FAD VOLUM V Nº4

La Fisioterapia actual está en un momento de reconocimiento so-cial y de mejora técnica sin duda. Académicamente ya podemos hastadoctorarnos. Pero, ¿debemos conformarnos con esta Fisioterapia?, yocreo que no. En este momento hay problemas a corto y medio plazoque debemos conocer y solucionar, y voy a poner sólo unos ejemplos:¿Por qué los fisioterapeutas de las residencias de mayores tiene que co-brar menos que una enfermera si ambos tienen la misma categoría?¿Por qué aun no existe la categoría de Supervisor de Fisioterapia en lasinstituciones sanitarias públicas? ¿Por qué un fisioterapeuta que tra-baja en Atención Primaria tiene que estar bajo las órdenes de un Co-ordinador enfermero que no sabe de nuestro trabajo? ¿Por quéEnfermería tiene instalado el programa Abucassis en AP y no lo tieneaun fisioterapia? (Después de un trabajo ingente de casi un año que re-alizó un grupo de compañeros/as) ¿Por qué aun no existe la Fisiotera-pia Escolar, que mejoraría la salud de nuestros escolares, realizandobuen control precoz de su aparato locomotor? ¿Por qué no podemosprescribir el material ortopédico? ¿Por qué no podemos prescribir nues-tro propio tratamiento fisioterápico? ¿Tan mal profesionales somos?¡No! ¡Estamos muy preparados!

Y si todo esto es del momento actual, habrá que estar preparadosporque dentro de cuatro años nuestros próximos compañeros serángrados. Y nosotros también lo podremos ser, es decir, nivel A, tantoformativo como retributivo y competencial. ¿Qué pasará entonces?

Algunos compañeros apuntan que, como somos un grupo reducido,tenemos poco que hacer. Si�somos�una�piña�podemos�hacer�todo….ynunca podrá ayudarnos ningún representante nuestro sin la ayuda in-estimable y inexcusable de todo el colectivo.

Así, El Ilustre Colegio Oficial de Fisioterapeutas de la Comunitat Va-lenciana (ICOFCV) está preparando un Congreso Autonómico, para el 21y 22 de mayo, con el fin de que todo el colectivo tengamos la oportu-nidad de reunirnos en un acto, con la idea principal de conocernostodos; tanto los que trabajamos para la función pública (Sanidad, Edu-cación, centros Sociosanitarios, Ministerio de Defensa, etc.) como losque trabajamos en centros de administración privada (Clínicas priva-das, Residencias de Mayores, Instituciones deportivas etc. ).

¿Objetivo? Uno y claro. Conocer nuestros problemas actuales y ve-nideros y tratar de darles la solución o el mecanismo para hallarla.

Para ello, contaremos con representantes del mundo profesional,académico, institucional y sindical, que formando mesas de debatehablarán, hablaremos, de nuestro presente y futuro como profesiona-les.

Desde aquí os animo a que participéis.La Fisioterapia que queremos. Grandes retos, grandes responsabi-

lidades.

sTaffFisioteràpia al dia

EDITAIl.lustre Col.legi Oficial de Fisioterapeu-tes de la Comunitat Valenciana

DEGÀD. Juan López Boluda

COMISSIÓ�DE�PREMSADirector: Pedro Rosado i CalatayudSubdirector: José Ángel González i

DomínguezDirectora�Tècnica:�Elisa Aguilar i PlàDelegacions: Sergio Hernández i Sánchez(Alacant), Celia Parra i Miró (Castelló),Eva Segura i Ortí (València)

PRECOL·LEGIATSPaula San Ruperto i Ferrer, Noemí Val-tueña i Gimeno

REDACCIÓElisa Aguilar i Plà, Álvaro Vilanova i Giner,Jaime Gascó i López de Lacalle, Juan JoséAmer i Cuenca, José Lendoiro i Salvador

COMISSIÓ�CIENTÍFICAManuel Valls i Barberà, Javier Montañez iAguilera, Marisa Bataller i Richard, JoséVicente Toledo i Marhuenda, José Len-doiro i Salvador, Arancha Ruescas i Nico-lau

COL.LABORADORSJosé Vicente Benavent, Mª José Cuartie-lla, José Ángel González, Felipe Querol,Cristina de la Iglesia, Miguel Matoses,Ángel Mondéjar, José Polo i María SocorroGarcía

PORTADAPòster del Primer Congrés de Fisioteràpiade l’ICOFCV . Pepe Meliá.

DISENY�I�MAQUETACIÓSalvador García i Gil

REDACCIÓ�I�ADMINISTRACIÓC/ San Vicent Màrtir, 61 pta 2C.P 46002 VALÉNCIAT : 96 353 39 68F: 96 310 60 13E: [email protected]

[email protected]: www.colfisiocv.com

Depòsit Legal: V – 1930 – 2001ISSN: 1698-4609

L' ICOFCV no es fa responsable de les opi-nions expressades pels seus col•laboradorsen els articles publicats en esta revista.Tots els articles es publiquen en funció dela llengua en què és presentat l'original pel

seu autor.

Editorial

D. José Vicente BenaVent

6 Informació Col .legial29 Parlem amb32 ONG 36 Fisioteràpia Internacio-

nal38 Racó del Llibre40 Fisioteràpia

Especialitzada41 Fisioteràpia en Atenció

Primaria42 Racó Històric44 Article Científic 56 Precol·legiats 64 Agenda68 Tauler72 Normes de Publicació74 Benvinguts75 Tarifes76 Entitats Col·laboradores

4 Fad Sumari

5 Fad Volumen V nº 4Diciembre 2009

Queridos amigos:Con este último número de la revista Fisioteràpia al dia iniciamos algunos de los muchos proyectos que el

ICOFCV quiere consolidar durante el 2010.

