Examenes complementarios

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Docente: r. Joel Isai Galdámez Alumno: Karen de los Ángeles Lima Esperanza Periodo: riodo III, Ciclo - 2011

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Docente:Dr. Joel Isai Galdámez

Alumno:Karen de los Ángeles

Lima Esperanza

Periodo:Periodo III, Ciclo - 2011

Page 2: Examenes complementarios

Los exámenes de laboratorio son de

suma importancia en el área

odontológica porque nos dictan los

diferentes parámetros en el estado de

salud general de nuestros pacientes,

ayudándonos así, a hacer una mejor

historia clínica y por lo tanto un mejor

tratamiento.

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Para poder dictar el funcionamiento del cuerpo, ya sea que este este alterado

o no, podemos realizar diferentes tipos de exámenes, como lo son el examen

de sangre, el examen general de orina y el examen general de heces, estos

nos ayuda a tener una idea del estado general del paciente por lo que es muy

importante saber los valores normales de cada examen.

Es un análisis de laboratorio

realizado en una muestra de

sangre que usualmente es

extraída de una vena del brazo

usando una jeringa, o vía

pinchazo de dedo.Los exámenes de sangre son usados para determinar estados fisiológicos y

bioquímicos tales como una enfermedad, contenido mineral, eficacia de

drogas, y función de los órganos.

La venopunción es útil porque es una manera relativamente no invasiva para

obtener células, y fluido extracelular (plasma) del cuerpo para el análisis.

Puesto que la sangre fluye a través del cuerpo actuando como un medio para

proporcionar oxígeno y nutrientes, y retirando residuos y llevándolos a los

sistemas excretorios para su eliminación, el estado de la circulación

sanguínea afecta, o es afectado, por muchas condiciones médicas. Por estas

razones, los exámenes de sangre son los más comunes exámenes médicos

realizados.

Aunque es usado el término examen de sangre, la mayoría de las pruebas

rutinarias son hechas en plasma o el suero (a excepción de la mayoría de

hematología)

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En el examen de sangre podemos verificar los calores normales de la Urea, la

creatinina, Colesterol, Trigliceridos, Glucosa, acido urico, entre otros mas

especificos que ya son pruebas especiales.

HEMOGRAMA(Valores Normales)

Globulos RojosHombre:Mujer:

4,5-5 millones/mm34-4,5 millones/mm3

HemoglobinaHombre:Mujer:

13-18g/dl12-16g/dl

HematocritoHombre:Mujer:

42-52%37-48%

EritrosedimentacionHombre:Mujer:

1-13mm/h1-20mm/h

Siderocitos 0,1-1 x mil

Reticulocitos 5-20 x mil

HCM 27-32mg

CHCM 33-37%

VCM 86-98mm3

Glóbulos BlancosLinfocitos:Monocitos:Neutrofilos Segmentados:Neutrofilos en Cayado:Eosinofilos:Basofilos:

5.000-10.000/mm323-35%4-8%55-65%0-5%0,5-4%0-2%

Plaquetas 150.000-400.000/mm3

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CONSTITUYENTES BIOQUIMICOS DE LA SANGRE(Valores Normales)

AcetonaAcido ascórbicoAcidos biliaresAcido fólicoAcidos grasos totaleslibresAcido úricoAlbúminaAlfa-1-antitripsinaAlfa-1-fetoproteínaAlfa-2-macroglobulinaAminoácidosAmoníacoAntiestreptolisinaBilirrubina totaldirectaindirectaCalcemiaCalcio iónicoCarotenoidesCEACeruloplasminaCincCitratoClorurosClNaCobreCreatininaDióxido de carbono (CO2)Enzimas-aldolasa-amilasa-creatinfosfocinasa (CPK)-fosfatasa ácida (FAC)-fracción prostática-fosfatasa alcalina (FAL)-gamaglutamiltranspeptidasa (GGT)-lacticodeshidrogenasa (LDH)-transaminasas

0,3-2,0mg/dl0,4-1,5mg/dl0,2-3mg/dl3,3-20ng/ml190-420mg/dl8-25mg/dl3-6,6mg/dl3,5-5g/dl85-213mg/dl1-20ng/ml150-400mg/dl3-5,5mg/dl80-100mg/dlhasta 250U Todd0,4-1,2mg/dlhasta 0,4mg/dlhasta 0,5mg/dl8,5-10,5mg/dl4,5-5,5mg/dl100-300mg/dl< 2,5ng/ml20-35mg/dl80-150mg/dl17,5 ± 4mg/l345-380mg/dl550-650mg/dl88-150mg/dl0,5-1,3mg/dl24-30mEq/l

