UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGAVEGA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGIAFACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

QUISTES DE LOS MAXILARES

Integrantes: Naval Flores Yampool Sevillano Cabana Miguel Angel Villar Gomez Rafael Ferroñay Huertas Julio

Docente: Dr. Franco Ochoa

¿QUÉ ES UN QUISTE?

Es un espacio patológico lleno de líquido, recubierto de epitelio y rodeado por una pared definida de tejido conjuntivo.

ORIGEN Y CRECIMIENTO:

Los quistes orales suelen originarse en el hueso (origen central), tienen un crecimiento lento y lo hacen aparentemente como respuesta a la presión hidrostática.

ETIOLOGÍA:

Los quistes se forman a partir de numerosos restos epiteliales odontogénicos (Malassez o Hertwing), que quedan tras la formación de los dientes.

CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS:

En las radiografías forman zonas de radiolucidez, a menudo con un borde hiperostósico (bien corticado).

CLASIFICACION:

QUISTES DE LOS MAXILARES

Q. Odontogénicos Q. No Odontogénicos Pseudo-Quistes

Q. RadicularQ. Radicular

Q. DentígeroQ. Dentígero

Q. residualQ. residual

Q. Periodontal Lateral

Q. Periodontal Lateral

Queratoquiste OdontogénicoQueratoquiste Odontogénico

Q. Del conductoincisivo

Q. Del conductoincisivo

Q. Globulo maxilarQ. Globulo maxilar

Q. Mandibularmedio

Q. Mandibularmedio

Pseudoquiste deRetención mucosaPseudoquiste de

Retención mucosa

Q. traumáticoQ. traumático

Defecto óseoMandibular

Defecto óseoMandibular

Quistes Odontogénicos Quistes Odontogénicos Quiste dentígeroQuiste dentígero Quiste RadicularQuiste Radicular Quiste ResidualQuiste Residual QueratoquisteQueratoquiste Periodontal lateralPeriodontal lateral

QUISTES ODONTOGÉNICOS

Representan el 90% de los quistes de los maxilares.

1.- QUISTE RADICULAR:

(Q. Periapical, Q. Periodontal apical o Q. dental), representa el 64% de los quistes odontogénicos.

Etiología : restos epiteliales de la membrana periodontal.Edad : jóven o mayor, ambos sexos.Localización : Maxilar superior (60%), alrededor de los incisivos y

caninos.Forma : redondeada-monolocularImagen : radiolúcidaBorde : definidoEfectos : desplazamiento ,reabsorción, expansión bucal.Dx Diferencial : granuloma periapical, quiste radicular, cicatrices

periapicales y los defectos quirúrgicos.Tratamiento : excisión mediante extracción y raspado o mediante

tratamiento endodóntico y cirugía apical.

QUISTE RADICULAR

2.- QUISTE DENTÍGERO:

(Q. Folicular), Representa el 24 % de los quistes odontogénicos.

Etiología : restos epiteliales del órgano del esmalte.Edad : adolecentes o adultos jóvenes con dientes sin

erupcionar.Localización : Coronas de dientes no erupcionados o retenidos.Tamaño : 2 a 3 cm o incluso grande crecimientos.Forma : redondeada u oval, monolocular. Se pueden encontrar

quistes bilaterales asociados al síndrome de células basales y a la displacia cleidocraneal.

Imagen : radiolúcida alrededor de corona de 3er molar o canino superior sin erupcionar

Bordes : definidos hiperostósicos con cortical radiopaca.Efectos : desplazamiento, reabsorción y expansión bucal.Dx Diferencial : ameloblastoma, quiste odontogénico calcificante, tumor

odontogénico adenomatoide y fibroma ameloblástico.Tratamiento : resección quirúrgica del diente y de la bolsa quística.

QUISTE DENTÍGERO

3.- QUISTE RESIDUAL:

Representa el 10% de los quistes odontogénicos.

