Expo oftalmologia

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE DURANGO OFTALMOLOGÍA Capitulo 3 El ojo como sistema óptico.

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE DURANGO

OFTALMOLOGÍACapitulo 3 El ojo como sistema óptico.

Cornea—Refracción—curvatura. 2/3 partes de la graduación (42 dioptrías) cristalino---acomodación. 1/3 restante (18 dioptrías)

Sistema óptico

Ojo emétrope/ ojo normal• Su curvatura y longitud provocan que la luz converja correcta

mente en la retina. Un ojo así ve 20/20

cornearetina

cristalino

Ametropías• data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/

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Miopía • Defecto de refracción • El ojo es mas grande axialmente ( diámetro anteroposterior) o

sus curvaturas son demasiado convergentes (+) para los rayos del medio. Se corrige con lente divergente (-).

Hipermetropía• Defecto de refracción.• El ojo es débil para enfocar el rayo en la retina.

*Se corrige con lentes convergentes (+)

• La hipermetropía se presenta en ojos cuyo diámetro axial es menor o las curvaturas son débiles para enfocar los rayos de luz en la retina.

Presbiopía • Perdida gradual de la acomodación se manifiesta por

dificultad progresiva para ver de cerca.• Se presenta después de los 45 años y es progresiva durante un

decenio. • Se corrige colocando lente positiva convergente.

Astigmatismo• Defecto de refracción.• Deficiencia de curvaturas principales de la cornea , donde un

meridiano es mas curvo o plano que otro.• Puede ir asociado a miopía o hipermetropía.• Se corrige con lentes cilíndricas.

Anisometropía• Diferencia importante de graduación entre los ojos.

• Esta es una indicación para lentes de contacto.

QueratoconoLa estructura interna de la cornea contiene fibras de colágeno, la alteración de esta proteína en el interior de la cornea es la causa principal del desarrollo del queratocono.

Cirugía refractiva• Procedimientos destinados a modificar las curvas del ojo,

mejorando así la visión.

• 1970-1985 CORTES RADIADOS• 1970-1980 QUERATOMIA RADIADA ( mas precisión).• 1990 Qx POR LÁSER EXCIMER ( luz ultravioleta rompe fibras

colágena).

• Hoy en día se pueden corregir graduaciones miópicas de hasta 10 dioptrías astigmáticas hasta 6 hipermetrópicas y hasta 5 dioptrías , con buenos resultados.