Examenes atin

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TEMA 1: VALORACION DEL ENFERMO RESPIRATORIO: La exploración de la función pulmonar en un paciente de 62 años obtiene los siguientes resultados. Indique el trastorno funcional del paciente: VALOR DEL PACIENTE % DEL VALOR TEORICO CVF 2.89 76% VEF1 1.68 72 VEF1/CVF 59 FEF25-75% 1.99 73 CPT 4.95 68 VR 1.77 87 MVV 59 62 DLCO 7.31 40 Trastorno obstructivo Trastorno aislado de difusión Trastorno restrictivo Trastorno mixto No hay alteración Entre las características de dolor originado por una lesión traumática de la pared torácica figuran: Su carácter difuso Su aumento con los movimientos respiratorios Su irradiación a la escapula y hombro Todas son ciertas Decimos que el paciente esta hiperventilado cuando: Presenta una respiración rápida El contenido arterial de O2 se encuentra por encima de los niveles normales Las cifas de PaCO2 se encuentran por debajo del rango de normalidad Presenta una respiración muy profunda A y b son ciertas Entre las causas pulmonares de disnea respiratoria no se encuentra: Respiración en atmosfera pobre en oxigeno Acidosis Ansiedad Aumento de las resistencias al flujo aéreo Mayor eficacia de la musculatura respiratoria La toracocentesis es una maniobra de exploración que puede estar indicada para: Realizar un cepillado bronquial Extraer un cuerpo extraño de la tráquea Efectuar una broncoaspiracion selectiva Evacuar liquido pleural Todas son ciertas

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Page 1: Examenes atin

TEMA 1: VALORACION DEL ENFERMO RESPIRATORIO: La exploración de la función pulmonar en un paciente de 62 años obtiene los siguientes resultados. Indique el

trastorno funcional del paciente:

VALOR DEL PACIENTE % DEL VALOR TEORICO

CVF 2.89 76% VEF1 1.68 72

VEF1/CVF 59

FEF25-75% 1.99 73 CPT 4.95 68

VR 1.77 87 MVV 59 62

DLCO 7.31 40

Trastorno obstructivo

Trastorno aislado de difusión

Trastorno restrictivo

Trastorno mixto

No hay alteración

Entre las características de dolor originado por una lesión traumática de la pared torácica figuran:

Su carácter difuso

Su aumento con los movimientos respiratorios

Su irradiación a la escapula y hombro

Todas son ciertas

Decimos que el paciente esta hiperventilado cuando:

Presenta una respiración rápida

El contenido arterial de O2 se encuentra por encima de los niveles normales

Las cifas de PaCO2 se encuentran por debajo del rango de normalidad

Presenta una respiración muy profunda

A y b son ciertas

Entre las causas pulmonares de disnea respiratoria no se encuentra:

Respiración en atmosfera pobre en oxigeno

Acidosis

Ansiedad

Aumento de las resistencias al flujo aéreo

Mayor eficacia de la musculatura respiratoria

La toracocentesis es una maniobra de exploración que puede estar indicada para:

Realizar un cepillado bronquial

Extraer un cuerpo extraño de la tráquea

Efectuar una broncoaspiracion selectiva

Evacuar liquido pleural

Todas son ciertas

Page 2: Examenes atin

Cual de los siguientes sonidos no puede considerarse patológico en la auscultación pulmonar:

Soplo tubarico

Estertores finos

murmullo broncovesicular

sibilantes aislados y cambiantes

todos son signos de patología

los siguientes son signos de fatiga de la musculatura respiratoria excepto: (valorar la fatiga)

taquipnea

tiraje supraesternal

la disminución del murmullo vesicular

respiración con labios fruncidos

ninguno es signo de fatiga (ninguno es un signo que valore la fatiga)

la fuerza de la musculatura respiratoria puede ser determinada a través de la valoración de:

presión parcial CO2 en sangre arterial (PaCO2)

capacidad vital (CV)

volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1)

presiones inspiratorias y espiratorias máximas (PI max y PE max)

índice de Tiffeneau

La exploración de la función pulmonar en un paciente de 56 años, obtiene los siguientes resultados. Identifiqu e el

trastorno funcional sabiendo que un % de > 80% respecto al valor teórico se considera normal:

VALOR DEL PACIENTE % DEL VALOR TEORICO

CVF 2.89 79%

VEF1 1.68 81 VEF1/CVF 59

FEF25-75% 1.99 76 CPT 4.95 85

VR 1.77 87 MVV 59 62

DLCO 7.31 40

Trastorno obstructivo

Trastorno aislado de difusión

Trastorno restrictivo

Trastorno mixto

No se aprecia alteración

En la exploración del aparato respiratorio la maniobra de palpación torácica nos ayuda en la evaluación de lo

siguiente excepto:

Simetría en la expansión torácica

Presencia de condensación pulmonar

Existencia de roces pleurales

Evaluación de la movilidad del diafragma

Evaluación del flujo de la tos es mediante espirometría

Page 3: Examenes atin

¿?¿? La difusión de gases a través de la membrana alveolocapilar esta influida por:

Presión parcial del gas en el alveolo

Superficie y grosor de la membrana

Perfusión pulmonar

Todas son ciertas

Solo son ciertas a y b

Con respecto a la ventilación pulmonar es cierto que:

No es uniforme a lo largo de todo el pulmón

Existe mayor ventilación en las zonas no dependientes

No es influida por el volumen pulmonar del que parte el sujeto

No esta influida por la postura que adopte el sujeto

Todas son ciertas

Todas son falsas

Con respecto a la perfusión pulmonar es cierto que:

Es uniforme a lo largo de todo el pulmón

Existe menor perfusión en las zonas dependientes

No es influida por la posición que adopta el sujeto

Todas son ciertas

Todas son falsas

Una hipoventilación alveolar puede ser directamente originada por los siguientes mecani smos EXCEPTO:

o Alteración de los centros respiratorios

o Alteración neuromuscular

o Alteración de la circulación pulmonar

o Alteración de la mecánica toraco-pulmonar

o Todas las respuestas son falsas

La exploración de la función pulmonar en un paciente de 60 años, obtiene los siguientes resultados. Este trastorno

es compatible con un cuadro clínico de: ¿?¿

VALOR DEL PACIENTE % DEL VALOR TEORICO

CVF 3.10 90% VEF1 1.78 92

VEF1/CVF 102 FEF25-75% 2.17 90

CV 2.92 85 CPT 5.06 87

VR 2.04 87

MVV 87.5 92 DLCO 7.31 39

Enfermedad pulmonar intersticial

Neumotórax

Enfermedad de pequeñas vías

Enfisema pulmonar

Ninguna de las respuestas es compatible

Page 4: Examenes atin

En la exploración de la función pulmonar de un paciente de 68 años, obtenemos los siguientes resultados.

