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Unidad IIIFactores de riesgo y

proteccin que influyen en la situacin

nutricional actual

Ximena Ceballos

Nutricionista

Identifica los factores de riesgo y proteccin que influyen en el

desarrollo de la situacin de salud alimentaria y nutricional

actual

RESULTADO DE APRENDIZAJE

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Que el estudiante sea capaz de

Identificar los conceptos de: factores protectores y

factores de riesgo.

Contenido

1. Factores de riesgo

2. Factores protectores

Objetivo clase

Riesgo

Puede indicar:

Probabilidad

Un factor que aumenta una probabilidad

de un efecto adverso

Una consecuencia

Adversidad o amenaza potencial

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Factor de riesgo

Es cualquier rasgo, caracterstica oexposicin de un individuo que aumente suprobabilidad de sufrir una enfermedad olesin, o un factor que aumente esaprobabilidad.

Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

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Principales Factores de riesgoInforme sobre la salud en el mundo, OMS 2002

1. Insuficiencia ponderal2. Prcticas sexuales de riesgo3. Hipertensin arterial4. Consumo de tabaco 5. Consumo de alcohol6. Agua insalubre y saneamiento e higiene deficiente7. Carencia de hierro8. Humo procedente de combustibles slidos en espacios

cerrados 9. Hipercolesterolemia 10. Obesidad

POBREZA

Factor de riesgo

Otros:

Malnutricin proteico-energtica infancia

Lactancia materna insuficiente

Contaminacin del aire urbano

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Clasificacin de los Factores de riesgo de ECNT

Criterio: control individual No Modificables

Modificables

Criterio: cadena causal de exposicin Distales

Intermedios

Proximales

EdadEdad TabacoTabaco HipertHipert.. ArterialArterial

SexoSexo AlcoholAlcohol HiperlipidemiaHiperlipidemia

RazaRaza SedentarismoSedentarismo HiperglicemiaHiperglicemia

Situacin S-E DietaDieta ObesidadObesidad

Antecedentes: PsicosocialesPsicosociales FactoresFactores

personales y familiares AmbientalesAmbientales trombognicostrombognicos

EdadEdad TabacoTabaco HipertHipert.. ArterialArterial

SexoSexo AlcoholAlcohol HiperlipidemiaHiperlipidemia

RazaRaza SedentarismoSedentarismo HiperglicemiaHiperglicemia

Situacin S-E DietaDieta ObesidadObesidad

Antecedentes: PsicosocialesPsicosociales FactoresFactores

personales y familiares AmbientalesAmbientales trombognicostrombognicos

EstilosEstilos dede vidavida ConsecuenciaConsecuencia

FACTORES DE RIESGO ECNTFACTORES DE RIESGO ECNTNO MODIFICABLENO MODIFICABLE MODIFICABLEMODIFICABLE

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DISTALES INTERMEDIOS PROXIMALES ENFERMEDADES

FACTORES DE RIESGO ECNTFACTORES DE RIESGO ECNT

Alta ingesta energa

Alta ingesta grasas saturadas *

Alta ingesta grasas trans

Alta ingesta sodio

Alta ingesta azcares

Sobrepeso/Obesidad

Resistencia a la insulina

Colesterol elevado

Presin arterial elevada

Cnceres**

Enfermedades cardiovasculares

Caries dentales

Evidencia convincente segn reporte OMS/FAO 2003Evidencia probable segn reporte OMS/FAO 2003

*cidos grasos mirstico y palmtico, especficamente**Cncer de esfago, colon-recto, mama en mujer posmenopusica, endometrio y rin

Diabetes

PREVENCIN PREVENCIN TERCIARIATERCIARIA

PREVENCIN SECUNDARIAPREVENCIN SECUNDARIAPREVENCIN PRIMARIAPREVENCIN PRIMARIA

AGENTEAGENTEHORIZONTE CLNICO

SUB CLNICO

PERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICOPERIODO PREPATOGNICO PERIODO PATOGNICO

CLNICOCLNICO

Patognico Sub clnico

Prodrmico

Clnico

Resolutivo

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDADHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

HUSPEDHUSPED

AMBIENTEAMBIENTE

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DIETA BAJA EN GRASAS

ACTIVIDADFISICA

DEJAR DE FUMAR

Tabaquismo

Hipertensin arterial

Hipercolesterolemia

Sedentarismo

Obesidad

Diabetes

Stress

Percepcin de riesgo La percepcin que tiene una persona del riesgo y su reaccin a ste dependen de la experiencia previa y de la informacin y los valores recibidos de la familia, la sociedad y el gobierno.