1,3-2,2mU/ml4-25mU/ml32-162mU/ml< 11mU/ml< 4mU/ml30-110mU/ml10-41mU/ml130-500mU/ml

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-GOT o AST-GPT o ALT-5´-nucleotidasaEquilibrio ácido/base-base (totales del suero)-bicarbonato estándar-exceso de base-pH-pCO2-pO2FerremiaFerritinaFibrinógenoFosfolípidosFósforo inorgánicoGalactosaGlobulinasGlucemiaHaptoglobinaHemoglobina séricaHemoglobina fetalHemoglobina glucosiladaHierro (capacidad fijación)Inmunoglobulinas-IgA-IgD-IgE-IgM-IgGLactatoMagnesioMetahemoglobinaNitrógeno ureico (BUN)Nitrógeno no proteico (NPN)Osmolaridad del plasmaPéptido-CPiruvatoPotasioSaturación arterial de oxígenoSodioTransferrinaUreaYodo proteico (PBI)

5-32mU/ml 10-40 u.Karmen7-33mU/ml 10-40 u.Karmen0,3-3,2U Bodansky

145-160mEq/l21-27mEq/l(-3) a (+3)mEq/l7,35-7,4535-45mmHg (Torr)75-100mmHghombre: 80-150 mg/dlmujer: 60-140 mg/dl15-300ng/dl200-400mg/dl150-250mg/dl2,5-5mg/dl0-10mg/dl2-3g/dl80-110mg/dl13-163mg/dl2-3 mg/dl< 2%5,5-7,5%

250-410mg/dl140-290mg/dl0,3-40mg/dl0,01-0,3mg/dl70-250mg/dl780-1.500mg/dl5-20mg/dl1,8-3,6mg/dlvestigios10-20mg/dl15-35mg/dl280-300mOsmol/l0,3-3,7mg/l0,7-1,7mg/dl3,5-5mEq/l96-100%135-142mEq/l200-400mg/dl20-40mg/dl

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COAGULOGRAMA(Valores Normales)

Tiempo de coagulaciónTiempo de sangría

Tiempo de protrombina

Tiempo de trombina

6-8 min (Lee-White)1-4 min (Duke)3-9,5 min (Ivy)12-14 seg (Quick)85-110%Control ± 5 seg

Este examen no ayuda a

detectar trastornos renales o

metabólicos, y para la

detección de infecciones del

tracto rutinario.El examen se debe de realizar en el curso de un examen rutinario o cuando se

padecen síntomas de infección del tracto urinario, como dolor abdominal, dolor

lumbar, emisiones de orina frecuentes o dolorosas, o cuando aparece sangre en

la orina; también formando parte de una revisión durante un embarazo, o de un

ingreso hospitalario, o del estudio preoperatorio antes de una intervención

quirúrgica.

La muestra que se requiere es de unos 20 mL de orina son suficientes; de

preferencia, la primera micción (emisión de orina) de la mañana.Un urianálisis está constituido por un

conjunto de pruebas que detectan y

miden de manera semicuantitativa

distintos componentes eliminados por

la orina, incluyendo productos

intermediarios del metabolismo así

como también células, bacterias, y

fragmentos celulares. La orina es

producida por los riñones, localizados

a ambos lados de la columna vertebral

por debajo de la caja torácica.

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Los riñones filtran productos de desecho y

productos metabólicos intermediarios

eliminándolos de la sangre, a la vez que ayudan a

regular la cantidad de agua del organismo; todo

ello, conservando proteínas, electrolitos y otros

compuestos que el organismo puede reutilizar.

Todo lo que no es necesario se elimina por la

orina, siendo trasnportada la orina desde los

riñones hasta la vejiga urinaria, y excretándose al

exterior a través de la uretra. La orina suele ser

amarillenta y de color claro, pero cada vez que se

orina, el color, la cantidad, la concentración y el

contenido de la orina pueden variar ligeramente

debido a la variedad de constituyentes que en ella

se encuentran.Son muchos los trastornos de salud que pueden detectarse de manera precoz

a través del hallazgo de anomalías en la orina. Entre estos hallazgos se

incluyen la presencia de concentraciones elevadas de ciertos constituyentes

que no se encuentran normalmente en orina en cantidades significativas

como: glucosa, proteínas, bilirrubina, células sanguíneas (hematíes y

leucocitos), cristales y bacterias.

