Expocicion Fisiologia 01-11-15
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ANAYA RODRIGUEZ MILAGRITOSGARCIA HUARANGA ERICGUERRERO ANICETO MIGUEL ARTURO
FISIOLOGIA DEL DOLOR, Y
EL ACTO REFLEJO
PRESENTADO:
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GENERALIDADES En el presente trabajo buscamos saber sobre la fsiologa del
dolor, entre estos aspectos se encuentra investigar un poco
sobre la percepcin del dolor, la naturaleza del dolor, los
nociceptores, los tipos de dolor y las vas del dolor.
El Arco Reejo es una unidad uncional ue se produce como
respuesta a estmulos especfcos recogidos por neuronas
sensoriales. !iempre signifca una respuesta involuntaria, y
por lo tanto autom"tica, no controlada por la conciencia.
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El dolor es entonces un mecanismo de alerta ueindica al individuo la posibilidad
de da$o inminente o manifesto, de mal
uncionamiento del propio organismo% est"
encaminado para ue el individuo considere esto
y busue au&ilio.
DOLOR
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'as vas involucradas en la transmisin de los
impulsos dolorosos comienzan en receptores
especiales denominados nociceptores, ue son
terminaciones nerviosas libres ue se encuentranen dierentes tejido corporales como son piel,
vsceras, vasos sanguneos, m(sculo, ascias,
c"psulas de tejido conectivo, periostio, )ozcerebral% los dem"s tejidos apenas cuentan con
terminaciones nociceptivas.
ANATOMA DEL DOLOR.
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El proceso de transduccin es el proceso primario en
la fsiologa del dolor, es llevado a cabo por losnociceptores% los cuales son activados en presencia
de da$o tisular o inamacin.
El proceso inamatorio y el da$o celular liberan una
gran cantidad de sustancias ue tambi*n act(an
sobre los receptores% el eecto neto de todas estas
sustancias y estmulos es e&citar a la neurona y
mover el potencial de membrana para llevar al
umbral de disparo )acia el potencial de accin
FISIOLOGA DEL DOLOR
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Nociceptores
'os nociceptores son distinguidos de otras fbrasnerviosas sensoriales con base en su morologa,
velocidad de conduccin y responsabilidad a
estmulos mec"nicos. 'os nociceptores tienen
terminaciones pobremente dierenciadas, con
umbrales altos sensibles al da$o y conducenimpulsos nerviosos a trav*s de peue$as fbras Ad
+mielinizadas y r"pidas y fbras - +lentas y
amielnicas.
TRANSDUCCIN
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al vez la causa m"s importante de dolor clnico
es la inamacin, la cual da lugar a cambios
umicos bien defnidos ue ocurren en el lugar
donde ocurri da$o tisular y en los procesos de
enermedad.
los causantes del dolor, las sustancias son/
citocinas, 0rostaglandinas, 1istamina, 23)idro&itriptamina, p*ptidos, acetilcolina, etc.
FUNCIONESNEUROEFECTORAS
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Bradicinina.'iberada en el da$o tisular y presente en ele&udado de inamacin, sensibiliza a los nociceptorespara otros estmulos cono temperatura y tacto.
rotones.'a disminucin del p1 producto de lainamacin e&cita a las c*lulas 0A4.
Serotonina.'a liberacin del actor estimulante de
plauetas por parte de los mastocitos !ista"ina.4o esclaro su eecto. 'os mastocitos cuando son estimuladospor sustancia 0 liberan )istamina.
rosta#$andinas.!ensibilizan a los estmulos a los 0A4,va A50c. Activan directamente nociceptoresdirectamente durante la inamacin.
Adenosina.0roducida durante la inamacin estimulafbras
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'a )iperalgesia o sensibilizacin ocurre cuando
intensos y repetidos estmulos de da$o tisular oinamacin est"n presentes debido a cambiossicos en el tejido da$ado
CONDUCCIN DEL IMULSO DOLOROSO %TRANSMISIN SIN&TICA.
