Experiencia del Hospital Infantil Napoleon Franco Pareja
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Dr. David Scott Jervis, MD, MSc
El Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja CRISIS = OPORTUNIDAD
‹Nr.›Dr. David Scott Jervis Jálabe, MD, MSc [email protected] -‐ www.jervis.com.co El Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja: CRISIS = OPORTUNIDADES
Contexto e Historia
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El Dr. Napoleón Franco Pareja
‹Nr.›Dr. David Scott Jervis Jálabe, MD, MSc [email protected] -‐ www.jervis.com.co El Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja: CRISIS = OPORTUNIDADES
-‐ Situación financiera precaria -‐ Capacidad instalada deficiente -‐ Indicadores de atención ineficientes -‐ Relación con las universidades de Cartagena deteriorada
-‐ Otros aspectos negativos
Situación del Hospital: Cuatro años atrás
‹Nr.›Dr. David Scott Jervis Jálabe, MD, MSc [email protected] -‐ www.jervis.com.co El Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja: CRISIS = OPORTUNIDADES
-‐ Ingresos mensuales: $1,800 millones -‐ Rentabilidad operacional: 7.0% -‐ Excedentes operacionales/año: $1,500 millones
-‐ Margen de endeudamiento: 70.0% -‐ Patrimonio: $5,500 millones -‐ Cuentas embargadas por $2,000 millones
Situación Financiera (1)
‹Nr.›Dr. David Scott Jervis Jálabe, MD, MSc [email protected] -‐ www.jervis.com.co El Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja: CRISIS = OPORTUNIDADES
-‐ C x C: $15,000 millones -‐ C x P: $12,500 millones -‐ Tasa de recaudo de cartera: 65.0%, -‐ Rotación de C x P: 280 días -‐ Pasivo prestacional: $1,400 millones -‐ Cobros coactivos de SENA e ICBF, ISS ($2,000 millones)
Situación Financiera (2)
‹Nr.›Dr. David Scott Jervis Jálabe, MD, MSc [email protected] -‐ www.jervis.com.co El Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja: CRISIS = OPORTUNIDADES
-‐ 10 Consultorios -‐ Urgencias -‐ 120 camas de hospitalización -‐ 2 Quirófanos
-‐ 8 camas de UCI neonatal y 6 de UCI Pediátrica
-‐ 4 Camas Cuidados Intermedios -‐ 278 trabajadores -‐ 17 sub-‐especialidades pediátricas.
Capacidad Instalada
‹Nr.›Dr. David Scott Jervis Jálabe, MD, MSc [email protected] -‐ www.jervis.com.co El Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja: CRISIS = OPORTUNIDADES
-‐ 64.975 pacientes atendidos en el año -‐ Egresos hospitalarios: 8.690 -‐ Cirugías: 2.993 -‐ Consultas Externas: 53.292 -‐ Estancia promedio 7 días -‐ Giro Cama: 3.5 pacientes/mes -‐ Tasa Mortalidad Hospitalaria: 2.6 x 1,000 egresos.
Indicadores de Atención
‹Nr.›Dr. David Scott Jervis Jálabe, MD, MSc [email protected] -‐ www.jervis.com.co El Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja: CRISIS = OPORTUNIDADES
-‐ Convenio docente-‐asistencial con 4 Universidades
-‐ Promedio 600 estudiantes por año -‐ Medicina y Pediatría
Relación con las Universidades en Cartagena
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-‐ Aparición en 30 noticias locales y nacionales, sólo 2 positivas
-‐ Plataforma tecnológica informática obsoleta
-‐ Sistema de calidad inoperante (3 años sin revisión)
-‐ Uso de la capacidad instalada en un 45.0%
Otros aspectos (1)
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-‐ Atraso de pago de salarios en 7 meses -‐ Una hora de pediatría se pagaba a $15 mil desde hacia 3 años.
-‐ La DIAN estaba rematando el inmueble -‐ Se tenían 38 procesos jurídicos (en su mayoría ejecutivos y laborales)
-‐ Ningún proveedor quería suministrar o acreditar nada.
Otros aspectos (2)
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-‐ Situación financiera superavitaria -‐ Capacidad instalada suficiente y habilitada -‐ Indicadores de atención competitivos -‐ Excelente relación con Universidades -‐ Imagen y reputación positivos
Situación del Hospital: Hoy, cuatro años después
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Situación Financiera (1)
INDICADORES 2010 2014
-‐ Ingresos mensuales $1,800 mil $4,000 mil-‐ Rentabilidad operacional 7.0% 13.0% -‐ Excedentes anuales $1,500 mil $4,700 mil-‐ Tasa de endeudamiento 70.0% 40.0% -‐ Patrimonio $5,500 mil $ 23,000 mil
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Situación Financiera (2)
INDICADORES 2010 2014
C x C $15,000 mil $25,000 milC x P $12,500 mil $13,000 milTasa de recaudo 65.0% 90.0%Rotación de C x P 280 días 121 díasPasivo prestacional $1,400 mil $350 mil
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Capacidad InstaladaINDICADORES 2010 2014
Consultorios 10 12Camas Hospitalarias 120 90Quirófanos 2 3Camas de UCI Neonatal 8 8Camas de UCI Pediátrica 6 23Camas de UC Intermedios 4 4Trabajadores 278 550Subespecialidades Ped. 17 23
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Indicadores de AtenciónINDICADORES 2010 2014
Pacientes Atendidos 64,975 82,512Egresos Hospitalarios 2,993 13,456Cirugías 53,292 3,625Consultas Externas 68,412 68,412Estancia media 7.0 días/pcte 4,5 días/pcteGiro cama 3.5 5.6Tasa de Mortalidad 2,6 / 1,000 egr. 0,2 / 1,000 egr.
