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Integrantes: - margarita Lpez Garca- joana Paola Jimnez- aurora molina guzmn Enfermera del Adulto Neumona Aparato respiratorio

Conceptoinflamacin de las estructuras parenquimatosas del pulmn.

Etiologa Las neumonas ocurren cuando un germen infeccioso invade el tejido pulmonar.

Estos grmenes pueden llegar al pulmn por tres vas distintas: por aspiracin desde la nariz o la faringe, por inhalacin o por va sangunea.

Quienes presentan mayor riesgo de desarrollar una neumona son:Adultos mayores de 65 aos y nios menores de 2 aos.personas con estado inmunolgico bajo.Personas con adicciones (tabaquismo, alcoholismo).Personas con otros problemas de salud (diabetes, mala nutricin, cirrosis)Personas que presenten enfermedad pulmonar obstructiva crnica.PatologaLas neumonas fueron clasificadas:

causadas por bacteriascausadas por virus o por micoplasmas adquirida en el hospital o en la comunidad.

Anatoma patolgicaEl proceso patolgico comn a todas las neumonas es la infeccin e inflamacin del parnquima pulmonar distal.

Las neumonas bacterianas se caracterizan por una salida exuberante de polimorfonucleares a los espacios alveolares en su intento de limitar la proliferacin de las bacterias.

Las diferentes clases de neumona pueden variar en la localizacin exacta y el modo de extensin de la infeccin.

Neumona lobar

Bronconeumona

Neumona intersticial

FisiopatologaLa consecuencia fisiopatolgica principal de la inflamacin y de la infeccin de los espacios areos es una disminucin en la ventilacin a las areas afectadas.

Si los alveolos se llenan por completo con exudado inflamatorio, la ventilacin a estas zonas puede suspenderse y producir una desproporcin extrema de ventilacin-perfusin (es decir, cortocircuito).

Los efectos sobre el intercambio gaseoso como consecuencia de esta desproporcin ventilacin-perfusin se traducen por lo general en hipoxemia.

Cuadro clnicoLos sntomas en cualquier tipo de neumona incluyen:Fiebre (si la fiebre es alta, los pacientes sufres escalofros que acompaan la rpida elevacin de temperatura)Tos DisneaProduccin de esputo (N. bacteriana)Dolor de tipo pleural (si el proceso inflamatorio se extiende a la superficie de la pleura)Exploracin fsica: muestra proceso inflamatorio en el pulmn, los pacientes presentan taquicardia, taquipnea y fiebre.

Exploracin del trax: presencia de estertores en la regin de la neumona.

En la neumona neumoccica, el comienzo de la enfermedad clnica suele ser abrupto con escalofros y fiebre elevada. La tos puede producir esputo amarillo, verdoso o con sangre (con color de ladrillo).

La neumona por micoplasma, la tos es sntoma prominente pero suele ser improductiva. La fiebre no es alta y los escalofros no son comunes.Diagnostico Radiografa del trax:

No solo confirma la neumona sino tambin muestra su distribucin y extensin.Puede mostrar el derrame pleural sobre todo si es de origen bacteriano.

TratamientoFundamental de las neumonas bacterianas lo constituyen antibiticos dirigidos al microorganismo causal.

ComplicacionesAbsceso pulmonar

Empiema

CUIDADOS ESPECIFICOS

Realizar aspiracin de secreciones retenidas en los bronquios: La retencin de secreciones impide el intercambio de gases y retrasa la resolucin del proceso.Fomentar la ingesta de lquidos ya que la hidratacin adecuada adelgaza el moco y sirve como expectorante eficaz.Estimular al paciente a que tosa para ayudar a eliminar las secreciones.Utilizar percusin de la pared torcica y drenaje postural para movilizar las secreciones.Controlar la tos cuando no es productiva y los paroxismos causan hipoxemia grave; dar dosis moderadas de codena en la forma prescrita.Evitar la hipoxemia, en especial en pacientes con cardiopatas.Auscultar el trax y el corazn. Los soplos o los frotes cardiacos pueden indicar endocarditis bacteriana aguda, pericarditis o miocarditis.Realizar medios fsicos para disminuir la fiebre.Administrar antipirticos segn orden mdica.Administrar los antibiticos prescritos.

INTERVENCIONES FUNDAMENTOEliminar las secreciones fomentando la tos o la succinColocar al paciente en una posicin que alivie la disneaConservar una hidratacin adecuada, ya que la prdida de lquidos es alta por fiebre, deshidratacin y sudoracin.Auscultar el trax para descubrir crepitaciones.Se aspira para que sus pulmones estn limpios y no tenga un broncoespasmo

El cambio de posicin de un paciente encamado sirve para que no sufra una bronco aspiracinParte del examen fsico, que consiste en la exploracin de los fenmenos acsticos que se producen en los distintos rganos. DIAGNOSTICO limpieza ineficaz de las vas areas R/C retencin de las secreciones, infeccin M/P disnea, cambios en el ritmo respiratorio.DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: patrn respiratorio ineficaz r/c hiperventilacin m/p disnea, aleteo nasal.INTERVENCIONESFUNDAMENTOSVigilar la frecuencia, ritmo profundidad y esfuerzo de las respiracionesLos ejercicios respiratorios ayudan aumentar al mximo la respiracin

Mantener permeabilidad de las vas areas

La posicin es la alineacin de segmentos orgnicos que se adecua en forma intencional con fines de comodidad, diagnosticas o teraputicas

Colocar al paciente en la posicin que permita que el potencial de ventilacin sea lo mximo posible

Un suministro insuficiente de oxigeno deteriora el funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo

oxigenoterapiaObservar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire