Exploracion Del Sistema Nervioso

8/15/2019 Exploracion Del Sistema Nervioso

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO.

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORESCUAUTITLÁN.

“MANUAL DE EXPLORACIÓN CLÍNICA DE SISTEMA NERVIOSO EN BOVINOS.”

APOYO A LA DOCENCIA QUE PARA OBTENER EL TÍTULODE MÉDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA

PRESENTA:OMAR HERNÁNDEZ CELIS.

ASESORA: M. en C. HILDA LAURA SANDOVAL RIVERA.

CUAUTITLÁN IZCALLI, ESTADO DE MÉXICO 2013.


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Dedicatorias.

A mi esposa Roxana sin tu apoyo me hubiera sido imposiblerealizar este trabajo, gracias por ayudarme a volver.

A mis padres Marisol Celis y Valentín Hernández, gracias porapoyarme y, por todo éste tiempo de espera.

A mis Hermanos Leo, Oscar y Marisol por apoyarme y estar ahí

cuando los necesité.

A la M. en C. Hilda Sandoval gracias por enseñarme todo lo quesé y guiarme en éste proyecto.

Al MVZ Luís Hernández gracias por darme mi primeroportunidad laboral y por su apoyo para finalizar éste proyecto.

A mi amigo el Ingeniero Edgar Raya gracias por tu apoyo yconsejos siempre que los necesité.

A todos mis amigos de Propedéutica, Juan, Beto, Hetel, Selenepor todos los momentos que pasamos dando clases.

A todos mis amigos que conocí en la facultad.

A todos los animales que ayudaron a mi formación académica.

A la Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán y a la

Universidad Nacional Autónoma De México por pertenecer a estagran casa de estudios, pero sobre todo gracias por darme algo quela vida otorga pocas veces ……………………………… una segunda

oportunidad.


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INDICE.

Prólogo IIntroducción 1Importancia de la exploración del Sistema Nervioso 1Bases anatómicas y fisiológicas del Sistema nervioso 2

Sistema Nervioso Central 2Cerebro 2Cerebelo 2Tallo cerebral 2Médula oblongada 3Puente 3Mesencéfalo 3Tálamo 3Hipotálamo 3Médula espinal 4Sistema nervioso periférico 4Sistema nervioso somático 4Sistema nervioso autónomo 4

Métodos de exploración aplicables en sistema nervioso de bovinos 5

Plan de exploración especial en sistema nervioso 6 Anamnesis especial 6Exploración del estado mental 7Evaluación de la conducta 7

Conducta de ingestión de sólidos y líquidos 7Conducta de eliminación o excreción 7Conducta de confortabilidad 8Conducta de jerarquización 8Conducta sexual 9Conducta materna 9Conducta de sociabilización 9

Evaluación del nivel de conciencia o sensorio 10Estados de irritación del sensorio 10

Manía 10Irritabilidad y otros cambios de la personalidad 10Furor 10

Estados depresivos del sensorio 11Somnolencia 11Sopor 11Estupor 11Coma 11

Exploración de cráneo y raquis 11Cráneo 11Raquis o columna vertebral 11

Exploración de la motricidad 11Trastornos motores depresivos 12Trastornos motores de excitación 12Trastornos motores de incoordinación 12

Exploración de la sensibilidad 13Exploración de la sensibilidad superficial 13

Sensibilidad al dolor 13Sensibilidad térmica 13Sensibilidad táctil 13

Exploración de la sensibilidad profunda 14Exploración de los reflejos 15

Reflejos superficiales 15


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Reflejos profundos 16Exploración de pares craneales 17Exploración de líquido cefalorraquídeo 19

Anexos 20Glosario 24Índice de cuadros 27Índice de figuras 27Índice de tablas 27Bibliografía 29


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Prólogo.

La Propedéutica Clínica Veterinaria es la rama de las ciencias médicas encargada del estudiode los métodos y técnicas físicas, químicas, biológicas y médicas en general, con la finalidad derealizar una exploración física o clínica de los pacientes, de manera ordenada y sistémica, que vade lo general a lo particular para así poder establecer un diagnóstico clínico presuntivo y después

emitir un diagnóstico clínico definitivo, y de esta manera establecer las medidas de control yprofilaxis pertinentes.

En base a lo anterior es necesario establecer que la materia de Propedéutica Clínica Veterinariaes una herramienta fundamental en la formación de los alumnos, y de igual manera es unaintroducción al campo de las clínicas.

Una de las finalidades de la materia de Propedéutica Clínica Veterinaria es que el alumnoaprenda a utilizar los órganos de los sentidos (vista, oído, olfato, tacto.) como herramientasirremplazables y necesarias para realizar la exploración física del paciente con fines clínicos alayudarle a diferenciar signos clínicos de alguna posible patología de procesos fisiológicos propiosde cada especie.

El objetivo del manual de exploración clínica de sistema nervioso en bovinos es que el alumnode la carrera de Medicina Veterinaria y Zootecnia, adquiera un conocimiento claro, sencillo,práctico y aplicable en cuanto a afectaciones del sistema nervioso se refiere, de igual manera sepretende que este manual sea de utilidad parar el docente tanto en las sesiones prácticas como enlas sesiones teóricas.

Éste manual ha sido diseñado principalmente para el alumno que estudia la carrera deMedicina Veterinaria y Zootecnia especialmente aquellos que se encuentran cursando el sextosemestre; tomando en cuenta debe dominar un gran número de tópicos, habilidades y destrezasnecesarias en el desarrollo de la materia de Propedéutica Clínica Veterinaria y de la profesión deMédico Veterinario Zootecnista, pensando sobre todo que en un futuro al encontrase ejerciendo la

profesión será llamado parar emplear técnicas especiales tanto de manejo como deprocedimientos clínicos, por lo cual se pretende que con el uso de este manual el alumno sefamiliarice con ellos a lo largo de su curso para de esta forma sea capaz de elaborar un mejordiagnóstico de las enfermedades.

Este manual incluye información sobre la validez de los procedimientos clínicos y de manejoque el estudiante empleara, para poder realizar un adecuado diagnóstico y manejo del paciente,así como a comprender y utilizar las herramientas que tenemos al alcance para realizar unaadecuada exploración del sistema nervioso. Estrictamente en la práctica clínica la conformación deldiagnóstico de los problemas que aquejan al sistema nervioso de los pacientes es muy difícil dehacer y requiere además de la combinación de la historia clínica, el examen físico y de losresultados de exámenes complementarios. Con la ayuda de éste manual, el alumno, se

familiarizará con el uso de la anamnesis y la hoja clínica enfocado a los problemas de sistemanervioso central, así como de los métodos del examen clínico, para llegar al diagnóstico que leservirá para formular un pronóstico y establecer así un tratamiento..

Es importante mencionar que el curso práctico de esta asignatura, incluye en cada sesiónpráctica el repaso de los planes de exploración tanto general como especial del paciente siendo laexploración de sistema nervioso uno de los planes de exploración especial que el alumno revisaraa lo largo del curso.


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Introducción.