En anteriores números ya anunciábamos un ilusionante proyecto liderado por D. José Vicente Benavent, a ins-tancias de nuestro Decano, para intentar plasmar un foro de encuentro que diera eco a muchas de las inquietu-des del colectivo profesional. Este I Congreso Autonómico de Fisioterapia del Ilustre Colegio Oficial deFisioterapeutas de la CV bajo el lema: Nuestra realidad.”Presente y futuro” ya tiene fecha y lugar de celebra-ción; mesas redondas con ponentes dispuestos a informar sobre los temas que más reclaman los fisioterapeutasy la intención clara de responder a muchas preguntas en las tres secciones que le hemos dedicado al tema.

Tanto la portada como el editorial y la sección parlem amb (con una entrevista a D. José Ángel González comovocal del Congreso) presentan desde diferentes puntos de vista este acontecimiento tan trascendental paratodos nosotros.

Por otra parte, la sección Fisioterapia�en�Atención�Primaria, ya consolidada de D. Vicente Matoses, hablade la necesidad de la integración departamental en Fisioterapia y la segunda entrega de la sección�internacio-nal, D. José Antonio Polo nos presenta la realidad de un fisioterapeuta en Canadá y los pasos que hay que dar sios interesa marcharos a ese frío país. No os perdáis su toque de humor andaluz, no tiene desperdicio. Y Dña.Ro-sario Frías Batista será la protagonista de nuestro Racó Històric.

Esta vez el articulo�científico llega de la mano de nuestro amigo D. Felipe Querol que muy recientementeha sido galardonado por COCEMFE gracias a su labor profesional. Nos presenta un interesante trabajo sobre laspautas de Fisioterapia en la sinovitis y la sinoviortesis hemofílica con el que trata de proporcionarnos una guíapara su correcto diagnóstico y tratamiento. Además, nuestros inquietos pre-colegidos Dña. Cristina de la Iglesiay D. Ángel Mondéjar hacen una revisión de la literatura comparativa entre la Cinesiterapia y la Hidroterapia enla osteoartritis de rodilla y recuperan así la sección�pre-colegiados.

Este último número del año, como ya hiciera el anterior se presenta digitalmente y todos podréis descargá-rosla desde el portal web: www.colfisiocv.com. El colegio está haciendo un gran esfuerzo por poner en marchaun nuevo proyecto editorial, la revista Anales de Fisioterapia, con contenido exclusivamente científico que al-bergue los trabajos de investigación más relevantes de la Fisioterapia que esperamos que pueda salir a la luz loantes posible.

Y he querido dejar para el final un aniversario. El de nuestro Colegio profesional. El 2010 será un año muy es-pecial porque cumple diez años. Felicidades.

Esperando que todos disfrutéis de unas entrañables y familiares fiestas navideñas, aprovechamos la ocasiónpara daros las gracias por ayudar a construir día a día esta realidad en el 10º aniversario de su creación.

Con nuestros mejores deseos de prosperidad y esperanza, FELICES FIESTAS Y FELIZ AÑO 2010.

Recibid de nuestro equipo una afectuosa salutación.

Pedro�Rosado�CalatayudJosé�Ángel�González�Domínguez

Carta de la Dirección deFisioteràpia al dia

6 Fad Informació col·legial

Fisioterapia, Salud, Bienestar yOrtopedia de la mano en FeriaValenciael icoFcV participa actiVamente en Feria orprotec y Feria De

la saluD y el Bienestar

La Feria Orprotec celebraba su décimo aniversario y Feria de la Salud y el Bienestar se estre-naba en su primera edición y en ambas estuvo representada la Fisioterapia valenciana. Del 26 al 29 de noviembre, los dos stands del Colegio Profesional de Fisioterapeutas sirvieroncomo foro de intercambio profesional y altavoz para divulgar la labor de los profesionales fi-sioterapeutas.

La Feria Internacional de Orto-pedia y Ayudas Técnicas: Tecnolo-gías para la discapacidad y laspersonas mayores, más conocidacomo Feria Orprotec - cita bienal yhabitual para el colegio-, y Feria dela Salud y el Bienestar se han reu-nido en el mismo recinto ferial del26 al 29 de noviembre para reafir-mar el liderazgo de nuestra comuni-dad en el sector de la autonomíapersonal y la calidad de vida y elICOFCV ha formado parte de estasiniciativas colocando dos stands en

cada una de las ferias.Los fisioterapeutas no podían

faltar en estas dos ferias dedicadasal sector ortopédico, a la salud y albienestar para mostrar a profesio-nales y público en general una com-pleta y amplia información deltrabajo que realizan día a día los fi-sioterapeutas desde diferentes ám-bitos con el objetivo único demejorar la calidad de vida de suspacientes y denunciar que la Fisio-terapia ejercida y en manos depseudoprofesionales, es un peligro

para la salud pública y que el únicoprofesional cualificado para ejer-cerla es un Diplomado/GraduadoUniversitario en Fisioterapia, únicatitulación reconocida a tal efecto,por eso era importante transmitir lanecesidad de no jugársela y exigirsiempre un profesional fisiotera-peuta colegiado.