Identifique el trastorno funcional del paciente:

VALOR DEL PACIENTE % DEL VALOR TEORICO

CVF 2.83 82% VEF1 2.16 90

VEF1/CVF 82 FEF25-75% 2.13 88

CV 2.83 82

CPT 5.02 86 VR 2.27 94

MVV 106 110 DLCO 7.31 39

Trastorno obstructivo

Trastorno de difusión

Trastorno restrictivo

Trastorno mixto

No hay alteración

En la exploración pulmonar las vibraciones vocales pueden aumentar en las siguientes circunstancias:

Presencia de liquido en la cavidad pleural

Atelectasia obstructiva en la zona explorada

Presencia de aire en la cavidad pleural

Presencia de una condensación pulmonar

Todas son ciertas

En cuales de estas circunstancias podemos encontrar una disminución de las vibraciones vocales en la exploración

pulmonar:

Interposición de aire o liquido entre pulmón y pleura

Existencia de condensación pulmonar

Presencia de aire o liquido en la cavidad pleural

Todas son ciertas

A y c son ciertas

En la maniobra de percusión , el ruido claro pulmonar normal puede alterarse en las siguientes circunstancias

excepto:

Enfisema

Edema agudo del pulmón

Empiema

Hemotorax

Todas son ciertas

Puede haber un aumento en la intensidad del murmullo vesicular en la auscultación respiratoria en las siguientes

circunstancias:

Enfisema pulmonar

Edema pulmonar

Derrame pleural

Neumotórax

Todas son falsas

Page 5: Examenes atin

La intensidad del murmullo vesicular puede estar disminuida en las siguientes circunstancias excepto:

Derrame pleural

Atelectasia alveolar

Exudado alveolar

Disminución de la elasticidad alveolar

Todas son ciertas

Puede sospecharse que una disnea es de origen respiratorio si se presenta en las siguientes circunstancias excepto:

Aparecer cuando el paciente realiza un esfuerzo

Tener relación con la exposición a ciertos factores ambientales

Empeorar cuando el paciente adopta la posición de decúbito

Todas son ciertas

Todas son falsas

El tipo de respiración de Cheyne-Stokes se caracteriza por:

Ser lenta y profunda

Tener ritmo totalmente irregular

Presentar cíclicamente periodos de interrupción de la respiración

Por el movimiento paradójico del abdomen en el ciclo respiratorio

Ser un signo de retracción intercostal

Con relación a la expectoración:

Siempre que aparece es indicio de patología

La purulenta es viscosa y de coloración amarillenta

El olor será pútrido en infecciones por anaerobios

Todas son ciertas

B y c son ciertas

La difusión de O2 a través de la membrana alveolocapilar estará disminuida si: a. La presión parcial de oxígeno en el alveolo está disminuida b. Si la superficie de intercambio está disminuida c. Al disminuir el grosor de la membrana d. Todas las respuestas son ciertas e. Son ciertas a y b

Respecto a la fisiología del sistema respiratorio, NO es cierto que: a. Las variaciones de la presión intratorácica influyen en la perfusión pulmonar b. La ventilación pulmonar es mayor en regiones pulmonares dependientes de la gravedad c. La compliance pulmonar depende de la presión parcial de O2 de los alveolos d. El SNA interviene en el control del calibre de las vías aéreas e. Todas las respuestas son ciertas

Decimos que un paciente está hiperventilado cuando: a. Presenta una respiración rápida y profunda b. Su contenido arterial de O2 consigue mantenerse a nivel de normalidad c. Las cifras de PaCO2 se encuentran por debajo del rango de normalidad d. Todas las respuestas son falsas e. Son solo ciertas a y b

Page 6: Examenes atin

Entre las causas y mecanismos de producción de un síndrome ventilatorio restrictivo, NO se encuentran: a. La reducción en la distensibilidad de la caja torácica b. La reducción de la superficie de intercambio gaseoso c. Las afectaciones de la pleura d. Las enfermedades neuromusculares e. Todas las anteriores son responsables de síndromes restrictivos

Una hipoventilación alveolar puede ser directamente originada por los siguientes mecanismos excepto: a. Alteración de los centros respiratorios b. Alteración neuromuscular c. Alteración de la circulación pulmonar d. Alteración de la mecánica toraco-pulmonar e. Todas las respuestas son falsas

La exploración de la función pulmonar pulmonar en un paciente de 56 años, obtiene los siguientes resultados. Este trastorno es compatible con un cuadro clínico.

CVF 2.07 60% VEF1 1.16 62 %

VEF1/CVF 100% PEF 25-75% 1.64 68%

CV 2.55 74% CPT 4.42 76%

VR 1.38 58% MVV 59 62%

DLCO 7.31 39%

a. Enfermedad pulmonar intersticial b. Presencia de neumotórax c. Existencia de embolia pulmonar d. Existencia de enfisema pulmonar (¿¿¿¿¿?????) e. Ninguna de las respuestas es compatible

Indique la alteración gasométrica Ph 7.54

PCO2 32

PBic 25 BE +1

PO2 50 FiO2 21

EDAD 45 a. Hiperventilación alveolar crónica sin hipoxemia b. Hipoventilación alveolar aguda con hipoxemia c. Hiperventilación alveolar aguda con hipoxemia d. Hipoventilación alveolar crónica con hipoxemia e. Ninguna de las anteriores es correcta

Page 7: Examenes atin

Indique la alteración gasométrica Ph 7.54

PCO2 29 PBic 24

BE +3

PO2 65 FiO2 21

EDAD 45 a. Hiperventilación alveolar crónica sin hipoxemia b. Hipoventilación alveolar aguda con hipoxemia c. Hiperventilación alveolar aguda con hipoxemia d. Hipoventilación alveolar crónica con hipoxemia e. Ninguna de las anteriores es correcta

Indique la alteración gasométrica

Ph 7.24 PCO2 60

PBic 26 BE -2

PO2 50

FiO2 21 EDAD 45

f. Hiperventilación alveolar crónica sin hipoxemia a. Hipoventilación alveolar aguda con hipoxemia b. Hiperventilación alveolar aguda con hipoxemia c. Hipoventilación alveolar crónica con hipoxemia d. Ninguna de las anteriores es correcta

En los mecanismos de compensación de la hipoxia, se encuentran: a. Hipopnea b. Disminución del gasto cardiaco c. Policitemia d. Disminución de la extracción de O2 por los tejidos e. Todas las respuestas anteriores son correctas

Con relación a la expectoración, es cierto que: a. La consistencia y viscosidad están aumentadas cuando es purulenta b. Siempre es indicativa de patología en el sistema pulmonar c. Se denomina vómica a la expulsión por la boca de contenido gástrico d. Su examen permite el estudio microscópico de células y componentes e. La presencia de esputo hemoptó (…)??

La fibrobroncoscopia puede estar indicada para todo lo siguiente excepto: ¿?¿?¡ a. Extracción de un cuerpo extraño b. Biopsia transbronquial c. Evacuación de líquido pleural d. Lavado broncoalveolar e. Estudio citológico del esputo

Page 8: Examenes atin

En la exploración del aparato respiratorio la maniobra de palpación torácica nos permite: a. Evaluar la movilidad diafragmática b. Localizar puntos de dolor en el tórax c. Evaluar la expansión simétrica del tórax d. Detectar la disminución en las vibraciones vocales en caso de condensación pulmonar e. Todas las respuestas son ciertas

En la exploración del aparato respiratorio la maniobra de palpación nos permite todo lo siguiente EXCEPTO: a. Evaluar la movilidad diafragmática b. Localizar puntos de dolor en el tórax c. Evaluar la expansión simétrica del tórax d. Todas las respuestas son falsas e. Todas las respuestas son verdaderas

La aparición de disnea súbita , acompañada de taquipnea y dolor torácico en paciente inmovilizado obliga a

descartar entre otros:

a. Crisis asmática

b. Embolia pulmonar

c. Neumotórax

d. Infarto de miocardio

e. Todos los cuadros anteriores

La aparición de disnea súbita , acompañada de taquipnea y dolor torácico en un paciente inmovilizado obliga a

descartar entre otros:

a. Fibrosis quística

b. Embolismo pulmonar

c. Neumotórax

d. Neumonía

e. Solo b y c son posibles.