Un Urianalisis completo consiste de tres fases diferenciadas:

Se evalúa el

aspecto de la

orina (color y

transparencia )

Evalúa el estado del pH,

nitritos, glucosa, cetonas,

proteínas, bilirrubina,

urobilinogeno, leucocitos y

sangre para valorar estados

de salud y de enfermedad

Identifica y cuenta el tipo

de células, cilindros,

cristales, y otros

componentes (bacterias,

moco) que podrían estar

presentes en orina.

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TEST POR CINTAS REACTIVAS

TEST FALSOS POSITIVOS FALSOS NEGATIVOS

pH No No

Gravedad

espec. Proteínas Orina alcalina

Proteína Orina muy alcalina Alta concentración de sales

Amonios cuaternarios

detergentes

Glucosa Peróxido; detergentes

oxidantes

Ác. ascórbico, Ác.

homogentísico, Aspirina,

levodopa, cetonas, densidad

urinaria alta con bajo pH

Cetonas Levodopa, ftaleínas,

fenilcetonas

Sangre Agentes oxidantes,

peroxidasas vegetales,

enzimas bacterianas

Ác. ascórbico, nitritos,

proteínas, pH bajo 5,

densidad urinaria alta

Bilirrubina Color droga Nitritos, ác. ascórbico

Urobilinógen

o Color droga Nitritos, Formalina

Nitritos Color droga Ác. ascórbico

Leucocitos Detergentes oxidantes Glucosa, proteína, dens.

urinaria alta, ác. oxálico,

gentamicina, tetraciclina,

cefalexina, cefalotina

Las heces pueden proporcionar a los

médicos una información muy valiosa

sobre las posibles causas de los problemas

de estómago, intestino u otras partes de

sistema digestivo de sus pacientes.

No es posible indicar un intervalo de referencia estándar para este análisis.

Dado que los valores de referencia dependen de muchos factores, incluyendo

la edad del paciente, el sexo, las características de la población y el método

utilizado, los resultados numéricos de los análisis tienen diferentes

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El examen de heces tiene su máxima indicación clínica en las diarreas

crónicas, y en general interesa en aquellos procesos que cursan con

insuficiencia digestiva o en los que se busca el germen o parásito de la

enfermedad.Comprende la observación directa, macroscópica

y el análisis químico, bacteriológico y

parasitológico de la deposición, ya sea

espontánea o, mejor, después de una comida de

prueba.  Las 2/3 partes de peso de la materia

fecal lo constituyen:

Bacterias

Celulosa

Secreciones intestinales

Células exfoliadas del epitelio intestinal El examen de heces consiste en obtener un examen directo, que se tiene que

realizar tanto microscópico como macroscópico.

Para poder observar los componentes de las heces en un examen directo

microscopico debemos utilizar coloraciones quimicas que peden ser de dos

tipos:

Examen en fresco: los

microorganismos se suspenden en

un liquido.

Permite:

- Observar movimientos

- Observar la morfología

Es una coloración o tinción.

- Simple: morfología celular

- Diferencial: Estructuras

celulares

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SANGRE OCULTA

Es un estudio no invasivo que detecta la

presencia de sangre oculta en heces.

Existen dos tipos:

- Frotis de guayaco

-Desechable con reactivo

Frotis de guayaco se base en la oxidación de

un compuesto fenolito contenido en la

resina, a una estructura quinonica. La

oxidación fenolica del guayaco en presencia

de hemoglobina da un color azul.

Resultados positivos nos

pueden hacer pensar en:

- Cáncer de colon

- Pólipos en colon

- Esofagitis

- Gastritis

- Hemorroides

- Enfermedad intestinal

inflamatoria

- Ulcera péptica

- Varices esofágicas

- Infecciones intestinales

Falsos positivos:

Presencia de alimentos que contienen peroxidasas como frutas frescas y

carnes.

Falsos negativos:

Agentes oxidantes (acido ascórbico), atraso de varios días para efectuar

examen, deshidratación de las muestras.