Exámenes de laboratorioExámenes de laboratorio

Química sanguíneaQuímica sanguínea

Electrolitos Las pruebas metabólicas completas son un grupo de

20 pruebas químicas realizadas en el suero sanguíneo, la parte de la sangre que no contiene

células.Estas pruebas abarcan colesterol total, proteína total y diversos electrolitos. Los electrolitos en el cuerpo comprenden el sodio, el potasio, el cloro y muchos

otros.El resto de las pruebas mide químicos que reflejan el

funcionamiento del hígado y el riñón.

Albúmina: 3.9 a 5.0 mg/dL Razones por las que se realiza el examen

Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una enfermedad hepática o una enfermedad renal o si el cuerpo no está absorbiendo suficiente de proteína.

Significado de los resultados anormalesLos niveles de albúmina por debajo de lo normal pueden indicar:

•Ascitis •Quemaduras (extensas) •Glomerulonefritis •Enfermedad hepática, como hepatitis, cirrosis o necrosis hepatocelular •Síndromes de malabsorción (como enfermedad de Crohn, esprúe o enfermedad de Whipple) •Desnutrición •Síndrome nefrótico •Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:•Nefropatía/esclerosis diabética •Encefalopatía hepática •Síndrome hepatorrenal •Nefropatía membranosa •Esprúe tropical •Enfermedad de Wilson

Fosfatasa alcalina: 44 a 147 UI/L Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para diagnosticar enfermedad del hígado y del hueso o para ver si los tratamientos para dichas enfermedades están funcionando. Puede incluirse

como parte de las pruebas de la función hepática de rutina. Significado de los resultados anormales

Los niveles de la fosfatasa alcalina superiores a los normales pueden deberse a:•Anemia •Obstrucción biliar •Enfermedad ósea •Consolidación de una fractura •Hepatitis •Hiperparatiroidismo •Leucemia •Enfermedad hepática •Cánceres óseos osteoblásticos •Osteomalacia •Enfermedad de Paget •Raquitismo

Los niveles de la fosfatasa alcalina (hipofosfatasemia) inferiores a los normales pueden deberse a:

•Desnutrición •Deficiencia de proteína

ALT (alanina transaminasa): 8 a 37 UI/L Razones por las que se realiza el examen

Este examen se usa para determinar si un paciente tiene daño hepático Significado de los resultados anormales

Un incremento en los niveles de ALT puede deberse a:•Pancreatitis aguda •Celiaquía •Cirrosis •Muerte del tejido del hígado (necrosis hepática) •Hepatitis (viral, autoinmunitaria) •Hemocromatosis hereditaria •Mononucleosis infecciosa •Falta de flujo sanguíneo al hígado (isquemia hepática) •Enfermedad hepática •Tumor hepático •Uso de drogas hepatotóxicas

AST (aspartato de aminotransferasa): 10 a 34 UI/L Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace principalmente junto con otras pruebas (como la ALT, ALP y bilirrubina) para diagnosticar y vigilar enfermedad hepática Significado de los resultados anormalesLas enfermedades que afectan las células del hígado incrementan los niveles de AST. Sin embargo, el aumento en los niveles de AST sólo no indica específicamente la presencia de

enfermedad hepática. Un aumento en los niveles de AST puede ser indicio de:

•Anemia hemolítica aguda •Pancreatitis aguda •Insuficiencia renal aguda •Cirrosis •Ataque cardíaco •Hepatitis •Hemocromatosis hereditaria •Mononucleosis infecciosa •Falta de flujo sanguíneo al hígado (isquemia hepática) •Necrosis hepática

•Tumor del hígado •Trauma múltiple

•Enfermedad muscular primaria •Distrofia muscular progresiva

•Cateterismo cardíaco o angioplastia reciente •Convulsión reciente

•Cirugía reciente •Quemadura grave y profunda

•Traumatismo en el músculo esquelético •Uso de drogas que son tóxicas para el hígado