Se trata de un proceso de aprendizaje que comienza en la infancia, cuando el nio aprende que no debe jugar con el fuego, y se actualiza constantemente durante la edadadulta.

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Percepcin de riesgo

Considerar:

Factores sociales

Factores culturales

Factores econmicos

Influidos por:

Grupos de inters especiales

vinculados a sociedades

comerciales o sociedades

promocin y defensa salud

pblica

Influencia medios de

comunicacin

Aumento de los factores de

riesgo en pases de ingresos bajos

y medios

Percepcin de riesgo

Poblacin

PolticosCientficos

70 80 90Definicin del riesgo Evaluacin del riesgo y su gestinComunicacin

ms efectiva /confianza

Enfoque de promocinde la salud

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Carga de morbilidad atribuible a la desnutricin infantil -materna

(% AVAD en cada subregin)

Resultado adverso medido de la exposicin:Mortalidad y morbilidad aguda por diarrea, paludismo, sarampin, neumona y otras enfermedades infecciosasDolencias perinatales debida a insuficiencia ponderal materna

Carga de morbilidad atribuible a la desnutricin infantil -materna

(% AVAD en cada subregin)

Resultado adverso medido de la exposicin:Anemia Defuncin materna y perinatales

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Carga de morbilidad atribuible a factores de riesgo

relacionados con la dieta y la inactividad fsica (% AVAD en

cada subregin)

Resultado adverso medido de la exposicin:Accidente cerebrovascular, cardiopata isqumica, diabetes, osteoartritis, cncer endometrial, cncer de mama posmenopusico

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Indicadores epidemiolgicos de Riesgo

Prevalencia del riesgoProporcin de la poblacin que esta expuesta a un determinado riesgo.

P = N de casos existentes en un momento o edad determinada

N total de individuos

Riesgo RelativoProbabilidad de un resultado sanitario adverso en las personas expuestas a un riesgo determinado, en comparacin con las personas no expuestas.RR = Tasa incidencia expuestos

Tasa incidencia no-expuestos

Factores Protectores

Circunstancias, caractersticas, condiciones o

atributos que facilitan el logro de la salud integral del

individuo y sus relaciones con la calidad de vida.

Promueven comportamientos positivos e inhiben los

comportamientos de riesgo, mitigando con ello los

efectos de la exposicin al riesgo.

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Factores Protectores

Esta proteccin facilita la resistencia a lasenfermedades, reduce al mnimo lasdiscapacidades o retrasa su aparicin y promueveuna recuperacin ms rpida de la personaenferma.

Psicolgicos

Sociales

Conductuales

Factores ProtectoresPersonales Auto estima

Auto concepto

Auto eficacia

Perspectivas de Perspectivas de construir construir proyectos de proyectos de vida viablesvida viables

Visin optimista Visin optimista de la vidade la vida

Hbitos de vida positivos para la salud

Microambientes

Identidad grupal

Familia sentido de pertenencia

Relaciones familiares, escolares, laborales, deportivos y recreativos que sean saludables y propicios para el desarrollo de las personas y de ambos sexos.

Macroambientes

Comunidades y sus organizaciones: acceso a programas sociales.

Promocin de investigaciones que identificar las necesidades y mecanismos para disminuir los problemas emergentes.

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La proteccin como procesoRutter seala que un mismo factor puede ser de

riesgo y/o protector (por el desarrollo de nuevas

actitudes y destrezas) segn las circunstancias.

Un Un futurofuturoqueque prometeprometebienestarbienestar yydesarrollodesarrolloHumanoHumano

Un Un pasadopasadoSaludableSaludable

Un Un perodoperodotransicionaltransicionalsaludablesaludable yyProvechosoProvechoso

Fuente: Serrano, 1995

FIN

Proyeccin pelcula Super Size me; Morgan Spurlock

Lectura Captulo 3: Percepcin de los riesgos, Informe sobre la salud en el mundo 2002, OMS 2002