EXPLORACIÓN ORTOPÉDICA DE LA RODILLA

8/3/2019 EXPLORACIN ORTOPDICA DE LA RODILLA

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EXPLORACIN ORTOPDICA DE LA RODILLAPrimero debemos poner las manos en cada una de las rodillas, cada mano en una rodilla

y comprobar si tienen diferente temperatura, en caso de que la temperatura fuera

diferente hay un problema, hay una lesin.

Artritis:

Sntomas: Diferente temperatura en las rodillas.

Falta de lquido en las rodillas.

Derrame articular.

Patrn articular de la rodilla.

No se puede realizar una extensin completa de la pierna.

Menisco.Se puede decir que los meniscos son los amortiguadores de la rodilla. Se trata de dosestructuras fibroelsticas en forma de media luna. Hay un menisco en la parte interna de

la rodilla (el menisco medial) y otro en la parte externa de la rodilla (el meniscolateral). Cada menisco est fijado a la parte superior delhueso de lapantorrilla (tibia) ytambin hace contacto con el hueso del muslo(fmur), actuando como amortiguador

cuando la rodilla est soportando una carga.

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http://es.wikipedia.org/wiki/Huesohttp://es.wikipedia.org/wiki/Huesohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pantorrillahttp://es.wikipedia.org/wiki/Pantorrillahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tibiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Muslohttp://es.wikipedia.org/wiki/Muslohttp://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A9mur_(anatom%C3%ADa_humana)http://es.wikipedia.org/wiki/Amortiguadorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Pantorrillahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tibiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Muslohttp://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A9mur_(anatom%C3%ADa_humana)http://es.wikipedia.org/wiki/Amortiguadorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hueso


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el que=e

Los meniscos estn situados entre la tibia y el fmur.

Los meniscos sonfibrocartlagos en forma de semiluna que rellenan los espacios

comprendidos entre ambas superficies articulares de larodilla, por un lado la superficiefemoral y por el otro la superficie articulartibial, y poseen la funcin de estabilizar la

articulacin y servir de "tope" para los movimientos exagerados de la misma, adems

absorben el impacto de choque entre las superficies articulares, aumentando la

superficie de contacto, para de esta forma soportar el peso.

Se encuentran adheridos a la periferia del platillo tibial mediante el ligamento meniscal.

Aumentan la superficie articular de los platillos tibiales y la congruencia entre los

cndilos femorales y la tibia. Permiten una mejor distribucin de la carga. Tienden a

desplazarse hacia atrs en la flexin y hacia delante en la extensin; el menisco medial

tiene menos movilidad que el menisco lateral.

Cada uno posee una forma caracterstica, el menisco medial es una media luna ms

gruesa en su parte posterior y el menisco lateral es una porcin grande en un crculopequeo, su grosor puede ser homogneo. Ambos meniscos son ms gruesos en la

periferia y ms delgados en su borde interno. Estos meniscos ayudan a la lubricacin y a

la nutricin a travs del lquido sinovial que liberan las sinoviales al realizar

movimientos de flexo-extensin y cargas y descargas de peso.

Los meniscos son importantes para la estabilidad y la funcionalidad de la articulacin de

la rodilla y tambin absorben golpes y disminuyen el desgaste del cartlago. Cuando se

rompen se bloquea total o parcialmente la rodilla, con dolor agudo o subagudo en los

lados laterales de dicha rodilla

Son avasculares y cartilaginosos en sus 2/3 partes internas, y son vasculares y fibrosos

en su tercera parte externa.

Exploracin de los meniscos:Flexin pierna y rotar cuernos posteriores del menisco.

Cuerpo del menisco interno: pierna doblada hacia dentro y estiramos.

Menisco externo: pierna doblada hacia fuera y estiramos.

Cuernos artrticos: pierna flexionada, dedos en rodilla, estiramos pierna.

Movemos rodilla y vemos si hay dolor o no hay dolor.

