PRESENTADO POR: 

MY SAN RAMOS CONDORI ALBERTO

  

“BIOSEGURIDAD EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA EN EL POLICLINICO MILITAR

DE CHORRILLOS.”

1.- DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

La bioseguridad en el Servicio Dental del Policlínico Militar de Chorrillos.

  1.1.-DEFINICIÓN DEL

PROBLEMA Es el conjunto de medidas

preventivas que tienen como objetivo proteger la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la comunidad; frente a diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.

2.-OBJETIVOS

2.1.-OBJETIVOS GENERAL

Describir de manera ordenada y secuencial los principios de la bioseguridad mediante una amplia investigación en los Centros Hospitalarios y el Servicio Dental del Policlínico Militar de Chorrillos.

2.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Investigar las normas de bioseguridad para

controlar y prevenir enfermedades. Conocer los diferentes medios de

desinfección, esterilización así como sus riesgos y beneficios al ser aplicados en forma inadecuada.

 

3.-JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN 

El objetivo de este trabajo fue conocer los contenidos de Bioseguridad que se aplican en los diferentes ambientes hospitalarios y en el Policlínico Militar de Chorrillos. Se realizaron entrevistas a los odontólogos que laboran en el servicio.

La Odontología, dentro del marco de las Ciencias de la Salud, es considerada una profesión de alto riesgo por las características de los actos que diariamente afronta, ya que los odontólogos se hallan expuestos a una gran variedad de microorganismos que pueden estar en la sangre y saliva de los pacientes.

2.-MARCO CONCEPTUAL

2.1.-NORMAS DE BIOSEGURIDAD BASICAS Y COMUNES

Deberá existir un plan anual de mantenimiento de toda la infraestructura del hospital.

Los mobiliarios de trabajo deben ser de material sólido, con superficie lisa impermeables y resistentes a sustancias de desinfección y limpieza. para el mobiliario hospitalario se recomiendan las mismas características de solidez, resistencia y facilidad de limpieza.

Por el sistema de desagüe no debe eliminarse agentes biológicos o químicos si estos no han sido neutralizados o inactivados.

2.2.-NORMAS EN EL USO DE OXIGENO

  No fumar ni prender fuego en

zonas de uso de oxigeno Realizar una revisión periódica

de fugas Contar con señalización y

advertencias suficientes Los balones contarán con el

equipo necesario para soporte o fijación y lo necesario para el adecuado transporte.

2.3.-NORMAS DE BIOSEGURIDAD GENERALES PARA EL PERSONAL

RECOMENDACIONES GENERALES DEL VESTIDO   El uso de barreras protectoras es obligatorio en todo el

personal que labora en áreas de riesgo. El gorro; debe ser usado correctamente según técnica

establecida, de tal manera que la protección sea recíproca.

La mascarilla; debe ser descartable y de triple capa que cubra desde la nariz hasta debajo de la barbilla.

Los lentes protectores, se usan siempre y cuando no se disponga de mascarilla

Los mandilones o delantales; deben ser impermeables de manga larga de preferencia descartables, hasta bajo la rodilla.

Los guantes; no deben ser estériles, si sólo se usan como barrera protectora del personal

Los zapatos; deben ser cerrados que cubran completamente los pies,

Se debe evitar el uso de joyas o brazaletes y collares. Las uñas deben estar recortadas y sin esmalte Para el ingreso a zonas restringidas se utilizará vestimenta

especial El personal que usa el pelo largo deberá protegerse con

gorro o mantener el cabello

PRECAUCIONES ESTÁNDAR.Lavado de las Manos: Lavarse las manos antes e inmediatamente

después de: Examinar a un paciente. Usar guantes para procedimientos. Después de manejar objetos, que puedan estar contaminados Después de haber tocado mucosas, sangre o fluidos corporales.

 Usar guantes siempre que: Se tenga contacto con mucosas, piel no intacta, sangre u otros fluidos de

cualquier persona. Se limpie instrumentos, equipos y toda superficie contaminada:

mobiliarios, paredes pisos etc. Uso de Mandil Lentes y Mascarilla  Durante la realización de procedimientos que lo ameriten, o cuando exista Riesgo de salpicadura de sangre o fluidos corporales.  Segregación y Descontaminación de Material Utilizado   Los desechos de materiales punzo cortantes se acopiarán en recipientes

resistentes a las punciones. Se procederá a la descontaminación de todo material reusable que haya

entrado en contacto con sangre y fluidos contaminantes. Los residuos que se generan serán debidamente segregados iniciando el

manejo adecuado de los residuos sólidos hospitalarios.      

