E X Á M E N E S

SALUD OCUPACIONAL

K L G A . C L A U D I A M A G A Ñ A O R I A S – M E D I C I N A D E L T R A B A J O

C O N T E N I D O S

UNIDAD

Enfermedades profesionales y su

diagnostico.

OBJETIVO CLASE

Reconocer exámenes ocupacionales y la

relación entre índices biológicos y los riesgos

higiénicos.

I N T R O D U C C I Ó N

Contar con una metodología, procedimiento, estándar

mínimo y criterios comunes para la realización de la

evaluación de la salud pre-ocupacional y ocupacional

para los trabajadores que postulen o presten servicios

a una empresa, simplifica tramites, disminuye costos y

evita exámenes médicos innecesarios.

TIPOS DE EXAMENES

E X A M E N E S P R E – O C U P A C I O N A L E S

La evaluación pre-ocupacional se hará a

los POSTULANTES a un cargo, quienes

aún no tienen la calidad de trabajadores,

por cuenta ajena de la empresa adherida

(a una mutualidad de empleadores), en

relación a los peligros, agentes o

condiciones a los que estarían expuestos

en el ejercicio de su cargo, con el objetivo

de determinar su compatibilidad de salud.

E X A M E N E S O C U P A C I O N A L E S

La evaluación ocupacional se hará a los

TRABAJADORES expuestos a peligros,

agentes o condiciones, al vencimiento del

informe pre-ocupacional, si es que el peligro,

agente o condición así lo requiere, o cuando

esten postulando a un cambio de puesto de

trabajo o de funciones que impliquen

exposición a nuevos peligros, agentes o

condiciones distintas al puesto que desempeña

y para el cual no tienen una evaluación vigente.

R E S U L T A D O E X A M E N E S Y E V A L U A C I O N E S M E D I C A S

El resultado de los exámenes y evaluaciones

medicas da lugar a un informe que se

pronuncia sobre la aptitud medica de la

persona en relación a un cargo determinado

de acuerdo a lo dispuesto en el articulo 186 del

código del trabajo.

“Para trabajar en industrias o faenas a que se

refiere el articulo anterior, los trabajadores

necesitan de un certificado medico de aptitud”

.

O B J E T I V O E X A M E N O C U P A C I O N A L

El objetivo de estas evaluaciones es “conocer patologías que pudiesen eventualmente complicarse por la

exposición a agentes o factores que existan o hayan existido en el lugar

de trabajo.

También permite detectar factores de riesgo que hagan mas vulnerables al trabajador

frente a dichas condiciones y exposiciones, determinando en consecuencia, si los evaluados cuentan o no con una salud

compatible con las exigencias laborales, sin comprometer su salud o seguridad. (art. 186

y 187 del código del trabajo).

EXAMEN

P R E - O C U P A C I O N A L

A . E V A L U A C I Ó N D E S A L U D P R E – O C U P A C I O N A L .

1. Las evaluaciones de salud se harán en relación a

los agentes, peligros o condiciones a los que estarían

expuestos los trabajadores, respecto de los cuales se

solicita la evaluación, siendo responsabilidad de la

empresa que solicita la evaluación, informar a la

entidad prestadora del servicio de evaluación de

salud.

Lo anterior quiere decir que no se exigirá evaluaciones medicas de salud a aquellos

trabajadores que postulen o se desempeñen en trabajos en que los que no se van a desempeñar expuestos a peligros, agentes o condiciones que

puedan causar accidentes del trabajo o enfermedades profesionales ni comprometan su salud en términos del articulo 186 del código del

trabajo.

A . E V A L U A C I Ó N D E S A L U D P R E – O C U P A C I O N A L .

2. Previo a la evaluación, el postulante

deberá suscribir una autorización escrita y

especifica para el actual proceso de

postulación, para que la entidad prestadora

del servicio de evaluación proporcione los

resultados de los exámenes, evaluaciones e

informes a la empresa empleadora.

3. Al momento de la evaluación el

postulante deberá suscribir un declaración de

salud, incluyendo su historia ocupacional,

debiendo ser informado por la entidad

prestadora del servicio de evaluación

medica, de las responsabilidades legales y

sanciones en caso de incurrir en omisiones o

falsedades.