La exploración clínica y diagnóstico del sistema nervioso de todas las especies animales, hasido por años, uno de los problemas más comunes con los que se enfrenta la práctica de lamedicina veterinaria. Esto se ha visto agravado especialmente en el trabajo de campo, conrumiantes, dada la lejanía de los centros de diagnóstico, y la poca disponibilidad de equipo. 1,2

Sin embargo el día de hoy, los adelantos técnicos, las investigaciones clínico-diagnósticas, lafacilidad en comunicaciones, hacen posible tratar este delicado tema.2

El propósito principal de este trabajo es, resaltar el valor de un diagnóstico claro y seguro deenfermedad neurológica, demostrando como varios componentes del examen clínico: reseña,recolección de síntomas, historia clínica, examen físico y ambiental, pueden ayudar al médicoveterinario de campo a alcanzar el diagnóstico con seguridad.3,4

El éxito del examen neurológico es localizar la lesión o lesiones, realizar un correcto diagnósticodiferencial, implementar una adecuada terapia, y evaluar un pronóstico certero, así comoreconocer y diferenciar correctamente enfermedades de carácter zoonótico, como pueden serrabia, listeriosis, y otras enfermedades, de igual manera se debe evitar en la medida de lo posible

implementar medidas terapéuticas costosas o no apropiadas, así como implementarprocedimientos preventivos. 5,6

Orientar y auxiliar al productor de manera simple en la observación de los signos clínicosapreciables dentro de su hato, con la finalidad de que realice el llamado al médico veterinario deforma rápida y temprana para que este realice un diagnóstico certero y de esta manera resolver elproblema con la rapidez necesaria.7

Los veterinarios clínicos deben utilizar toda la información evaluable desde y a través delexamen clínico, incluyendo reseña, historia clínica, examen físico general, y examen del ambiente,y no solamente el examen neurológico. Los datos obtenidos en el examen clínico van a colaboraral plantear un correcto diagnóstico diferencial, dando los datos fundamentales para el acertado

diagnóstico clínico.8,9

Muchas veces, el afán de evaluar la sintomatología nerviosa evidente manifestada por elpaciente, nos lleva al error diagnóstico, ya que ésta sintomatología en ocasiones es secundaria aun cuadro patológico general distinto al neuropatológico.10

Importancia de la exploración de sistema Nervioso.

Su importancia radica en poder diferenciar problemas patológicos que afectan en formaprimaria este sistema (como contusiones, listeriosis, derriengue, tumores encefálicos), de losprocesos patológicos secundarios que pueden llegar a afectar este sistema (problemasmetabólicos como la hipocalcemia y la hipomagnesemia), tomando en cuenta que estas afeccionesocurren de manera frecuente para ser consideradas desde el punto de vista diagnóstico.1


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1.-Bases anatómicas y fisiológicas del sistema nervioso.

El sistema nervioso, el cual abarca todos los órganos y conductores nerviosos, se constituye dedos grandes secciones el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico.11

Sistema nervioso central.

Está constituido por el encéfalo el cual está dividido en cuatro áreas principales el cerebro, elcerebelo, el tallo cerebral, y la medula espinal, se encuentra recubierto por las meninges yencerrado por la caja ósea del cráneo y de la columna vertebral.12

Cerebro.

Este descansa en el tallo cerebral y forma la mayor parte del encéfalo, la superficie del cerebroestá compuesta por materia gris (de dos a cuatro milímetros de espesor) y se conoce como cortezacerebral, subyacente a la corteza se encuentra la corteza blanca cerebral, los pliegues salientes,que sobresalen sobre la superficie del cerebro se conocen como giros o circunvoluciones, lospliegues que se encuentran en las partes más profundas se denominan fisuras, en tanto que lospliegues menos profundos se denominan surcos, la fisura más prominente se denomina fisuralongitudinal, la cual casi separa el cerebro en dos mitades derecha e izquierda denominadoshemisferios, sin embargo estos hemisferios están comunicados interiormente por una comisuraque es un fascículo grande y de fibras transversales, compuesto de substancia blanca denominadocuerpo calloso.11,12

Cada hemisferio cerebral esta subdividido en cuatro lóbulos por otros surcos o fisuras el surcocentral separa el lóbulo frontal del lóbulo parietal, el surco cerebral lateral separar el lóbulo frontaldel lóbulo temporal, el surco parietooccipital separa los lóbulos parietal y occipital.11,12

Cerebelo.

Es la segunda porción más grande del encéfalo y ocupa la parte posterior e inferior de la

cavidad craneana, específicamente se encuentra debajo de la porción posterior del cerebro yseparado de el por la fisura transversa, el cerebelo tiene una forma similar a la de una mariposa, elárea central constreñida se denomina vermis, las alas laterales se denomina hemisferios, lasuperficie del cerebelo consta de sustancia gris , por debajo de la substancia gris existen tractosde substancia blanca (árbol de la vida por su parecido a las ramas de un árbol), el cerebelo estáunido al tallo cerebral por tres fascículos o haces de fibras pares denominados pedúnculoscerebrales o cerebelosos siendo los siguientes:11,12

1.-Pedúnculos cerebrales inferiores, unen el cerebelo con la médula oblongada, en la base deltallo cerebral y con la médula espinal.

2.-Pedúnculos cerebelosos medios, unen el cerebelo con la parte del tallo cerebral denominada

puente.

3.-Pedúnculos cerebelosos superiores, unen el cerebelo con el mesencéfalo.

Tallo cerebral.

Es la tercera parte principal del encéfalo y consta de la médula oblongada, puente,mesencéfalo, tálamo y el hipotálamo.12


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Médula oblongada: es una continuación de la porción superior de la médula espinal y forma laparte más inferior del tallo cerebral, tiene funciones de conducción para impulsos sensitivos ymotores entre el encéfalo y la médula espinal, además contiene núcleos y dendritas de cuatropares de nervios craneanos que son el nervio glosofaríngeo (IX), el vago (X), el accesorio o espinal(XI), y el par hipogloso (XII), dentro de los núcleos de la medula oblongada se localizan tres áreasde reflejos vitales: el centro cardíaco, el centro respiratorio y el centro vaso constrictor.12

Puente: el puente se ubica encima de la medula oblongada y delante del cerebelo, su principalfunción es servir de conexión entre la medula espinal y el encéfalo, en el puente también seencuentran núcleos de algunos pares craneales como el trigémino (V) para la masticación y lassensaciones de la cabeza , el abductor (VI) el cual participa en los movimientos oculares, el nerviofacial (VII) el cual conduce impulsos relacionados con el sabor y la salivación, y el nerviovestibulococlear o auditivo (VIII) el cual controla la audición y el equilibrio.11,12

Mesencéfalo: es una porción corta y constreñida del encéfalo que une el puente y el cerebelocon los hemisferios cerebrales, estructuralmente el mesencéfalo se constituye de una cavidadinterior el acueducto cerebral, una porción ventral que contiene un par de fibras llamadospedúnculos cerebrales los cuales conducen impulsos de la corteza cerebral al puente y a la

médula espinal, la porción dorsal del mesencéfalo tiene cuatro eminencias redondeadas , loscolículos superiores e inferiores, los cuales están relacionados con reflejos auditivos y visuales, elmesencéfalo de igual manera contiene núcleos de algunos pares craneales tales como el nerviooculomotor (III) el cual interviene en los movimientos del bulbo del ojo en los cambios de tamañode las pupilas , y el nervio troclear (IV) el cual mueve el bulbo del ojo.11,12

Tálamo: el tálamo es una estructura grande, ovalada, localizada encima del mesencéfalo.Consta de dos masas de substancia gris, cubiertas por una delgada tapa de substancia blanca, seencarga de enviar impulsos sensitivos excepto aquellos relacionados con el olfato, a la cortezacerebral, al mismo tiempo se encarga de producir el reconocimiento conciente de las sensacionesde dolor.12

Hipotálamo: está compuesto de varios núcleos y se localiza debajo del tálamo, el hipotálamoposee muchas funciones entre las cuales se encuentran:12

1. Controla e integra el sistema nervioso vegetativo, el cual estimula el músculo liso, regula lavelocidad de contracción del musculo cardiaco y controla la secreción de muchasglándulas.12

2. Recibe e interpreta los impulsos sensitivos procedentes de las vísceras.12

3. Es un intermediario entre el sistema nervioso y el sistema endocrino.12

4. Participa activamente en el sistema límbico.12

5. Controla la temperatura corporal normal del cuerpo.11

6. Regula la cantidad de ingestión de alimentos por medio del centro del hambre y el centrode la saciedad.12

7. Algunas células del hipotálamo regulan la sensación de sed.

8. Sirve como uno de los centros que se encargan de mantener el estado de alerta y lospatrones de sueño.12


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Médula espinal.