Etiología : VariableEdad : hombres de edad media o avanzada.Localización : ambos maxilares (frecuentes en el maxilar superior)Tamaño : 5mm o menos, raro que crezcan.Forma : redondeada, monolocular.Imagen : radiolúcida con límites lisosForma : redondeada - monolocular Borde : fino borde radiopacoEfectos : desplazamiento, expansión bucalDx Diferencial : queratoquistes odontogénicos y en los quistes óseos

traumáticos.Tratamiento : enucleación, dependiendo del tamaño de la lesión y el

estado de salud del paciente.

QUISTE RESIDUAL

4.- QUISTE PERIODONTAL LATERAL:

Representan el 1.5% de los quistes odontogénicos (poco frecuentes)

Etiología : discutidaEdad : 20 y 90 años ( edad promedio 50 años)Localización : Max. Inferior fundamentalmente, entre el incisivo lateral y el

1er premolarTamaño : Menos de 1cm de diámetro.Forma : redondeadas u ovoides.Imagen : radiolúcida, bien definidas.Bordes : hiperostósicoEfectos : desplazamiento, rara reabsorción.Dx diferencial : Absceso lateral periodontal, quiste dentígero lateral,

queratoquiste dontogénicoTratamiento : Enucleación simple. El quiste no recidiva.

QUISTE PERIODONTAL LATERAL

5.- QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO:

Representan entre el 5 y el 17% de los quistes maxilares.

Etiología : degeneración de la lámina dental, es el más recidivante.Edad : entre 20 y 30 añosLocalización : frecuente en hombres, en maxilar inferior, en región del

3er molar y rama ascendenteTamaño : variable, a menudo grandes.Forma : Oval, unilocular-multilocularImagen : radiolúcida, Bordes : definidos, ondulantes y límites hiperostósicos.Efectos : desplazamiento, rara reabsorción, expansión y

perforación de tablas corticales invadiendo tejido blando.Dx Diferencial : quistes residuales, quistes óseos traumáticos,

ameloblastoma precoz y el mixoma.Tratamiento : Resección quirúrgica, suelen recidivar durante los 5

primeros años, pero pueden hacerlo hasta 10 años después.

QUERATOQUISTE ODONTOGÉNICO:

Quistes no Odontogénicos Quistes no Odontogénicos

Son quistes que aparecen en los Son quistes que aparecen en los maxilares sin relación con los tejidos dentarios y maxilares sin relación con los tejidos dentarios y cuyo origen parece ser la degeneración de cuyo origen parece ser la degeneración de restos epiteliales localizadas en las uniones restos epiteliales localizadas en las uniones embrionarias a partir de las que se forma el embrionarias a partir de las que se forma el maxilar superior y las alas nasales.maxilar superior y las alas nasales.

Quistes no OdontogénicosQuistes no Odontogénicos Quiste del conducto incisivoQuiste del conducto incisivo

Quiste Mandibular MedioQuiste Mandibular Medio

Quiste Glóbulo MaxilarQuiste Glóbulo Maxilar

Quiste del conducto incisivo.-Quiste del conducto incisivo.-

Patogenia.-Patogenia.- Restos epiteliales del conducto incisivo Restos epiteliales del conducto incisivo

Presentación clínica.-Presentación clínica.- Asintomático Asintomático Puede manifestarse como tumoración Puede manifestarse como tumoración Puede haber dolor o creación de FístulasPuede haber dolor o creación de Fístulas

Radiología.-Radiología.- Imágenes Radiolúcidas en la línea media Imágenes Radiolúcidas en la línea media Presenta una cortical Presenta una cortical Puede provocar divergencia de las raíces de I C Sup.Puede provocar divergencia de las raíces de I C Sup. Forma redondeado, oval, monolocular. Forma redondeado, oval, monolocular.

Quiste del conducto incisivoQuiste del conducto incisivo

Quiste Mandibular MedioQuiste Mandibular Medio

Patogenia.- Patogenia.-

Restos del cordón que forma la terminación caudal del conducto Restos del cordón que forma la terminación caudal del conducto nasolacrimal.nasolacrimal.

