REACCIONES PARANOICASMartha HortaFtima RamrezCaro Delgadillo Sofa Fonseca

Reacciones Paranoicas: Intentos de escapar de la tensin y la ansiedad mediante procesos de negacin y proyeccin, que dan como resultado ideas delirantes ms o menos sistematizadas.

Idea delirante: Es esta creencia fija que persiste aunque la realidad social la contradiga

Las reacciones paranoicas y las fobias.El paciente fbico considera su miedo proyectado irracional, peculiar o incluso absurdo; le parece ajeno a si o ajeno al ego. Con gusto se liberara de el y por lo comn recurre a un terapeuta para lograrlo.

El paciente paranoico nada de irracional, peculiar o absurdo ve en sus quejas y cree implcitamente en la realidad de lo que proyecta; no le parece extrao. Por el contrario es sintnico de ego, es decir algo que a la persona le parece una experiencia genuina de la realidad.

Adaptacin La regresin psicotica es ms profunda que la neurtica e involucra reas mucho mayores de funcionamiento ego-superego.

El paciente psicotico reconstruye grandes porciones de su realidad social y las hace coincidir con sus creencias, miedos y orientaciones regresivas.

Regularidad Las principales defensas paranoicas son la negacin y la proyeccin stas estn presentes en cierto grado en toda persona, si esas tendencias dominan en la estructura de la persona, s cuando hay estrs se presenta la regresin fcilmente y si las creencias delirantes tienden a persistir a pesar de las pruebas en contra, entonces tenemos justificacin al hablar de reaccin paranoica.

Envejecimiento

Variedad de las Reacciones ParanoicasDelirio de persecucin paranoico

Delirio de celos paranoico

Delirios erticos paranoicos

Delirios de grandeza paranoicos

Reacciones de Paranoicas persecutorias1.- Confiar en otros, la capacidad de tener fe en alguien.2.- Tolerar la espera, capacidad de oponerse a la marea de razonamiento emocional.3.- Capacidad para modificar las perspectivas del papel, la capacidad de adoptar por unos momentos el papel de observados independiente.

Antecedentes de personalidadPor alguna razn parece habrseles negado la proteccin contra la tensin y ansiedad excesivas en los primero aos de vida; dicha proteccin es requerida por todo nio para tener una maduracin del ego normal. No han desarrollado una confianza infantil y como consecuencia nunca han llegado a dominar sus miedos primarios.Son personas que no pudieron estructurar su concepcin de un mundo estable, amistoso y confiable.

Hipersensibilidad paranoica a las actitudes inconscientes de los otros.

Debido a su hipersensibilidad selectiva al desaire, al resentimiento o al rechazo, el paranoico exagera lo que percibe.

Insensibilidad de la persona a sus propias actitudes.Actitudes hostiles, de desprecio, crticas y acusadoras son las que las personas paranoicas inconscientemente tienen hacia los otros. El desprecio y la evitacion de los dems se ven estimulados por su actitud insensitiva, y esto por lo tanto implica una prueba objetiva que justifica sus creencias de que esta siendo discriminada.

Las reacciones paranoicas y la sexualidad Como regla las personas paranoicas se sienten secretamente inferiores respecto a su desarrollo sexual, esa inferioridad tiene sus races en confusiones sobre la identidad sexual pobremente reprimida durante las primeras etapas de su vida y en miedos y deseos conflictivos sentidos en la niez que nunca fueron resueltos.

Falta de autoestima

Probablemente careci de confianza bsica y sus identificaciones del ego y superego fueron hostiles o indignas de confianza.

Factores que hacen precipitar reacciones paranoicasComunes en todas las psicosis:1.- Perdida d o amenaza de prdida de una fuente importante de gratificacin2.- perdida o amenaza de perdida de la seguridad bsica3.- Surgimiento de una pulsion4.- Un incremento sbito en la culpa5.- Reduccin en l eficacia general de la organizacin defensiva.