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Relación con las Universidades en Cartagena
INDICADORES 2010 2014
Convenio Docente-‐Asistencial 4 Universidades 6 Universidades
Promedio Estudiantes/Año 600 800
Programas Pregrado Medicina Medicina
Programas Posgrado Pediatría Pediatría
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-‐ Aparición en 30 noticias locales y nacionales, sólo 1 negativa
-‐ Plataforma tecnológica informática actualizada
-‐ Sistema de calidad actualizado y operativo
-‐ Uso de la capacidad instalada 95% -‐ Balance social con coberturas del 90%
Otros aspectos (1)
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-‐ Salarios al día -‐ Una hora de pediatría se paga a $50 mil.
-‐ Impuestos al día -‐ Sólo 8 procesos jurídicos -‐ Proveedor con alta tasa de satisfacción
Otros aspectos (2)
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¿Cómo se logró?
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-‐ Se realizó un estudio profundo del modelo de operación y gestión del hospital.
-‐ Se formuló un Plan Estratégico y se realizaron ajustes en la estructura organizacional y el SGC con base en los procesos críticos priorizados
-‐ Se definieron unos programas de comunicación institucional para sensibilización y apoyo de los trabajadores.
Así se hacen los milagros en Gestión
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-‐ Se implementó un modelo de producción ajustando el de prestación de servicios (AFRAC)
-‐ Se configuró un Sistema de Gestión Clínica -‐ Se definieron estrategias facturación, gestión de cartera y liquidez
-‐ Se definió un Plan de Inversiones para el desarrollo productivo y provecho de las ventajas competitivas
Así se hacen los milagros en Gestión
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-‐ Se mejoraron las tarifas medicas con un Manual de Tarifas basado en las ventajas comparativas del mercado.
-‐ Se estableció un modelo de liderazgo y cambio de la cultura organizacional con apoyo de psicólogos y sociólogos expertos en servicios de salud
-‐ Se realizaron estudios técnicos específicos para los proyectos más importantes
Así se hacen los milagros en Gestión
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-‐ Se consiguieron verdaderos socios estratégicos. (pagos anticipados, obras civiles en alianza con los contratistas sin tercerizar los servicios, etc.)
-‐ Se valoró al TT HH y se le convenció que se podía salir de la crisis
-‐ Se conformó un verdadero equipo consultor (más que asesor)
Así se hacen los milagros en Gestión
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Se transformó al Hospital por dentro y por fuera…
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Más humano…
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Urgencias ayer…
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Urgencias hoy…
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Áreas de Espera de Urgencias ayer…
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Áreas de Espera de Urgencias hoy…
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Áreas de Espera de Urgencias hoy…
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Hospitalización ayer…
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Hospitalización ayer…
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Hospitalización hoy…
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Hospitalización hoy…
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Cirugía ayer…
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Cirugía hoy…
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Cirugía hoy…
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UCI ayer…
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UCI hoy…
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UCI hoy…
Ambientes…
Espacios de Formación…
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Credibilidad y Liderazgo…
Reunión de marzo de 2013. (De izq. a der. ): Dr. Luis Ortiz, director Casa del Niño, Carlos Otero, alcalde (e) de Cartagena; y Alejandro Gaviria,
Minsalud.
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¿Eso es todo?
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-‐ Se renovó la Habilitación con Res. 2003 de 2014
-‐ Se abrió el servicio de Cirugía Cardiovascular y Hemodinamia Pediátrica
-‐ Se esta construyendo una Unidad de Hemato Oncologia (UACAI) con capacidad de atención de 500 pacientes mes. (nov-‐2014).
Así vivimos nuestro presente
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-‐ Se está implementando circuito cerrado de televisión con 3 canales propios: -‐ Salud para todos (PyP, ICBF, OMS, EPS) -‐ Conozca el Hospital (Institucional) -‐ Todos por la Acreditación (Campaña)
-‐ Revista Electrónica: El Boletín (11 ediciones)
-‐ Revista Interna: Infórmate con Napo y Pili
Así vivimos nuestro presente
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-‐ Casa Ronald Mc Donald: Hogar de paso gratuito para pacientes y familiares con capacidad de atender 500 personas al mes. (dic-‐2014)
-‐ Plan Maestro: Estudios técnicos para el desarrollo del Hospital de los próximos 30 años
-‐ Centro de Investigación y Docencia con 3 grupos de investigación reconocidos y categorizados por Colciencias.
Así vivimos nuestro presente
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-‐ Construcción de la Torre de Hospitalización y servicios de apoyo; 350 camas (15.000 metros cuadrados)
-‐ Construcción del Centro de Subespecialidades Pediátricas del Caribe: 17 consultorios médicos, Sala de conferencias para 60 personas, estar médicos, sala de juntas medicas, oficina de SIAU, oficinas administrativas.
Así construimos nuestro futuro
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-‐ Centro de Telemedicina pediátrica -‐ Extensión del servicio de atención pediátrica a municipios del centro y sur de Bolívar
-‐ Acreditación del Hospital -‐ Consolidación del Sistema de Responsabilidad Social Empresarial y Gestión Reputacional
Así construimos nuestro futuro
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Experiencia exitosa, pero… ¿Repetible?
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-‐ Metodologías de planeación que sí funcionan -‐ La cultura organizacional no es sólo un cuento -‐ La calidad es una herramienta útil, no una bodega de papel
-‐ La gestión y su control se pueden sistematizar -‐ Nadie lo sabe todo, ni puede hacerlo todo solo.
Lo que aprendimos
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Gracias