CODIGO: F-SEG-SGH-2511/10/2012VERSION 01PAGINA 1 de 1CODIGO DE ESTADOB: BUENO M:MALOOBRA: TRABAJOS FECHA:IDENTIFICACION DEL EQUIPO: AO: MODELO:MARCA:ULTIMA MANTENCION: PROXIMA MANTENCION:HOROMETRO:INDICARCON UNA X LO QUE CORRESPONDA B M N/A ESTADO OBSERVACIONEXTINTORTRIANGULOS CONOSBOTIQUINGENERAL PERTIGA / LUZ DE PERTIGABOCINABALIZACINTURON DE SEGURIDADCUAS DE ADERALIPIAPARABRISASGATALLAVE DE RUEDANEUATICO DELANTERO DERECHONEUMATICOS NEUATICO DELANTERO IZQUIERDONEUATICO TRASERO DERCHONEUATICO TRASERO IZQUIERDOLUCES ALTASLUCES BA!ASLUCES DE TABLEROLUZ INTERIORLUZ PATENTELUCES LUCES DE ESTACIONAIENTOLUCES DE EERGENCIATERCERA LUZ DE FRENOLUCES DE FRENOINTERITENTES DELANTEROSINTERITENTES TRASEROSLUCES DE RETROCESOALARA DE RETROCESOPARABRISAS DELANTEROPARABRISAS TRASEROACCESORIOS ESPE!O RETROVISOR DERECHOESPE!O RETROVISOR IZQUIERDOESCOTILLALICENCIA UNICIPALDOCUMENTACION PERISO DE CIRCULACIONSEGURO OBLIGATORIOREVISION TECNICAEXAEN PSICOSENSOETRICOSISTEMA DE FRENOS DE SERVICIOFRENOS FRENOS DE ESTACIONAIENTOFRENOS DE AIREDENIVEL ACEITE SISTEAS HIDRAULICOSNIVELES NIVEL AGUA RADIADORFUGAS DE ACEITEDIRECCION ECANICAHIDRAULICAARCADOR DE VELOCIDADARCADOR DE REVOLUCIONESMARCADORES HOROETROARCADOR DE TEPERATURAARCADOR DE COBUSTIBLECARROCERIACARR" FI!ACION DE CHASISTUBO DE ESCAPEVARIOS CINTILLO DE SEGURIDAD CARDANCA!A DE CABIOSSUSPENSIONESCALA ACCESO PERSONALSISTEA DE GESTION- HOOLOGACIONCALIDAD#SEGURIDAD#EDIO ABIENTE $ RESPONSABILIDAD SOCIALG % G &ONTRATA S"A"C" SHECK LIST GRUAFECHA DE EMISION: PLUATORNAESAELEMENTOS GANCHODESEGURO DE GANCHOPLUMA BRAZOGIRATORIOGATO DERECHOGATO IZQUIERDOSISTEAS DE COANDOS DERECHOSISTEAS DE COANDOS IZQUIERDOTACOS DE ADERA 'PATAS(BOTELLASANGUERASSISTEMA GIROHIDRAULICO OTORES HIDRAULICOSBOBAPLUAVISOR FILTROSESTRUCTURA TORRE O ASTILESTADO TRIZADURAESTRUCTURAL ELEENTOS DOBLADOS(CHASIS) CILINDROS LEVANTE TORRE O ASTILFILTRACIONESHIDRAULICASINDIQUE CON UNA X LO QUE CORRESPONDA B M N/A ESTADOOBSERVACIONESTAAO $ LONGITUD CORRECTAESTROBOS REEBOBINADO DE ACUERDO A LACARGA, GANCHO, ESPECIFICACION DEL FABRICANTEPLUMA PENDIENTES ENROLLADO A RPOPIADO AL TABORCABLES ROTOSALTRATADO#APLASTADO !AULACORROSIONOTRO DAODEGASTE EXECESIVOROTURAS O QUEBRADASPOLEAS CALENTAIENTO 'DESGATE POR FRICCION(TOPES DE FARO DEL !IBDEFORACION15 ) EXCESO DE ABERTURA NORALBLOCK DE AS DE 10* TORCIDO CON RESPECTO ALCARGA Y GANCHO PLANO DEL GANCHOROTURAS O QUEBRADASCASQUILLOSSEGURO DE GANCHOSABER RANGO DE ULTIA CARGAAPARATOS CUALQUIER INEXATITUD INSIGNIFICANTEDEINDICADOR DE CARGASEGURIDAD INDICADOR DE ANGULO DE PLUAPARO AUTOATICO DE PLUAAPARATO ANTIBLOQUEOLI" S+ICHT GANCHO PRINCIPALLI" S+ICHT GANCHO AUXILIARCOENTARIOS / OBSERVACIONESELABORADO REVISADO APROBADOOPERADOR SUPERVISOR ENCARGADO DE TRABA!OS RESIDENTE DE OBRA-------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------- --------------------------------------------