INJERTOS ÓSEOS: USOS Y INJERTOS ÓSEOS: USOS Y APLICACIÓN EN APLICACIÓN EN

TRAUMATOLOGÍA Y TRAUMATOLOGÍA Y NEUROCIRUGÍANEUROCIRUGÍA

LIC. JUANA C. TARAZONA ALARCÓN

ENFERMERA-INSTRUMENTISTACLÍNICA RICARDO PALMA

BIOPROPERU

TERMINOLOGÍA ÓSEA

MATRIZ ÓSEA

Constituida por sales minerales y fibras de colágeno, en donde se encuentran las células óseas de diferentes tipos.

Componente de la matriz ósea es el colágeno.

CÉLULAS ÓSEAS:

Son las células progenitoras: _ Los osteoblastos_ Los osteoclastos_ Los osteocitos_ Las células tapizantes del hueso

Biocompatibilidad

Ausencia de reacciones alérgicas, inmunitarias, etc., en el contacto entre los tejidos del organismo.

Consolidación de una fractura

Aparece infiltración de osteoblastos, comienza el depósito de sales. Estos dan lugar a la formación del callo óseo.

Artrodesis vertebral

Es una cirugía para fusionar los huesos de la columna (vértebras). La artrodesis vertebral generalmente se realiza junto con otros procedimientos quirúrgicos de la columna.

Los injertos óseos: caracterizado por la osteogénesis, la osteoinducción y la osteoconducción.

OsteogénesisLa osteogénesis se pude definir como la capacidad para producir tejido óseo, mediante la acción de elementos celulares.

Osteoinducción ( colonización ósea )Se ha definido como la capacidad para promover la formación de hueso, con la participación de los factores de crecimiento

OsteoconducciónDefinida como la capacidad para permitir y favorecer el crecimiento y organización del tejido óseo, (formación de la neovascularización, redecillas de vascularización)

PROCESO DE OSTEOINDUCCIÓN

PROCESO DE OSTEOCONDUCCIÓN

Hueso cortical

Hueso esponjoso

En cuanto a su estructura, los injertos óseos pueden ser: corticales y esponjosos.

La estructura cortical produce un buen relleno mecánico debido a su composición, ya que se puede adaptar y contornear fácilmente. Para su óptima función debe ser correctamente fijado al lecho receptor, por medio de placas o tornillos a presión.

La estructura esponjosa se fusiona más rápidamente al lecho receptor debido a que los grandes espacios abiertos que presenta, permiten una rápida revascularización propiciando la neoformación ósea; sin embargo, tiene ciertas limitantes, ya que no tiene suficiente resistencia mecánica para tolerar tensiones en defectos de gran tamaño.

Es por ello que la unión natural de una lámina cortical y esponjosa proporcionan mejores resultados.

ALOINJERTOS ÓSEOS

Un aloinjerto es un tejido transferido entre dos individuos genéticamente diferentes.Existen 3 tipos de aloinjertos óseos: congelados, desecados (liofilizados) y desmineralizados.

Banco de huesos

Institución encargada de la obtención, procesamiento, preservación y almacenamiento de tejidos humanos con vistas a su distribución para la aplicación clínica como aloinjertos.

La necesidad de injertos seguros tanto biológica como bacteriológicamente hace que el desarrollo de un banco de huesos y tejidos sea un proceso complejo y sometido a rigurosos controles legales y técnicos.

COMPOSICIÓN DEL HUESO

COMPOSICIÓN DEL HUESO

Marshall Urist

Incisión de la piel.

Abertura por planos Exposición de

la costilla

Injerto de la costilla

Cierre por planos

Incisión en la región de la cresta iliaca Exposición de

la cresta

Retiro del fragmento utilizando cinzel gubio

Limpieza de la cresta iliaca

Fragmento de cresta

Cierre por planos

El secreto del éxito es estar preparado

INJERTOS ÓSEOS (PRESENTACIONES)

1.-HUESOS CHIPS: HUESO DE ESPONJOSA. VIENE EN PRESENTACIÓN DE 15CC Y 30 CC.

2.-HUESOS DESMINERALIZADOS:

PUTTY DE 5CC, 10CC. (CONTIENE GLICEROL, MEZCLA CON AUTOINJERTOS)

PASTA DE 5CC, 10CC (CONTIENE PARTÍCULAS DE ALMIDÓN, MAYOR RESISTENCIA A LA IRRIGACIÓN)

CRUNCH DE 5CC, 10CC (MEZCLA DE FIBRAS ÓSEAS Y DE CUBOS ÓSEOS CORTICALES

FLEX DE (2.5 X 5) Y DE (2.5 X 10) (LÁMINA FLEXIBLE QUE SE MOLDEA Y ACOPLA AL SITIO QUIRÚRGICO)

GEL DE 5CC (MATRIZ ÓSEA, SE MEZCLA CON FRAGMENTOS ESPONJOSOS)

A FLEX (FLEXIBLE USADO EN EL ACETABULO, ENTRE LA COPA Y EL HUESO)

3.- HUESOS ESTRUCTURALES:

ILEUM TRICORTICAL, CÓNDILO, CABEZAS FEMORALES .

4.- HUESOS DEPORTIVOS: LIGAMENTOS, HUESO TENDÓN HUESO, TENDÓN DE AQUILES, SEMITENDINOSOS.

5.- HUESOS AGLOMERADOS: PLEXUR FORMADO POR FIBRAS CORTICALES, CONTIENEN CALCIO, FOSFATO. PORCENTAJE DE 70% HUESO SINTÉTICO Y 30% HUESO HUMANO.

PRESENTACIÓN EN FORMA DE BARRIL, CUÑA, BLOQUE.

PRESENTACIÓN DE CASOS DE CIRUGÍA DE COLUMNA

LUMBAR

Dr. Javier E. Paino Scarpati M.D, PhD.

CASO 1

El paciente fue diagnosticado con

Espondilolistesis L4-L5 grado II,

espondiloartrosis degenerativa severa L4-L5,

espondiloartrosis degenerativa leve L3-L4, L5-S1.

Se realizó foraminotomía L4-L5, fijación

transpedicular L4-L5, reducción de

espondilolistesis L4-L5 y estabilización dinámica

interespinosa L3-L4, mas injerto óseo.

CASO 1

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Columna Normal: vista posterior

Enfermería es una de las bellas artes, casi diría la más bella de las artes.”

Florencia Nigtingale

EL FIN DE UN CAMINO ES EL INICIO DE OTRO, PERO SIEMPRE NOS GUÍAN NUESTROS SUEÑOS

Que Dios te bendiga y a todos los tuyos por dedicar tu vida,

tu arte y tus conocimientos para el bienestar de las

personas que requieren de tu

cuidado.

sábado, 15 de abril de 2023sábado, 15 de abril de 2023

LIC. JUANA TARAZONA ALARCÓNCLÍNICA RICARDO PALMA

BIOPROPERULima - Perú