Exposicion guillian ppt

download Exposicion guillian ppt

of 18

  • date post

    20-Nov-2014
  • Category

    Career

  • view

    6.305
  • download

    4

Embed Size (px)

description

 

Transcript of Exposicion guillian ppt

  • 1. SNDROME DE GUILLAIN-BARRETF ISELA LOERA

2. El sndrome de Guillain Barr es una polineuropata desmielinizanteinflamatoria aguda de origen desconocido. Se considera una enfermedad pos infecciosa mediada por untrastorno autoinmune que ataca al sistema nervioso perifrico,, sobretodo a la vaina de mielina, y rara en los axones. 3. TIPOS DE SNDROME DE GUILLAIN-BARR.Tipo Patgeno asociado Anticuerpo asociado Sntomas Patogenia PronsticoNIAD Variable GM1 MDesmielinizacin FavorableSNMAA C. jejuniGM1MAxonopata Desfavorable GD1a Craneal GD1bNSMAA CMV GM2 M Axonopata DesfavorableSSMFC. jejuniGQ1bCranealDesmielinizacin FavorableH. influenzaeAtaxia Arreflexia NIAD: Neuropata inflamatoria aguda desmielinizante. NMAA: Neuropata motora axonalaguda. NSMAA: Neuropata sensitivo- motora axonal aguda. SMF: Sndrome de Miller Fisher. M: Sntomas motores. S: Sntomas sensitivos. (Tomado de UlloaSantamara E (9)). 4. CUADRO CLNICO Debilidad ascendente y simtrica de inicio y los miembros inferiores. 5. Existe una fase estacionaria, de duracin variable, el 30% de los pxrequieren ventilacin asistida. 6. ALTERACIONES DEL SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO 7. Factores de Riesgo Los factores de riesgo para el sndrome de Guillain-Barre puedenincluir: Infeccin viral o bacterial reciente Vacunacin reciente Ciruga reciente Historial de linfomal lupus o SIDA 8. DIAGNOSTICO Difcil diagnosticar en sus primeras etapas, puesto que variostrastornos tienen sntomas similares. analizar liquido cefalorraqudeo. Pruebas electromiografia. 9. EVOLUCION Y PRONOSTICO Aproximadamente 80%-85% de los px se recupera sin secuelasgraves. El 10 al 15% de los px quedan con secuelas graves. La muerte sobreviene en el 5% aproximadamente de los pacientes. 10. TRATAMIENTO NO TIENE CURA CONOCIDO. Narcticos Plasmaferesis Inmunoglobulina Ventilacin mecnica Fisioterapia. 11. Fisioterapia Para la etapa de estada en el hospital se recomienda: Controlar la postura: Evitar posiciones viciosas y retracciones,asegurarse de que cada parte del cuerpo tiene la posicin idnea. Movilizaciones pasivas de todas las articulaciones. 12. Termoterapia para relajar y aliviar dolor. As como para mantener latemperatura en el paciente. Masajes descontracturante y antilgico, circulatorios (retornovenoso). 13. Fisioterapia Respiratoria: Supervisin de los msculos respiratorios y prevencin de la obstruccin bronquial. Si el paciente se encuentra con respirador entonces debe ensayar algunos minutos de respiracin libre. Tambin realizar respiracin asistida ejecutando presiones manuales sobre el trax en las espiraciones para tratar de despertar el influjo nervioso. Despus de retirado el respirador trabajar ejercicios activos para los abdominales, del diafragma y de los intercostales. 14. Para la etapa de regresin o recuperacin: Continuar con los cuidados de la primera etapa; a partir del momento en que aparecen los primeros signos de mejora se debe iniciar con la reeducacin. Movilizacin de todas las articulaciones, primero con ejercicios pasivos, activo asistidos, luego activa y finalmente activa con resistencia. Trabajar el cambio de posicin de sentado a de pie, luego carga de peso corporal y reeducacin progresiva para la marcha. 15. Hidroterapia. Algunos estudios han demostrado que el trabajo enagua en pacientes con este sndrome, han funcionado de manera muyefectiva, acortando incluso el tiempo de recuperacin. 16. Por ltimo reeducacin funcional: Reeducacin propioceptiva,recuperacin de la prensin y afinamiento de gestos yreincorporacin a las actividades de la vida diaria. La recuperacin de una persona que ha sufrido el sndrome deGuillain Barr exige paciencia, ya que la recuperacin puedeprolongarse de meses hasta aos, y en algunos casos el progreso eslento. Lo importante es efectuar todo lo que se encuentre al alcance,cumplir con la fisioterapia y realizar el mayor esfuerzo posible. 17. GRACIAS