Entre las causas de disnea respiratoria no se encuentran:

a. Respiración en atmósfera pobre en oxigeno

b. Acidosis

c. Ansiedad

d. Aumento de las resistencias del flujo aéreo

e. Mayor eficacia de la musculatura respiratoria

Decimos que un paciente está hiperventilando cuando:

a. Presenta unas respiración rápida

b. El contenido arterial de oxígeno se encuentra por encima de los niveles de normalidad

c. Las cifras de presión arterial de CO2 se encuentran por debajo del rango de normalidad

d. Presentan un respiración muy profunda

e. Sólo son ciertas a y b.

Page 9: Examenes atin

Cual de los sonidos siguientes no puede considerarse patológico en la auscultación pulmonar:

a. Soplo tubárico

b. Estertores finos

c. Murmullo broncovesicular

d. Sibilantes aislados y cambiantes

e. Todos los anteriores son signos de patología

Los siguientes son signos de fatiga de la musculatura respiratoria , excepto:

a. Taquipnea

b. Tiraje supraesternal

c. La disminución del murmullo vesicular

d. Respiración con labios fruncidos

e. Ninguno de los anteriores es un signo de fatiga

Cuáles de los siguientes es más específico para valorar la fatiga de la musculatura espiratoria:

a. Taquipnea

b. Tiraje supraesternal

c. Disminución del murmullo vesicular

d. Respiración labios fruncidos

e. Ninguno de los anteriores es un signo que valore la fatiga

Entre las manifestaciones directamente relacionadas con la hipercapnia NO se encuentran:

a. Somnolencia

b. Cefalea

c. Temblor distal

d. Arritmias tanto en hipoxemia como en hipercapnia

e. Hipertensión arterial única de la hipoxemia

Cuál de los siguientes es un signo de debilidad o fatiga respiratoria:

a. Respiración con labios fruncidos

b. ___

c. El movimiento paradójico del abdomen

d. La respiración con tiraje supraesternal

e. Respiración lenta (<6 respiraciones/minuto)

Page 10: Examenes atin

TEMA 2: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA: Respecto al tratamiento con oxigeno a largo plazo (en domicilio) de un paciente es cierto que:

Representa una terapia sustitutiva para el paciente con IRC

Ofrece como inconveniente el limitar la tolerancia al esfuerzo de los pacientes

Se ha presentado útil para mejorar la supervivencia de los pacientes

Todas son ciertas

A y c son ciertas

en las manifestaciones directamente relacionadas con la hipoxemia se encuentra:

Somnolencia

Cefalea

Cianosis

Temblor distal

Letargia

Cuál de estas situaciones puede manifestarse con signos de cianosis periférica:

o Neumonía

o Comunicación interventricular

o Síndrome arterial oclusivo

o Embolia pulmonar

o Solo A) y C)

Cuál de estas situaciones puede manifestarse con signos de cianosis central:

o Neumonía

o Comunicación interventricular

o Síndrome arterial oclusivo

o Insuficiencia cardiaca

o Son ciertas A) y B)

En cual de estas situaciones estaría indicada la oxigenoterapia:

Con cifras de PaO2 <55mmHg

Con cifras de PaO2 <50 mmHg en fumador

Sujeto con PaCO2>70mmHg

Indicada en a y b

Indicada en todas

Cuando hablamos de IR nos referimos a la situación en que:

El paciente muestra signos de cianosis

El paciente demuestra edemas como consecuencia de la complicación cardiaca

Se demuestra una hipoxemia en la gasometría arterial

El FEV1 es inferior a 0.5 litros

Todas son ciertas

Page 11: Examenes atin

Entre las manifestaciones directamente relacionadas con la hipercapnia no se encuentra:

Somnolencia

Cefalea

Temblor distal

Arritmias

HTA

Entre los objeticos de la aplicación de oxigenoterapia domiciliaria no se encuentran:

Mantener la PaO2 por encima de 55

Mantener la PaO2 por encima de 65

Mantener la poliglobulia compensadora

Aumentar la tolerancia al esfuerzo

Mejorar la ventilación alveolar

En el tratamiento a largo plazo (a domicilio) con oxigeno de un paciente es cierto que:

Los candidatos deben presentar una IRC estable

Parece mejorar la tolerancia la esfuerzo de los pacientes

Su aplicación puede aumentar la retención de CO2 en los pacientes al disminuir el estimulo hipoxico.

Todas son ciertas

A y c son ciertas

Respecto a la ventilación mecánica es cierto que:

Mejora la ventilación del paciente

Aumenta la hipertensión pulmonar

Dificulta los intercambios gaseosos

Aumenta la poliglobulia

Todas son falsas

Respecto a la asistencia ventilatoria es cierto que:

Disminuye la eficacia muscular

Favorece los intercambios gaseosos

Aumenta la poliglobulia

Dificulta el control ventilatorio

Todas son ciertas

Respecto a la asistencia ventilatoria es falso que:

Mejore la eficacia muscular

Disminuya la distensibilidad pulmonar

Mejore el control ventilatorio

Disminuya el riesgo de HTA pulmonar

Todas son ciertas

Page 12: Examenes atin

Se considera que un paciente tiene IR si presenta

Hipoxemia

Hipercapnia

Hipoxemia con hipercapnia

Poliglobulia

C y d son ciertas

Entre los mecanismos fisiopatológicos implicados en el desarrollo de una insuficiencia respiratoria crónica se encuentran todos los siguientes EXCEPTO:

a. Aumento del impulso ventilatorio b. Alteraciones de la mecánica respiratoria c. Alteraciones de la difusión d. Alteraciones de la perfusión e. Todas las respuestas anteriores son ciertas

Entre los objetivos de aplicación de oxigenoterapia domiciliaria se encuentran: a. Mantener la PaO2 por encima de 55 mmHg b. Mantener la poliglobulia compensadora (AUNQUE ESTA SEA FALSA) c. Aumentar la tolerancia al esfuerzo d. Mejorar la ventilación alveolar e. Todas las respuestas son ciertas

Entre las indicaciones para la aplicación de oxigenoterapia domiciliaria se encuentran: a. Paciente con insuficiencia respiratoria estable b. Presión arterial de oxígeno por encima de los 65 mmHg c. Gran limitación a la tolerancia al esfuerzo del paciente d. Una CVF por encima de los 3.5 L e. Todas las respuestas son ciertas

Respecto al tratamiento con oxígeno a largo plazo (en el domicilio) de un paciente es cierto que:

a. Representa una terapia sustitutiva para el paciente con insuficiencia respiratoria crónica b. Ofrece como inconveniente el limitar la tolerancia al esfuerzo de los pacientes c. Se ha presentado útil para mejorar la supervivencia de los pacientes d. Todas las respuestas son ciertas e. Sólo son ciertas a y c

Respecto a la asistencia ventilatoria es FALSO que: a. Aumenta la eficacia muscular b. Favorece los intercambios gaseosos c. Aumenta la poliglobulia d. Contribuye a disminuir la hipertensión pulmonar e. Mejora la ventilación del paciente