4. Las entidades prestadoras del servicio de

evaluación de salud realizaran los exámenes

y evaluaciones y determinaran las

contraindicaciones en relación a los peligros,

agentes o condiciones informados, de

acuerdo a la normativa legal o instrucciones

de la autoridad si la hubiera.

A . E V A L U A C I Ó N D E S A L U D P R E – O C U P A C I O N A L .

5. La evaluación de salud y el

correspondiente informe deben ser

realizados de preferencia por un organismo

administrador de la ley 16.744.

Excepcionalmente podrán también ser

realizados por otra entidad autorizada por

la autoridad competente.

6. La fecha de expiración del informe será la

que la entidad otorgante consigne en el

mismo documento la que no podrá exceder

de un año.

7. Mientras el informe de evaluación de

salud se encuentre vigente, el trabajador

podrá postular y desempeñarse en

cualquier faena con exposición a los mismos

riesgos, agentes o condiciones en relación a

los cuales fue evaluado, aunque tambien

de empleador, contrato o de organismo

administrador de la Ley 16. 744.

A . E V A L U A C I Ó N D E S A L U D P R E – O C U P A C I O N A L .

8. Si la persona evaluada en un pre-ocupacional debe

cambiar de puesto de trabajo o funciones, ya sea para la

misma empresa o para otra distinta, y eso implica exposición

a otros peligros, agentes o condiciones, distinto de los

originalmente considerados, deberá complementarse el

Informe de Evaluación Salud de acuerdo a los riesgos a los

que encontrara expuesto en el nuevo puesto de trabajo.

9. Las empresas y organismos firmantes concordarán

procedimientos e incorporación de sistemas tecnológicos que

ofrezcan agilidad y faciliten estos procedimientos, y a su vez,

permitan evitar posibilidades de fraudes y falsificaciones de

informes.

A . E V A L U A C I Ó N D E S A L U D P R E – O C U P A C I O N A L .

10. En el evento que la vigilancia del informe se extinga mientras el

trabajador se encuentre realizando labores para una empresa

principal o contratista, esta solicitara la evaluación de salud

ocupacional conforme se señala en el punto siguiente, y si el

trabajador se encuentra expuesto a agentes que puedan causar

una enfermedad profesional y por lo tanto requiere vigilancia

medica ocupacional, el organismo administrador respectivo

otorgara un documento que acredite la inclusión al programa

correspondiente y que se realizan los chequeos respectivos.

11. El “INORME DE EVALUACION DE SALUD”

señalará en su conclusión si los resultados de los

exámenes y evaluaciones practicados muestran o

no alteraciones que contraindiquen al momento de

su emisión el trabajo en el puesto al que postula.

A . E V A L U A C I Ó N D E S A L U D P R E – O C U P A C I O N A L .

12. Además de dicho informe deberá señalar

expresamente si, de acuerdo a los registros de la

mutualidad o a lo señalado en la declaración de

salud por el trabajador, este tiene o no diagnosticada

alguna enfermedad profesional, sea que haya dado

origen o no a incapacidad temporal o permanente,

señalando si esta notificada, indemnizada o

pensionada.

13. El informe se emitirá en tres copias, una para el trabajador y dos para la empresa

solicitante.

EXAMEN

O C U P A C I O N A L

B . E V A L U A C I Ó N D E S A L U D O C U P A C I O N A L .

1. Con las mismas finalidades señaladas

en el punto anterior, se debe realizar a

los trabajadores durante la vigilancia de

su contrato de trabajo, exámenes y

evaluaciones de salud ocupacionales de

acuerdo a los mismos estándares y

procedimientos.

2. Las evaluaciones de salud ocupacional

deben realizarse al termino de la

vigilancia del informe pre-ocupacional, si

es que el peligro, agente o condición al

que se expone al trabajador así lo

requiere.

3. La fecha de expiración del informe

será la que la entidad otorgante

consigne en el mismo documento que no

podrá exceder de 3 años.