Se origina a partir y a continuación de la médula oblongada y se extiende desde el foramenmagno hasta las vértebras lumbares, la médula espinal es de forma oval y disminuye de volumen amedida que desciende, consta de una serie de 53 segmentos, cada uno de los cuales da origen auno de los nervios espinales y está conectado a la médula espinal por dos raíces: una raíz dorsal

formada por fibras sensitivas y una raíz ventral que contienen fibras motora.12

La medula espinal consta de substancia blanca y gris, sus funciones principales se dividen endos, una es servir como un sistema de conducción de dos vías entre el encéfalo y la periferia, laotra es controlar todos los reflejos, exceptuando aquellos que se realizan por medio de los nervioscraneales.12

Sistema nervioso periférico

Está constituido por las estructuras que conectan al sistema nervioso central a otras partes delcuerpo, podríamos decir que es todo aquel tejido nervioso que se encuentra fuera del encéfalo y lamedula espinal, a su vez este sistema se divide en sistema nervios autónomo y en sistema

nervioso somático.

11,12

Sistema nervioso somático.

El SNS consta de todas las fibras motoras que corren del sistema nervioso central a losmúsculos esqueléticos y todas las fibras sensitivas que corren de los músculos esqueléticos haciael sistema nervioso central.12

El SNS es responsable de todos los movimientos en los que existe un control conciente,también es responsable de la transmisión de la información sensitiva de todas las partes delcuerpo, está constituido por 12 pares de nervios craneales que se originan de diversas áreas delencéfalo y 31 pares de nervios espinales que se originan en diversos puntos en toda la longitud dela médula espinal. Los pares craneales se distribuyen principalmente en la cabeza, en el cuello yen las vísceras del tórax y el abdomen, los nervios espinales al contrario se distribuyenprincipalmente en las extremidades y el tronco.11,12

Sistema nervioso autónomo.

Es la porción del sistema nervioso que controla las actividades del músculo liso, el músculocardiaco y las glándulas, estructuralmente se compone de nervios, ganglios y plexos,funcionalmente opera sin ninguna función conciente, aunque cabe señalar que no escompletamente autónomo ya que está regulado por algunos “centros en el encéfalo”, en particularpor la corteza cerebral, el hipotálamo y la médula oblongada.11, 12

El SNA se encarga de regular la actividad visceral y lo hace involuntaria y automáticamente,

tales como el vaciamiento de la vejiga urinaria, los movimientos del tracto gastrointestinal, la fuerzade contracción cardiaca entre otros.11, 12

El SNA consta a su vez de dos grandes divisiones en sistema nervioso simpático y el sistemanervioso parasimpático, el sistema nervioso simpático se encarga de hacer más activos ciertosórganos debido a ciertos estímulos, mientras que el sistema nervioso parasimpático se encarga dereducir la actividad de este mismo órgano.12


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2. Métodos de exploración aplicables en sistema nervioso de los bovinos.

Cuadro1 Métodos de exploración aplicable en sistema nervioso de los bovinos. Prieto 1999

Técnicas generales Técnicas especiales.

Inspección. Rayos X.

Palpación. Punción (obtención de líquido cefalorraquídeo).

Percusión. Pruebas serológicas.

Bloqueo de nervios.

Encefalograma


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PLAN DE EXPLORACIÓN ESPECIAL DE SISTEMA NERVIOSO

1. Anamnesis especial (signología sugestiva de afección en sistema nervioso).

La anamnesis, es la serie de preguntas que se le hacen al dueño o encargado del animal, es elconjunto de antecedentes que se obtienen por medio de la recolección de la información de losfactores patológicos del enfermo, que en medicina veterinaria solo se puede obtener mediante el

interrogatorio. 1 Además, la anamnesis debe incluir las condiciones individuales y del ambiente, los antecedentes

patológicos y hereditarios, además de los signos subjetivos del animal en el estado actual. Sedeben tomar ciertas consideraciones generales para tratar de obtener datos fidedignos, eliminandoinformaciones erróneas por mala observación del informador o emitidas de buena o mala fe, invitar,permitir y animar al encargado a referir lo que haya observado, de esto solo tomar en cuenta lo útil,las preguntas deben de ser comprensibles de acuerdo con la especie de que se trata, la capacidadde la persona a la que se interroga y según su nivel educativo, evitar el uso de términos médicos,desconocidos, confusos ó excesivamente largos para la persona, realizar las preguntas en formacordial para establecer confianza, dirigiendo el interrogatorio siguiendo un orden determinado y deacuerdo con la semiología de las enfermedades que puedan ser la causa, tratar de localizar el sitioanatómico, órgano, aparato o sistema afectado.1

De primera mano debemos utilizar la anamnesis general para dirigirnos posteriormente a laanamnesis especial para esto utilizaremos las preguntas fundamentales de la anamnesis general:

¿Qué le sucede al animal?¿Desde cuándo le sucede?¿A que le atribuye el problema?

Posteriormente emplearemos preguntas accesorias dentro de la anamnesis especial talescomo:

¿Se trata de un problema agudo o crónico?¿Empezó de forma brusca o insidiosa?¿Los signos clínicos son continuos, episódicos o progresivos?

¿Ha tenido acceso a sustancias toxicas?¿Ha habido cambios recientes en la alimentación?

Cuadro 2. Signos que sugieren afección de sistema nervioso. Partida 1986.Hiperestesia IncoordinaciónDepresión Excitación repentina.Coma Parálisis aguda.Convulsiones Temblores en cabeza o cuello.Debilidad progresiva. Marcha tambaleante.Ceguera. Caminata en círculos.Nistagmos Marcha rígidaOpistótonos.


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2. Exploración del Estado Mental

El estado mental es el grado de competencia mostrado por el rumiante en sus funcionesnormales en su medio ambiente. Su exploración se realiza a través de la inspección directa eincluye la evaluación tanto de la conducta como del nivel de conciencia (sensorio) del animal.1,3

a) Evaluación de la conducta.

La conducta puede ser definida como la expresión de un esfuerzo de adaptación y ajuste a lasdiferentes condiciones externas y exteroseptivas, la conducta del animal está dada por el instinto yno por los diferentes conocimientos adquiridos a lo largo de su vida. La conducta está regida por lacorteza cerebral (origen fundamental de la conciencia) y el sistema activador reticular ascendente,en el tronco del encéfalo.10 (Cuadro 3)

Cuadro3. Valoración de conducta. Pastor 1999PARA VALORAR LA CONDUCTA NOS DEBEMOS FIJAR EN:

La mirada Reacción a estímulosExpresión de la cara Caminar y correr por diferentes suelos Actitud del cuerpo Sentido de la orientación

Conducta frente a obstáculos

Para determinar la presencia de enfermedades nerviosas, es conveniente estar relacionado conlos siete esquemas de comportamiento normales, ya que desde un punto de vista clínicocualquier alteración en los patrones normales de comportamiento puede sugerirnos una alteracióndel sistema nervioso, estos esquemas son:1

Conducta de ingestión de sólidos y líquidos.- En los animales ungulados esclaro que la presión de los granos y forrajes implica el uso de la lengua los labios ylos dientes cualquier alteración de este comportamiento puede derivar en unaafección del sistema nervioso.3

Figura 1. Conducta de ingestión de sólidos y líquidos. Hernández FES-C 2013.

Conducta de eliminación o excreción.- Cada una de las especies de rumiantestiene una muy característica manera de defecar y orinar , en el caso de losbovinos, ovinos y caprinos es común observar como levantan la cola separan lasextremidades posteriores y comienzan a orinar, los pequeños rumiantes poseenuna característica muy común que es la de defecar al mismo tiempo que caminan,en los bovinos es muy común la defecación al incorporase y durante su comidateniendo como característica el levantamiento de la cola y el arqueamiento del


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cuerpo, cualquier alteración en estas conductas pueden ser indicativo de afecciónde sistema nervioso.3

Figura 2. Conducta de eliminación. Hernández FES-C 2013.

