d. cromolín sódicoe. teofilina

36. Es un efecto adverso demostrado de los corticoides inhalados a largo plazo:a. disfonía b. retraso del crecimiento en niños c. osteoporosis en adultos d. aumento del cortisol plasmático e. cáncer laríngeo

37. Se recomienda disminuir la dosis del corticoide inhalado en el asma, si los síntomas disminuyen después de un periodo de (días):a. 30 b. 60 c. 90 d. 120 e. 6 meses

38. En los asmáticos con crisis grave, si no hay respuesta a los beta-agonistas de acción corta y anticolinérgicos, se puede usar:a. teofilina b. sulfato de magnesio c. calcioantagonistas endovenososd. “nedosomil” e. “tiotropio”

39. La alteración principal en los pacientes con EPOC es a nivel de:a. bronquios b. vías respiratorias de menor calibre c.bronquiolos respiratoriosd. alveólos

40. Dato determinante para definir la obstrucción persistente de vías aéreas en EPOC es:a. Disminución del FEV1<80% b. descenso del FEV1/CVF<70% c. descenso de CVF<50%d. PaO2 < 80 mmHg