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Exploracin de los ligamentos:Un ligamento es una estructura anatmicaen forma de banda, compuesto por fibrasresistentes que conectan los tejidos que unen a los huesos en las articulaciones. En

pocas palabras es una banda fibrosa resistente que confiere estabilidad a la articulacin,

es fundamental para el movimiento de los huesos.

El ligamento se compone de fibras musculares rigidas, de una naturaleza similar a los

tendones. Este tejido se encuentra estructurado por un grupo de pequeas entidades

denominadasfascculos, los cuales conforman las fibras bsicas. A su vez, en esta

estructura existen fibras onduladas que contribuyen de forma significativa en su

respuesta no lineal a un esfuerzo de tensin aplicado; sin embargo, an no est claro enqu forma y cantidad es la relacin funcin-estructura que desempea un papel en el

comportamiento de un ligamento.

FuncinLa funcin de los ligamentos es la unin y estabilizacin de estructuras anatmicas,

siendo comn de encontrar entre los huesos y cartlagos delorganismo, especialmente

en aquellos en que forman articulaciones. A diferencia de los tendones, que conectan

msculos con hueso, los ligamentos interconectan huesos adyacentes entre s, teniendo

un rol muy significativo en el sistema msculo esqueltico. En una articulacin, los

ligamentos permiten y facilitan el movimiento dentro de las direcciones anatmicas

naturales, mientras que restringe aquellos movimientos que son anatmicamente

anormales, impidiendo lesiones o protrusiones que podran surgir por este tipo demovimiento.

ClasificacinLos ligamentos se clasifican tradicionalmente como:

1. Acintados: ligamentos que pasan de un hueso a otro sin perder contacto en

ningn momento con el hueso.

2. Cordonados: ligamentos que saltan de una estructura sea a la siguiente.

Exploracin de los ligamentos cruzados: pierna en triple flexin, manos en rodilla ytiramos la rodilla hacia nosotros. Dedos pulgares en los cndilos.

Exploracin de los cruzados posteriores:pierna flexionada, y la ponemos en oblicuo,manteniendo la pierna en posicin recta.

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Es decir tenemos la pierna flexionada y la estiramos del todo, pero formando unos 45

grados con la horizontal.

Exploracin de los cruzados laterales.

Rtula.

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La rtula (patella, de rotula, ruedecilla) es un hueso de la pierna,siendo elsesamoideo(debido a que esta envuelto por el tendn distal del cuadriceps crural) ms grande del

cuerpo humano. Se encuentra en nmero par y es un hueso constante. Es corto,

esponjoso en forma de tringulo curvilneo con dos caras, anterior y posterior, una base,

un vrtice y dos bordes laterales.

Se encuentra en la parte anterior de la rodilla. Se articula con loscndilosdel fmurLartula es un hueso plano y redondeado que se encuentra incluido en el tendn terminal

del msculo cuadriceps femoral y est situado por delante de la extremidad inferior del

fmur

Actualmente la anatoma comparada lo relaciona como un remanente de un olecranon

femoral primitivo como los presentes en los primates menores.[cita requerida]

Pueden considerarse en l una cara anterior, una cara posterior, la base, el vrtice o apex

y dos bordes laterales.

Cara anterior o cutnea

Cara anterior de la rtula.

Es convexa de arriba a abajo y tambin en sentido transversal. Esta cubierta de manojos

fibrosos procedentes del tendn del cudriceps, nico msculo que se inserta en la

misma. La separa de la piel una bolsa serosa llamada bolsa prerrotuliana y compleja.

Cara posterior

Tiene dos partes: la parte inferior rugosa prxima al paquete adiposo y la parte superior

lisa prxima a los cndilos del fmur.

Base: Forma una pequea superficie triangular de vrtice superior.

Presta insercin en su mitad anterior al tendn del cudriceps.

Vrtice: Presta insercin al ligamento rotuliano.

Explorar rtula. Explorar con rotacin. Debemos moverla por si est inflamada.

Tendinitis insercin.