Conducta de confortabilidad.- Esta conducta se refiere a los cuidados que el

animal tiene en su cuerpo, el espantar moscas u otros insectos voladores que losmolesten, el buscar sombra en los días soleados, buscar el mejor lugar para hacerla rumia, si durante la inspección notamos alteraciones en estas conductas esnecesario realizar con mas detalle la exploración del sistema nervioso.1,3

Figura 3 Conducta de confortabilidad. Hernández FES-C 2013.

Conducta de jerarquización.- Los animales siempre establecen un orden dedominancia dicho en otras palabra es el lugar de prioridad de una animal en cuantoa otros de la misma especie en las oportunidades sexuales y la alimentación, laconducta de jerarquización se estudia mediante la inspección directa de ladominancia subordinación.1,3

Figura 4. Conducta de jerarquización. Hernández FES-C 2013.


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Conducta sexual.-Se han observado varios patrones anormales de conductasexual en los machos que se expresa en toda la cadena de sucesos de lacopulación, cortejo y monta debido a alteraciones causadas por el estrés, cambiosde establo, o a causa de los mismos trabajadores, en las hembras durante el estrose pueden distinguir tres conductas monta masculinoide, incremento de laactividad espontánea y respuestas copuladoras, por lo cual es importante realizaruna buena inspección para así poder descartar problemas de este tipo con los queprobablemente estén relacionados con afecciones del sistema nervioso central.1,3

Conducta materna.- El establecimiento de las relaciones entre las madres y suscrías incluye una serie de procesos de gran complejidad basados en interaccionesreciprocas, cualquier conducta que de pie a la muerte de la cría puede serconsideradas anormales, ya que tales conductas pueden ser atribuibles aproblemas de la madre durante el parto y la gestación.1,3

Figura 5 .Conducta materna. Tomado de www.transferfactor .com

Conducta de sociabilización.- La organización social hace referencia a lacohesión o unión de una manada o rebaño en un grupo de animales muy bienintegrado o establecido, en el que la unidad está basada en la interdependencia delos animales individuales y en las respuestas recíprocas.3

Debe de llamar la atención, al observador experimentado, el comportamiento anormal, estehecho debe dar motivos para examinar con más detalle el Sistema Nervioso Central (así comootros órganos afectados evidentemente)4

.Dentro de las alteraciones de la conducta, podemos diferenciar: alteraciones como:

1. Apatía.- es el estado de indiferencia, en el cual el paciente no responde a aspectos de la vidaemocional, social o física de su entorno.4,9

2. Intranquilidad o irritabilidad.- el animal se nota nervioso, camina se hecha.4

3. Furor. El animal claramente esta agresivo, muge, pisotea, trata de atacar.9

Estas tres anormalidades pueden ser un indicativo de que el animal esté enfermo de maneraprimaria o secundaria, relacionándolo a una posible enfermedad del cerebro o de la médulaespinal que lleva consigo la exploración del sistema nervioso.4

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b) Evaluación del nivel de conciencia o sensorio.

El sensorio, identifica la vida de relación del animal, es decir, hace referencia a la funciónpsíquica del paciente (estado de conciencia). Siempre es el primer punto que tomamos en cuentacuando revisamos un animal, encarando la parte en que no tocamos al animal, o primera fase,dado que este punto, más allá de orientarnos dentro del espectro diagnóstico, también nosorientará en como vamos a encarar la revisión del mismo. Es decir, evaluaremos siestá normal, o deprimido, en cuyo caso no tendríamos problemas, o también, si estáexcitado o agresivo, en donde encararíamos con determinadas medidas de seguridad el examenclínico, ya sean de sujeción, restrictivas, utilización de sedantes, ataráxicos, etc. Alteracionesdel sensorio, la mayoría de las veces, nos traducen manifestaciones de las enfermedadesdel sistema nervioso, tanto originarias, como causadas por cuadros sindromáticos máscomplejos.13,14 Las manifestaciones más comunes de alteración del sensorio, son aquellas relacionadas alestado mental, yendo desde el sensorio aumentado (liberación, excitación, manía y furor), ala depresión (depresión simple, síncope, coma). Los estados de excitación, incluyen comomanía y furor. Ambos son, probablemente, manifestaciones de excitación de la corteza cerebral.14 (Cuadro 4).

El sensorio se evalúa por inspección directa estados de depresión o excitación en el animal. El

sensorio permanecerá inalterado cuando los animales exhiben la conducta de su especie y suraza. El trastorno del sensorio puede traducirse en comportamientos alterados o en reaccionesanómalas frente a estímulos ambientales.14

Cuadro 4 Signos de excitación y depresión del sensorio. Pacheco 1991.EXCITACIÓN DEL SENSORIO DEPRESIÓN DEL SENSORIO

Manía Somnolencia o apatía o depresión ligeraIntranquilidad Modorra o soporIrritabilidad Estupor

Furor Coma

Estados de irritación del sensorio

• ManíaEl animal actúa de manera extravagante y parece desconocer el medio que lo rodea. Lasacciones maníacas incluyen tendencia del animal a lamerse o a masticar material extraño,a veces a ellos mismos, anormalidad de la voz, bramar constantemente, ceguera, deambulaciónpor lugares inusuales y marcha tambaleante, observándose agresividad en animales antes dóciles.Estas manifestaciones son características de algunas enfermedades (Encefalitis, formafuriosa de la rabia, enfermedades degenerativas del cerebro, enfermedades metabólicascomo la cetosis bovina y toxicas como la toxemia de la preñez, acetonemia nerviosa ysaturnismo).6,10,14

• Irritabilidad y otros cambios de la personalidadLa agresión y el deseo de atacar a otros animales, seres humanos u objetos inertes escaracterística de los estados tempranos de rabia , y en algunas vacas con tumores de

células granulosas del ovario. Más tarde será acompañado por signos de masculinización,cambios en la voz, estros continuos y erráticos. Es, a menudo, difícil diferenciar entre unanimal con un cambio de personalidad verdadero y uno que presenta dolor.14

• FurorEl furor se caracteriza por actividad violenta y desenfrenada. Los movimientos del animalson incontrolados y peligrosos para otros animales del grupo y para las personas a sucuidado, y a menudo se acompaña de ataques físicos. (Encefalomielitis, Aujeszky,Tetania Hipomagnesémica, Dolor cólico, Irritación cutánea grave o fotosensibilización).10,1


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Estados depresivos del sensorio

Los estados mentales depresivos incluyen somnolencia o depresión leve, sopor, estupor ycoma. Las cuales se detallan a continuación:

- Somnolencia, apatía o depresión leve. El animal se muestra poco activo y reaccionalentamente a los estímulos del entorno.1

- Sopor. Reacciona de forma lenta a estímulos enérgicos o agresivos. Esta adormilado1

- Estupor. El animal no responde a los estímulos del entorno, pero si a la sensacióndolorosa.1

- Coma. Pérdida total de la conciencia, no responde a ningún estímulo del entorno ni aldolor, y el pulso es débil y acelerado.1

3. Exploración de cráneo y raquis.

Las estructuras óseas que envuelven al Sistema Nervioso Central se examinan en busca de

procesos voluminosos o pérdidas de sustancia, así como pérdida de movilidad, esto se efectúautilizando los métodos físicos de exploración como son: la inspección directa, la palpacióndirecta y percusión directa.14

a) Cráneo.

Durante la exploración del cráneo se considera la forma y volumen y se realiza medianteinspección directa; en la palpación directa se considera la temperatura de la piel que rodea alcráneo la sensibilidad de la piel y de los huesos del cráneo, en la percusión ya sea directa oindirecta se debe buscar las posibles zonas de dolor debiendo hacer lo mismo en el lado opuestosimétrico.14

b) Raquis o columna vertebral.