Factores que favorecen las reacciones paranoicas1.- Cualquier cosa que confirme las expectativas crnicas que tiene el paranoico de recibir un tratamiento sdico y que por consiguiente aumente la disposicin de este a vengarse.2.- Cualquier cosa que haga aumentar la sospecha y la desconfianza y que por consiguiente, confirme la eterna expectativa de ser engaado y traicionado que el paranoico tiene.3.- Cualquier cosa que haga aumentar la vigilancia y al mismo tiempo, tienda a aislar a la persona e impedir el intercambio social.

4.- Cualquier cosa que incremente la envidia y os celos, y que por lo tanto provoque sentimiento, odio y sentimientos de inferioridad.5.- Cualquier cosa que haga disminuir la autoestima y por ello fomente los ataques por parte del superego y obligue a una negacin y una proyeccin vigorosas.6.- Cualquier cosa que estimule a la persona a ver sus propios defectos en los dems, incrementndose con ello su ansiedad, lo cual le exige ms negacin y descarga proyectiva para superar esto.7.- Situaciones en que se combine la pereza con el aislamiento y que den a la persona oportunidad e meditar significados y motivaciones, cuando sus oportunidades de llevar a cabo una verificacin de las pruebas de la realidad social sean pobres.

Inicio1.- Inicio sbito y dramtico

2.- El inicio viene precedido por un periodo de incubacin bien definido que termina en una clarificacin sbita.

3.- El inicio es gradual e insidioso, sin cristalizacin sbita.

Los paranoicos rara vez se sienten seguros con otros y en nadie pueden confiar plenamente, en un principio pueden compartir sus sospechas con otras personas.

Bsqueda de un foco: cristalizaciones preliminares

La formacin de ideas delirantes en un intento de organizacin y reconstruccin de la realidad para crear armona con una organizacin pulsional irresistible y con fantasas anteriormente inconscientes

Bsqueda de un foco: la seudocomunidad paranoica

La necesidad irresistible de encontrar un blanco tangible lleva a la persona paranoica psictica a buscar culpables y descubrir complots.

Funciones tiles que cumple la seudocomunidad

Es en s una organizacin agresiva hostil que absorbe un buen volumen de la energa destructiva del paciente (energa de la organizacin).

Absorbe la culpa negada y proyectada, el paciente se cree inocente son ellos los que quieren torturar y asesinar.

Proporciona un blanco definido que incluye gente real, el paciente puede descargar continuamente su agresin hostil contra el mismo.

Da una explicacin unificada y en apariencia lgica a la sbita ansiedad traumtica creada cuando lo inconsciente irrumpe en la regresin psictica.

Su superestructura ocasiona un pensamiento de proceso secundario sumamente organizado, se lo utiliza al servicio del ello.

Es necesario enfrentarse con maniobras opuestas a las maniobras atribuidas a la seudocomunidad; esto, a su vez, significa un pensamiento de proceso secundario de mayor nivel.

Como le es necesario reconocer la supuesta maniobra de la seudocomunidad y contrarrestarla, el paciente se mantiene en contacto con la gente real y la interaccin social de esta.

Accin paranoica

se llegar a un punto en el que el paciente no tolerar ya esas amenazas en obvio crecimiento y puede llegar a incurrir en acciones violentas y enloquecer alejndose de la comunidad real.

Celos paranoicos delirantes

Las caractersticas de los celos paranoicos son la inflexibilidad, exclusin de todo aquello que pudiera contradecir las ideas delirantes y la inclusin de trivialidades y distorsiones que apoyen a estas ltimas.

Reacciones paranoicas erticasEl paciente tiene la idea delirante de que alguien lo ama, pero no se atreve a confesarlo debido a otros compromisos o a que se avergenza.La idea delirante suele tener como foco una figura pblica sobresaliente del seco opuesto.Se acercan al supuesto amante, le envan cartas, quieren que demuestre ante el mundo el amor que lo domina.Suele ser de tipo narcisito, pero proyectado sobre una persona.A veces sustituye una atraccin heterosexual por una homosexual reprimida.Suelen considerarse como incurables.