Respecto al síndrome de distress respiratorio del adulto es cierto todo lo siguiente EXCEPTO: a. Representa una patología pulmonar en un pulmón previamente sano b. Cursa con edema pulmonar c. En su tratamiento es fundamental aportar O2 a los tejidos d. La hipoxemia suele ser severa responsable de la disnea que siente el paciente e. El responsable fundamental de su aparición es un fallo cardiogénico

Page 13: Examenes atin

Respecto al síndrome de distress respiratorio del adulto es FALSO que: a. Puede evolucionar hacia una fibrosis pulmonar b. La presión en el capilar pulmonar está elevada c. Existe un edema inflamatorio pulmonar d. Los volúmenes y capacidades pulmonar se encuentran disminuidos e. Puede ser desencadenado por un fallo cardíaco

Respecto al síndrome de distress respiratorio del adulto es CIERTO que: a. Puede evolucionar hacia una fibrosis pulmonar b. La presión en el capilar pulmonar esta elevada c. Puede producirse un fracaso cardiaco izquierdo d. Los volúmenes y capacidades pulmonares se encuentran aumentados e. Se presenta con más frecuencia en varones fumadores

Respecto al síndrome de distress respiratorio es cierto todo lo que sigue excepto: a. Presenta una patología pulmonar en un pulmón previamente sano b. Cursa con edema pulmonar c. Puede evolucionar desarrollando un síndrome restrictivo d. La hipoxemia suele ser severa y responsable de la disnea que siente el paciente e. El responsable fundamental de su aparición es un fallo cardiogénico

Respecto al síndrome de distress respiratorio es cierto todo lo que sigue excepto: a. Existe una reacción inflamatoria pulmonar que altera la permeabilidad de los capilares b. La hipoxemia suele ser severa y responsable de la disnea del paciente c. Puede evolucionar dejando como secuela en el paciente un síndrome restrictivo d. El responsable fundamental de su aparición es un fallo cardíaco izquierdo e. Todas las respuesta anteriores son falsas

Page 14: Examenes atin

TEMA 3: EPOC: BRONQUITIS CRONICAOBSTRUCTIVA, ENFISEMA PULMONAR. Cuál de estos signos nos permitirían sospechar la presencia de una descompensación aguda en un paciente con

EPOC ¿??

Disnea a menores esfuerzos

Expectoración mas abundante y viscosa

Edemas en mmii

Todas son ciertas

Solo a y b

Entre los datos de un paciente enfisematoso esperaríamos encontrar los siguientes , excepto:

a. Taquipnea en reposo

b. Espiración alargada

c. Roncus

d. Matidez a la percusión

e. Uso de los músculos accesorios

En la exploración de un paciente con EPOC podríamos encontrar todo lo siguiente excepto:

Roncus en la auscultación

Taquicardia

Aumento del murmullo vesicular

Timpanismo a la percusión

Tiraje intercostal

Que datos nos permitirán confirmar la sospecha de EPOC en un paciente fumador de 65 años:

Presencia de tos y expectoración mas de tres meses al año en dos años consecutivos (bronquitis crónica)

Disminución de la tolerancia al esfuerzo del paciente

Disminución de FEV1 en la espirometría

La confirmación de la hipoxemia persistente

Ninguno de los anteriores

Entre las alteraciones fisiopatológicas de la mecánica respiratoria presentes en un paciente con EPOc no se

encuentra:

Aumento del trabajo restrictivo respiratorio

Aumento del trabajo elástico pulmonar

Aumento de la ventilación pulmonar total

Disminución de los flujos inspiratorios

Aumento de la Fr respiratoria

Entre los datos de la exploración de un paciente enfisematoso esperaríamos encontrar los siguientes excepto:

Taquipnea en reposo

Espiración alargada

Roncus

Matidez a la percusión

Uso de ms accesorios

Page 15: Examenes atin

Que datos nos permitirán confirmar el diagnóstico de EPOC en un paciente fumador de 65 años que presenta disnea

a medianos esfuerzos y hemopstisis de repetición:

Presencia de tos y expectoración la mayor parte de los días durante tres meses al año en dos años

consecutivos

Disminución de FEV1

Presencias de CorPulmonale

Confirmación de una hipoxemia persistente

Existencia de dolor torácico a la palpación

La presencia en un paciente de tos y expectoración durante mas de tres meses en dos años consecutivos permite

confirmar el diagnostico de:

Bronquitis crónica obstructiva

Enfisema pulmonar

Asma bronquial

Muscoviscidosis

Entre los mecanismos fisiopatológicos implicados en las manifestaciones clínicas del EPOC no figuran:

Aumento de resistencia al flujo

Alteraciones de la distensibilidad pulmonar

Disminución del flujo inspiratorio

Vasoconstricción hipóxica

Todas son ciertas

El diagnostico del EPOC se confirma si el paciente presenta:

tos y expectoración durante mas de tres meses en dos años consecutivos

disminución de FEV1

poliglobulia

hipoxemia e hipercapnia

limitación grave de la tolerancia al esfuerzo

En la exploración de un paciente con enfisema podríamos encontrar todo excepto:

taquipnea en reposo

disminución del murmullo vesicular

timpanismo a la percusión

disminución del diámetro ant-posterior del tórax

aumento del volumen residual

Entre las medidas utilizadas para el tratamiento del EPOX la única que ha demostrado utilidad para alterar el curso

evolutivo de la enfermedad han sido:

uso de broncodilatadores

vacunación profiláctica

el cese del habito tabáquico

fisioterapia respiratoria

c y d son ciertas

Page 16: Examenes atin

¿Qué dato/s permitirán confirmar el diagnóstico de EPOC en un paciente fumador de 65 años que presenta disnea a medianos esfuerzos y hemoptisis de repetición?

a. La presencia de tos y expectoración la mayor parte de los días durante tres meses al año en dos años consecutivos

b. La disminución del FEV1 c. La presencia de edemas en extremidades inferiores d. La confirmación de una hipoxemia persistente e. La existencia de dolor torácico a la palpación

Entre los mecanismos fisiopatológicos implicados en las manifestaciones clínicas del EPOC figuran: a. El aumento de resistencia al flujo b. Las alteraciones de la distensibilidad pulmonar c. Las alteraciones de los intercambios gaseosos d. El aumento de trabajo en la musculatura respiratoria e. Todas son ciertas

El diagnóstico de EPOC se confirma si el paciente presenta: a. Tos y expectoración la mayor parte de los días durante tres meses al año en dos años consecutivos b. Disminución del FEV1 c. Cor pulmonale d. Ensanchamiento de los espacios aéreos en la radiografía de tórax e. Catarros bronquiales de repetición y disnea

En la expectoración de un paciente con EPOC podríamos encontrar todo lo siguiente excepto: a. Catarros bronquiales de repetición y disnea b. Disminución del FEV1 c. Limitación grave de la tolerancia al esfuerzo d. Hipoxemia e hipercapnia e. Alteraciones en la difusión

En la exploración de un paciente con EPOC podríamos encontrar todo lo siguiente excepto: a. Taquipnea en reposo b. Aumento del murmullo vesicular c. Timpanismo a la percusión d. Tiraje intercostal e. Aumento del volumen residual