B . E V A L U A C I Ó N D E S A L U D O C U P A C I O N A L .

4. El informe de salud ocupacional sirve como informe

pre-ocupacional para la postulación a otra empresa en la

que se estaría expuesto a los mismos peligros y agentes ya

evaluados, siempre que dicho informe este dentro del

primer año de vigilancia, debiendo complementarse con

otras evaluaciones de acuerdo a los nuevos riesgos a los

que estará expuesto el trabajador.

5. Las baterías de exámenes y evaluaciones, los criterios de

contraindicación , los procedimientos y requisitos son los

mismos señalados anteriormente para los exámenes pre-

ocupacionales.

I N F O R M E D E E V A L U A C I Ó N D E S A L U D

Este informe deberá contener, al menos, la siguiente información:

1. Nombre completo y RUT postulante evaluado.

2. Fecha de realización de la evaluación de salud.

3. Fecha emisión informe.

4. Fecha expiración informe

5. Puesto o cargo de trabajo y/o área a la que postula.

6. Listado de los peligros o agentes de riesgo evaluados.

7. Nombre de la entidad que emite el informe.

8. Condiciones de salud que no implican contraindicación pero requieran derivación para atención medica en su

sistema previsional, en caso de ser relevante para el cargo o riesgo.

9. Conclusión: la conclusión del informe debe señalar:

“Tiene contraindicación de salud para el trabajo en el puesto al que postula o desempeña”; y

OBSERVACIÓN: “El trabajador declara que presenta la siguiente enfermedad profesional o los registros de esta

mutualidad consignan que el trabajador presenta la siguiente enfermedad profesional, señalando si esta

notificada, indemnizada o pensionada.

T R A B A J A D O R

o APTO

Paciente sano o con hallazgos clínicos

que no generan pérdida de

capacidad laboral ni limitan el

normal ejercicio de su labor.

o APTO CON PATOLOGÍAS QUE PUEDEN

AFECTAR LA LABOR

Aquellos pacientes que a pesar de tener

algunas patologías pueden desarrollar la labor

normalmente teniendo ciertas precauciones,

para que estas ellas no disminuyan el

rendimiento.

T R A B A J A D O R

T R A B A J A D O R

o APTO CON PATOLOGÍAS QUE SE AGRAVAN CON

EL TRABAJO

Pacientes que tiene algún tipo de lesiones orgánicas que

con el desempeño de la labor pueden verse

incrementadas (por ejemplo, várices, disminución de

agudeza visual, etc), deben ser cobijados con programas

de vigilancia epidemiológica específicos y deben tener

controles periódicos de su estado de salud.

o NO APTO

Pacientes que por patologías, lesiones o secuelas de

enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgánicas

que les hacen imposible la labor en las circunstancias en que

está planteada dentro de la empresa, que por sus

condiciones físicas -aunque normales- no le permitirían el

desarrollo normal de las labores (peso, talla) o que dada la

imposibilidad de la empresa para implementar o realizar

las actividades que adapten el sitio de trabajo al

trabajador lo descalifican.

T R A B A J A D O R

(En estos casos es indispensable emitir un concepto muy claro y

fundamentado, que defina las causas por las cuales no hay

aptitud, es indispensable un aporte de tipo terapéutico, enunciar si

es temporal la no aptitud, o dar un aporte a nivel de asesoría

médica para determinar si no lo es , las definitivas y su situación

ante la ley ).

T R A B A J A D O R

BIB

LIO

GR

AF

ÍA

Salud Laboral.

Carlos Ruiz-Frutos.

Ana M. García.

Técnica de prevención de riesgos laborales.

José María Cortés Díaz.

www.achs.cl

TEST DE SALIDA

1. ¿Qué es un examen pre-ocupacional?

2. ¿Qué es un examen ocupacional?

3. Explique que entiende por Trabajador APTO Y NO APTO.

4. Explique que entiende por Trabajador APTO CON PATOLOGÍA

QUE PUEDE AFECTAR LA LABOR O APTO CON PATOLOGÍAS

QUE SE AGRAVAN CON LA LABOR.