Examenes complementarios

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  • 1. Docente: Dr. Joel Isai Galdmez Alumno: Karen de los ngeles Lima Esperanza Periodo: Periodo III, Ciclo - 2011

2. Los exmenes de laboratorio son de suma importancia en el rea odontolgica porque nos dictan los diferentes parmetros en el estado de salud general de nuestros pacientes, ayudndonos as, a hacer una mejor historia clnica y por lo tanto un mejor tratamiento. 3. Para poder dictar el funcionamiento del cuerpo, ya sea que este este alterado o no, podemos realizar diferentes tipos de exmenes, como lo son el examen de sangre, el examen general de orina y el examen general de heces, estos nos ayuda a tener una idea del estado general del paciente por lo que es muy importante saber los valores normales de cada examen. Es un anlisis de laboratorio realizado en una muestra de sangre que usualmente es extrada de una vena del brazo usando una jeringa, o va pinchazo de dedo. Los exmenes de sangre son usados para determinar estados fisiolgicos y bioqumicos tales como una enfermedad, contenido mineral, eficacia de drogas, y funcin de los rganos. La venopuncin es til porque es una manera relativamente no invasiva para obtener clulas, y fluido extracelular (plasma) del cuerpo para el anlisis. Puesto que la sangre fluye a travs del cuerpo actuando como un medio para proporcionar oxgeno y nutrientes, y retirando residuos y llevndolos a los sistemas excretorios para su eliminacin, el estado de la circulacin sangunea afecta, o es afectado, por muchas condiciones mdicas. Por estas razones, los exmenes de sangre son los ms comunes exmenes mdicos realizados. Aunque es usado el trmino examen de sangre, la mayora de las pruebas rutinarias son hechas en plasma o el suero (a excepcin de la mayora de hematologa) 4. En el examen de sangre podemos verificar los calores normales de la Urea, la creatinina, Colesterol, Trigliceridos, Glucosa, acido urico, entre otros mas especificos que ya son pruebas especiales. HEMOGRAMA (Valores Normales) Globulos Rojos Hombre: Mujer: 4,5-5 millones/mm3 4-4,5 millones/mm3 Hemoglobina Hombre: Mujer: 13-18g/dl 12-16g/dl Hematocrito Hombre: Mujer: 42-52% 37-48% Eritrosedimentacion Hombre: Mujer: 1-13mm/h 1-20mm/h Siderocitos 0,1-1 x mil Reticulocitos 5-20 x mil HCM 27-32mg CHCM 33-37% VCM 86-98mm3 Glbulos Blancos Linfocitos: Monocitos: Neutrofilos Segmentados: Neutrofilos en Cayado: Eosinofilos: Basofilos: 5.000-10.000/mm3 23-35% 4-8% 55-65% 0-5% 0,5-4% 0-2% Plaquetas 150.000-400.000/mm3 5. CONSTITUYENTES BIOQUIMICOS DE LA SANGRE (Valores Normales) Acetona Acido ascrbico Acidos biliares Acido flico Acidos grasos totales libres Acido rico Albmina Alfa-1-antitripsina Alfa-1-fetoprotena Alfa-2-macroglobulina Aminocidos Amonaco Antiestreptolisina Bilirrubina total directa indirecta Calcemia Calcio inico Carotenoides CEA Ceruloplasmina Cinc Citrato Cloruros ClNa Cobre Creatinina Dixido de carbono (CO2) Enzimas -aldolasa -amilasa -creatinfosfocinasa (CPK) -fosfatasa cida (FAC) -fraccin prosttica -fosfatasa alcalina (FAL) -gamaglutamiltranspeptidasa (GGT) -lacticodeshidrogenasa (LDH) -transaminasas 0,3-2,0mg/dl 0,4-1,5mg/dl 0,2-3mg/dl 3,3-20ng/ml 190-420mg/dl 8-25mg/dl 3-6,6mg/dl 3,5-5g/dl 85-213mg/dl 1-20ng/ml 150-400mg/dl 3-5,5mg/dl 