Reacciones paranoicas de grandezaEl paciente se ve inmensamente talentoso o como lder o familia rica, santo, profeta o incluso Dios.Debido al avance tecnolgico es difcil diferenciar un plan paranoico de uno cientfico.Se preocupan por una lgica inventiva, cientfica o matemtica que impide la desintegracin del ego.Es la necesidad que el paciente tiene de salvarse o descargar su agresividad hostil.

Paranoia clsicaEs una reaccin extrema y compleja, puede aumentar pero jams disminuir.El paranoico suele considerarse a si mismo como un gran genio.Es caracterstico de un paciente que sienta desprecio por cualquier razonamiento que cuestione los suyos.Todas las estructuras paranoicas son defensas contra la desintegracin del ego.

Folie a deuxCuadro de personas que comparten las mismas creencias delirantes. Una de ella paranoico dominante, la otra una persona sugestionable y dependiente.Relacin de dominio sumisin.La persona dependiente esta intentando recuperar un objeto perdido.

Antecedentes dinmicos y de desarrolloEn el pensamiento paranoico hay falta de desarrollo de la confianza bsica y defectos en la organizacin defensiva.Carecen de la capacidad para imaginarse en la situacin de otra persona, solo confa en si mismo.

La fijacin y la regresin en las reacciones paranoicas persecutoriasUna reacciona paranoica se encuentra a nivel neurtico y psictico.La fijacin neurtica aparece en las relaciones de objeto relativamente buenas que el paciente mantiene.Los delirios distorsionan la realidad social y suelen llevar a resultados trgicos.La fijacin psictica se caracteriza por la negacin de la realidad, la proyeccin, los miedos y deseos y el carcter masoquista.

Defensas en las reacciones paranoicas persecutoriasLa regresin como defensaSon intentos espontneos de mantener cierto grado de integracin del ego. Superego.Represin defectuosaLa represin no funcionara debidamente si no hay una organizacin del ego relativamente madura.Cuando en las reacciones paranoicas se detiene la regresin y se ha iniciado una reorganizacin a niveles mas primitivos.

La negacin en las reacciones paranoicas

La negacin comienza a funcionar antes de que haya una separacin entre el consciente, preconsciente e inconsciente.En las personas paranoicas la negacin esta desarrollada en exceso.

La proyeccin en las reacciones paranoicas persecutoriasTodo aquello maligno, todo aquello despreciable y causante de culpa existente en la fantasa no solo queda negado como propio, si no que se proyecta en otras personas, reales o imaginarias.La perdida de limites caros entre la fantasa y el hecho social facilita la proyeccin.

REACTIVACION Y REORGANZACION A NIVELES INFANTILES

En la psicosis paranoicas la agresin se detiene cuando se alcanzas puntos de fijacin correspondientes a experiencias revividas de los 2 y 3 aos de vida.

El nivel queda indicado por la estructura dinmica de la seudocomunidad paranoica que los pacientes adultos organizan en la que incluyen los miedos a los perseguidores y a los acusados externos .

El nio sigue sujeto al control arbitrario de los padres en las cuestiones del bien y el mal.

REGRESO DE LO QUE FUE REPRIMIDO Y FORMACION DE SINTOMAS

La regresin paranoica es profundaesta presente una estructura defensiva del ego, en la que la proyeccin y la negacin son importantes.Cuando la erupcin simplemente amenaza, el paranoico experimenta ansiedad, se siente aprensivo y rodeado de peligro.Pero cuando surge de verdad la erupcin inconsciente, a ansiedad se convierte en traumtica.El resultado inmediato es una confusin intensa y una sensacin de destruccin inminente

El paciente experimenta esto como el peligro de un ataque externo y de muerte, pero se trata de una desintegracin de la personalidad interna y de muerte del yo.No pueden confiar en nadie, no puede dirigirse a un confidente, que le sirviera de sustituto del ego y verificara la realidad por l. El principio de una psicosis paranoica esta marcado por una vigilancia en aumento y una actitud agresiva.Otro factor es el uso habitual del pensamiento de proceso secundario al servicio de la organizacin pulsional y su tipo de razonamiento es defensivo, obstinado y parcial.