Ambos certámenes fueron inau-gurados por el presidente de la Ge-neralitat, Francisco Camps y elConseller de Sanitat, Manuel Cer-vera ya que la Conselleria de Sani-


dad contaba con un stand vip en Or-protec colaborando en la promocióndel certamen ofreciendo asesora-miento e información sobre las ayu-das y planes que se están llevandoa cabo para mejorar la salud de laciudadanía.

En su apuesta por divulgar la Fi-sioterapia y luchar así contra el in-trusismo profesional, nuestrainstitución dio charlas y talleres di-rigidos por fisioterapeutas colegia-dos que de manera gratuitaacercaron diferentes ámbitos de ac-tuación del fisioterapeuta. JacintoMartínez junto a Ana de Groot, co-legiados del ICOFCV y galardonadoscon el Premio Nacional de Fisiotera-pia Deportiva por su estudio: Erroren la palpación del tendón largo delbíceps braquial. Estudio guiado me-diante ecografía, dieron dos charlasy una demostración sobre la ecogra-fía músculo-esquelética. Ambos

coincidieron en la importancia dedar clínics gratuitos que represen-tan al Colegio pero también se hanquejado de la falta de quórum yparticipación de los fisioterapeutasporque “sólo acudieron 10” colegasde profesión, mientras que “el restofueron alumnos de un módulo deformación profesional”, en su casoparticular.

De las otras charlas planteadasdestacar la de Bioenergética y cro-moterapia, la nueva técnica delvendaje neuromuscular y el métodoMackenzie y sus aplicaciones para lamejora de la salud. Los tres ponen-tes, Jaime Martínez Carrascal colg.0014, Carlos Villarón Casales colg.0013 y Aaron Castellanos Jiménezcolg. 1977 explicaron a los asisten-tes cómo el color, el vendaje neuro-muscular o los ejercicios deautotratamiento podían aliviar fuer-tes contracturas, dolores de es-palda, etc para recuperar elequilibrio inicial.

Las otras actividades paralelastambién aportaron un valor añadidoa la exposición comercial como el IXForum del Deporte Adaptado orga-nizado por la Universidad de Valen-cia y FESA que reunió a estudiantesde Medicina, Ciencias de la Activi-dad Física y el deporte y Fisiotera-pia o el Symposium Mundial Salud yVida que abordó temas de interés

médico-científico por un lado, y re-lativos a la gestión y atenciónsocio-sanitaria, por otro.

Fisioterapia

y saluD

La sociedad ha cambiado sushábitos de vida y cada vezcuida más su salud, no sólo porsu físico sino también por con-seguir un completo bienestarmental y social. Ya no es sufi-ciente pensar en no ponerseenfermo sino también en sen-tirse bien. Esta idea es cam-biante y propia de cadapersona pero lo que no hayduda es que los fisioterapeutastienen en sus manos, y nuncamejor dicho, mejorar la calidadde vida y el bienestar de cual-quier ciudadano que en un mo-mento dado sufre desde un leveesguince que le impide subirunas escaleras, hasta alguien aquien hay que re-educarle lamarcha después de romperse lacadera tras un accidente detráfico. Andar, subir escaleras,bañarse, vestirse, coger labolsa de la compra, etc son ac-ciones de la vida cotidiana quepueden verse restringidas o li-mitadas por alguna alteración yque sólo son valoradas cuandono podemos llevarlas a cabo yéstas podrían mejorar, sin nin-guna duda, con la ayuda de unfisioterapeuta titulado.

Para comprobarlo, los visi-tantes que se acercaron a nues-tro stand pudieron tomarse unmomento de relax bajo el be-neficio de la terapia con cam-pos magnéticos (laMagnetoterapia) o la tracciónmecánica de la columna capa-ces de restablecer el equilibrioante alteraciones del orga-nismo como traumatismos, ten-siones, etc.


La primera Feria de la Salud y el Bienestar planteabaofrecer a todos sus visitantes un espacio donde disfru-tar de productos y servicios destinados a mejorar susalud y bienestar transmitiendo a la sociedad valen-ciana la importancia de adquirir estilos de vida salu-dables con el cuidado de la alimentación, la higiene,un adecuado descanso, la realización de actividad fí-sica, o saber que deben acudir a profesionales de lasalud como fisioterapeutas, farmacéuticos, podólogos,etc para estar en buenas manos.

Toda la oferta era amplia y segura, toda menos una:Los masajes “relajantes” que ofrecía una escuela deQuiromasaje en el estand de Ecopostural. A 6 eurosdaba publicidad de su falso profesionalismo basándoseen un amplio pero dudoso repertorio de formación enmasaje deportivo y tailandés, osteopatía, shiatsu, dre-naje linfático, y como no, su línea Wellness - para nodejar de estar a la moda-.

El director de esta escuela de Quiromasaje dijo serun “gran profesional que paga sus impuestos” queforma con rigor y seriedad a los alumnos de su escuelacon los conocimientos suficientes para que al terminarpuedan ejercer como masajistas con un título de Di-plomado en Técnicas específicas de masaje o Técnicosuperior en terapia manual - que sólo él conoce- ya queel Ministerio de Educación sólo habilita al Fisiotera-peuta diplomado y/o graduado para realizar esta téc-nica como un tratamiento más en la recuperación deuna lesión.

Este tipo de escuelas se basan en el aprendizaje dela técnica del masaje, de ahí que digan llamarse “ma-

sajistas” y según un alumno de la escuela entrevistadoin situ “los fisios sólo utilizan aparatología, mientrasque ellos son los que realmente trabajan con las manospara descontracturar, relajar; tratar esguinces, calam-bres, lumbalgias, cervicalgias, puntos gatillo, cyriax…”y un largo etcétera.

Ante este claro agravio hacia la profesión, el Decanodel ICOFCV D. Juan López Boluda se puso en contactocon la dirección de Feria de la Salud, en concreto consu Jefa de producto Dña. Maitena Fradua, para pedirleexplicaciones de por qué la Feria había consentido esasituación y amenazó con marcharse si no se solucionabael problema. Tras solicitar más información y para sor-presa del Decano, la Feria desconocía la presencia deesta escuela porque no existía ningún contrato firmadoentre ambos. El que sí figuraba era Ecopostural, dueñode los 32 m2 del stand donde colocó sus camillas paraque se usaran durante los masajes de los quiromasa-jistas, por lo que la presencia de éstos en la Feria erade dudosa legalidad.

La Feria reconoció su error y pidió disculpas al De-cano por no haber sabido filtrar adecuadamente a lossubcontratados que tenían los feriantes en sus standsy para que no vuelva a suceder invitó al Colegio a for-mar parte de la Comisión de una Feria que pretendeser, año a año, referente de salud y calidad de vida.

El Colegio ha decidido romper cualquier tipo de re-lación con la Empresa Ecopostural. Entiende que su ac-titud daña la profesión de Fisioterapia con un clarofomento del intrusismo.

La paradoja de la Feria de laSalud y el BienestarQuiromasaJistas Dieron masaJes a 6 € en el stanD De ecopostural


Alumno de la escuela de quiromasaje realizando un supuesto masaje Terapias que ofrece la escuela

Álbum de fotos

Inauguración oficial de ambos certámenes El conseller de Sanidad escucha la queja del Decano por lapresencia de los quiromasajistas

Ana de Groot, ecógrafo en mano, explica el error en la palpacióndel tendón largo del bíceps braquial

Jacinto Martínez charla con los asistentes en el clínic deFeria Orprotec

Los visitantes a ambas ferias pudieron relajarse recibiendo untratamiento de magnetoterapia

Orprotec y Feria de la Salud

El tratamiento a través de la cromoterapia de Jaime Martínez Fisioterapeutas en el stand de Feria de Salud

Carlos Villarón dió una explicación y demostración delvendaje neuromuscular

Aaron Castellanos puso en práctica su método entre losasistentes a la demostración

Stand del ICOFCV en Feria de la Salud y Bienestar El Decano D.Juan López Boluda estuvo a disposición de los colegiados que acudieron a Feria Orprotec


Los jubilados, representando al pasado de la profe-sión y los becados por los estudios de Máster represen-tando al futuro de la Fisioterapia compartieronescenario en la sexta edición del día Mundial de la Fi-sioterapia celebrado el pasado 15 de Octubre en la sedecolegial.

La sala multiusos del Colegio se llenó en un día muyimportante para todos los colegiados fisioterapeutasque acudieron con la intención de conocer más sobre elfuturo de la Fisioterapia del s.XXI atendiendo a los nue-vos cambios educativos que exige el nuevo Espacio Eu-ropeo de Educación Superior.

Para explicar esta nueva realidad, D. Pedro RosadoCalatayud, profesor titular de la UCH-CEU con su inter-vención titulada “Expectativas académicas y profesio-nales de la Fisioterapia” dio un repaso a la historia dela profesión desde sus inicios como especialidad de losAyudantes Técnicos Sanitarios, pasando por la titula-ción actual de Diplomado universitario, y dando paso alfuturo inminente del Grado en Fisioterapia que abre unamplio horizonte a los fisioterapeutas con la posibili-dad de conseguir el máximo nivel académico del doc-

torado, impensable hasta estos momentos.Compartiendo la idea de que el doctorado anula el

techo académico que existía para otorgar la plena su-ficiencia investigadora en el desarrollo profesional sa-nitario del fisioterapeuta, el Colegio aprovechó el actode este Día Mundial para hacer efectivo el compromisoadquirido con los estudios de grado Superior he hizo en-trega de las ocho becas concedidas a los fisioterapeu-tas colegiados participantes en el Máster de Fisioterapiaen los procesos de envejecimiento de la U. Valencia yen el Máster en Fisioterapia Deportiva de la UCH-CEU.

Y como todos los años, se hizo homenaje a los fisio-terapeutas jubilados durante el año, que en esta oca-sión fueron más que nunca, 10 en total. Y recalcar quetodo este cambio que ahora vive la Fisioterapia ha sidoposible gracias a muchas leyendas de la profesión hoyjubiladas.

El homenaje continuó en la cena con la que el Cole-gio obsequió a los homenajeados y sus acompañantesdonde se les hizo entrega de la insignia de oro delICOFCV.