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN DEPARTAMENTOS FINALES:

Ambientes de Atención a Considerarse: Consultorios Externos Hospitalización. Emergencia. Ambientes especiales:

Unidad de cuidados intensivos Sala de partos. Salas de aislados. Unidad de capacitación para el tratamiento de la diarrea. Consultorio del Programa de Tuberculosis.

Clasificación de los ambientes: alto riesgo y bajo riesgo Por tipo de riesgos a que está expuesto: Quimicos, Fisicos y Ergonómicos

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL PERSONAL ASISTENCIAL QUE ESTÁ EXPUESTO A UN RIESGO BIOLÓGICO:

Cumplir obligatoriamente con las precauciones universales y las normas generales para el personal.

En el área de hospitalización, salas de procedimientos no sé permitirá al personal comer, beber, fumar, guardar alimento ni aplicar cosméticos

Deberá mantenerse limpio y aseado el ambiente de trabajo retirando cualquier material que no tenga relación con este

Las superficies de camillas o camas se desinfectaran de inmediato al haber sustancias contaminantes y al salir de alta los pacientes.

Se desinfectaran las prendas contaminadas por procedimientos apropiados

No está permitido la entrada de niños (salvo como paciente) o personas ajenas los ambientes de riesgo, tampoco de animales.

 

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL SERVICIO DE ODONTOLOGIA CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTALInstrumentos críticos: Fresas para operatoria dental Espejos bucales Instrumentos de periodonciaInstrumentos semi críticos Eyectores de saliva Rollos de algodón Fresas de alta y baja velocidadInstrumentos no críticos Bandejas Armarios Lavatorios Grifos de agua Jabones Toallas

CUIDADO DE LA PLANTA FÍSICA DE LOS CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS

La higiene de los ambientes deberá ser de primerísima calidad antes, durante y después de la prestación de los servicios profesionales. Se considera como superficie contaminada toda aquella con la que entren en contacto el instrumental o los materiales utilizados en la boca del paciente. Todos los equipos, el instrumental y los materiales deberán siempre mantenerse debidamente protegidos,

En el PMCH en las áreas de atención profesional muchas veces se presta atención programada al personal de tropa para otros exámenes y no se deben realizar ,ya que va en contra del cuidado de la planta física del consultorio , no respetando las normas de seguridad. La ventilación de las mismas no es llevada a cabo de acuerdo a los principios de bioseguridad, los aerosoles generados durante las preparaciones dentarias o las emanaciones del sistema de desagüe son un problema que debe resolverse así mismo fallamos en cuanto a limpieza ,no se cumple, no contamos con un personal de limpieza para el servicio , solo contamos con 02 para todo en policlínico.

ESTERILIZACIÓN Considerando que la limpieza y lavado del

instrumental es un paso previo e imprescindible en todo proceso de desinfección y esterilización, de manera que si el instrumental no está perfectamente limpio y libre de suciedad no habrá una desinfección ni esterilización eficaz, pues el detritus quirúrgico impedirá el contacto de la superficie del instrumental con el agente desinfectante o esterilizante.

Una vez utilizado el instrumental odontológico no descartable, se introduce durante I0 minutos en una solución desinfectante con hipoclorito de sodio, para ablandar los restos de materias orgánica se inorgánicas y así evitar que la sangre y la saliva se fijen en los instrumentos, disminuyendo con esto el riesgo de infección en el lavado y la manipulación posterior del instrumental. Esta solución debe cambiarse todos los días.

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN

CALOR HÚMEDO BAJO PRESIÓN O  AUTOCLAVE

CALOR SECO O ESTUFA

DESINFECCIÓN

DESINFECTANTES CLASIFICADOS POR RANGO : Alto , medio y bajo nivel

DESINFECCIÓN DE INSTRUMENTAL DESINFECCIÓNDE FRESAS Se debe colocarlas en caja Petri o

metálica con 4 o 5 pastillas de formalina durante 12 a 24 horas, luego se lavan o esterilizan a seco o en autoclave envueltas en papel metálico.