En la exploración de un paciente con enfisema podríamos encontrar todo lo siguiente excepto: a. Taquipnea en reposos b. Aumento del murmullo vesicular c. Timpanismo a la percusión d. Aumento del volumen residual e. Todas las respuestas son ciertas

Se considera que entre las medidas para el tratamiento de la EPOC, el curso evolutivo puede verse alterado por:

a. El uso de broncodilatadores b. La vacunación profiláctica c. El cese del hábito tabáquico d. La oxigenoterapia e. Solo son ciertas (…)

Page 17: Examenes atin

La evolución de la enfermedad enfisematosa en un paciente puede verse modificada si el tratamiento incluye:

a. Broncodilatadores b. Vacunación profiláctica c. Cese del hábito tabáquico d. Entrenamiento al esfuerzo e. Reclasificación profesional

En la exploración de un paciente con EPOC podríamos encontrar todo lo siguiente excepto:

a. roncus en la auscultación

b. taquicardia

c. aumento de murmullo vesicular

d. timpanismo a la percusión

e. tiraje intercostal

Qué datos permitirán confirmar la sospecha de EPOC , en un paciente fumador de 65 años:

a. La presencia de tos y expectoración más de tres meses al año en dos años consecutivos

b. La disminución de la tolerancia al esfuerzo del paciente

c. La disminución del FEV1 en la espirometría

d. La confirmación de una hipoxemia persistente.

e. Ninguno de los anteriores confirma el EPOC

Page 18: Examenes atin

TEMA 4: ASMA BRONQUIAL Respecto a la crisis asmática es cierto que:

las crisis siempre cursan con hipoxemia grave

la ausencia de sibilantes en la exploración excluye el diagnostico en un paciente con disnea

pueden ser desencadenadas con ejercicio pero solo en los casos alérgicos

en el tratamiento frente a la crisis asmática se utilizan los broncodilatadores

todas son ciertas

Para realizar el diagnostico de asma es preciso:

demostrar la obstrucción de las vías aéreas

demostrar la reversibilidad de la obstrucción de las vías

demostrar la hiperreactividad de las vías

demostrar el alérgeno responsable de las crisis de obstrucción

b y c son ciertas

Entre los signos clínicos que permiten definir un estado asmático se encuentran los siguientes excepto:

ausencia de sibilantes en la auscultación

cianosis de tipo central

frecuencia respiratoria= 17-18 respiraciones/minuto

alteración de la conciencia

no respuesta al tratamiento

Respecto al asma es falso que:

las pruebas broncodinamicas son esenciales para el diagnostico

las alteraciones en la radiografía de tórax son inespecíficas

puede desencadenarse una crisis por el ejercicio

las pruebas cutáneas permiten confirmar el diagnostico de asma bronquial

es una enfermedad inflamatoria de las vías

el grado de obstrucción que produzca es variable

En el paciente asmático es falso:

las pruebas broncodinamicas son esenciales para el diagnostico

las alteraciones en la Rx de tórax son exclusivas en esta enfermedad

la espiración esta alargada

durante la crisis el paciente puede presentar hipoxemia

todas las respuestas son ciertas

En la enfermedad asmática no es cierto que:

las pruebas cutáneas permitan el diagnostico etiológico en muchos casos

las imágenes Rx permitan el diagnostico de la enfermedad

exista una hiperreactivdad bronquial en todos los casos

sea una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas

Page 19: Examenes atin

Respecto a la crisis asmática es cierto que:

las crisis siempre provocan una IR

en un paciente con disnea la ausencia de sibilantes en la exploración excluye el diagnostico

en el tratamiento frente a la crisis asmática se utilizan los broncodilatadores

todas son ciertas

todas son falsas

En el tratamiento del paciente asmático pueden ser utilizados todos los siguientes excepto:

técnicas de acalaramiento mucociliar

técnicas de relajación

los antinflamatorios

entrenamiento al esfuerzo

todas son ciertas

En el tratamiento del paciente asmático pueden estar indicadas las siguientes medidas excepto:

hipoalergenizacion

antiinflamatorios

hiposensibilizacion

entrenamiento al esfuerzo

todas son ciertas

En el paciente asmático es falso que:

Las pruebas broncodinámicas son esenciales para el diagnóstico

Las alteraciones en la Rx del tórax son exclusivas en esta enfermedad

Pueda desencadenarse una crisis por el ejercicio Las pruebas cutáneas permiten el diagnóstico etiológico en muchos casos

Todas son ciertas

En el paciente asmático es falso que: a. Las pruebas broncodinámicas son esenciales para el diagnóstico b. Las alteraciones en la Rx del tórax son exclusivas en esta enfermedad c. Las crisis pueden desencadenarse inmediatamente después o tras unas horas de la exposici ón al

agente desencadenante d. En el 50% de los casos comienza en edad infantil, mejorando en muchos casos en la edad juvenil e. Todas las respuestas son verdaderas

Respecto a la enfermedad asmática es falso que: a. Las pruebas broncodinámicas son esenciales para el diagnóstico b. Las alteraciones en la Rx del tórax son inespecíficas c. Pueda desencadenarse una crisis por el ejercicio d. Las pruebas cutáneas permiten confirmar el diagnóstico del asma bronquial e. Es una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas

Respecto a la enfermedad asmática NO es cierto que: a. Sea una enfermedad inflamatoria de las vías aéreas b. La obstrucción de las vías aéreas es reversible c. Exista una hiperreactividad bronquial en todos los casos d. Pueda ser desencadenado por el esfuerzo físico e. Todas son ciertas

Page 20: Examenes atin

Respecto al asma NO es cierto que: a. Las vías aéreas son hiperreactivas y se estrechan con facilidad b. La edad de comienzo es infantil en el 50% de los casos c. Los flujos espirométricos están siempre reducidos en el periodo de intercris is d. En el asma intrínseco existe siempre una causa específica demostrada e. Las pruebas cutáneas permiten el diagnóstico etiológico en muchos casos

Respecto a la crisis asmática es cierto que: a. Siempre cursa con hipoxemia b. La ausencia de sibilantes en la exploración excluye el diagnóstico c. La espiración está acortada impidiendo la salida de aire del pulmón d. El ejercicio físico está contraindicado porque puede desencadenar una crisis e. Todas las respuestas son ciertas

En el tratamiento del paciente asmático pueden utilizarse las siguientes medidas excepto: a. Técnicas de aclaramiento mucociliar b. Técnicas de relajación c. Técnicas de hipersensibilización d. Antiinflamatorios e. Broncodilatadores

Respecto a la crisis asmática es cierto que: a. Las crisis siempre provocan una insuficiencia respiratoria b. En un paciente con disnea la ausencia de sibilantes en la exploración excluye el diagnóstico c. En el tratamiento frente a la crisis asmática se utilizan los broncodilatadores d. La espiración está acortada impidiendo la salida de aire del pulmón e. Todas las respuestas anteriores son falsas

En el tratamiento del paciente asmático pueden utilizarse las siguientes medidas excepto: a. Técnicas de aclaramiento mucociliar b. Técnicas de relajación c. Antiinflamatorios d. Entrenamiento al esfuerzo e. Todas son ciertas

En el tratamiento del paciente asmático pueden estar indicadas las siguientes medidas excepto: a. Hipoalergenización b. Antiinflamatorios c. Hiposensibilización d. Entrenamiento al esfuerzo e. Todas son ciertas

Respecto a la crisis asmática es cierto que :

a. las crisis siempre cursan con hipoxemia grave

b. la ausencia de sibilantes en la exploración excluye el diagnóstico en un paciente con disnea

c. pueden ser desencadenadas con ejercicio , pero sólo en los casos alérgicos

d. en el tto frente a la crisis asmática se utilizan los broncodilatadores

e. todas las respuestas anteriores son ciertas

Page 21: Examenes atin

TEMA 5: BRONQUIECTASIA Y FIBROSIS QUISTICA En FQ es falso:

Las manifestaciones pulmonares están presentes ya en el recién nacido

Secreciones pulmonares viscosas y difíciles de expectorar

Frecuentes crisis asmáticas atípicas

En su evolución es constante la colonizaacion de las vías aéreas por pseudomonas

Sinusitis y poliposis pueden ser la única manifestación de la enfermedad.

