EXAMENES MEDICOS EN SALUD EN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO DIRECTORA DRA. MARIA CRISTINA PANTANO...

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EXAMENES MEDICOS EXAMENES MEDICOS EN SALUD EN SALUD EN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO EN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO DIRECTORA DIRECTORA DRA. MARIA CRISTINA PANTANO DRA. MARIA CRISTINA PANTANO AÑO 2009 AÑO 2009 Especialización en Medicina del Trabajo

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EXAMENES MEDICOSEXAMENES MEDICOS

EN SALUD EN SALUD

EN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJOEN EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO

DIRECTORADIRECTORA

DRA. MARIA CRISTINA PANTANODRA. MARIA CRISTINA PANTANO

AÑO 2009AÑO 2009

Especialización en Medicina del Trabajo

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Reducir la siniestralidad mediante la PREVENCIÓN de:

-Accidentes de Trabajo-Enfermedades Profesionales

Reparar los daños (prestaciones en especie y dinerarias).

Promover la RECALIFICACIÓN.

Ley 24.557 – OBJETIVOS PRIORITARIOS

Especialización en Medicina del Trabajo

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PRIMARIA: eliminación o control de los factores de riesgo en el ambiente laboral.

SECUNDARIA: detección precoz y en etapa reversible de las alteraciones de la salud, provocadas por la exposición a los agentes de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.

Prevención

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•LEGISLACION•TIPOS•RESPONSABLES - CONTENIDO - FRECUENCIA•EXAMEN PREOCUPACIONAL•EXAMEN PERIODICO•OBLIGACIONES

EXAMENES MEDICOS EN EXAMENES MEDICOS EN SALUDSALUD

Especialización en Medicina del Trabajo

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LEGISLACIONLEGISLACIONLEGISLACIONLEGISLACION

Leyes: 19.587, 24.557, 23798Leyes: 19.587, 24.557, 23798Decretos:Decretos: 0351/790351/79 0170/960170/96 0334/960334/96 0658/960658/96

0659/960659/96 0911/960911/96 1338/961338/96 0617/970617/97Resoluciones MTSS 444/91, 396/91, 577/91Resoluciones MTSS 444/91, 396/91, 577/91Resoluciones SRTResoluciones SRT 043/97043/97 028/98028/98 054/98054/98

320/99320/99 432/99432/99 700/00700/00Recomendaciones y Convenios OITRecomendaciones y Convenios OITNormas ISONormas ISO 90009000 1800018000Programas de Control de CalidadProgramas de Control de CalidadNormas de la empresa

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•Preocupacionales o de Ingreso Ley 19587 art. 5º o), Dto. 351/79 art. 159º inc. 5, Resol. 43/97 art. 2º•Previos a una Transferencia Dto. 351/79 art. 206º, Resol. 43/97 art. 4º•Periódicos Ley 19587 art. 5º o), Dto. 351/79 art. 92º y 159º inc. 5, Dto. 911/96 art. 127º, Resol. 43/97 art. 3º•Posteriores a una ausencia prolongada Resol. 43/97 art. 5º•Egreso Resol. 43/97 art. 6º

TIPOS (Legales):TIPOS (Legales):

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TIPOS (Especiales):TIPOS (Especiales):Riesgos Específicos

- Trabajos con Tensión Dto. 351/79 Anexo VI 1.2.2 d)- Seguridad de terceros - Trabajos en altura- Expuestos Cancerígenos (Ecuador, Japón, Uruguay)

Recertificación de Aptitud

- Cambios tecnológicos Dto. 351/79 art. 206º - Check up- Cocina Dto. 911/96 art. 32º - Libretas sanitarias- Minusválidos OIT 1984 - Viajeros frecuentes- Destinos c/endemias

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PREOCUPACIONALES (E)

OBLIGATORIOSSemestralesSemestrales

AnualesAnualesPERIODICOS (A)

POST AUSENCIA PROLONGADA (A)OPTATIVOS

CAMBIO DE TAREA Finaliza (A)Finaliza (A)

EGRESO (A)

TIPOS (Legales):TIPOS (Legales):

CAMBIO DE TAREA Comienza (E)Comienza (E)

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EXAMEN PREOCUPACIONAL EXAMEN PREOCUPACIONAL (Resolución 43/97 art. 2º)(Resolución 43/97 art. 2º)EXAMEN PREOCUPACIONAL EXAMEN PREOCUPACIONAL (Resolución 43/97 art. 2º)(Resolución 43/97 art. 2º)

CONTENIDO:

BASICO - Examen Físico- Examen Físico - Rx de Tórax (F)- Rx de Tórax (F)- ECG- ECG - Laboratorio de rutina- Laboratorio de rutina

ESPECIAL

ADICIONAL

- IBE (nivel basal) y/o Estudios específicos por Agente- IBE (nivel basal) y/o Estudios específicos por Agente

•Bender •Tolouse •HTP •Desiderativo

- Examen Neurológico - EEG, Rx de CC, etc.- Examen Neurológico - EEG, Rx de CC, etc.- Estudios Psicológicos - Estudios Psicológicos

DECLARACION JURADA

OBJETIVO: Determinación de la APTITUD (inc. 1)

(inc. 3 y Anexo I y II - art. 14º inc 1 mínimos obligatorios.)

