UNIDAD ACADEMICA DE ODONTOLOGIATEMA: EXTRACCIONES SERIADAS

NOMBRES DEL EQUIPO:

JOHNATAN NARET SANCHEZ

HUERTA

EDGAR RAUL VEGA GOMEZ

FERNANDO JOSUE MACIAS

AGUILAR

EXTRACCIONES SERIADAS

Se aplica en jóvenes de dentición mixta para

evitar las anomalías que se suman al extremo

grado de desarrollo.

Este reduce a tiempo el uso de la

aparatología fija y en algunas ocasiones

esta puede ser innecesaria porque se

consigue una autocorrección de las

anomalías de posición de los dientes y

consecuencialmente de la oclusión..

HISTORIA

ROBER BUNONI en 1743

FOX 19819

COLYER 1986

Kjellgren

SUPERVICION ACTIVA DE LA ERUPCION DE LOS DIENTES POR MEDIO DE EXTRACCIONES

HOTZ en Alemania elimino esta

denominación considerando el termino

incorrecto y posible de inducir a los

odontólogos a cometer errores, por

juzgar el método simple .

Heath en Australia 1953 promovió termino

«intercepción de la maloclusion por medio de

extracción seriada planificada».

Delver llamo aun procedimiento el nombre

«secuencia de extracción en arco deficiente!» .

Mayne dice que en cualquier debate de

extracciones se pueden notar la referencia

de tres sistemas de tejidos:

Sistema esquelético

En el caso de un análisis en este se debe

tomar en cuenta el tamaño del cráneo y

relación entre sus maxilares para que se

lleve acabo o no una extracción seriada.

Crecimiento y desarrollo En esta se dice que sucede el desarrollo

cuando están las denticiones deciduas y

mixtas ala edad entre los 4 y 8 años y

ya que esta es muy poca se va dando

en los anteriores en la parte de la

relación canina.

Crecimiento y desarrollo de la cara según tweed

12 a 18 meses

SISTEMA MUSCULAR La musculatura es la

forma primaria que posibilita el posicionamiento de los dientes en erupción, así como el alineamiento y reposicionamiento de dientes ya erupcionados.

pacientes clase I Buena armonía ósea Candidato perfecto para “extracciones

seriadas”

Extraccion de caninos temporales Labio Lengua Carrillo

SISTEMA DENTARIO

DIASTEMAS FISIOLOGICOS DE LA DENTICION DECIDUA

Baume considero que los arcos dentarios son de origen congénito

Arcos tipo 1

Arcos tipo 2

ARCO TIPO I Presenta espacios generalizados de

2.5mm en la región anterior.

ARCO TIPO IINo presentan espacios generalizados en

la región anterior.

ESPACIOS DE PRIMATE

Mesial de caninos superiores

Distal de caninos inferiores

RELACION DISTAL DE LOS SEGUNDOS MOLARES DECIUDOS

Baume afirma que las caras distales de los segundos molares deciduos, superiores e inferiores, son las que guían la erupción de los primeros molares permanentes.

Segundo molares deciduos presentan 3 tipos de relacion distal:

SECUENCIA DE ERUPCION DE LOS DIENTES PERMANENTES Poco sabemos al

respecto de los factores que afectan la erupción. Tanto secuencia como la época parecen ser determinadas por los genes y son características de ciertos grupos raciales.

DISTANCIA INTERCANINOS Es la distancia entre las caras linguales de

los caninos a la altura de la región cervical, o de cúspide en la fase precedente a la erupción de los incisivos.

En la erupción de los incisivos permanentes la distancia intercaninos aumenta ligeramente.

en mandíbula entre los 5 y 9 años aumenta la anchura

LONGITUD DEL ARCO No tiene significado clínico y sus cambios están directamente relacionados a los cambios del perímetro de arco

Es medido en la línea media a partir de un punto entre los incisivos centrales hasta la línea tangente alas caras distales de los segundos molares deciduos .

PERIMETRO DEL ARCO DENTARIO

La mas importante de las dimensiones de los arcos es la circunferencia del arco o perímetro.

Estos siguen el contornoDe los bordes incisales.