En BQ es falso:

Se manifiesta con expectoración matutina abundante

Son reversibles con fisioterapia adecuada y continua

Las hemoptisis complican frecuentemente la evolución

TAC confirma el diagnostico en un gran num de pacietnes

Todas son ciertas

Cual es la cierta en la FQ:

La presencia de azoospermia excluye el diagnostico

Se produce afectación de las glándulas endocrinas

Las manifestaciones pulmonares están presentes en el RN

El tratamiento etiológico permite la regresión de los síntomas

La concentracion de ClNa en el sudor anormalmente baja

Son frecuentes las alteraciones del crecimiento

Entre los objetivos del tratamiento de FQ figuran los siguientes excepto´:

Control de la infección respiratoria

Disminuir el deterioro progresivo de la función pulmonar

Soporte nutricional

Control de diabetes

Figuran todos

Las BQ se caracterizan por:

Hallazgos radiológicos patognomónicos falso son inespecíficos

Ser reversibles con drenaje bronquial adecuado

Cursar con broncorrea importante (flujo mucoso abundante en los bronquios por inflamación crónica)

Afectar funcionalmente los bronquiolos respiratorios

A y c son ciertas

Las BQ se caracterizan por todo lo siguiente excepto por:

Clínica con tos productiva crónica

Ser irreversibles aun con drenaje bronquial adecuado

Tener siempre un origen infeccioso

Afectar fundamentalmente a bronquiolos respiratorios

Todas son ciertas

Page 22: Examenes atin

Es cierto con respecto a las BQ que:

Se manifiestan con broncorrea importante fundamentalmente matutina

Tengan siempre origen infeccioso

La hemoptisis forme parte de las manifestaciones de la enfermedad

Sean frecuentes las neumonías de repetición

Todas son ciertas

Es propio de la BQ todo los siguiente excepto:

Alteración de los mecanismos de aclaramiento mucociliar

Daño de los componentes de la pared bronquial

Evolución a IRC

Patron mixto en la espirometría

Todas son ciertas

Es falso con respecto a FQ: (2)

es una enfermedad hereditaria que afecta a las glándulas endocrinas

las manifestaciones pulmonares son ausentes en el RN

las secreciones pulmoanres son viscosas y predisponen a infecciones pulmonares

la esteatorrea es una manifestación de malabsorción intestinal en los pacietnes

la higiene bronquial y el fortalecimiento de la musculatura respiratoria son fundametnales para evitar el

deterioro progresivo de la función pulmonar

el diagnostico se confirma por la concentracion anormal de iones en el sudor

el tratamiento etiológico permite la regresión espontanea de los síntomas

Es falso con respecto a la FQ:

es una enf hereditaria autosómica dominante (mentira es recesiva)

son frecuentes las manifestaciones de sinusitis y polipsois nasal en la primera infancia

el diagnostico se confirma por la concentracion anormal de iones de sudor

la esteatorrea y la malabsorción son paliadas con suplemento de enzimas pancreáticos

la azoospermia sea una manifestación muy frecuente en los varones

produce un deterioro progresivo de la función pulmonar

es falso con respecto a las BQ:

representan un proceso degenerativo de las paredes de los bronquiolos respiratorios

su desarrollo puede estar favorecido en ciertas enfer sistémicas extrapulmonares

en muchos casos cursan de forma asintomática

en su desarrollo juega un importante papel la colonización bacteriana de las secreciones bronquiales

son frecuentes los crepitantes y sibilantes en la auscultación

complicarse con hemptisis y abcesos pulmonares

todas son ciertas

Page 23: Examenes atin
Page 24: Examenes atin

Tema 6:ATELECTASIA Respecto a la atelectasia todo es cierto excepto

suponen la presencia de una disminución del contenido de aire en una region alveolar

son frec en el posoperatorio, sobre todo en fumadores

la hemoptisis es una manifestación frec en los casos agudos

la fibrobroncoscopia permite la localización y la obtención de material de diagnóstico

todas son correctas

En el curso de un posoperatorio cual de los siguientes signos clínicos no seria probable en un paciente ante la

sospecha de atelectasia

taquipnea

disnea

aumento de la movilidad del hemitorax

fiebre

silencio en la auscultación

En caso de colapso pulmonar obstructivo puede revelar todo lo siguiente excepto

opacidad pulmonar en la radiografía del tórax

matidez a la percussion

hemoptisis

retraccion costal

TODAS SON CIERTAS

En caso de colapso pulmonar obstructivo es común encontrar

hiperclaridad pulmonar en rx torax

timpanismo a la percusion

hemoptisis

torax en tonel (por la retraccion)

todas son ciertas

En un paciente con colapso pulmonar obstructivo podemos encontrar todo lo siguiente excepto:

taquipnea

traquea desviada contralateralmente

hemoptisis

matidez a la percusion

dolor en el torax

Page 25: Examenes atin

La exploración torácica en caso de colapso pulmoanr obstructivo puede revelar todo lo siguiente excepto (2)

traquea y mediastino desviadaos homolateralmente

timpanismo a la percuson

menor movilidad del lado afecto

mayor movilidad del hemitorax con la respiracion

ausencia de sonido pulmonar

diafragma elevado

todas son ciertas

Respecto a las atelectasias obstructivas todo lo siguiente es cierto excepto:

complicación frecuente de postoperatorio con anestesia general

su aparicion determina el deterioro del intercambio gaseoso

la exploración puede revelar una disminución de la movilidad del hemitorax

la radiografía es diagnostica y muestra el atrapamiento de aire en el pulmón

todas son ciertas

Page 26: Examenes atin

TEMA 7: MUSCULOESQUELETCAS: Uno de los siguientes factores pueden afectar la máxima capacidad de insuflación pulmonar:

a. La fuerza de la musculatura faríngea b. El aumento de la compliance pulmonar c. La debilidad de la musculatura inspiratoria d. Son ciertas b y c e. Todas las anteriores pueden afectar la MIC

Un paciente con una importante deformidad de la caja torácica presentará: a. Hipoxemia b. Hipercapnia c. Gradiente alveolo-arterial normal d. Todas son ciertas e. Todas son falsas

En un paciente con una escoliosis importante es habitual encontrar al realizar una gasometría: a. Hipoxemia con hipercapnia b. Hipercapnia con hipoxemia c. Trastorno de la difusión d. Todas son ciertas

TEMA 8: ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES ¿Cuál de las afirmaciones siguientes respecto a las EPI es falsa?

