ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DEL ÁREA QUIRÚRGICA DE LA CLÍNICA

UNIVERSITARIA BOLIVARIANA

Juan J. Yepes, Daniel Villegas, Juan C. Yepes

YAYMicro©

ÁREA QUIRÚRGICA

La Zona de Cirugía es un lugar aislado y esterilizado en los hospitales donde se llevan a cabo procedimientos quirúrgicos.

Se maneja un estricto control de limpieza y seguridad, para garantizar un servicio de calidad. Foto tomada por Juan J. Yepes 09/02/12

DESCRIPCIÓN

El área de cirugías de la Clínica Universitaria Bolivariana (CUB) cuenta con cuatro quirófanos dotados de diversos equipos médicos, una sección de almacenamiento de equipos y una sección de recuperación.

En las actividades realizadas en cirugía se definen tres fundamentales: Preoperatorio Transoperatorio Postoperatorio

PROCEDIMIENTOS

Cirugía general Cirugía urológica Cirugía plástica,

estética y reconstructiva

Cirugía laparoscópica Neurocirugía Ortopedia y

traumatología Oftalmología Otorrinolaringología

Cirugía infantil Cirugía vascular Cirugía de obesidad Cirugía de tórax Urgencias

quirúrgicas Cirugía

dermatológica Cirugía endoscópica

- CPRE-

DOTACIÓN

Mesa para cirugía Instrumental quirúrgico Mesa para instrumental quirúrgico Camillas rodantes con barandas Cilindros de oxígeno Tubos endotraqueales Estiletes luminosos Mascaras laríngeas Equipo de cricotiroidotomía percutánea

EQUIPOS

Lámpara cielítica Aspirador portátil Laringoscopio Tensiómetro Fonendoscopio Sistemas de oxígeno central Monitor de signos vitales Máquina de anestesia Desfibrilador

MONITOR DE SIGNOS VITALES Es un dispositivo que permite detectar,

procesar y desplegar en forma continua los parámetros fisiológicos del paciente. [7]

Algunos de estos parámetros son: ECG Frecuencia respiratoria PNI (Presión no Invasiva) PI (Presión Invasiva) Temperatura Corporal

http://www.ingemedic.net/images/equipos/pm6000.jpg

MÁQUINA DE ANESTESIA

http://www.osha.gov/dts/osta/anestheticgases/fig01.gif

DESFIBRILADOR

http://www.magbiomedica.com/img/p_desfibrilador_codemaster_xl+.jpg

Dispositivo usado para aplicar un choque eléctrico sobre el cuerpo humano.

200 - 360 julios.

Logrando revertir distintos trastornos del ritmo cardiaco.

DESFIBRILADOR

CLAUDE

BECK

•Realizó la primera desfibrilación en 1947 durante una intervención quirúrgica del corazón.

CARDIOVERSIÓN

•Se usó por primera vez en los 50 para el tratamiento de la fibrilación auricular mediante corriente alterna

CORRIENTE ALTER

NA

•Frecuentemente inducían Fibrilación Ventricular

DESFIBRILADOR

CORRIENTE CONTINUA

•Se redujo drásticamente esta complicación al realizarlo con corriente continua.

SINCRONIZACIÓN ONDA

R

•Emitir la descarga con la despolarización de los ventrículos.

ONDA T DEL ECG

•Evitando hacerlo en la repolarización ventricular

DESFIBRILADOR

En caso de no sincronizar

se estaría realizando una desfibrilacióny si se sincroniza una cardioversión.

http://www.anestesiar.org/WP/uploads/2010/11/Desfibrilador11.jpg

DESFIBRILACIÓN Vs CARDIOVENSIÓN

PARADA CARDIO RESPIRATORIA

FIBRILACIÓN VENTRICULAR

DESFIBRILACIÓN

REVERTIR ARRITMIAS

EXCEPTUANDO FIBRILACION VENTRICULAR

CADIOVENSIÓN

Fibrilación auricular

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/64/Afib_ecg.jpg

FIBRILACIÓN VENTRICULAR

El corazón presenta actividad eléctrica totalmente desorganizada 

http://www.learnekgs.com/V-Fib-Generated.jpg

TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO

Actividad eléctrica de corazón

Sin eficacia como bomba.

Ondas QRS anchas y de muy alta frecuencia de 200 por minuto e incluso más.

OTROS TIPOS DE DESFIBRILADORES

DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO (DEA)•Detecta la arritmia y avisa al operador

para que libere la energía

DESFIBRILADOR EXTERNO SEMIAUTOMÁTICO (DESA) •no requiere la intervención del

operador para libera la energía.

DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE (DAI)•La energía se administra desde

el endocardio, mediante cables-electrodos.

•Condensador para almacenar energia•la energía máxima varía entre 30 y 45

julios

MEJORAS

Esterilización Reducir el contacto: Puertas automáticas. Sección de ropa: organizar el área de

vestier. Cambio de barandas. (cambio de material,

cambio de geometría) Lámparas Cieliticas de LED. Banquitos para cirujanos de baja estatura. Separar la sección de lavado de la sección

de almacenamiento de equipos

REFERENCIAS

[1] http://www.slideshare.net/elgrupo13/pre-pos-y-trans-operatorio[2] http://www.upb.edu.co/portal/page? pageid=1074,30066263& dad=portal& schema=PORTAL[3] http://www.upb.edu.co/pls/portal/docs/PAGE/GPV2 UPBCLINICA/PGV2 C050SERVICIOS/PGV2 C050030QUIRURGICA/01n%20ORIENTACIONESn%20PRE-OPERATORIAS.PDF[4] http://www.upb.edu.co/pls/portal/docs/PAGE/GPV2 UPBCLINICA/PGV2 C050SERVICIOS/PGV2 C050030QUIRURGICA/02n%20ORIENTACIONESn%20POST-OPERATORIAS.PDF[5] http://www.shriraminstitute.org/gamma-radiation.html[6] Proyecto de Mantenimiento Hospitalario, Ministerio de Salud P

´ublica yAsistencia Social, Deutsche Gesellschaft fur, San Salvador, Octubre de1996. http://www.drscope.com/privados/pac/anestesia/a1/p8.htm

REFERENCIAS

[7] Cenetec Salud, Gu´ıa Tecnol´ogica No. 13. Monitor de Signos VitalesGMDN34085, Enero de 2005, M´exico[8] Protocolo de Mantenimiento Lmpara Ciel´ıtica modelo Baumer[9] http://www.mhstore.com.mx/aspiradores/[10] http://es.wikipedia.org/wiki/Laringoscopio[11] http://www.medicinapreventiva.com.ve/auxilio/tensiometro.htm[12] http://es.wikipedia.org/wiki/Estetoscopio[13] http://es.wikipedia.org/wiki/Desfibrilaci[14] L.D. D´ıez-Picazo, L. Barrado-Mu˜ noz, P. Blanco-Hermo, S.Barroso-Matilla, S. Espinosa Ram´ırez, La capnograf´ıa en losservicios de emergencia m´edica, SEMERGEN - Medicinade Familia, Volume 35, Issue 3, March 2009, Pages 138-143, ISSN 1138-

3593, 10.1016/S1138-3593(09)70721-X.(http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S113835930970721X)

REFERENCIAS

[15] Nitrox,Hoja de datos de seguridad del material[16] http://www.drscope.com/privados/pac/anestesia/a1/p8.htm[17] http://vam.anest.ufl.edu/airwaydevice/lightedstylet/index-es.html[18] http://www.drscope.com/privados/pac/anestesia/a1/p8.htm[19] http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo76/capitulo76.htm

¡GRACIAS!featurePics

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