'as vas anatmicas de la conduccin del dolor ya)an sido detalladas. 'a se$al viaja desde el cuernoposterior de la m*dula espinal )acia el cerebro demanera generalmente r"pida, a un promedio de
velocidad de 678 m9s.
!IERALGESIA.
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0or las vas anatmicas ya descritas y por otras tantas
ue altan por conocer, los impulsos dolorosos lleganal cerebro, la intensidad percibida provocada por dolor
evocado por dierentes impulsos se correlaciona con
un incremento del ujo sanguneo regional en lassiguientes estructuras cerebrales/
"lamo
:nsula
corteza anterior del cngulo
ERCECIN DEL DOLOR EN EL CEREBRO
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!eg(n la velocidad de conduccin/ ;olor r"pido/ transmitido por fbras delta ;olor lento/ transmitido por fbras c
!eg(n el tipo de duracin/
;olor agudo/ corta duracin ;olor crnico/ largo periodo de tiempo
!eg(n el origen/
;olor cut"neo/ tejido piel
TIOS DE DOLOR
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;olor som"tico proundo/ )uesos, tejidos.
;olor visceral/ rganos.
;olor origen central/ ausencia de tejido sinestimulacin.
;olor neuropatico/ lesin fbras propias del dolor.
;. !ndrome dolor - tipo
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!eg(n la ubicacin topogr"fca/
;olor localizado/ seg(n su origen.
;olor r"pido/ se e&tiende a partir del lugar.
;olor reerido/ se siente en una parte del-.1 bastante alejada.
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-onsiste en terminaciones de fbras nerviosas
peri*ricas no encapsuladas o terminacionesnerviosas libres, las cuales se encuentrandiseminadas en las capas superfciales de la piel.
RECETORES % SU ESTIMULACION
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E&isten tres tipos de estmulos/
5ec"nicos*rmicos =umicos
sustancias ue e&citan a los receptores tales como /
>radiuinina !rotonina 1istamina
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'os receptores del ;olor utilizan @ vas dierentespara trasmitir se$ales al !istema 4ervioso -entral.
Fi)ras A.de$ta Fi)ras C.
;olor r"pido y ;olor lento y0unzante. -rnico.*aina de "ie$ina A"ie$ini+adasde$#ada
TRANSMICION DEL DOLOR
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Siste"a Contro$ Descendente
MECANISMO CONTROL DELDOLOR
Consta
!ustancia grisperiacueductal
0rotuberancia 4(cleo5agno
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Siste"a opi,ceo de$Enc-a$o
secreta
6@ sustancias de tipo de los opi"ceos/
Betaendor/nas
Meti$encea$ina
Le'0encea$ina
Dinor/na
Teoria de $aCo"p'erta
Se a)re
-uando el estimulo doloroso
Es cond'cido
A la medula
por
ibras A.delta y ibras -
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El indicador mas fable de la e&istencia e
intensidad del dolor es su defnicin y valoracinpor el propio paciente. 0or lo tanto, se constituyeen una evaluacin subjetiva.
*ALORACION DEL DOLOR
In1'enciada por
edad
Benero
Etnia
-ultura
ondo religioso4iveles de atencin
;istraccin
Ambiente
Rta a conductas al dolor.
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DOLOR
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ESCALA *ISUAL ANALOGA
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CUESTINORAIO DE DOLOR McGILL
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ACTO REFLE2O
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Un re1e3o es 'na resp'estaa'to",tica e innata a 'n est4"'$odado5 6'e s7$o depende de $asre$aciones anat7"icas de $as
ne'ronas 6'e participan
ACTO REFLE2O
Re1e3os son $as 'nidades 'nciona$esde$ siste"a ner8ioso ( "'c9as de
n'estras acti8idades son e$ res'$tadode e$$os.
5 ) d l ti id d "
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5uc)as de las actividades m"s
complicadas de nuestra vida cotidiana,
como caminar son reguladas en parte por
reejos. 'os e&istentes al nacer y
comunes a todos los seres )umanos sellaman reejos )eredados% otros,
aduiridos posteriormente comoresultado de la e&periencia se conocen
como reejos condicionados
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GRACIAS