Esta se realiza con el animal de pie, la dirección del raquis se observa de lado y luego por atráspues en algunas ocasiones hay hundimientos del dorso (lordosis), curvaturas convexas dorsales(xifosis) y curvaturas laterales (escoliosis). La palpación debe hacerse apretando con fuerza entreel pulgar y el índice ambos lados de las apófisis espinosas, desde la región de la cruz hasta la raízdel maslo, observando las muestras de dolor o flexiones excesivas. Las regiones lumbar y sacrase pueden explorar por vía rectal, indagando si hay separaciones óseas, abultamientos y dolor,además podemos encontrar crepitaciones (en caso de fracturas), rigidez del raquis (por causa deosificación, calcificación de los discos), espasmo muscular en meningitis espinal, espondilitis ytétanos.14

4. Exploración de la motricidad.La evaluación de la motricidad se realiza mediante una inspección directa y se refiere al

desplazamiento del animal.13

Las alteraciones de la marcha pueden tener su origen en el dolor producido por una enfermedadmusculoesquelética o en una alteración neurológica del animal a la distancia, con la finalidad deobservar posturas anómalas, forma de levantarse, de echarse y modo de caminar, se debe hacerel diferencial con afecciones musculoesqueléticas para poder centrar la exploración en sistemanervioso.14 (cuadro 5)


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Cuadro 5 Alteraciones del movimiento en base a su localización. Roserbenger 1981

ALTERACIONES DELMOVIMIENTO SEGÚN

SU LOCALIZACIÓN

Lesiones del SNC: caminar irregular, no coordinado, oscilanteLesiones cerebelares unilaterales: descripción de círculos amplioshacia el lado afectado.Lesiones del tronco del encéfalo y de la médula espinal unilateral:alteraciones al caminar, afección de la capacidad de mantenerse enpie, hemiparesia o paresia ipsilateralLesión del tronco del encéfalo y de la médula espinal bilateral:tetraparesia.

Los músculos se encuentran bajo la influencia del sistema nervioso ya que reciben inervaciónque actúa sobre el sarcoplasma que les da tono.

Cuadro 6 Valoración de la función motora. Rosenberger 1981VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN MOTORA

Alteraciones en reposo Alteraciones en movimiento:

o Trastornos motores depresivoso Trastornos motores de excitacióno Trastornos motores de incoordinación

Trastornos motores depresivos:

a) Parálisis.-indica pérdida de la función de los nervios motores o sensitivos.b) Paraplejia.-parálisis de las extremidades posteriores total o parcial.c) Hemiplejia.-parálisis de las extremidades del mismo lado.d) Cuadriplejia.- parálisis de las cuatro extremidades del paciente.e) Paresia.- parálisis parcial, indica que el músculo o músculos son incapaces de contraerse

de manera normal, la contracción se debilita. Puede ser local o general.

Trastornos motores de excitación:

a) Vértigo.- hay un desequilibrio causado por la sensación de movimientos desituación.b) Movimientos involuntarios.- los movimientos circulares de manecilla de reloj y movimientosde empuje son los más comunes y se presentan en una gran variedad de enfermedadesque directa o indirectamente afectan el sistema nervioso del animal.

c) Tetania.-estado generalizado en el que existe un espasmo muscular tónico, excitación y jadeo, no debe de confundirse con tétanos.

d) Tétanos.- por efecto repetido de la toxina tetánica puede aparecer como espasmosrepetidos.

e) Fasciculaciones.- pequeñas contracciones musculares locales involuntarias.f) Convulsiones.- alteraciones transitorias paroxísticas de la función cerebral, de inicio súbito.g) Temblor.- contracción muscular o movimiento involuntario rítmico y oscilatorio.h) Mioclonias.- contracciones bruscas de un músculo o grupo de músculos, con movimiento

repentino de una parte del cuerpo.14

Trastornos motores de incoordinación:

a) Ataxia o disquinesia.- incoordinación muscular o de marcha con desviaciones en ladirección, rapidez, uniformidad y fuerza.

b) Dismetría.- es una alteración de la fuerza de las extremidades y alcance del pasoa. Hipermetría: cuando el paso o el movimiento resulta exagerado.b. Hipometría: cuando el movimiento es rígido y el paso corto.


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5. Exploración de la sensibilidad.

La sensibilidad puede definirse como la capacidad de la corteza cerebral para responder conreacciones concientes a un estímulo. A la exploración es posible encontrar hiperestesia ohipersensibilidad cuando hay un aumento en esta; disminución de la sensibilidad lo cual se conocecomo hipoestesia y la falta total de la sensibilidad llamado anestesia. Esta se puede detectarmediante la aplicación de estímulos dolorosos como una punción en alguna región especifica o alaplicar presión con uñas o pinzas en el área.6,8

a) Exploración de la sensibilidad superficial o exteroceptiva. La piel y mucosas siempredeben de tener una respuesta a estímulos externos provocados por el clínico. Se realiza aplicandopequeños pellizcos o presionando con unas pinzas a ambos lados de la columna vertebral, a partirde T2 (reflejo panicular). Existe sensibilidad si el animal responde con una contracción de lamusculatura subcutánea craneal al lugar de aplicación. También podemos pellizcar en el espaciointerdigital. La respuesta es normal si el animal flexiona la extremidad y muestra signos de dolor.8,9

Figura 6. Exploración de la sensibilidad superficial. Hernández FES-C 2013

Sensibilidad al dolor . La sensibilidad de la piel al dolor varía según las regiones. Estaexploración puede realizarse tapando los ojos del animal y se pincha con un alfiler,palpando, percutiendo, comprimiendo o tirando de la capa del animal, considerandocomo reacciones de dolor gemidos, quejidos acompañados de miradas de dolor haciael lado donde se realizó la prueba. El dolor intenso siempre es acompañado dereacciones de defensa y ataque como la huida, bramidos, patadas, topes. Lasreacciones dolorosas muy intensas se manifiestan por polipnea, taquicardia,sudoración, dilatación pupilar y rechinido de dientes.14

Sensibilidad térmica. Esta tiene escasa significancia debido a que los animalesresponden a los estímulos térmicos como a los dolorosos.14

Sensibilidad táctil. Por regla general los animales no reaccionan a estímulos táctiles sino hay dolor. Pero puede realizarse tocando con suavidad la piel produciendo unasacudida de los músculos de la piel, similar a cuando algún insecto se posa en ellos.14


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b) Exploración de la sensibilidad profunda o propioceptiva.

Los estímulos proceden del aparato locomotor y permite a los animales mantener la postura desu cuerpo sin intervención de la vista.

Si la sensibilidad superficial es normal, no es necesario realizar ninguna prueba, en casocontrario se debe efectuar su exploración, con pruebas de propiocepción, estas pruebas valoran lacapacidad del animal para reconocer si una extremidad esta en su posición normal y el tiempo quetarda en corregir la posición y volver a la posición normal tras colocarla en posturas incomodas. 14 (cuadro 7)

Cuadro 7 Pruebas de propiocepción en bovinos. Pastor 1999

PRUEBAS DE PROPIOCEPCIÓN EN BOVINOS.

Separar exageradamente las extremidades

Colocar la pezuña en apoyo dorsal

Cruzar las extremidades anteriores

Figura 7. Prueba propioceptiva. Hernández FES-C 2013.

Cuadro 8 Funciones aumentadas y disminuidas de la sensibilidad en los bovinos. Pastor 1999

FUNCIÓN AUMENTADA FUNCIÓN DISMINUIDAHiperestesia:Reacción o respuesta exagerada anteestímulos normales o débiles.

Hipoestesia:Disminución de la sensibilidad superficial anteestímulos fuertes.

Parestesia o sensibilidad anormal:Se manifiesta mediante prurito en diferentespartes del cuerpo

Anestesia:Pérdida total de la sensibilidad.


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6. Exploración de los reflejos.

Un reflejo es la actividad inmediata e involuntaria inducida en un músculo o glándula enrespuesta a un estímulo. La actividad puede estar ausente, disminuida o exagerada. Un reflejo estádisminuido o ausente cuando el órgano efector está dañado. Los reflejos están exagerados cuandono actúa la acción inhibitoria del cerebro del hipotálamo o cuando está excitado el arco reflejo o sucentro.9,10 (cuadro 9)

Los reflejos pueden dividirse en tres

1. Reflejos superficiales,- se relaciona con la protección de las superficies corporales.2. Reflejos profundos.-localizados en tendones, músculos y articulaciones que intervienen en

la mecánica del equilibrio y locomoción.3. Reflejos orgánicos.-relacionados con las funciones fisiológicas de la nutrición cuya

detección no es posible desde un punto de vista clínico.

