J. Martínez Gorostiaga1,3, J. Mª Mongelos Ramírez1, J. L. Hurtado Mendoza1, A. Latorre García1, E. Echevarría Orella2, B. Calvo Hernáez3

(1) Organización Sanitaria Integrada Araba - Osakidetza. Vitoria-Gasteiz (Araba-Álava)

(2) Dpto. de Fisiología - Facultad de Farmacia. Universidad del País Vasco (UPV/EHU)

(3) Farmacia y Tecnología Farmacéutica - Facultad de Farmacia. Universidad del País Vasco (UPV/EHU)

1.- Ha aumentado de forma importante el número de pacientes registrados con cardiopatía isquémica y tratados con estatinas, con el consiguiente beneficio en la prevención de la

mortalidad, eventos coronarios y accidentes cerebrovasculares.

2.- Siguiendo las recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica, atorvastatina y simvastatina han sido las más prescritas, aunque todas las estatinas se consideran eficaces.

3.- Establecer indicadores de seguimiento y enviar listados de pacientes a los médicos de familia han mejorado la adecuación del tratamiento de la cardiopatía isquémica.

√ Analizar la eficacia de las medidas adoptadas para mejorar el seguimiento de la prescripción farmacoterapéutica de la cardiopatía isquémica (CI) en un área de salud.

√ Evaluar la adecuación del tratamiento farmacológico de esta enfermedad en atención primaria.

RESULTADOS

MATERIAL Y MÉTODOS

OBJETIVOS

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN

ATENCIÓN PRIMARIA

CONCLUSIONES

Tipo de estudio: descriptivo-retrospectivo

Ámbito del estudio:

22 Centros de salud de la Organización Sanitaria Integrada Araba (15 en Vitoria-Gasteiz y 7 en zonas rurales)

Población mayor de 40 años atendida: 174.438 habitantes

Nº de facultativos de medicina familiar y comunitaria evaluados: 143

Datos y fuentes de datos: Historia clínica informatizada con programa e-Osabide (registro de diagnóstico de cardiopatía

isquémica). Gasto farmacéutico a partir de las recetas facturadas por las oficinas de farmacia del País Vasco y procesadas

según aplicación informática Business Objects® de la Dirección de Farmacia del Departamento de Salud del Gobierno Vasco.

Período de estudio: 1 de enero 2013 hasta 31 enero 2016

Intervenciones realizadas con los médicos de atención primaria:

- Difusión de boletines farmacoterapéuticos INFAC sobre lípidos y estatinas

- Sesiones clínicas sobre actualización del tratamiento en la CI y riesgos de las estatinas

- Envío de listados de pacientes que no tienen el tratamiento recomendado, por cupo médico

- Seguimiento y evaluación del indicador (uso de estatinas en pacientes con CI) por cupo médico

Variables evaluadas: Nº de pacientes con diagnóstico de CI. Nº de pacientes con CI y en tratamiento con estatinas.

Prescripción de estatinas (envases y gasto farmacéutico).

Análisis estadístico: Análisis de varianza ANOVA utilizando el programa SPSS.

GASTO EN PRESCRIPCIÓN DE ESTATINAS

Gas

to e

n es

tatin

as/m

es (€u

ros)

PRINCIPIOS ACTIVOS MÁS PRESCRITOS (% envases)

Nº

de p

acie

ntes

reg

istr

ados

PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

EVOLUCIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN DE ESTATINAS

Nº

de e

nvas

es/m

es

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

enero 2013 julio 2013 enero 2014 julio 2014 enero 2015 julio 2015 enero 2016

Ptes. sin estatina Ptes. con estatina

25.631 27.125 31.475

42.238 46.327

57.234 58.637

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

enero2013

julio 2013 enero2014

julio 2014 enero2015

julio 2015 enero2016

0

500

1000

1500

2000

2500

enero 2013 julio 2013 enero 2014 julio 2014 enero 2015 julio 2015 enero 2016

Atorvastatina Simvastatina Rosuvastatina Otras

60,4% 20,5%

5,5%

14,6% Atorvastatina

Simvastatina

Rosuvastatina

Otras estatinas