BUN (urea en la sangre): 7 a 20 mg/dL Razones por las que se realiza el examen

El examen de nitrógeno ureico en sangre (BUN) con frecuencia se hace para evaluar la función renal. Significado de los resultados anormales

Los valores superiores a lo normal pueden deberse a:•Insuficiencia cardíaca congestiva •Niveles excesivos de proteínas en el tubo digestivo •Sangrado gastrointestinal •Hipovolemia •Ataque cardíaco •Enfermedad renal, incluyendo glomerulonefritis, pielonefritis y necrosis tubular aguda •Insuficiencia renal •Shock •Obstrucción de las vías urinarias

Los valores inferiores a lo normal pueden deberse a:•Insuficiencia hepática •Dieta baja en proteína •Desnutrición •Sobrehidratación

Calcio en suero: 8.5 a 10.9 mg/dL Razones por las que se realiza el examen

El examen generalmente se hace para detectar enfermedades óseas o enfermedades de la glándula paratiroides o de los riñones. Igualmente, se puede hacer para vigilar a pacientes con estas

afecciones.Aproximadamente la mitad del calcio en la sangre se fija a las proteínas. Un examen aparte mide

el calcio que no está adherido a proteínas en la sangre. Dicho calcio se denomina calcio libre o ionizado Significado de los resultados anormales

Los niveles por encima de lo normal pueden deberse a:•Enfermedad de Addison •Nivel excesivo de vitamina D •Ingesta excesiva de calcio (también llamada síndrome de leche y alcalinos) •VIH/SIDA •Hiperparatiroidismo •Infecciones que causan granulomas, como tuberculosis y ciertas infecciones micobacterianas y micóticas •Tumor metastásico del hueso

Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:•Hipoparatiroidismo •Insuficiencia renal

•Enfermedad hepática (disminución de la producción de albúmina) •Deficiencia de magnesio

•Malabsorción (absorción inadecuada de los nutrientes del tubo digestivo) •Osteomalacia •Pancreatitis •Raquitismo

•Deficiencia de vitamina D

Cloruro en suero: 101 a 111 mmol/L Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de una alteración en el nivel del líquido corporal o el equilibrio ácido-básico.

Este examen generalmente se ordena junto con otros exámenes de sangre, como un grupo de pruebas metabólicas ( CHEM-7 o CHEM-20). Significado de los resultados anormales

Un nivel de cloruro superior a lo normal se denomina hipercloremia y puede deberse a:•Ciertos fármacos, incluyendo inhibidores de la anhidrasa carbónica (utilizada para tratar el glaucoma) •Deshidratación •Acidosis metabólica •Alcalosis respiratoria •Acidosis tubular renal •Demasiado bromuro

Un nivel de cloruro inferior a lo normal se denomina hipocloremia y puede deberse a:•Enfermedad de Addison •Quemaduras •Ciertos trastornos hepáticos •Acidosis respiratoria crónica compensada •Insuficiencia cardíaca congestiva •Sudoración excesiva •Succión gástrica •Alcalosis metabólica •Sobrehidratación •Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética ( SIHAD) •Vómitos

CO2 (dióxido de carbono): 20 a 29 mmol/L Razones por las que se realiza el examen

El examen de CO2 se hace con mayor frecuencia como parte de un grupo de pruebas metabólicas básicas y electrolitos. Los cambios en el nivel de CO2 pueden sugerir que

usted está perdiendo o reteniendo líquidos, lo cual causa un desequilibrio en los electrolitos corporales.