Entrañable celebración de lasexta edición del Día Mundialde la Fisioterapia en la CVpasaDo y Futuro uniDos en un mismo acto


JUBILADOS�2009

Florencio Calle col. 469Manuel Granell col 1018Mª Mercedes Pascual col. 158Eduardo Ramírez col. 220Vicenta Mª Bernabéu col. 354Juan Roda col.439Emilio Muños col. 516José Fco. Meliá col. 10Ramón de Rosa col. 496Amadeo Fernández col. 179

BECADOSTrinidad Sentandreu col. 598Mª Ángels Cebrià col. 323Mª Carmen Baviera col. 1276Jose Vte. Benavent col. 1064Patricia Vilanova col. 2533Ricardo San Miguel 2525Sergio Pérez col. 2612Pablo Salvador col.2314

Jubilados del 2009 presentes en el acto homenaje a sus años de dedicación

El público asistente disfrutó de un entrañable Día Mundial de la Fisioterapia

D. Pedro Rosado Calatayud hizo un repaso del pasado, presente y futuro de laprofesión

Todos los jubilados recibieron la insignia de oro del ICOFCV

Los estudiantes de los másters en Fisioterapia recibieron su beca


Atletas sanos. Este es el objetivoy filosofía de Special Olympics. Paraconseguirlo la organización necesi-taba mancomunar esfuerzos paraimplantar un programa de salud queimplicara una mejora y lo ha conse-guido en un tiempo récord. El Cole-gio de Fisioterapeutas de laComunidad Valenciana se han su-mando a esta iniciativa con la firmade un convenio entre ambas entida-

des para contribuir a la promocióny consolidación de las actividadesdeportivas dirigidas a personas condiscapacidad intelectual a travésdel programa de salud FUNFitness,exclusivamente desarrollado por fi-sioterapeutas.

El Campeonato Europeo de Nata-ción Especial Olympics celebrado enPalma de Mallorca del 14 al 18 deoctubre volvió a contar con fisiote-

rapeutas voluntarios. En esta oca-sión, Mª José Cuartiella (col.246) yMaría Socorro García (col.3267) re-presentaron al colectivo fisiotera-peuta de la Comunidad Valenciana ytrabajaron con los deportistas rea-lizando una exhaustiva toma dedatos sobre el estado sanitario delcolectivo.

EL ICOFCV colabora con SpecialOlympics España para mejorar lacalidad de vida y bienestar delos deportistas con discapacidadintelectualFunFitness es el programa De saluD DonDe interVienen los Fi-sioterapeutas


programa FunFitness

Este programa de fisioterapia se inició en el año 1999 para pro-porcionar asesoramiento a los atletas Special Olympics sobre flexibi-lidad, fuerza funcional, equilibrio y condición aeróbica, además defomentar hábitos saludables en la práctica deportiva.

Objetivos:

- Valorar y mejorar la condición física- Informar a los atletas, familia y entrenadores sobre la impor-

tancia de su condición física, para así mejorar y desarrollar supotencial deportivo.

- Conocer los hábitos de práctica de ejercicio físico, y dar unaoportunidad práctica a los atletas de aprender sobre fisiotera-pia

En la revisión, mediante una serie de tests –hasta el momento sehan realizado más de 650 revisiones- los fisioterapeutas realizan unavaloración físico-funcional de los atletas que proporciona, tanto alatleta como al entrenador, una información de gran interés para me-jorar en su práctica deportiva y en su vida diaria. Además, tambiénse proporciona material educativo sobre la importancia de las habili-dades físicas básicas a la hora de la práctica deportiva, con activida-des y ejercicios para la vida diaria.

Según la Sra. Cuartiella, los fisioterapeutas estuvieron distribuidosen diferentes estaciones de organización y screening:

- Estación�de�Registro: se recogen, a través de una hoja de re-gistro, los datos personales del deportista, encuesta sobre lapráctica de actividad física y resultados obtenidos en los test.

- Diferentes�estaciones�de�Screening: donde se valora la flexi-bilidad, fuerza funcional, equilibrio y condición aeróbica.

- Estación�de�Educación: una vez que el atleta completa todoslos puestos de screening es dirigido al puesto de educación. Serealiza la prescripción de ejercicios terapéuticos cuyo objetivoes la reeducación funcional y mejora de sus cualidades físicasbásicas. Se le hace entrega de una guía de ejercicios personali-zada.

- Estación� de� Salida: una vez los atletas han completado elpuesto de educación son acompañados a la salida, donde se leshace entrega de un obsequio.

Pruebas

Firma del convenio con el ICOFCV

Poster


Special Olympics: Relato de unaexperiencia irrepetiblepor mª José cuartiella (col. 246)

Participar en los Special Olympics hasido para mi una gran experiencia, tanto anivel personal como profesional . He tenido laoportunidad de compartir experiencias conotros fisioterapeutas y otros profesionales de lasalud, pero sin duda lo más emocionante es la ilu-sión , el esfuerzo y la superación que muestran losdeportistas en cada competición . Su lema: QUIEROGANAR PERO SI NO LO CONSIGO DEJADME SER VALIENTEEN EL INTENTO.

En mi caso ha sido el segundo evento en el que he colaborado( participé también en los VI juegos nacionales de SpecialOlympics en Castellón) . En los dos casos he sentido una granemoción , en Castellón por realizarse la competición en mi tie-rra y conocer a alguno de los deportistas, algunos de ellos ha-bían sido alumnos míos, y en Mallorca por ser nombrada, juntoa varios fioterapeutas más de otras comunidades autónomas,miembro del equipo nacional de FUNfitness Special OlympicsEspaña.

Espero seguir colaborando en los diferentes eventos de SpecialOlympics y animo a más fisioterapeutas a que también parti-cipen .

Agradecer al Colegio Oficial de Fisioterapeutas de la comuni-dad Valenciana por mandarnos a mi compañera y a mí en re-presentación de los fisioterapeutas de la Comunidad y enespecial a Don Alejandro Rodríguez Moyá, director clíniconacional del Programa FUNFItness S.O.E. por su cordialidad yimplicación con nosotros, a todos los deportistas y a todas laspersonas que hacen posible estos eventos.


