Seguimiento farmacoterapéutico en la seguridad de los medicamentos clase cuidado paliativo
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EXPERIENCIAS DURANTE UNA AUDITORIA DE
CERTIFICACIÓN HOSPITALARIA
CAPÍTULO MMU
21 Estándares85 Elementos
medibles
91 Acciones de
mejora
E
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a
P
r
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c
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s
o
Uso y
manejo de la
medicación
JCI (MMU)
Prescripción
Análisis
Preparación
Distribución
Administración
Monitoreo
D
O
S
I
S
U
N
I
T
A
R
I
A
S
MÉDICO
FARMACÉUTICOS
ENFERMERAS
FARMACIA
SDA (PYXIS)
STI
STOCK PISO
LEY GRAL SALUDREGLAMENTOS SSA NORMAS
SUPLEMENTO
FARMACIAS
POLÍTICA DE
MEDICACIÓNPNOs
EME
PT
MAR
I
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V
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M
Á
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I
C
A
METAS DE
SEGURIDAD
DEL
PACIENTE
ASEGURAR
PACIENTE, SITIO Y
PROCEDIMIENTO
CORRECTOSMEJORAR LA
COMUNICACIÓN
EFECTIVA
SEGURIDAD EN
EL MANEJO DE
MEDICAMENTOS
DE ALTO
RIESGOREDUCIR EL
RIESGO DE
INFECCIÓN
ASOCIADA A LA
ATENCIÓN
IDENTIFICACIÓN
DEL PACIENTE
CORRECTO
PREVENCIÓN DE
CAÍDAS
COP.3.9
MMU 7MMU 4
MMU 3
MMU 5
MMU 6.1
MMU.1.1 La
farmacia o el
servicio
farmacéutico
está supervisado
por un
profesional
farmacéutico
MMU.1.1 La farmacia o el
servicio farmacéutico
está supervisado por un
profesional farmacéutico
Título
Profesional
Certificación
Profesional
Experiencia
Laboral
Estudios
Postgrado
(opcional)
Competencia
Profesional
Actualización
Profesional
MMU.4 Hay políticas y
procedimientos, basadas en la
normatividad correspondiente,
que guían las recetas, órdenes y
transcripciones de medicamentos.
Política de
medicació
n del
CMABC
Proceso Medicación Prescripción
Responsable Médicos
Receta: fecha, nombre del paciente,
indicaciones, nombre, firma
Seleccionar el medicamento(s), la dosis,
la vía, el intervalo, la velocidad de
infusión y la duración apropiada para el
paciente y efectuar la Prescripción
SuplementoFarmacopea
1. Verificación de los ingresos:a) Coloración amarilla: Perfiles de pacientes con días de hospitalizaciónb) Coloración anaranjada o roja: Perfiles de pacientes de recién ingreso (se requiere
elaboración de Perfil Farmacoterapéutico)
PACIENTES
PAC I ENTES
2. Creación de Perfil Farmacoterapéutico:
a) Llenado del Perfil
I. NombreII. Fecha de NacimientoIII. EdadIV. AlergiasV. Registro de Médico TratanteVI. No. de camaVII. SexoVIII.DiagnósticoIX. PesoX. TallaXI. Historia ClínicaXII. Evolución (en caso de que haya)XIII. Proceso de Reconciliación
A. Comunicación con la enfermera o médico del paciente paracorroboración sobre el uso de los medicamentos de antecedentesdurante su estancia en el hospital.
B. Checar Interacciones Farmacológicas entre los medicamentos queemplea el paciente de manera regular (verificando la fecha deúltima toma del medicamento así como el tiempo de vida media,ya que aún puede haber presencia del fármaco en el organismo)
Datos para el Perfil Farmacoterapéutico
PACIENTE X
Datos para el Perfil Farmacoterapéutico
PACIENTE X
MÉDICO Y
PACIENTE X
3. Vaciado de medicamentos:a) Comprobación de alergias contra medicamentosb) Dosis máxima y mínima (y recomendadas)c) Nombre del medicamentod) Frecuencia de Administracióne) Vía de administraciónf) Dosisg) Indicaciones especialesh) Interacciones
I. Fármaco – FármacoII. Fármaco – AlimentoIII. Fármaco – Laboratorio
I. ClasificaciónA. ContraindicadasB. GravesC. ModeradasD. Leves
i) Reporte al médicoj) Reporte de incidentesk) Notificación al departamento de dietas de interacciones graves y
contraindicadas
PACIENTE X
PACIENTE Z
MÉDICO Y
PACIENTE X
4. Revisión de expediente físicoa) Horarios de administraciónb) Forma de administración de los medicamentos (correspondencia en la vía de
administración, forma farmacéutica – recomendación farmacéutica)c) Medicamentos escritos en el perfil físico y en el expediente médico electrónico.d) Actualización de los datos
I. Vaciado de la nueva informaciónII. Reporte de IncidentesIII. Comunicación con el profesional
PACIENTE Z
5. Evolución del tratamiento
6. Revisión de laboratorios (pruebas funcionales)PACIENTE Z
7. Mediciones especiales (revisión de los valores en plasma función renal)
a) Obtención de la relación de los pacientes que emplean los fármacos de seguimiento farmacocinético:
I. FenitoínaII. VancomicinaIII. DigoxinaIV. AmikacinaV. TobramicinaVI. GentamicinaVII. Ciclosporina
b) Revisión de los valores de laboratorio e indicadores requeridos en el seguimiento de los pacientes con fármacos
I. ElectrolitosII. Funcionamiento renalIII. Funcionamiento hepáticoIV. Concentraciones
plasmáticas del fármacoV. Descompensaciones
metabólicas
PACIENTE Z
PACIENTE A
PACIENTE Y
PACIENTE B
PACIENTE C
vi. Patologías que afectan la farmacocinética de los fármacos1) Insuficiencia renal2) Insuficiencia cardiaca
congestiva3) Enfermedades hepáticas4) Estados edematosos
(modificación del volumen de distribución)
5) Procesos inflamatorios asociados a infecciones bacterianas o virales.
6) Diabetes7) Obesidad8) Cáncer
c) Uso de modelos farmacocinéticos para realizar ajustes de acuerdo a las características del paciente.I. PesoII. TallaIII. Volumen de distribuciónIV. Cambios en la eliminación
PACIENTE Y
PACIENTE Y
PACIENTE Y
d) Recomendaciones farmacéuticas
e) Reporte de incidentes
PACIENTE Y
PACIENTE Y
PACIENTE Y