80-100mg/dl hasta 250U Todd 0,4-1,2mg/dl hasta 0,4mg/dl hasta 0,5mg/dl 8,5-10,5mg/dl 4,5-5,5mg/dl 100-300mg/dl < 2,5ng/ml 20-35mg/dl 80-150mg/dl 17,5 4mg/l 345-380mg/dl 550-650mg/dl 88-150mg/dl 0,5-1,3mg/dl 24-30mEq/l 1,3-2,2mU/ml 4-25mU/ml 32-162mU/ml < 11mU/ml < 4mU/ml 30-110mU/ml 10-41mU/ml 130-500mU/ml 6. -GOT o AST -GPT o ALT -5-nucleotidasa Equilibrio cido/base -base (totales del suero) -bicarbonato estndar -exceso de base -pH -pCO2 -pO2 Ferremia Ferritina Fibringeno Fosfolpidos Fsforo inorgnico Galactosa Globulinas Glucemia Haptoglobina Hemoglobina srica Hemoglobina fetal Hemoglobina glucosilada Hierro (capacidad fijacin) Inmunoglobulinas - IgA -IgD -IgE -IgM -IgG Lactato Magnesio Metahemoglobina Nitrgeno ureico (BUN) Nitrgeno no proteico (NPN) Osmolaridad del plasma Pptido-C Piruvato Potasio Saturacin arterial de oxgeno Sodio Transferrina Urea Yodo proteico (PBI) 5-32mU/ml 10-40 u.Karmen 7-33mU/ml 10-40 u.Karmen 0,3-3,2U Bodansky 145-160mEq/l 21-27mEq/l (-3) a (+3)mEq/l 7,35-7,45 35-45mmHg (Torr) 75-100mmHg hombre:80-150 mg/dl mujer : 60-140 mg/dl 15-300ng/dl 200-400mg/dl 150-250mg/dl 2,5-5mg/dl 0-10mg/dl 2-3g/dl 80-110mg/dl 13-163mg/dl 2-3 mg/dl < 2% 5,5-7,5% 250-410mg/dl 140-290mg/dl 0,3-40mg/dl 0,01-0,3mg/dl 70-250mg/dl 780-1.500mg/dl 5-20mg/dl 1,8-3,6mg/dl vestigios 10-20mg/dl 15-35mg/dl 280-300mOsmol/l 0,3-3,7mg/l 0,7-1,7mg/dl 3,5-5mEq/l 96-100% 135-142mEq/l 200-400mg/dl 20-40mg/dl 7. Este examen no ayuda a detectar trastornos renales o metablicos, y para la deteccin de infecciones del tracto rutinario. El examen se debe de realizaren el curso de un examen rutinario o cuando se padecen sntomas de infeccin del tracto urinario, como dolor abdominal, dolor lumbar, emisiones de orina frecuentes o dolorosas, o cuando aparece sangre en la orina; tambin formando parte de una revisin durante un embarazo, o de un ingreso hospitalario, o del estudio preoperatorio antes de una intervencin quirrgica. La muestra que se requiere es de unos 20 mL de orina son suficientes; de preferencia, la primera miccin (emisin de orina) de la maana. Un urianlisis est constituido por un conjunto de pruebas que detectan y miden de manera semicuantitativa distintos componentes eliminados por la orina, incluyendo productos intermediarios del metabolismo as como tambin clulas, bacterias, y fragmentos celulares. La orina es producida por los riones, localizados a ambos lados de la columna vertebral por debajo de la caja torcica.COAGULOGRAMA (Valores Normales) Tiempo de coagulacin Tiempo de sangra Tiempo de protrombina Tiempo de trombina 6-8 min (Lee-White) 1-4 min (Duke) 3-9,5 min (Ivy) 12-14 seg (Quick) 85-110% Control 5 seg 8. Los riones filtran productos de desecho y productos metablicos intermediarios eliminndolos de la sangre, a la vez que ayudan a regular la cantidad de agua del organismo; todo ello, conservando protenas, electrolitos y otros compuestos que el organismo puede reutilizar. Todo lo que no es necesario se elimina por la orina, siendo trasnportada la orina desde los riones hasta la vejiga urinaria, y excretndose al exterior a travs de la uretra. La orina suele ser amarillenta y de color claro, pero cada vez que se orina, el color, la cantidad, la concentracin y el contenido de la orina pueden variar ligeramente debido a