El estudio “Error en la palpacióndel tendón largo del bíceps bra-quial. Estudio guiado mediante eco-grafía” dirigido por la investigadoraDña. Ana de Groot Ferrando con lacolaboración de D. Jacinto JavierMartínez Payá, fisioterapeutas delcentro ilicitano y profesionales co-legiados en la Comunidad Valen-ciana junto con los profesores de laUCAM y miembros del grupo de in-vestigación Ecografía y Morfo-Den-sitometría Preventiva D. José RíosDíaz y Dña. Mª Elena del Baño Aledohan obtenido el Premio Nacional deFisioterapia Deportiva en el I Con-greso Internacional de Fisioterapiade la Actividad Física y el Deportecelebrado en las instalaciones delComité Olímpico Español el pasado24 de octubre en Madrid.

El prestigioso premio concedido

no es más que el reconocimiento altrabajo que este grupo de investi-gación lleva realizando duranteaños en el uso de la ecografía apli-cada a la Fisioterapia. Con este tra-bajo han roto un axioma detrascendencia mundial exponiendoque no es posible la palpación deltendón largo del bíceps braquial yque se confunde con la existenciade unos cordones fibrosos faciales ymusculares deltoideos – la ecografíatransversal del tendón señala algu-nos de estos cordones faciales y esla cabeza de flecha la que apunta altendón largo ubicado en su profun-didad –.

La hipótesis con la que se inicióel estudio fue la de demostrar la di-ficultad palpatoria de este tendónya que ecográficamente se había

observado que la profundidad a laque se encuentra es variable de-pendiendo de la cantidad de tejidocelular subcutáneo y el volumenmuscular del deltoides.

A 150 fisioterapeutas y 22 médi-cos se les solicitó que localizaraneste tendón y el resultado obtenidofue que el 98.3% confundieron lapalpación de los cordones fibrososfaciales intramusculares e inter-musculares del deltoides con el ten-dón largo del bíceps braquial y sóloel 2.7% del muestreo dudaron deque éste fuera palpable.

En conclusión, queda demos-trado el error que evidencia la ne-cesidad de la ecografía como unaexcelente técnica de localizaciónanatómica previo tratamiento físicoo manual.

Premio Nacional en FisioterapiaDeportiva para dos colegiados dela Comunidad Valencianael centro Khronos Fisioterapia De elche DescuBre un error

en la palpación Del tenDón largo Del Bíceps BraQuial

Ana de Groot Ferrando Ecografía


Treinta y cinco años de vida profesionaldedicados a las coagulopatías congénitas nohan pasado por alto para COCEMFE Valen-cia, y el pasado 30 de octubre durante la ce-lebración de la I Gala de Premios, estaFederación - que integra a 36 Asociacionesde personas con Discapacidad Física y Orgá-nica - hacía entrega al Dr. D. Felipe Querolel galardón en reconocimiento a su trayec-toria profesional en el ámbito sanitario,tanto en la práctica médica como en la for-mación y publicación de libros y artículosmédicos sobre coaugulopatías congénitas.

El premio fue entregado por Dª JosefinaYuste, Presidenta de la Federación y D. LuisVañó, Presidente de la Asociación de Hemo-fílicos de la Comunidad Valenciana. En elemotivo acto, en el que estuvieron presen-tes más de 150 personas, se destacó su tra-yectoria como fisioterapeuta, médico,profesor Titular de la Universidad de Valen-cia y Catedrático de Fisioterapia.

COCEMFE Valencia reconoce latrayectoria profesional de D. Felipe Querol el tratamiento integral De la hemoFilia es su especialiDaD


Como miembro del Comité de Honor, D. Juan LópezBoluda estuvo presente en la inauguración de las IIIJornadas de formación en Hemofilia celebradas en elsalón de actos del Hospital la FE de Valencia el pasado2 y 3 de octubre.

Un año más y bajo el lema “Si compartimos el pro-blema, compartimos la solución” la unidad de hemos-tasia y trombosis de este hospital ha querido acercar larealidad que viven día a día las personas que padecenesta enfermedad y presentar una serie de ponenciascon las que presentar estudios de investigación quetratan de mejorar su calidad de vida a través de lasunidades multidisciplinares, el conocimiento de la bio-mecánica de las articulaciones del paciente hemofí-lico, sus cuidados, sus secuelas y lesiones habituales,entrenamiento, etc.

III Jornadas deformación enhemofilia

BiograFía De un pionero en la

hemoFilia

Comenzó en 1974 su acti-vidad profesional en el mundode la hemofilia, en colabora-ción con el Dr. Aznar (Jefe dela Unidad de Coagulopatías),fueron pioneros en el trata-miento integral de la mismacontribuyendo al cambio deimagen de esta patología,mortal por aquellas fechas (laesperanza de vida hasta 1960

no superaba los 20 años) y hoy con esperanza devida similar a la población general.

En la actualidad ocupa plaza vinculada asisten-cial como médico adjunto de rehabilitación en laUnidad de Hemostasia y Trombosis (antes Unidad deCoagulopatías Congénitas) del Hospital UniversitarioLA FE y como miembro de esta Unidad, reconocidapor la WFH como Centro Mundial de Formación enCoagulopatías, es el responsable de la formación enortopedia y rehabilitación en el paciente hemofí-lico, impartiendo cursos para médicos, fisiotera-peutas y enfermeros en toda Latinoamérica, encolaboración con los hospitales y centros de aten-ción para la hemofilia de los diferentes estados, ytambién colaborando con las Universidades de cadapaís. La actual Unidad de Hemostasia y Trombosisrecibe, sistemáticamente, becados de esos paísespara capacitarlos en el diagnóstico y tratamiento.