Los niveles de CO2 en la sangre están influenciados por la función respiratoria y renal. Los riñones son responsables principalmente de mantener los niveles de

bicarbonatos normales. Significado de los resultados anormalesLos niveles inferiores a lo normal pueden deberse a:

•Enfermedad de Addison •Diarrea •Intoxicación con etilenglicol •Cetoacidosis •Enfermedad renal •Acidosis láctica •Intoxicación con metanol •Toxicidad por salicilatos (como la sobredosis de ácido acetilsalicílico (aspirin))

Los niveles superiores a los normales pueden deberse a:•Trastornos respiratorios •Síndrome de Cushing •Vómito excesivo •Hiperaldosteronismo

Creatinina: 0.8 a 1.4 mg/dL ** Razones por las que se realiza el examen

Este examen se utiliza para evaluar el funcionamiento renal. La creatinina es eliminada del cuerpo completamente por los riñones. Si la función renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementarán en la sangre, debido a que se elimina menos creatinina a través de la orina.

Los niveles de creatinina también varían de acuerdo con la talla y la masa muscular de la persona. Significado de los resultados anormales

Los niveles superiores a lo normal pueden ser indicio de:•Necrosis tubular aguda •Deshidratación •Nefropatía diabética •Eclampsia (una afección del embarazo que incluye convulsiones) •Glomerulonefritis •Insuficiencia renal •Distrofia muscular •Preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo) •Pielonefritis •Reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardíaca congestiva) •Rabdomiólisis •Obstrucción de las vías urinarias

Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de:•Distrofia muscular (etapa avanzada) •Miastenia grave

Bilirrubina directa: 0.0 a 0.3 mg/dL Razones por las que se realiza el examen

Este examen sirve para determinar si un paciente tiene una enfermedad hepática o una obstrucción en las vías biliares. Significado de los resultados anormales

La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica del ojo, que ocurre cuando la bilirrubina se acumula en la sangre a un nivel mayor a 2.5 mg/dL

aproximadamente. El aumento de la bilirrubina indirecta o bilirrubina total pueden ser un signo de:

•Síndrome de Crigler-Najjar •Eritoblastosis fetal •Enfermedad de Gilbert •Cicatrización de un hematoma grande (moretón o sangrado bajo la piel) •Anemia hemolítica •Enfermedad hemolítica del recién nacido •Hepatitis •Ictericia fisiológica (normal en los recién nacidos) •Anemia drepanocítica •Reacción a una transfusión •Anemia perniciosa

El aumento de la bilirrubina directa puede indicar:•Obstrucción de las vías biliares •Cirrosis •Síndrome de Dubin-Johnson (muy raro) •Hepatitis •Colestasis intrahepática (acumulación de bilis en el hígado) debido a cualquier causa

Gama GT (gamma-glutamiltranspeptidasa): 0 a 51 UI/L Razones por las que se realiza el examen

Este examen se utiliza para detectar enfermedades del hígado o las vías biliares. También se hace junto con otros exámenes, como fosfatasa

alcalina, para diferenciar trastornos del hígado o de las vías biliares de la osteopatía. Significado de los resultados anormales

Los niveles de GGT superiores al normal pueden indicar:•Insuficiencia cardíaca congestiva •Colestasis (congestión de las vías biliares) •Cirrosis •Hepatitis •Isquemia hepática (deficiencia en el flujo de sangre) •Necrosis hepática •Tumor hepático •Uso de drogas hepatotóxicas (drogas tóxicas para el hígado)

Examen de glucosa: 64 a 128 mg/dL Razones por las que se realiza el examen

El médico puede solicitar este examen si uno tiene signos de diabetes. Igualmente, se emplea para vigilar a pacientes que padezcan esta enfermedad.

Los valores superiores a los niveles normales (hiperglucemia) pueden ser indicio de:•Acromegalia (muy poco común) •Síndrome de Cushing (poco común) •Diabetes mellitus •Alteración de la glucosa en ayunas (también llamada "prediabetes") •Hipertiroidismo •Cáncer pancreático •Pancreatitis •Feocromocitoma (muy poco común) •Muy poco alimento •Demasiada insulina

Los valores inferiores al nivel normal (hipoglucemia) pueden ser indicio de:•Hipopituitarismo •Hipotiroidismo •Insulinoma (muy poco común) •Muy poco alimento •Demasiada insulina