la variedad de constituyentes que en ella se encuentran. Son muchos los trastornos de salud que pueden detectarse de manera precoz a travs del hallazgo de anomalas en la orina. Entre estos hallazgos se incluyen la presencia de concentraciones elevadas de ciertos constituyentes que no se encuentran normalmente en orina en cantidades significativas como: glucosa, protenas, bilirrubina, clulas sanguneas (hemates y leucocitos), cristales y bacterias.Un Urianalisis completo consiste de tres fases diferenciadas: Se evala el aspecto de la orina (color y transparencia ) Evala el estado del pH, nitritos, glucosa, cetonas, protenas, bilirrubina, urobilinogeno, leucocitos y sangre para valorar estados de salud y de enfermedad Identifica y cuenta el tipo de clulas, cilindros, cristales, y otros componentes (bacterias, moco) que podran estar presentes en orina. 9. Las heces pueden proporcionar a los mdicos una informacin muy valiosa sobre las posibles causas de los problemas de estmago, intestino u otras partes de sistema digestivo de sus pacientes. No es posible indicar un intervalo de referencia estndar para este anlisis. Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo la edad del paciente, el sexo, las caractersticas de la poblacin y el mtodo utilizado, los resultados numricos de los anlisis tienen diferentes TEST POR CINTAS REACTIVAS TEST FALSOS POSITIVOS FALSOS NEGATIVOS pHNoNoGravedad espec.ProtenasOrina alcalinaProtenaOrina muy alcalinaAlta concentracin de sales Amonios cuaternarios detergentesGlucosaPerxido; detergentes oxidantesc. ascrbico, c. homogentsico, Aspirina, levodopa, cetonas, densidad urinaria alta con bajo pHCetonasLevodopa, ftalenas, fenilcetonasSangreAgentes oxidantes, peroxidasas vegetales, enzimas bacterianasc. ascrbico, nitritos, protenas, pH bajo 5, densidad urinaria altaBilirrubinaColor drogaNitritos, c. ascrbicoUrobilingenoColor drogaNitritos, FormalinaNitritosColor drogac. ascrbicoLeucocitosDetergentes oxidantesGlucosa, protena, dens. urinaria alta, c. oxlico, gentamicina, tetraciclina, cefalexina, cefalotina 10. El examen de heces tiene su mxima indicacin clnica en las diarreas crnicas, y en general interesa en aquellos procesos que cursan con insuficiencia digestiva o en los que se busca el germen o parsito de la enfermedad.

  • Comprende la observacin directa, macroscpica y el anlisis qumico, bacteriolgico y parasitolgico de la deposicin, ya sea espontnea o, mejor, despus de una comida de prueba. Las 2/3 partes de peso de la materia fecal loconstituyen:
  • Bacterias
  • Celulosa
  • Secreciones intestinales
  • Clulas exfoliadas del epitelio intestinal

El examen de heces consiste en obtener un examen directo, que se tiene que realizar tanto microscpico como macroscpico.Para poder observar los componentes de las heces en un examen directo microscopico debemos utilizar coloraciones quimicas que peden ser de dos tipos: Examen en fresco: los microorganismos sesuspenden en un liquido.Permite:- Observar movimientos- Observar la morfologaEs una coloracin o tincin.- Simple:morfologa celular- Diferencial:Estructuras celulares 11.

  • SANGRE OCULTA
  • Es un estudio no invasivo que detecta la presencia desangre oculta en heces.
  • Existen dos tipos:
  • - Frotis de guayaco
  • Desechable con reactivo