Reflejos superficiales.

Reflejo corneal. Al tocar con suavidad y de improviso la córnea, se produce una protrusión de lamembrana nictitante y una oclusión enérgica de los parpados. Los nervios que lo generan son las

fibras sensoriales de la rama oftálmica del quinto par craneal y de las fibras motoras del séptimopar craneal.9,10

Reflejo pupilar. Es la dilatación o contracción de la pupila mediante un estímulo luminoso, losnervios interesados aquí son el segundo y tercer par craneal.

Figura 8. Exploración del reflejo pupilar. Hernández FES-C 2013

Figura 9. Exploración del reflejo corneal. Hernández FES-C 2013


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Reflejo del dorso. Consiste en una flexión del dorso cuando se pellizca la piel.

Figura 10. Exploración del reflejo del dorso. Hernández FES-C 2013.

Reflejo perineal. Es una contracción de la musculatura perineal producida por pellizcar los

pliegues cutáneos de esa región.

Reflejos profundos.

Reflejo patelar. Solo es posible si el animal esta echado y se realiza percutiendo el tendónrotuliano.

Reflejo tarsiano. Con el animal echado y flexionado el miembro, al golpear el tendón de Aquilesse produce la contracción vigorosa del músculo gastronemio

Cuadro 9 Funciones aumentadas y disminuidas de los reflejos. Hernández 2013FUNCI N AUMENTADA FUNCI N DISMINUIDA

Hiperreflexia:

Aumento de la respuesta.

Hiporreflexia:

Disminución de la respuesta. Arreflexia: Ausencia de respuesta.


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7. Exploración de pares craneales.

Los distintos nervios craneales no son todos accesibles al examen clínico, y de hecho lasinterpretaciones de ciertas pruebas son difíciles en los animales.

Cuando hay daño adquirido en los núcleos cerebrales de los nervios, aparecen deficiencias ensus áreas de inervación.11, 12(cuadro 10)

La técnica utilizable para su exploración principalmente es la observación directa.

Los pares craneales que se exploran, son los siguientes:

I.-Olfatorio. Si este nervio se encuentra afectado faltaran los movimientos de defensa al soplarhumo en la nariz.14

II. Nervio óptico. La ceguera es el signo más importante en la afección de este nervio, debellamarse la atención del animal con algún objeto con la finalidad de que el animal siga dichoobjeto.14

III.- Nervio oculomotor. Inerva tres grupos principales de músculos a) inervación del músculoelevador del párpado, su afectación produce una ptosis (incapacidad para elevar el párpado); b)debido a que inerva los músculos externos del ojo su parálisis restringe los movimientos del ojo

hacia abajo y hacia afuera; c) su parálisis afecta a la contracción pupilar, la prueba se realizamediante el reflejo luminoso, se tapa el ojo algún tiempo y se ve la contracción al destaparlo.14

IV.- Nervio patético. Este nervio lleva los impulsos al músculo oblicuo superior del ojo, su parálisisimposibilita los movimientos del ojo hacia abajo, con lo cual el ojo es desviado hacia adentro yhacia arriba.14

V.- Nervio trigémino. Está formado por la rama oftálmica (transmite estímulos a globo ocular,membrana nictitante, glándula lagrimales, párpado superior y piel de las regiones frontal ytemporal), rama maxilar (estímulos a parpado inferior, mucosa nasal, paladar duro y blando ydientes de la mandíbula superior) y la rama mandibular (músculos bucinadores, linguales ymasticatorios). La parálisis de las tres ramas del quinto par craneal, ocasiona pérdida de lasensibilidad en todos los órganos y tejidos citados14

VI.- Nervio motor ocular lateral o abducens. Además de inervar al músculo recto lateral del ojo,participa con el oculomotor en la inervación del músculo retractor ocular. Cuando se toca la córnease desencadena un reflejo de contracción del retractor ocular y de los músculos rectos, que motivala retracción del ojo dentro de la órbita al desplazarse la almohadilla grasa retroocular, que a suvez determina el movimiento del tercer párpado o membrana nictitante.14

VII.- Nervio facial. Su principal función es la de conducir los estímulos motores a los músculos de lacara, labios, mejillas, nariz y oído externo, mantiene el tono de los músculos faciales quecaracterizan la fisionomía del individuo, la parálisis del nervio facial origina una expresión típica, elpabellón auricular aparece caído, el ojo abierto, el labio superior desviado hacia un lado, el labioinferior permanece pendulante, la saliva gotea por la boca, y hay una manifiesta dificultad paradeglutir alimentos.13,14

VIII.- Nervio Auditivo. Se divide en dos ramas: nervio auditivo (sentido del oído), y nervio vestibular(mantenimiento del equilibrio). La parálisis bilateral del primero produce sordera. La parálisisunilateral del segundo determina oblicuidad de la cabeza, movimientos incoordinados y el animalsuele caer hacia el lado enfermo.14

IX.- Nervio glosofaríngeo. Su disfunción se traduce en dificultad para deglutir o vocalizar.14

X.- Nervio vago. Su disfunción provoca trastornos de la deglución, ruido estenótico laríngeo, faltadel reflejo de la tos, aceleración del pulso, atonía ruminal y abomasal,14


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XI.- Nervio espinal o accesorio. Inerva los músculos trapecio, esternocefálico y braquicefálico, sulesión provoca afección en los músculos mencionados.14

XII.-Nervio hipogloso. El signo más característico de su lesión es la parálisis de la lengua, esta seatrofia o disminuye de tamaño. El epitelio se arruga, y con frecuencia la lengua cuelga fuera de laboca.14

Cuadro 10 Alteraciones más comunes y nervio que se ve afectado. Partida 1986RESPUESTAS ANORMALES EN ... SUGIEREN ALTERACIONES DE ESTOS NERVIOS

CRANEALESOlfación. I olfatorioVisión (pérdida). II óptico, Cerebro, (zona de inserción), ojoRespuesta a la amenaza. II óptico, VII facial, cerebro, cerebelo, tallo

cerebralSimetría y tamaño pupilar. II óptico, III oculomotor, sistema nervioso

simpático (SNS), tallo cerebralRespuesta a la luz pupilar. II óptico, III oculomotorPestañeo al reflejo de la luz brillante. II óptico, VII facial.Posición y movimiento del ojo. III oculomotor, IV troclear, VI abducens, VIII

auditivo (los globos oculares pueden

moverse fuera de su posición normal conmovimientos de cabeza si el nervio cranealVIII está envuelto, y permanecen en suposición anormal si los nervios craneales III,IV y VI están comprendidos)

Musculatura de la cabeza normal ysimétrica.

V trigémino

Reflejo corneal. V trigémino, VI abducens (probablemente IIIoculomotor y IV troclear también

Reflejo palpebral V trigémino, VI troclearOrejas en posición normal y consensibilidad normal.

V trigémino, VII facial

Narinas se mueven simétricamente y la nariz

o morro no se desvía.

VII facial

Párpados colgando abiertos en su posiciónnormal.

III oculomotor, VII facial, SNS

Respuesta del animal al sonido. VIII auditivoCabeza en posición normal. VIII auditivo, cerebroGlobos oculares penden suavemente. VIII auditivoNistagmo vestibular normal está presente. III oculomotor, IV troclear, VI abducens, VIII

auditivo, tallo cerebralNo se presenta nistagmo espontáneo. VIII auditivoEl animal saliva normalmente y mueve lalengua apropiadamente, disfagia.

IX glosofaríngeo, X vago, XII accesorio

El tono de la lengua es normal, lamusculatura de la lengua es simétrica.

XII accesorio


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8. Exploración de líquido cefalorraquídeo.