Presentación Clínica.- Presentación Clínica.-

No se desarrolla en el interior de hueso No se desarrolla en el interior de hueso

Se expansiona sobre el suelo de vestíbulo nasal (hinchazón)Se expansiona sobre el suelo de vestíbulo nasal (hinchazón)

Tiene tendencia a la infección.Tiene tendencia a la infección.

borramiento del surco nasolabialborramiento del surco nasolabial

incluso obstrucción nasal leveincluso obstrucción nasal leve

Radiología.-Radiología.-

Radiolúcida Radiolúcida

Quiste Glóbulo Maxilar.-Quiste Glóbulo Maxilar.- Patogenia.-Patogenia.- Se forma a partir de restos atrapados en la Se forma a partir de restos atrapados en la

región de la sutura incisiva.región de la sutura incisiva.

Presentación clínica.- Presentación clínica.-

AsintomáticoAsintomático

Vitalidad de los dientes preservados.Vitalidad de los dientes preservados.

Radiología.-Radiología.- Imagen Radiolúcida en forma de pera invertida Imagen Radiolúcida en forma de pera invertida Se presenta en el Max. Sup. entre el incisivo lateral y el Se presenta en el Max. Sup. entre el incisivo lateral y el

canino.canino. Desplaza raíces Desplaza raíces

Quiste Mandibular MedioQuiste Mandibular Medio

Pseudoquistes y no quistesPseudoquistes y no quistes Pseudoquiste de retención MucosaPseudoquiste de retención Mucosa

Defecto Óseo MandibularDefecto Óseo Mandibular

Quiste TraumáticoQuiste Traumático

Pseudoquiste de retención Mucosa.-Pseudoquiste de retención Mucosa.-

q.palatino medio3.jpg q.palatino medio3.jpg

Defecto Óseo Mandibular.Defecto Óseo Mandibular.Patogenia.-Patogenia.- De origen desconocidoDe origen desconocido Origen congénito por su ocasional bilateralidad Origen congénito por su ocasional bilateralidad Atrapamiento durante el desarrollo embrionario de Atrapamiento durante el desarrollo embrionario de

glándulas salivales (glándula submaxilar)glándulas salivales (glándula submaxilar) Presentación Clínica.-Presentación Clínica.- Lesión muy estableLesión muy estable No expansión de corticales óseasNo expansión de corticales óseas Asintomático.Asintomático.Radiología.- Radiología.- Radiolúcida, única , ovoideaRadiolúcida, única , ovoidea Tamaño 1 a 3cmTamaño 1 a 3cm Se observa por debajo del canal de nervio dentario Se observa por debajo del canal de nervio dentario

inferior.inferior.Dx Diferencial.- Dx Diferencial.- Quiste Radicular, Quiste Residual.Quiste Radicular, Quiste Residual.

Defecto Óseo Mandibular.Defecto Óseo Mandibular.

Quiste Traumático.-Quiste Traumático.-

Patogenia.- Patogenia.- Injuria – se presenta en pacientes jóvenes Injuria – se presenta en pacientes jóvenes Edad:Edad: Hombres menores de 20 años Hombres menores de 20 años Localización.-Localización.- Mandíbula zona premolar y molar por Mandíbula zona premolar y molar por

encima del conducto dentario inferior.encima del conducto dentario inferior. TamañoTamaño: de 3 cm. a mas : de 3 cm. a mas Forma:Forma: Redondeada u oval Monolocular Redondeada u oval Monolocular Imagen radiolúcida.- Imagen radiolúcida.- bordes definidos, pobre cortical bordes definidos, pobre cortical

radiopacaradiopaca Produce desplazamientos de dientes o de cortical .Produce desplazamientos de dientes o de cortical .

Dx. DiferencialDx. Diferencial.- Quiste Radicular.- Quiste Radicular AmeloblastomaAmeloblastoma Granuloma central de células gigantesGranuloma central de células gigantes

Quiste Traumático.-Quiste Traumático.-

Quiste Traumático.-Quiste Traumático.-