a. Son frecuentes los crepitantes en la auscultación b. La evolución es rápidamente progresiva en algunos casos hacia una insuficiencia respiratoria c. El objetivo principal del tratamiento es mejorar el volumen de aire ventilado d. La determinación del estado de la difusión se muestra sensible en la val oración de la gravedad del

paciente e. Es característica la imagen de “patrón en panal de miel” en la radiografía de tórax

¿Cuál de las afirmaciones siguientes respecto a las EPI es cierta? a. Son frecuentes los sibilantes en la auscultación b. La supresión de la fibrosis es un objetivo primordial del tratamiento c. La determinación de la DLCO se muestra sensible en la valoración de la gravedad del paciente d. Una radiografía normal excluye el diagnóstico de enfermedad intersticial e. Todas las respuestas anteriores son ciertas

El dato más sensible para la valoración de la gravedad de un paciente con EPI es: a. Modificación de los volúmenes pulmonares b. Grado de anormalidad radiológica c. Gasometría arterial d. Determinación de la DLCO e. Biopsia pulmonar

Cuál de las afirmaciones siguientes respecto a la enfermedad pulmonar intersticial es cierta:

Son frecuentes los sibilantes en la auscultación

La supresión de la fibrosis es un objetivo primordial del tratamiento

La determinación de la DLCO se muestra sensible en la valoración de la gravedad del paciente

Una radiografía normal excluye el diagnostico de enfermedad intersticial

Todas las respuestas anteriores son ciertas

Page 27: Examenes atin

TEMA 9: INFECCIONES PULMONARES: NEUMONIAS, ABSCESO PULMONAR,

TUBERCULOSIS PULMONAR: Con respecto a las neumonías es cierto que:

a. Tengan siempre un origen infeccioso

b. Exista una inflamación del parénquima pulmonar

c. Se clasifican como de bajo riesgo las producidas por neumococos

d. Se clasifican como intrahospitalarias las que requieren hospitalización

e. Todas las respuestas son ciertas

En un absceso de pulmón es falso que :

a. Los gérmenes responsables más frecuentes son anaerobios

b. El mecanismo de producción principal sea la diseminación hematógena

c. El objetivo de la fisioterapia es drenar las secreciones

d. Con tto el cierre de la cavidad se produce en unas semanas

e. El resultado de la necrosis del parénquima pulmonar

En un absceso de pulmón es FALSO que:

a. Se define por la presencia de una cavidad única mayor de 2cm en el pulmón

b. El mecanismo responsable más frecuente de su aparición es la diseminación hematógena de un

proceso supurativo extrapulmonar

c. Febrícula, tos y expectoración maloliente son manifestaciones comunes

d. La fisioterapia respiratoria está indicada para el drenaje de las secreciones

e. El tratamiento farmacológico es imprescindible para la buena evolución del proceso

En un absceso pulmonar es falso que :

a. los gérmenes responsables más frecuentes son anaerobios

b. el mecanismo de producción principal sea la aspiración oro-faríngea

c. el objetivo de la fisioterapia es drenar las secreciones

d. con tto el cierre de la cavidad se produce en unas semanas

e. la aparición de vómica en un paciente es signo de mal pronóstico (Forma parte del periodo normal de

apertura o vómica que se produce con el tto)

Con respecto a las neumonías es cierto que:

tengan siempre un origen infeccioso

exista una inflamación del parénquima pulmonar

es común la condensación del parénquima

se clasifican como extrahospitalarias las que no requieren hospitalización

cual de estas es falsa en la tuberculosis pulmonar activa:

se diagnostica por la observación de una caverna tuberculosa e la radiografia de tórax (la activa se

diagnostica por cultivo microbilogico asique esta tb es falsa; en el caso de la no activa se diagnostica por

prueba del mantu)

se produce por reactivación del bacilo tras un contacto previo

las manifestaciones clínicas son inespecíficas

el tratamiento es largo y precisa varios fármacos

un derrame pleural pueda ser la primera manifestación clínica de la enfermedad

Page 28: Examenes atin

En un absceso de pulmón es falso que:

los gérmenes responsables mas frecuentes son anaerobios

el mecanismo de producción principal sea la aspiración oro-faringea

el objetivo de la fisioterapia es drenar las secreciones

con tratamiento de cierre de la cavidad se produce en unas semanas

la aparición de vómica es un paciente es signo de mal pronostico

En un absceso de pulmón es falso que:

los gérmenes responsables mas frecuentes son anaerobios

el mecanismo de producción principal sea la diseminación hematogena

el objetivo de la fisioterapia es drenar las secreciones

con tratamiento de cierre de la cavidad se produce en unas semanas

es resultado de la necrosis del parénquima pulmonar

con respecto a las neumonías es cierto que:

tengan siempre un origen infeccioso

exista una inflamación del parénquima pulmonar

se clasifican como de bajo riesgo las producidas por neumococos

se clasifican como intrahospitalarias las que requieren hospitalización

todas son ciertas

al explorar a un paciente con una neumonía se puede observar todo lo siguiente excepto (2)

aumento del murmullo vesicular

esputo herrumbroso

roce pleural

estertores crepitantes

afectación del estado general

tiraje intercostal

cianosis

timpanismo a la percusión

hipoxemia

al explorar a un paciente con neumonía se puede observar:

buena movilidad del hemitorax afecto

aumento del timpanismo

disminución de la trasmisión de las vibraciones vocales

respiración rápida y superficial

solo c y d

con respecto a las neumonías es cierto que:

tengan siempre un origen infeccioso

exista una inflamación del parénquima pulmonar

sea importante valorar el riesgo previo de quien la padece

se clasifican como intrahospitalarias las que requieren hospitalización

solo b y c

Page 29: Examenes atin

la complicación mas frecuente de una neumonía es:

neumotórax

endocarditis

empiema

hiperractividad bronquial

meningitis

es falso respecto a las neumonías que:

su origen mas frecuente es infeccioso

su mecanismo de transmisión mas habitual es la microaspiracion de secreciones faríngeas

el reconocimiento sobre las circunstancias individuales en el paciente permite orientar el tratamiento

se denominan neumonías primarias las que aparecen en individuos previamente sanos

se dice que son intrahospitalarias cuando el estado del paciente requiere hospitalizacion

es falso en la tuberculosis que:

un derrame pleural pueda ser la primera manifestación clínica de la enfermedad

el tratamiento requiera la asociación de fármacos durante al menos 6 meses

sea obligado para su diagnostico la identificación del bacilo

las imágenes radiológicas sean patognomónicas de la enfermedad

se obligada la quimioprofilaxis en los contactos de los pacientes con baciloscopia positiva

la enfermedad posprimaria se produce generalmente tras la reinfección del sujeto por el bacilo

la infección tuberculosa supone:

contacto previo con el bacilo

test tuberculinico positivo

evidencia del germen en estudios bacteriológicos

todo lo anterior

solo a y b

es cierto que la tuberculosis pulmonar:

pueda ser la primera manifestación del SIDA

es obligada la vacunación en España desde los 90

la enfermedad posprimaria se produce generalmente tras la reinfección del sujeto por el bacilo

es obligada la quimioprofilaxis ante la presencia de baciloscopia positiva

todas son ciertas

En un absceso de pulmón es falso que:

los gérmenes responsables mas frecuentes son los anaerobios

se forma una cavidad por destrucción del parénquima pulmonar

el mecanismo de producción principal es la diseminación hematógena de un foco infeccioso extrapulmonar

se localiza mas frecuentemente en pulmón derecho

todas son ciertas

Page 30: Examenes atin

en un absceso es cierto que:

los gérmenes responsables mas frecuentes son los anaerobios

el mecanismo de producción principal es la aspiración del contenido orofaríngeo

la fisioterapia permite el drenaje de su contenido en muchos casos

la obstrucción de un bronquio constituye un factor predisponente de infección

todas son ciertas

en un absceso de pulmón es falso que:

se define por la presencia de una cavidad única mayor de 2 cm en el pulmon

el mecanismo responsable mas frecuente de su aparición es la diseminación hematógena de un proceso

supurativo extrapulmonar

febrícula, tos y expectoración maloliente son manifestaciones comunes de la enfermedad

la fisioterapia respiratoria esta indicada para el drenaje de las secreciones

el tratamiento farmacológico es imprescindible para la buena evolución del proceso