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EXAMEN PREOCUPACIONALEXAMEN PREOCUPACIONALEXAMEN PREOCUPACIONALEXAMEN PREOCUPACIONALEspecificaciones:

RESPONSABILIDAD: Empleador (Resolución 43/97 art. 2º inc 4.)

NOTIFICACION: fehaciente al trabajador de hallazgos

y entrega de una copia (Resolución 320/99 art. 3º)

VALIDEZ: 18 meses (Resolución 320/99 art. 4º)

EXIMICION: similares Agentes de Riesgo (Resolución 320/99 art. 4º)

EXCEPCIÓN: Servicios Eventuales y Agro (Resolución 320/99 art. 5º)

INCUMPLIMIENTO: repetición (Resolución 320/99 art. 2º inc a y b)

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EXAMEN PREOCUPACIONALEXAMEN PREOCUPACIONAL Resolución 43/97 art 2º inc 1) Resolución 43/97 art 2º inc 1)EXAMEN PREOCUPACIONALEXAMEN PREOCUPACIONAL Resolución 43/97 art 2º inc 1) Resolución 43/97 art 2º inc 1)

OBJETIVO: Determinar la APTITUD del Postulante

RESULTADO (condición psicofísica/tarea propuesta)

•APTOAPTO •NO APTONO APTO

SinSin Con Con PreexistenciasPreexistencias

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EXAMEN PREOCUPACIONAL EXAMEN PREOCUPACIONAL LRT art. 6º, ap. 3º inc. b y Resolución 43/97 art. 2º inc. 5)LRT art. 6º, ap. 3º inc. b y Resolución 43/97 art. 2º inc. 5)EXAMEN PREOCUPACIONAL EXAMEN PREOCUPACIONAL

LRT art. 6º, ap. 3º inc. b y Resolución 43/97 art. 2º inc. 5)LRT art. 6º, ap. 3º inc. b y Resolución 43/97 art. 2º inc. 5)

Notificación al Trabajador

Dictamen

Visado

Dictamen

Audiencia

Fiscalizado

Solicitud de registración

Aptitud

Remisión de la Remisión de la copia a la ARTcopia a la ART

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OBJETIVO:• Detectar en forma TEMPRANA Yen etapa REVERSIBLE los efectosde la exposición a un agente de riesgo.

• Establecer ESTRATEGIAS médicasy/o preventivas.

RESOLUCIÓN SRT N° 43/97EXÁMENES PERIÓDICOS

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EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97 art. 3º)(Resolución 43/97 art. 3º)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97 art. 3º)(Resolución 43/97 art. 3º)

CARACTER: Obligatorio ante exposición (inc. 2)

- Examen Físico - Estudios específicos - IBE - Examen por especialista

OBJETIVO: Detección precoz de Enf. Prof. (inc. 1)

CONTENIDO: (inc. 2 y Anexo II - art. 14º inc 1 mínimos obligatorios.)

RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3)

FRECUENCIA: (inc. 2, art. 6º, 13º y Anexo II)

- Semestral o Anual- Bianual

•Dermatología•Odontología•Oftalmología•ORL•Neurología

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EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 54/98 art. 5º)(Resolución 54/98 art. 5º)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 54/98 art. 5º)(Resolución 54/98 art. 5º)

INGRESO PREVIO AL 01-07-98:

Inc. a) 31/12/1998 Códigos 1 y 3 (Anexo I)Inc. b) 30/06/1999 Códigos 3 y 4Inc. c) 30/06/2000 Códigos 1, 2, 5 y 7Inc. d) 30/06/2001 Códigos 6, 8, 9 y 0

INGRESO POSTERIOR AL 01/07/98: (según el Agente de Riesgo)

- Semestral- Anual

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EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)

•Listado de Personal Nominado

•Listado de Productos

•Relevamiento de Agentes de Riesgos

•Listado de Personal expuesto y los Agentes

•Ordenes de práctica emitidas c/Estudios indicados

DOCUMENTACIÓN PREVIA:

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EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)