DHL (deshidrogenasa láctica): 105 a 333 UI/L Razones por las que se realiza el examen

La deshidrogenasa láctica (DHL) se mide con mayor frecuencia para verificar daño tisular. La enzima de deshidrogenasa láctica se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, especialmente el corazón, el hígado, el riñón, el músculo

esquelético, el cerebro, las células sanguíneas y los pulmones. Significado de los resultados anormales

Los niveles superiores a los normales pueden ser indicio de:•Deficiencia de flujo sanguíneo (isquemia ) •Accidente cerebrovascular (como el derrame cerebral) •Ataque cardíaco •Anemia hemolítica •Mononucleosis infecciosa •Enfermedad hepática (por ejemplo, hepatitis) •Presión arterial baja •Lesión muscular •Distrofia muscular •Formación anormal de nuevos tejidos (generalmente cáncer) •Pancreatitis •Muerte de tejido

Fósforo en suero: 2.4 a 4.1 mg/dL Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza para verificar el nivel de fósforo en la sangre, particularmente si usted tiene un trastorno que se sabe causa niveles anormales de

este elemento. Significado de los resultados anormalesLos niveles por encima de lo normal (hiperfosfatemia) pueden indicar:

•Metástasis ósea •Cetoacidosis diabética •Hipocalciemia •Hipoparatiroidismo •Aumento de la ingesta de fosfato en la dieta o por vía IV •Enfermedad hepática •Insuficiencia renal •Sarcoidosis •Demasiada vitamina D •Uso de ciertos medicamentos como laxantes que contengan fosfato

Los niveles por debajo de lo normal (hipofosfatemia) pueden indicar:•Hipercalciemia •Hiperinsulinismo •Hiperparatiroidismo •Desnutrición •Muy poca ingesta de fosfato o vitamina D en la dieta, ocasionando raquitismo (niñez) u osteomalacia (adultez)

Examen de potasio: 3.7 a 5.2 mEq/L Razones por las que se realiza el examen

Este examen de potasio se hace en forma rutinaria como parte del examen de niveles de electrolitos. Significado de los resultados anormales

Los niveles altos de potasio (hipercaliemia) pueden deberse a:•Enfermedad de Addison (rara) •Transfusión de sangre •Lesión por aplastamiento •Parálisis periódica hipercaliémica •Hipoaldosteronismo (muy raro) •Insuficiencia renal •Acidosis respiratoria o metabólica •Destrucción de los glóbulos rojos

Los niveles bajos de potasio (hipocaliemia) pueden deberse a:•Diarrea crónica o uso de laxantes •Síndrome de Cushing (raro) •Diuréticos como hidroclorotiazida, furosemida e indapamida •Hiperaldosteronismo •Parálisis periódica hipocaliémica •Deficiencia de potasio en la dieta •Estenosis de la arteria renal •Acidosis tubular renal (rara) •Vómitos

Sodio en suero: 136 a 144 mEq/L Razones por las que se realiza el examen

El médico puede ordenar este examen si usted tiene signos de desequilibrio de sodio o trastornos asociados con niveles anormales de sodio. Para los niveles de sodio por

encima de lo normal (hipernatriemia):Si la cantidad de líquido en el cuerpo es baja:

• puede tener pérdida de líquidos debido a quemaduras, sudoración excesiva, diarrea, o por el uso de diuréticos.

•Si el agua corporal total es normal, los niveles altos de sodio pueden deberse a diabetes insípida (muy poca hormona vasopresina).

•Si el agua corporal total es alta, esto puede indicar presencia de hiperaldosteronismo, síndrome de Cushing o dieta con alto contenido de sal o bicarbonato de sodio.

Para los niveles de sodio por debajo de lo normal (hiponatriemia):•Los niveles de agua corporal total y de sodio bajos pueden deberse a deshidratación, diuresis exagerada, cetonuria, vómitos o diarrea. •Una cantidad de agua total del cuerpo cerca de lo normal puede indicar SIADH, demasiada hormona vasopresina, hipotiroidismo o enfermedad de Addison. •Un incremento en la cantidad total de agua en el cuerpo puede indicar cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca congestiva, síndrome nefrótico u otra enfermedad renal.