Es autor de libros y capítulos de libro (naciona-les e internacionales) en relación con el diagnósticoy tratamiento de la artropatía hemofílica. Directorde los cursos de formación en Coagulopatías quecon carácter anual e ininterrumpidamente, desde1993, se desarrollan en colaboración de la Univer-sidad de la Universidad de Valencia (Departamentode Fisioterapia) con el Hospital Universitario LA FE.También dirige los cursos de postgrado de Readap-tación deportiva.

Es Director de tesis doctorales en relación conla actividad, el ejercicio físico y la hemofilia y haparticipado en más de 100 eventos (congresos na-cionales e internacionales, jornadas, seminarios,etc) en relación con la especialidad. Más de 200 po-nencias y comunicaciones… y autor de artículos enrevistas internacionales de impacto. Responsable delas líneas y proyectos de investigación en relacióncon la artropatía hemofílica: Diagnóstico y trata-miento del hemartros mediante imagen ecográfica,Sinovitis y sinoviortesis.

20 Fad Informació col·legial : Autónomos

Las dificultades surgidas en la aplicación delCriterio Técnico 62/2008 exigían una revisión delmismo. Desde septiembre del año pasado se habíagenerado una situación gravemente lesiva para elsector sanitario privado, especialmente para clíni-cas y entidades proveedoras de servicios, asegura-doras, así como para médicos, odontólogos ofisioterapeutas, entre otros, que debía solucio-narse porque partía de una supuesta e inacepta-ble presunción de generalizada fraudulencia encuanto al régimen de S. Social aplicado y a las co-tizaciones devengadas colocando bajo sospecha laformalización de la relación profesional de servi-cios como trabajo autónomo.

La injustificable desestabilización del sector sa-nitario y la inseguridad jurídica llevaron a la Aso-ciación de profesionales de la sanidad privada enla CV, representada a nivel estatal por la Federa-ción Nacional de Clínicas Privadas a promover ne-gociaciones que se han prolongado casi un añollevadas a cabo en acción coordinada con el con-junto de la sanidad privada y de los profesionales.

Las negociaciones con el Ministerio de Trabajo eInmigración y con el Ministerio de Sanidad y Polí-tica Social han servido para suspender este crite-rio, modificarlo y finalmente derogarlo por unonuevo, el criterio técnico 79/2009.

Nuevo criterio técnico sobre régi-men de la Seguridad Social paraprofesionales sanitarios de cen-tros privadosel 79/2009 sustituye y DeJa sin eFecto al criterio técnico

62/2008

resultaDos

1 Exclusión absoluta de cualquier imagen defraudulencia sobre las clínicas privadas y losprofesionales sanitarios.

2 Incorporación al criterio técnico de la Ley20/2007 del Estatuto de Trabajadores y dela Ley 2/2007 de Sociedades Profesionales,cuestión básica tanto a efectos de cotiza-ción a la S. Social, como de responsabilidadprofesional.

3 Reconocimiento expreso de la diversidad desituaciones y de supuestos en el sector sani-tario privado tanto a efectos organizativoscomo de configuración jurídica, excluyendoasí el anterior planteamiento de la inspec-ción de trabajo basado en la presunción ge-neral de laboralidad en cuanto a laprestación de servicios profesionales sanita-rios.

4 Eliminación de consideraciones doctrinalesy de referencias jurisprudenciales por seranteriores al 2007. Igualmente han quedadoeliminadas otras referencias a sentencias deTribunales Superiores de Justicia de distin-tas Comunidades Autónomas.

5 La inclusión a modo de garantía jurídicapara las clínicas privadas del principio deprorrateo por pluriempleo o por pluriactivi-dad, evitando excesos de cotización.

6 Cambios positivos que afectan a la gestiónde las clínicas en relación a las historias clí-nicas, alquileres, referencias a entidadesaseguradoras, etc).

La injustificable desestabilizacióndel sector sanitario y la inseguridadjurídica llevaron a la Asociación deProfesionales de la Sanidad Pri-vada a promover negociaciones


Ante las quejas recibidas por algunos colegiados quetrabajan en la Sanidad Privada, y aprovechando el es-crito que ha elaborado la Asociación de Profesionalesde la Sanidad Privada de la Comunidad Valenciana, elICOFCV solicita que todos aquellos afectados que quie-ran demostrar su descontento ante las tarifas que estánimponiendo las compañías aseguradoras - que enten-demos que son del todo abusivas- , firmen la carta (des-cargarla en la web) para remitirla al grupo MUFACE y

que junto a la que ya están remitiendo las clínicas pri-vadas, podamos hacer más fuerza.

Dirección de envío:CENTRO MÉDICO Y REC FUNC VTE BOUC/ CONCEPCIÓN ARENAL 6,8 Y 10 BMASSANASSA- C.P 46470Asunto: Carta MUFACE

Tras la aprobación del nuevo Criterio Técnico, laAsociación de profesionales de la sanidad privada de laCV convocó a todos sus miembros el pasado día 20 deoctubre para intercambiar impresiones y resolver lasposibles dudas sobre su nueva aplicación tras habersederogado CT 62/2008.