•Declaración jurada•Protocolo del examen físico•Medios Gráficos•Protocolos de Estudios•Información de los resultados al empleador

DOCUMENTACION POSTERIOR

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EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)

•Exigencias de la normativa•Recomendaciones científicas•Método de extracción y momento de la toma•Cadena de custodia de la muestra•Técnica utilizada•Límites Máximos Permisibles del BEI

ESTUDIOS ESPECIFICOS:

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EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)EXAMEN PERIODICO EXAMEN PERIODICO (Resolución 43/97)(Resolución 43/97)

RESULTADO:–Normal–Anormal •Inculpables

•Valores fuera de referencia•Alteraciones Preclínicas•Enfermedades Profesionales

CONDUCTA: –Expectante más Control–Medidas de prevención–Suspender exposición más Control–Tratamiento o no

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Especialización en Medicina del Trabajo

REQUERIMIENTOS a las ART/Autoaseg.

Relevamientos de Agentes de Riesgo/ Constancias de Visitas/Capacitación

Listado del personal expuesto

Protocolos de exámenes efectuados

Datos del Prestador Médico

Datos del Laboratorio

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PREVIO A UNA TRANSFERENCIA PREVIO A UNA TRANSFERENCIA (Resolución 43/97 art. 4º)(Resolución 43/97 art. 4º)PREVIO A UNA TRANSFERENCIA PREVIO A UNA TRANSFERENCIA (Resolución 43/97 art. 4º)(Resolución 43/97 art. 4º)

CONTENIDOCOMIENZO: IBE y/o Estudio por Agente (inc. 3 y Anexo II)

FINALIZACION: Similar al Egreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II)

CARACTER: Obligatorio (inc. 3) u Optativo (inc. 4)

OBJETIVO:Detectar nivel basal o de fin de exposición (Inc. 1)

RESPONSABLE: Empleador (inc. 3) o ART (inc. 4)

MOMENTO: Previo al cambio (inc. 2)

Curso de Especialización en Medicina del Trabajo

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AUSENCIA PROLONGADAAUSENCIA PROLONGADA (Resolución 43/97 art. 5º) (Resolución 43/97 art. 5º)AUSENCIA PROLONGADAAUSENCIA PROLONGADA (Resolución 43/97 art. 5º) (Resolución 43/97 art. 5º)

CARACTER: Optativo - Previos al reinicio de la tarea (inc.2)

OBJETIVO: Detección de patologías - Aptitud (inc. 1)

CONTENIDO: similares al ingreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II)

RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3)

DEFINICION: La ART fija criterios de inclusión, plazos y modalidades de aviso (inc 4.)

NOTIFICACION: Empleador a la ART (inc 4.)

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EGRESOEGRESO (Resolución 43/97 art. 6º) (Resolución 43/97 art. 6º)EGRESOEGRESO (Resolución 43/97 art. 6º) (Resolución 43/97 art. 6º)

CARACTER: Optativo (inc.2)

OBJETIVO: Detectar secuelas incapacitantes, EP y evaluar estado de salud frente a los elementos de riesgo en el trabajo (inc. 1)

CONTENIDO: similar al ingreso (art. 14 inc. 1 - Anexo I y II)

RESPONSABLE: Aseguradora (inc. 3)

MOMENTO: 10 días antes o 30 días después (inc.2)DEFINICION: La ART fija plazos y modalidades (inc 4.)

NOTIFICACION: Empleador a la ART (inc 4.)

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PRESTADORES (Resolución 43/97 art. 8º)PRESTADORES (Resolución 43/97 art. 8º)

ESTABLECIMIENTO: CENTRO MEDICO: Habilitado autoridad sanitaria

ConsultoriosServicio de RadiologíaLaboratorio de análisis clínicosLaboratorio Toxicológico (Circular SM Nº 03/99)

RESPONSABLE: Aseguradora o EmpleadorPROFESIONAL: Médico del Trabajo

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EXAMEN MEDICOS EN SALUDEXAMEN MEDICOS EN SALUDEXAMEN MEDICOS EN SALUDEXAMEN MEDICOS EN SALUD

•Trabajador (Ley 19587 art. 10º inc. b; Dto. 351/79 art. 207º; Dto. 0911/96 art. 12º; Resol. Nº 43/97 art. 7º)

•Empleador (Ley 19587 art. 5; Resol. Nº 43/97 art. 2º; Resol. Nº 54/98 art. 3º;

Resol.Nº 320/99 art. 1º y 2º inc. a y b) •Aseguradora (Ley 24557 art. 31º ap. 1. Inc. a, e y g;

Dto. 170/96 Artículo 16º, 18º y 25º)

OBLIGACIONES:

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Muchas graciasMuchas gracias

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