Colesterol total: 100 a 240 mg/dL Razones por las que se realiza el examen

Con frecuencia, este examen se hace para determinar los riesgos de arteriopatía coronaria. El nivel alto de colesterol y triglicéridos en la sangre ha sido asociado con ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Significado de los resultados anormales

En general, un valor de colesterol total por encima de 200 mg/dL puede significar que usted está en mayor riesgo de sufrir una cardiopatía. Sin embargo, los niveles de LDL son una

mejor manera de predecir la cardiopatía y determinan cómo se debe tratar el colesterol alto.Los niveles altos de colesterol total pueden ser causados por:

•Cirrosis biliar •Hiperlipidemias familiares •Dieta alta en grasa •Hipotiroidismo •Síndrome nefrótico •Diabetes no controlada

Los niveles bajos de colesterol puede ser causados por:•Hipertiroidismo •Enfermedad hepática •Malabsorción (absorción inadecuada de nutrientes desde el tracto intestinal) •Desnutrición •Anemia perniciosa

Proteína total: 6.3 a 7.9 g/dL Razones por las que se realiza el examen

Este examen a menudo se hace para diagnosticar problemas nutricionales, enfermedad renal o enfermedad hepática. Si la proteína total es anormal, se tienen que realizar exámenes

adicionales para identificar el problema específico. Significado de los resultados anormalesLos niveles superiores a los niveles normales pueden deberse a:

•Inflamación o infección crónica, incluyendo VIH y hepatitis B o C •Mieloma múltiple •Enfermedad de Waldenstrom

Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:•Agamaglobulinemia •Sangrado (hemorragia) •Quemaduras (extensas) •Glomerulonefritis •Enfermedad hepática •Malabsorción •Desnutrición •Síndrome nefrótico •Enteropatía por pérdida de proteína

Ácido úrico: 4.1 a 8.8 mg/dL Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza para ver si usted tiene niveles elevados de ácido úrico en la sangre, los cuales pueden causar gota o enfermedad renal. Significado de los

resultados anormalesLos niveles de ácido úrico por encima de lo normal (hiperuricemia) pueden deberse

a:•Acidosis •Alcoholismo •Diabetes •Gota •Hipoparatiroidismo •Intoxicación con plomo •Leucemia •Nefrolitiasis •Policitemia vera •Insuficiencia renal •Toxemia del embarazo •Dieta rica en purinas •Ejercicio excesivo •Efectos secundarios relacionados con la quimioterapia

Los niveles de ácido úrico por debajo de lo normal pueden deberse a:Síndrome de Fanconi

•Enfermedad de Wilson •Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD) •Dieta baja en purinas

Biometria hematica La biometria hematica BH es una serie de determinaciones claves en el diagnostico de

enfermedades hematologicas e incluso en algunas no hematologicas La biometria hematica consta de 2 grupos de pruebas

Formula roja: es el estudio cualitativo y cuantitativo de los eritrocitos•recuento de eritrocitos •parámetros normales •determinación de hemoglobina •hematocrito •velocidad de sedimentación eritrocitaria•volumen globular •hemoglobina globular media •concentración de hemoglobina globular media •estudio morfologico

formula blanca •recuento total leucocitario •recuento diferencial morfologico

FORMULA BLANCAFORMULA BLANCA

Formula blancaFormula blanca

Valor por debajo del parametro normal La anemia es una enfermedad hemática que es

debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina

Valor alto del parametro normal

La policitemia es un trastorno en el cual hay demasiados glóbulos rojos en la circulación sanguínea. Es el opuesto de la anemia, que ocurre cuando hay escasez de glóbulos rojos en la circulación. La policitemia también se denomina plétora (aumento excesivo de sangre).Esto puede ocurrir si a una dada presión de oxígeno la Hb queda saturada de O2 no liberándolo como las Hb normales en las mismas condiciones. El organismo para compensar origina más glóbulos rojos.

