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UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA.

ESCUELA: PSICOLOGA.

CTEDRA: PRCTICA DE PSICOLOGA ANORMAL Y PATOLGICA I.

PROFESOR: MNICA ALFONZO.

SECCION: P

Mara Ort! CI: "#."$#.%"&

Mara'a()* +),-(r- "/0&.

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I- Datos de identificacin:

Nombre y Apellido: M.M.G Edad: #$ a1)2 Sexo: F--++) Fecha denacimiento: "03/%3045% Estado Civil: S)6t-r) Nivel de Instrccin: $t) a1)!cpacin:S+ +7)ra'8+ "eli#in: Cat86'a Direccin:La tr+9a9* Ca1a9a9- Ur9a+-ta Cidad natal:Mara'a().

II- $otivo de Conslta:F- ;)2(6- )(t-+-r +7)ra'8+ ;-r) 2- )(2-r,8

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