En un absceso de pulmón es falso que:

los gérmenes responsables mas frecuentes son los anaerobios

se forma una cavidad por destrucción de las paredes bronquiales

el mecanismo de producción principal es la diseminación hematógena de un foco infeccioso extrapulmonar

se localiza mas frecuentemente en pulmón izquierdo

todas son ciertas

Page 31: Examenes atin

TEMA 10: ENFERMEDAD VASCULAR DEL PULMON. EMBOLIA PULMONAR: Respecto a la embolia pulmonar es cierto lo siguiente excepto:

en la mayor parte de los casos el origen del embolo pulmonar es un trombo venoso en el sistema venoso

superficial

puede manifestarse como cuadro de cor pulmonale agudo con graves consecuencias para el paciente

se manifiesta frecuentemente con una disnea de comienzo súbito asociada a dolor pleurítico

la ECO venosa de extremidades inferiores contribuye de forma destacada en el diagnostico

el tratamiento ha contribuido al descenso de la mortalidad en estos últimos años.

En caso de tromboembolismo pulmonar se puede encontrar:

hipoxemia, sibilantes locales

disnea

dolor pleurítico

taquipnea

signos de flebitis

todo lo anterior

La presencia de disnea en un paciente postquirúrgico puede hacernos sospechar en una de las siguientes

complicaciones:

tromboembolismo pulmonar

distress respiratorio

insuficiencia cardiaca

atelectasia obstructiva

todas son posibles

La aparición de disnea súbita acompañada de taquipnea y dolor torácico en un paciente inmovilizado, obliga a

descartar entre otros:

fibrosis quística

embolismo pulmonar

neumotórax

neumonía

b y c son posibles.

En caso de tromboembolismo pulmonar se puede encontrar:

a. Hipoxemia

b. Sibilantes locales

c. Disnea

d. Dolor pleurítico

e. Todo lo anterior

En caso de tromboembolismo pulmonar se puede encontrar:

a. Taquipnea

b. Signos de flebitis

c. Disnea

d. Dolor pleurítico

e. Todo lo anterior

Page 32: Examenes atin

La presencia de disnea en un paciente postquirúrgico , puede hacernos sospechar en una de las siguientes

complicaciones:

a. Tromboembolismo pulmonar

b. Distress repiratorio

c. Insuficiencia cardiaca

d. Atelectasia obstructiva

e. Todas las anteriores son posibles

TEMA 11: ENFERMEDADES DE LA PLEURA Entre los objetivos de la fisioterapia en el derrame pleural NO se encentran:

a. Aliviar las actitudes antiálgicas

b. Evitar la formación de adherencias pleurales

c. Eliminar la causa

d. Restablecer la mecánica toraco-pulmonar

e. Mejorar la expansión pulmonar

En la exploración de un paciente con neumotórax podemos encontrar los siguientes hallazgos excepto: a. Tórax abombado con aumento de la movilidad b. Disminución del murmullo vesicular c. Timpanismo a la percusión d. Respiración rápida y superficial e. Todas las respuestas son ciertas

Se dice que un paciente tiene un derrame paraneumótico cuando: a. Es secundario a neumonía b. Presenta las características de trasudado c. Es estéril d. Presenta características de exudado e. Son ciertas c y d

Entre los objetivos de la fisioterapia en el derrame pleural NO se encuentran: a. Aliviar las actitudes antiálgicas b. Evitar la formación de adherencias pleurales c. Eliminar la causa d. Restablecer la mecánica toraco-abdominal e. Mejorar la expansión pulmonar

El dolor toraco-abdominal de origen pleural NO se caracteriza por: a. Aumentar con los movimientos respiratorios b. Aumentar con la tos c. Por su carácter punzante a punta de dedo d. Por aumentar con respiración superficial e. Posible irradiación del dolor al hombro

Page 33: Examenes atin

El dolor torácico de origen pleural NO se caracteriza por: a. Aumentar con los movimientos respiratorios b. Desencadenarse por palpación sobre la zona dolorosa c. Adopción de respiración superficial d. Todas las respuestas son ciertas e. Todas las respuestas son falsas

Para visualizar mejor la presencia de líquido libre en la cavidad pleural, se recomendaría hacer una radiografía de tórax:

a. En decúbito lateral b. En decúbito prono c. En espiración d. Oblicua e. Todas son falsas

¿Qué es cierto en relación al neumotórax? a. Produce aumento del murmullo vesicular b. Origina un mayor timpanismo del hemitórax afecto c. Existe mayor movilidad del lado afecto d. Se aprecia mejor en la radiografía inspiratoria e. Todas son ciertas

Page 34: Examenes atin

TEMA 12: SÍNDROME DE APNEAS DEL SUEÑO En el síndrome de apneas obstructivas del sueño es falso que : ¿¿¿

a. la actividad de la musculatura toraco-abdominal cesa durante el sueño.

b. Se comprueba un patrón ventilatorio sin alteraciones en las espirometrías de rutina

c. La cirugía puede ser resolutiva en casos seleccionados.

d. Las consecuencias cardiovasculares son graves para el paciente.

e. El CPAP se ha mostrado eficaz en su tto.

Respecto al síndrome de apneas obstructivas del sueño es falso que: a. Ocurre un cese del flujo aéreo nasobucal b. La actividad de la musculatura toraco-abdominal cesa durante el periodo de apnea c. La corrección anatómica quirúrgica sea resolutiva en el 100% de los casos d. Las consecuencias cardiovasculares sean importantes para el paciente e. Son falsas b y c

Respecto al síndrome de apnea obstructiva del sueño, es cierto que: a. Ocurre un cese del flujo aéreo nasobucal b. La actividad de la musculatura toraco-abdominal persiste durante el periodo de apnea c. La corrección anatómica quirúrgica sea resolutiva en el 100% de los casos d. Sean fácilmente detectadas al realizar una espirometría forzada al paciente e. Todas las respuestas son ciertas

Respecto al síndrome de apnea obstructiva del sueño, es falso que: a. Es típica de los pacientes la hipersomnolencia diurna b. La actividad de la musculatura toraco-abdominal cesa durante el periodo de apnea c. Las consecuencias cardiovasculares son importantes y afectan a la morbilidad de los pacientes d. Son fácilmente detectadas al realizar una exploración espirométrica de rutina en los casos

sospechosos e. En la mayoría de los casos el tratamiento con CPAP permite evitar las apneas