El líquido cefalorraquídeo es un dializado de los plexos coroideos medio y lateral y seencuentra llenando el espacio subaracnoideo, y ya que el encéfalo y la médula están bañados poreste líquido las alteraciones neurológicas se reflejan en su composición. Por lo tanto el líquido seextrae cuando hay signos de afección de sistema nervioso tal es el caso de la meningitis yencefalitis, y solo en caso de que los signos tengan menos de tres meses de duración.3,4

La colección del líquido céfalo raquídeo (LCR) debe ser parte integral de cada examenneurológico. La colecta del mismo se lleva a cabo con facilidad y su examen puede sercompletado en 30 minutos o menos con muy poco equipamiento. El LCR puede ser obtenido tantodel espacio subaracnoide, atlantooccipital o lumbosacro. El animal debe ser sedado o anestesiadopara la extracción atlantooccipital, a menos que el animal este severamente deprimido, en cuyocaso, podemos efectuarlo solo con anestesia local. Preferentemente, debemos extraer el LCR enel sitio más cercano a la ubicación de la lesión. Si las condiciones del animal son demasiadoprecarias para proceder a la sedación, debemos elegir el sitio lumbosacro.3, 6,7

Los estudios a realizar son:

Examen físico.- color, aspecto turbidez, densidad, coagulabilidad. (Cuadro11)

Examen químico.- globulinas, proteínas, glucosa y otras. (Cuadro 11)Examen citológico.-determinación de las células existentes. (Cuadro 11)

Cuadro 11. Características normales del LCR de los bovinos. Rosenberger 1981.

Presión (mm H2O < 200 Color Incoloro (acuoso) Transparencia Claro (lumbar incluso algunos floculos

aislados). Peso específico 1,005 – 1,010 Células/mm3 0 - 25 Diferenciación celular Casi exclusivamente linfocitos (95%) Proteínas (mg/100ml) 10 - 40

Reacción de Pandy negativo Reacción de Nonne-Apelt - / + Contenido de germenes negativo Glucosa (mg / 100ml) 30 – 80 Coagulabilidad. Normalmente no coagula.


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Anexos.

Tabla 1 Enfermedades más comunes que causan sintomatología nerviosa en terneros jóvenes yrecién nacidos. Hernández 2013

Proceso patológico. Signos clínicos. Historia clínica.Septicemia con meningitis oencefalitis hemorrágica

Hiperestesia seguida deconvulsiones, opistótonos.

Privación del calostro, pobreestado sanitario, falta dehigiene del ombligo

Acidosis metabólicasecundaria a diarrea

Depresión, coma, convulsiones Diarrea persistente y profusacon severa deshidrataciónprecediendo a los signosnerviosos

Enterotoxemia Clostridium perfringens tipo D

Hiperestesia, convulsiones,coma, muerte súbita

Terneros con muy buenosplanes de alimentación,sobrealimentación, cambiosde ración, animales sinVacunación

Intoxicación con Nitrofurazona Hiperestesia y convulsiones,debilidad progresiva

Uso indebido o excesivo deNitrofurazona

Hidrocefalia Ceguera, nistagmos,incoordinación, posibledeformación craneal, otrasanormalidades del esqueleto

Anormalidades delcrecimiento, generalmenteincompatibles con la vida

IBR (Rinotraqueítis InfecciosaBovina)

Incoordinación, signos deexcitación alternando condepresión

Otros signos de IBR en elrodeo, animales sinvacunación

Trauma espinal Parálisis aguda con lesiónlocalizable

Factores predisponentes araquitismo, golpes, traumas,etc.

Enfermedad del músculoblanco

Paresia o parálisis aguda sinlesión localizable

Regiones carentes de selenio

Absceso de cuerpo vertebral Paresia o parálisis progresiva

con lesión localizable

Historia de infección previa

Espina bífida Paresia o parálisis progresiva Defecto congénitoHipoplasia cerebelar Base de sustentación ampliada,

temblores de la cabeza ycuello, marcha tambaleante,aparición de los síntomasal nacimiento

Asociado con Diarrea ViralBovina (BVD) de la vacadurante la preñez.También puede haber casos yformas hereditarias


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Tabla 2 Enfermedades más comunes que causan sintomatología nerviosa en terneros aldestete y con 1 año de edad. Hernández 2013.Proceso patológico. Signos clínicos. Historia clínica.Encefalomielitis Esporádica Bovino Debilidad, decúbito y

opistótonosEnfermedad respiratoriaconcurrente en el rodeoalcanzando todas lasedades

Hipovitaminosis Síncope y convulsiones,cegueranocturna y/o diurna

Terneros destetados devacas pastoreando pasturassecas en zonas áridas.

Tétanos Marcha rígida, Hiperestesia,rigidez muscular,meteorización

Castración o descornereciente

Listeriosis Caminata en círculos,cabeza ladeada oinclinada, déficit de nervioscraneales

Historia de alimentación consilos de pobre calidad.

Absceso cerebral Déficit de nervios craneanosespecíficos, depresión

Historia de infeccionestempranas, especialmentepoliarritis y neumonía

Sinusitis con compresión cerebralSecundaria

Depresión, cabeza ladeada,posiblesconvulsiones

Historia de descornereciente, posible descarganasal, inflamación y edemafacial

Trauma vertebral Parálisis aguda Raquitismo, trauma recienteParesia espástica Hiperextensión de garrones

y rodillaTerneros de 2 a 8 meses deedad, probablementehereditario

Tabla 3. Enfermedades más comunes que causan sintomatología en toros. Hernández 2013,Proceso patológico. Signos clínicos. Historia clínica.Espondilitis anquilosante Parálisis aguda Toros viejos, parálisis

inmediata luego de montar lavaca o luego de haberlecolectado semen para IA

Espasticidad periódica hereditaria Temblores y rigidezmuscular de los miembrosanteriores después deincorporarse

Los síntomas seincrementanprogresivamente, se ve amenudo en toros viejos,probablemente de carácterhereditario


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Tabla 4. Enfermedades más comunes que causan sintomatología nerviosa en vacaslecheras. Hernandez 2013.Proceso patológico. Signos clínicos. Historia clínica.Cetosis nerviosa Cambio súbito del

comportamiento,agresividad.

Vacas de alta producción enlactación temprana, cuerposcetónicos en orina

Tetania hipomagnesémica Hiperirritabilidad, tropiezacon objetos ,caídas,convulsiones, muerte súbita

Generalmente en primavera,ganado estabulado, ocambio abrupto a praderasexuberantes

Fiebre de la leche Incoordinación, decúbito,parálisis fláccida

Vacas periparturientas,sobrealimentación concalcio en el periodo seco.

Poliencefalomalasia Estado mental alterado,ceguera, estrabismo,posición del "astrónomo",convulsiones progresivas ymuerte

Cambios súbitos de laalimentación,alimentación con granos,suplementación con yeso enla nutrición

Tétanos Rigidez, trismo,hiperestesia, meteorización

Parto reciente, secuela deretención de placenta,metritis.

ListeriosisMarcha en círculos, cabezaladeada, parálisis nerviofacial craneal

Alimentación con ensiladospobres en las 4 a 6semanas precedente

Linfosarcoma Paresia progresiva oparálisis delos miembros anteriores,posible linfoadenopatía

Vacas viejas o de edadmedia,historia de Linfosarcoma enel predio (rodeo)

Infección con Hypoderma bovis. Paresia aguda o progresivade uno o más miembros

Inviernos tempranos,historia de recienteaplicación de insecticidasen los vacunos


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Tabla 5 Enfermedades más comunes que causan sintomatología en ganado bovino decualquier clase siempre y cuando estén presentes los factores predisponentes. Hernández2013Proceso patológico. Signos clínicos. Historia clínica.Rabia Espectro de presentaciones

clínicas, parálisisascendente gradual, signosencefalíticos difusos,muerte en 2 a 10 día

Exposición del animal avectores conocidos, comozorros, mapaches,vampiros, vistos en elrodeo

Seudorabia Prurito intenso conautomutilación, signosencefalíticos difusos.muerte en 24 a 36 hora

Exposición o convivenciacon suinos infectados

Envenenamiento con plomo,"Saturnismo"

Actitud de mascando goma,ceguera, comportamientoagresivo (aguda), estupor(subaguda), convulsionesgeneralizadas

Exposición al plomo,especialmente a bateríasde auto, drenaje decambios de aceite a lospastos, o pinturas conbase de plomo en ganadosconfinados

Intoxicación conCarbamatos/organofosforado

Hiperexcitabilidad, posiblesconvulsiones, salivación,diarrea,contracción pupilar, disnea

Alimentación accidentalcon insecticidas,sobredosis de insecticidasespray o pour on

Intoxicación con hidrocarbonosClorinados

Contracciones musculares,Hipeirritabilidad, actitudaprensivaintermitente

Exposición accidental aherbicidas, insecticidas,otros contactosinaparentes.