CAMBIOS DEL PERIMETRO DEL ARCO Existen medidas que podemos realizar

tanto en los segmentos anteriores como posteriores en ambos arcos que facilitan un programa de extracción seriada en caso de discrepancia

SEGMENTOS ANTERIORES Según Black en media,

esta diferencia entre el material dentario de los incisivos superiores es de 7.6mm mientras que para los inferiores es de 6mm.

SEGMENTOSANTERIORES

SEGMENTOSANTERIORESLa naturaleza se encarga según mayne,

de el posicionamiento de estos incisivos disminuyendo discrepancias existentes a través de 4 factores

1:aumento de la distancia intercaninos de 3 a 4mm.

2:espacios interdentarios de 2 a 3mm.3:posicion mas anterior de los incisivos

permanentes al hacer su erupción 3mm.

SEGMENTOS ANTERIORES1:aumento de la distancia intercaninos de 3 a

4mm.2:espacios interdentarios de 2 a 3mm.

3:posicion masanterior de los incisivos permanentes al hacer su erupcion 3mm.

4:variacionesfavorables conrelacion al tamaño de entre los incisivos deciduos y permanentes.

SEGMENTOS POSTERIORES

En estos tambien existe una diferencia de tamaño de los dientes deciduos y permanentes que nance denomino “espacio adicional” o “espacio libre”. Este espacio mide 1.7mm en el arco inferior y 0.9 en el arco superior.

SEGMENTOS POSTERIORES Tanto en los análisis que usan tablas

(moyers), como en las que usaban medidas obtenidas (nance), al fina tenemos 3 posibilidades con sus variaciones.

SEGMENTOS POSTERIORES A –DISCREPANCIA POSITIVA :es lo

deseable, cuando el espacio requerido es menor que el espacio disponible

B-DISCREPANCIA NULA: en la que las medidas son iguales.

C-DISCREPANCIA NEGATIVA: donde el espacio disponible es menor al espacio requerido.

SEGMENTOS POSTERIORES PARA LA INDICACION DE LA

EXTRACCION SERIADA ES NECESARIO QUE EXISTA UN DISCREPANCIA NEGATIVA DE POR LO MENOS 5MM ENCADA HEMIARCO

Examen y diagnostico

Observaciones para pacientes forma básica de la cara y de los huesos Gravedad del apiñamiento de los

incisivos deciduos y permanentes Perdida prematura de los caninos

deciduos Desvió de la línea media El aumento de la sobre mordida El estado del equilibrio facial

Material adecuado de diagnosticoRingemberg

- Cefalogramas- Modelos - Radiografias intrabucales

Para que los resultados sean satisfactoriosregla 1. relación clase I bilateralRegla 2. esqueleto facial debe estar equilibrado en los

sentidos antero posterior, vertical y mesiolateralRegla 3.discrepancia de mínimo 5 mmRegla 4. coincidencia de líneas mediasRegla 5. no mordida abierta ni sobre mordida Regla 6. paciente con crecimiento A o CRegla 7. ausencia de diastemas fisiológicosRegla 8. el perfil no debe ser recto o cóncavoRegla 9. el FMA debe ser menor que 30°

La relación maxilo-mandibular es importante en la planificación de la extracción seriada.

Mal-oclusion clase I probabilidades de éxito son buenas

Mal-oclusion clase II O III las extracciones seriadas deben ser abordadas con cuidado y expectativa que la mala relación basal debe ser ajustada por aparatos antes de la complementación de la dentición permanente

Técnica de extracción seriadaTres etapas

Remoción de caninos deciduos (8 y 9 años) erupción y alineamiento de laterales

Remoción de primeros molares deciduos (9 y 10 años) acelerar erupción de primeros premolares inferiores

Remoción de los primeros premolares erupcionados

Extraccion de primeros premolares conjuntamente con caninos deciduos

La ventaja es desapiñamiento anterior

Las extracciones seriadas cuando son bien conducidas pueden proporcionar resultados satisfactorios y ayuda a resolver problemas ortodonticos mas crecientes en la población

BIBLIOGRAFIA Ortodoncia, diagnostico y planificación

clínicaFlavio vellini Ferreira (2002)