LA REGRESION EGO-SUPEREGO EN LAS REACCIONES PARANOICAS PERSECUTORIAS

La regresin ego-superego en las reacciones paranoicas son subtotal, es decir que esta funcin ego-superego se desarrolla nivel infantil.Aqu participa una regresin neurtica y una regresin psictica.La regresin psictica tiene como fundamento la falta de confianza bsica.El nio cuando es adulto y desarrolla una reaccin paranoica persecutoria es porque fue un bebe sobreprotegido, quisquilloso y agresivo cuyos padres le permiten expresar su ira.Aqu no se desarrolla una barrera represiva normalmente fuerte que contenga a los procesos inconscientes.

Esta barrera permite que las organizaciones preconscientes y conscientes se desarrollen normalmente y que vaya crendose un pensamiento lgico de proceso secundario.Una barrera represiva dbil asienta lmites dbiles , permite que las fantasas inconscientes y los conflictos invadan las organizaciones preconscientes y conscientesLas fantasias y los conflictos sadomasoquistas poderosos que vemos en las reaciones paranoicas persecutorias tambin la relacionan con las reacciones compulsivas.

La regresin paranoica lleva a la organizacin del superego a un nivel que procede la transferencia del control moral de los agentes externos(padres. Etc.) aun control moral mediante un sistema de autorregulacin unificando e interiorizando el superego posedpico.El autocontrol moral responde siempre a las reacciones de otras personas.Lo que la regresin paranoica hace es intensificar una debilidad que siempre ha estado presente. Se reactiva, en su forma primitiva, un superego vagamente organizado, que viene acompaado por imgenes sdicas personalizadas.

FORMACION DE IDEAS DELIRANTES COMO RECONSTRUCCION DE LA REALIDAD

La regresin cesa cuando una nueva organizacin ego-superego cristaliza alrededor de los conflictos y fantasas mas importantes a los niveles de fijacin principales.Las ideas delirantes no son nicamente pruebas de enfermedad, sino seales de un intento por lograr una cura espontnea.

LAS PULSIONES EMOCIONALES EN LA REGRESION PARANOICA

La regresin persecutoria deja al descubierto el ncleo de ira, amor y miedo primitivos de un nio privado y frustrado. Las fantasas y los conflictos revividos, en toda su intensidad infantil, tienen que ver con impulsos sdicos hacia las figuras paternas .Las fantasas y los conflictos homoerticos pertenecen al nivel infantil al que regresan los paranoicos

RESUMEN SOBRE LA FORMACION DE SNTOMAS EN LA PARANOIA PERSECUTORIA

Las personas paranoicas son en especial sensibles a cierto tipo de frustracin, hacia los que tienen poca tolerancia.Cuando se exceden los limites de tolerancia , esas personas renuncian a la realidad, se vuelven hacia el interior de s mismas y dedican a los sistemas de fantasas preconscientes inestables la energa que quitaron a las funciones relacionadas con la realidad.La restitucin consiste en crear un seudocomunidad paranoica delirante, en la que el paciente aparece como victima enojada e inocente.Se niega y proyecta todo aquello que es malo, que provoca culpa y es despreciable; es decir, se lo asigna a otras personas, tanto reales como imaginarias.

ANTECEDENTES INFANTILES DE LAS REACCIONES PARANOICAS PERSECUTORIAS

Cuando una persona, ya adulta sufre una descompensacin a causa del estrs y desarrolla una psicosis paranoica persecutoria, es de suponer que toda su vida ha sufrido:

1.- una estructura defensiva distorsionada2.- vulnerabilidad a la ansiedad traumtica 3.- fijaciones poderosas en los primeros conflictos de la infancia4.- una verificacin de la realidad insuficiente5.- un sistema de superego pobremente integrado y sdico.

Lo que suele llamarse tratamiento sdico de un pequeo resulta haber sido indiferencia, frialdad, burla o menosprecio por parte de la madre

Algunos paranoicos adultos dan prueba de una identificacin sexual cruzada, usualmente a causa de una madre dominante y agresiva

ACTIVIDADHacer tres equipos con los integrantes del grupoSe les repartir un papel con el tipo de paranoiaEl equipo tendr que representar la paranoia sin palabras, o sea con mmica.

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