DESINFECCIÓNDE TURBINAS Y MICROMOTORES

DESINFECCIÓN DE JERINGAS TRIPLE (AGUA, AIRE)

DESINFECCIÓN DE JERINGAS TRIPLE (AGUA, AIRE)

ANTISEPSIA

Para procedimientos de tanto de Descontaminación como de Esterilización, podemos utilizar los Antisépticos, los cuales son agentes físicos o químicos que evitan la putrefacción, infección o cambios similares, de los alimentos y tejidos vivos, destruyendo los microorganismos o impidiendo su desarrollo.

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS

Halógenos y Compuestos Halogenados: yodo, cloro y derivados

Oxidantes: agua oxigenada y permanganato potásico

Alcoholes y Aldehídos: alcohol etílico, alcohol isopropílico,formaldehido, glutaraldehído

Metales Pesados: compuestos orgánicos e inorgánicos de mercurio, plaza, zinc y cobre.

Ácidos orgánicos e inorgánicos: acético, benzoico, bórico.

Fenoles: fenol, cresol, hexilresorcinol, hexaclorofeno,parabenes, clorxilenol, triclosán.

Colorantes: violeta de genciana, fucsina básica, azul de metileno

Biguanidas: clorhexidina Aceites esenciales y derivados: mentol

Detergentes Aniónicos (jabones) y Catiónicos (benzalconio,cetilpiridinio, de qualinio)

MEDIDAS DE HIGIENE GENERAL

1.- MEDIDAS DE HIGIENE IMAGENOLOGÍA (RADIOLOGÍA-GENERALIDADES)

2.-MEDIDAS DE HIGIENE EN PERIODONCIA

3.-MEDIDAS DE HIGIENE EN IMPLANTOLOGÍA

4.-MEDIDAS DE HIGIENE EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA

5.-MEDIDAS DE HIGIENE EN CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL

CONCLUSIONES

Con la evolución del conocimiento humano, es necesaria la evaluación periódica de estas normas para adecuarlas al conocimiento científico actualizado. La salud del profesional, el respeto a la integridad de la salubridad de los ambientes de trabajo y de las instalaciones, así como la preservación de la salud de los pacientes son el pilar fundamental en la bioseguridad.

Todos los medios de bioseguridad se deben evaluar constantemente, con el fin del lograr las mejores condiciones de trabajo laboral y de higiene para el personal y la adecuada presentación de los consultorios que son en número de siete (07) en el Policlínico Militar de Chorrillos que están dedicadas a promover la salud.

La aplicación de las normas de bioseguridad es una práctica que se viene dando desde hace no mucho tiempo, y es una costumbre que debe cambiar en el pensamiento y cultura filosófica de los profesionales y de los que administran los recursos para los sectores de la salud. Por cuanto es responsabilidad de la institución velar por la salud de sus miembros, es necesario que se preocupe por incrementar un presupuesto para aplicar las normas de bioseguridad que se han mencionado.

 

 RECOMENDACIONES

El personal de salud como el odontólogo es un profesional, con una sólida formación científico-humanista en cuyo ámbito de acción debe ser capaz de:

Brindar atención de salud de alta calidad y referir, con prontitud y acierto, a aquellos pacientes que requieren cuidados a las diferentes especialidades. Además, deberán ejecutar acciones de promoción de Salud y, en lo específico de muestra rama la odontología, participar en prevención de enfermedades, recuperación y rehabilitación de las mismas. Asimismo, deberá adoptar las disposiciones odontológicas y reglamentarias vigentes referidas a normas de salubridad y medio ambiente, conduciéndose según los propios principios éticos y humanistas, que exige el cuidado de la integridad biológica, física y sicológica de los pacientes que acuden al Policlínico Militar de Chorrillos.

Cuando se realizan procedimientos odontológicos de rutina, se pueden causar durante las maniobras pequeños sangrados o incluso no es raro observar sangrados espontáneos.

Si tenemos en cuenta además, que la cavidad bucal es portadora de una multiplicidad de agentes microbianos, podemos concluir que el odontólogo puede contaminarse o contaminar accidentalmente.

Por esta razón, creemos que todo aquel que forma parte de la Salud debe conocer detalladamente las normas de bioseguridad e incorporarlas a su práctica cotidiana.

GRACIAS