Pata ganso.El msculo sartorio es un msculo de la regin anterior del muslo. Es el mssuperficial y anterior de ellos, tiene forma de cinta que atraviesa todo el muslo en

diagonal hacia dentro y abajo. Es el msculo ms largo del cuerpo.

Cuando alcanza la zona inferior del muslo el sartorio se hace vertical y cruza hacia la

zona interna de la rodilla, cruza la rodilla de atrs adelante y de arriba a abajo, el tendn

se aplana y ensancha al llegar a la interlnea de la articulacin, ser flexor de la

articulacin de la rodilla. Se inserta al inicio de la difisis de la tibia por su cara medial.En el mismo sitio donde se inserta el sartorio se insertan otros dos tendones ms

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formando lapata de ganso superficial (sartorio, recto internoy semitendinoso); elsartorio es el ms superficial de todos.

Este msculo tiene sus acciones sobre las dos articulaciones por las que pasa, cadera y

rodilla. Es flexor de cadera y separa el fmur hacia fuera (abductor), tambin rotar la

cabeza femoral hacia fuera, es decir, consigue poner el taln de un pie delante de la

rodilla de la pierna contraria. En la rodilla ser flexor, y a mitad de camino entre laflexin y la extensin colaborar en rotar la tibia hacia el interior con respecto al fmur.

Forma el lado externo del tringulo de Scarpa, y a partir del primer tercio del muslo el

sartorio cubre por delante a las arterias y vasos. Tambin se superpone a otros msculo

el recto femoral (en su inicio), elpsoas ilaco, elpectneo, el aductor mediano del

muslo, el vasto interno del cudriceps y el recto interno del muslo.

Mano en el muslo.

Insercin: - punto doloroso

- en bursa

- zona muscular

Banda iliotibial .

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http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Pata_de_ganso_superficial&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Recto_internohttp://es.wikipedia.org/wiki/Semitendinosohttp://es.wikipedia.org/wiki/Caderahttp://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A9murhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tri%C3%A1ngulo_de_Scarpahttp://es.wikipedia.org/wiki/Arteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Recto_femoralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Psoas_il%C3%ADacohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pect%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aductor_mediano_del_muslohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aductor_mediano_del_muslohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Vasto_interno_del_cu%C3%A1driceps&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Recto_internohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Pata_de_ganso_superficial&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Recto_internohttp://es.wikipedia.org/wiki/Semitendinosohttp://es.wikipedia.org/wiki/Caderahttp://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%A9murhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tri%C3%A1ngulo_de_Scarpahttp://es.wikipedia.org/wiki/Arteriahttp://es.wikipedia.org/wiki/Vaso_sangu%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Recto_femoralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Psoas_il%C3%ADacohttp://es.wikipedia.org/wiki/Pect%C3%ADneohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aductor_mediano_del_muslohttp://es.wikipedia.org/wiki/Aductor_mediano_del_muslohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Vasto_interno_del_cu%C3%A1driceps&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Recto_interno


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El sndrome de friccin de la banda iliotibial es una lesin por sobreuso de los tejidos

blandos en la parte distal del muslo, en la parte externa de la rodilla. Es una de lasprincipales causas de dolor lateral de rodilla en los corredores y ciclistas. La banda

iliotibial es una banda gruesa del tejido blando fibroso que se extiende de la cadera

hacia abajo por la parte exterior del muslo, y se inserta en la tibia. La banda es crucial

para la estabilizacin de la rodilla en la marcha, desplazndose desde la parte posterior

del fmur a la parte anterior durante la marcha. El rozamiento continuo de la banda

sobre el epicndilo lateral femoral con la flexin y extensin repetida de la rodilla

durante la carrera puede provocar inflamacin de la zona. Ocasionalmente, la banda

iliotibial se inflama en su origen proximal y causa dolor referido de la cadera

Se sujeta la rodilla flexionada con ambas manos, dedos pulgares la sujetan bien, y la

llevamos hacia nosotros. Hay que comprobar si el paciente tiene dolores al realizar estemovimiento.

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