Hepatoencefalopatía. Pérdida de peso,incoordinación, cambios enel comportamiento,Convulsiones eventuales ydecúbito.

Alimentación prolongadacon pasturas o plantasconteniendo alcaloidespirrolizidínico

Intoxicación con urea Contracciones musculares,disnea, debilidad,meteorización, muerte,pH del rumen encima de 7

Exposición a urea, tiempode adaptación inadecuado,acceso accidental, mezclasimpropias en la ración,ingesta accidental defertilizante

Encefalopatía espongiforme bovina. Miedo, sobresaltosexcesivos o depresión,hiperestesia, hiperreflexia,ataxia, pérdida de peso yalteración del estadogeneral.

Consumo de alimentos quecontengan harinas decarne y huesocontaminadas.


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Glosario.

Anisocoria. Pupilas de tamaño diferente.

Anosmia. Fallas en el sentido del olfato.

Apoyo de la cabeza contra objetos. Empuje persistente o repetido de la cabeza contra un objetofijo sugiere enfermedad intracraneal.

Arrastrar los pies. Indica debilidad flexora o paresis.

Arreflexis. Ausencia de reflejos.

Artrogriposis. Rigidez o movimiento restringido en múltiples articulaciones.

Asimetría facial. Una asimetría facial claramente visible debida a afección en el nervio facial.

Ataxia. Falta de coordinación.

Atrofia muscular. Pérdida del volumen muscular por pérdida de las fibras musculares debido a lafalta de innervación.

Bostezo. Inhalación laboriosa con apertura exagerada de las mandíbulas lo cual podría indicarafección nerviosa en las grandes especies.

Cataplejía. Ataques súbitos de debilidad muscular e hipotonía.

Ceguera. Puede deberse a afectación oftálmica o neurológica.

Cojera. Menor capacidad o deseo de cargar peso en una extremidad por consecuencia del dolor ola restricción en el movimiento articular.

Coma. El animal no muestra ninguna reacción a los estímulos ambientales ni dolorosos.

Postura de contemplar las estrellas. Postura en la que el animal extiende el cuello y la cabezacon ligeros opistotonos.

Convulsión. Contracciones involuntarias e instantáneas que determinan movimientos localizadosen uno o varios grupos musculares o generalizados por todo el cuerpo. Pueden ser deorigen cerebral o medular, anóxico (durante un síncope), tóxico (por ejemplo, por estricnina) opsíquico (histeria).

Déficit propioceptivo. Escasa corrección hacia una postura normal cuando algunas partes delcuerpo (en este caso las extremidades) se encuentran en una posición anómala.

Demencia delirio. Desorientación mental u disociación del entorno.

Depresión letárgica. Ligera disminución de la agudeza mental del animal.

Disfagia. Disminución o ausencia de la capacidad de tragar o comer.

Disosmia. Disminución o anomalías en el sentido del olfato.

Dolor. Sensación de malestar o aflicción.

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Escalofrio. Temblor o estremecimiento voluntario.

Escoliosis. Desviación lateral anómala de la columna vertebral.

Espasticidad. Aumento en el tono extensor de los músculos, observado con más frecuencia en lasextremidades.

Estrabismo. Posición anormal del ojo puede producirse en reposo o cuando el animal cambia deposición.

Hemiparesia. Pérdida parcial del movimiento voluntario en las extremidades de un lado delcuerpo.

Hemiplejia. Pérdida total del movimiento de voluntario de las extremidades de un lado del cuerpo.

Hiperestesia. Aumento de la sensibilidad a la estimulación dolorosa.

Hiperreflexia. Aumento en la magnitud de la acción refleja.

Hipoalgesia. Disminución de la sensibiliza a los estímulos principalmente dolorosos.

Hiporreflexia. Disminución de la magnitud de la acción refleja.

Incontinencia. Incapacidad para almacenar orina y heces con normalidad.

Lordosis. Extensión anómala de la columna vertebral sobre todo en la región toraco lumbar,producen una apariencia de inclinación hacia atrás.

Mega esófago. Esófago dilatado por causas variables que se observa con frecuencia en lasenfermedades que afectan los pares craneales, las uniones neuromusculares y músculos.

Midriasis. Pupila mayor de lo normal o dilatación anormal de la pupila.

Miosis. Pupila menor de lo normal o contracción anormal de la pupila.

Nistagmos. Movimientos oscilatorios del ojo que tiene una fase rápida y una lenta.

Opistotonos. Postura anómala en la que la cabeza y el cuello están extendidos dorsalmente haciaatrás, también pueden extenderse las extremidades torácicas.

Parálisis. Incapacidad para moverse voluntariamente.

Paresia. Debilidad resultante de una afección neurológica.

Ptosis. Caída del parpado superior.

Semicoma (estupor). El animal no responde a los estímulos del entorno pero si a los dolorosos.

Temblor. Movimiento involuntario del cuerpo o de una parte del de un lado a otro.

Tetraparesia. Pérdida parcial del movimiento voluntario de las 4 extremidades, debilidad en lascuatro extremidades.


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Tetraplejia. Pérdida del movimiento voluntario en las cuatro extremidades donde el animalpermanece en decúbito.

Xifosis. Flexión anómala del las vértebras toracolumbares de animal dando una apariencia de joroba.


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Índice de Cuadros.

Cuadro 1. Métodos de exploración aplicables en sistema nervioso de bovinos 5

Cuadro 2. Signos que sugieren afección de sistema nervioso 6

Cuadro 3. Valoración de conducta 7

Cuadro 4. Signos de excitación y depresión del sensorio 10

Cuadro 5. Alteración del movimiento en base a su localización 12

Cuadro 6. Valoración de la función motora 12

Cuadro 7. Pruebas de propiocepción en bovinos 14

Cuadro 8. Funciones aumentadas y disminuidas en la sensibilidad de los bovinos 14

Cuadro 9. Funciones aumentadas y disminuidas de los reflejos 16

Cuadro 10. Alteraciones más comunes y nervio que se ve afectado 18

Cuadro 11. Características normales del LCR en bovinos 19

Índice de figuras.

Figura 1. Conducta de ingestión 7

Figura 2. Conducta de eliminación 8

Figura 3. Conducta de confortabilidad 8

Figura 4. Conducta jerarquización 8

Figura 5. Conducta materna 9

Figura 6. Exploración de la sensibilidad superficial 13

Figura 7 Prueba de propiocepcion. 14Figura 8. Exploración del reflejo pupilar 15

Figura 9. Exploración del reflejo corneal 15

Figura 10. Exploración del reflejo del dorso 16

Índice de tablas.

Tabla 1. Enfermedades más comunes que causan sintomatologíanerviosa en terneros jóvenes y recién nacidos 20

Tabla 2. Enfermedades más comunes que causan sintomatologíanerviosa en terneros al destete y con 1 año de edad 21

Tabla 3. Enfermedades más comunes que causan sintomatologíaen toros 21

Tabla 4. Enfermedades más comunes que causan sintomatologíanerviosa en vacas lecheras 22


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Tabla 5. Enfermedades más comunes que causan sintomatologíaen ganado bovino de cualquier clase siempre y cuando esténpresentes los factores predisponentes 23


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