Formula roja Formula roja

Valor alto del parametro normalValor alto del parametro normal

La La leucocitosisleucocitosis es el aumento en el número de es el aumento en el número de célulascélulas de la de la serie blancaserie blanca de la de la sangresangre ( (leucocitosleucocitos).).11 Se dice que hay Se dice que hay leucocitosis cuando la cifra de leucocitosis cuando la cifra de glóbulos blancosglóbulos blancos es superior a es superior a 10.000 por 10.000 por mm³mm³..

Valor por debajo del parametro normalValor por debajo del parametro normal

LeucopeniaLeucopenia es la disminución del número de es la disminución del número de leucocitosleucocitos totales por debajo de totales por debajo de 4.000 - 4.5004.000 - 4.500 / /mm³mm³

Según el número de leucocitos que se encuentre disminuido, Según el número de leucocitos que se encuentre disminuido, se habla de:se habla de:

NeutropeniaNeutropenia < 1.000 - 1.500 /mm³ ... Muchas variedades de < 1.000 - 1.500 /mm³ ... Muchas variedades de condiciones y enfermedades causan neutropenia.condiciones y enfermedades causan neutropenia.11

LinfopeniaLinfopenia < 1.000 /mm³ ... Común en inmunodeficiencias < 1.000 /mm³ ... Común en inmunodeficiencias22 Eosionopenia < 50 /mm³ ... se ve en el Síndrome de Cushing3

4 y con el uso de ciertos medicamentos (como los corticosteroides5

Monocitopenia < 100 /mm³ ... Presente en anemia aplástica.6

Tiempo de protrombinaTiempo de protrombina

PTPT Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la

porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse. porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse. Razones por las que se realiza el examenRazones por las que se realiza el examen

El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a: Obstrucción de las vías biliaresObstrucción de las vías biliares CirrosisCirrosis Coagulación intravascular diseminadaCoagulación intravascular diseminada HepatitisHepatitis Enfermedad hepática Enfermedad hepática MalabsorciónMalabsorción Deficiencia de Deficiencia de vitamina Kvitamina K Terapia con Terapia con CoumadinCoumadin (warfarina) (warfarina) Deficiencia del factor VII Deficiencia del factor VII Deficiencia del factor X Deficiencia del factor X Deficiencia del factor II (protrombina) Deficiencia del factor II (protrombina) Deficiencia del factor V Deficiencia del factor V Deficiencia del factor I (fibrinógeno) Deficiencia del factor I (fibrinógeno)

Tiempo de tromboplastina Tiempo de tromboplastina parcial parcial

Razones por las que se realiza el examen El médico puede ordenar este examen si usted tiene problemas de

sangrado o coagulación de la sangre. Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule, lo cual se denomina cascada de la coagulación. Hay tres rutas para este evento y el examen de TPT examina proteínas especiales, llamadas factores, que se encuentran en dos de estas rutas.

Significado de los resultados anormales Un resultado de TPT anormal (demasiado prolongado) puede deberse

a: Cirrosis Coagulación intravascular diseminada (CID) Deficiencia del factor XII Hemofilia A Hemofilia B Hipofibrinogenemia Anticoagulantes lúpicos Malabsorción Deficiencia de vitamina K Enfermedad de von Willebrand

EGO EGO

Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de muchos exámenes para detectar y medir diversos compuestos que salen a través de la orina.

Razones por las que se realiza el examen: Un análisis de orina se puede hacer: Como parte de un examen médico de rutina

para detectar los signos iniciales de una enfermedad.

Si la persona tiene signos de diabetes o enfermedad renal, o para vigilar si está recibiendo tratamiento para tales afecciones

Para verificar la presencia de sangre en la orina Para diagnosticar infecciones urinarias