En opinión de su presidente D. Juan López Boluda, elresultado obtenido no mejora al 100% pero reconoceque “se ha dado un gran paso para el profesional de laSanidad Privada” y la valoración para caracterizar la re-lación laboral habrá de examinarse en cada caso parti-cular teniendo en cuenta, si se dan o no las notascaracterísticas de la relación laboral y las específicasde ajenidad.

La Asociación ha elaborado un modelo de carta (des-cargarla en la web) para remitirla a MUFACE. Es precisoque cada clínica la personalice – firma y/o sello – y laremita por correo postal a:

CENTRO MÉDICO Y REC FUNC VTE BOUC/ CONCEPCIÓN ARENAL 6,8 Y 10 BMASSANASSA- C.P 46470Asunto: Carta MUFACE

Tras escuchar las opiniones de los asistentes, que semostraron muy participativos e interesados en conocertodos los detalles de este nuevo criterio, los represen-tantes de la Asociación hablaron de la propuesta paraque sea el propio profesional quien tenga el conciertocon las compañías aseguradoras para estar legalmentedentro de una clínica como autónomo y no tener quedarse de alta en el régimen general. Esto es una manerade legalizar la situación, pero en opinión del Presidente“hay un riesgo”.

Unidad Colegialcompañías aseguraDoras y sus tariFas para Fisioterapeutas

La Asociación de Profesionalesde la Sanidad Privada de la Comunidad Valenciana se reúnepara tratar el nuevo CriterioTécnico


A principios de este año tuve el placer de responder una serie de preguntasreferentes a nuestra profesión y mi trabajo en Estados Unidos durante una en-trevista que se publicó en esta revista. Desde entonces han sido muchos los co-rreos que he recibido requiriendo información adicional que en ocasionesresultaba ser prácticamente idéntica. Tengo y tendré muchísimo gusto en res-ponder estas cuestiones, cuestiones que en general pueden ser respondidas uti-lizando la información que se publicó en su día y que sigue siendo hoy tanválida como lo era en enero. Sin embargo, me gustaría añadir un par de cosasque me parecen captarán el interés general y responderán muchas dudas que si-guen apareciendo.

José Polo aclara algunas dudassobre el trabajo de fisioterapeutaen EE.UU.José�Antonio�Polo�Traverso,�PT,�OCS,�FAAOMPT,�CFCE,�CCCEFisioterapeutaEspecialista Clínico en Terapia TraumatológicaFellow de la Academia Americana de Fisioterapia ManualCertificado en Evaluaciones de Capacidad FuncionalesCoordinador Clínico de Educación en Fisioterapia para Robert Packer HospitalE-Mail: [email protected]

1El título de Fisioterapiaque te dieron en Españaeste junio no te lo conva-lidan en Estados Unidosaunque te pongas de pei-neta y falda corta.

2Los únicos créditos universitarios válidos para la obten-ción de una licencia profesional en Estados Unidos son losotorgados por una Universidad oficial reconocida, ya seala que expidió tu título de fisioterapeuta u otras institu-ciones oficiales universitarias en las que ganaste créditosacadémicos oficiales.

3Quizás, con la excepción del Estado de New York, los fisioterapeutas que pretendan tra-bajar en Estados Unidos necesitan traer por lo menos un Máster debajo del brazo o en sudefecto un número igual o superior de créditos académicos que el Estado norteamericanoestipula son necesarios para obtener una licencia. ¿Cómo se entera uno de cuántos crédi-tos académicos te hacen falta en ese Estado? Cada Estado tiene una página web, visítalay entérate. Para más información la entrevista que se publicó a principios de año en estarevista.


4El título de osteopatía, tan de moda últi-mamente en España, tiene menos validezen Estados Unidos que un carnet caducadodel Betis y aún no me explico cómo hanllegado las cosas en España al estado enque se encuentran. En fin, para dejar lascosas claras y, que a mí no me dé una al-ferecía pensando en estas cosas, te reco-miendo que dediques tu dinero, tiempo yesfuerzo en un Master Post-Grado en unaUniversidad oficial y reconocida y en ob-tener los créditos universitarios necesa-rios para obtener tu licencia en el Estadonorteamericano de tu elección en vez detirarte piedras a tu propio tejado. Una vezque tengas los créditos necesarios para ac-ceder a la licencia en ese Estado las cosascambian y lo único que te separa entre túy tu licencia es un examencillo de nada.

5Y mientras tanto, y si tanto te interesa elmundo de la Terapia Manual, te reco-miendo que tomes los pasos necesariospara obtener una formación exhaustiva yseria impartida por fisioterapeutas quetienen el interés de la fisioterapia y losfisioterapeutas en mente. La especialidadde Terapia Manual es en mi opinión la másexcitante y completa de cuantas puedasabarcar en una vida de estudio y a ella de-dico mi vida profesional. Para aún másinformación visita la página web de la Fe-deración Internacional de FisioterapeutasManuales (http://www.ifomt.org/ifomt/)y su filial en España. Para los más aven-tureros visita la página web de la Acade-mia Americana de Terapia Manual(www.aaompt.org) y verás de qué va lacosa. ¡Qué somos fisioterapeutas, a versi nos vamos enterando!

6La vida del fisioterapeuta en Estados Uni-dos no es un lecho de rosas. El fisiotera-peuta es dueño y señor de la Fisioterapia,que se entiende como una especialidad delas Ciencias Médicas independiente y so-berana. Como consecuencia el fisiotera-peuta tiene tanta carga profesional ylegal como un cirujano o un anestesista,lo que incluye posibles visitas ante unjuez en casos de demandas civiles. La edu-cación post-grado es obligatoria paramantener tu licencia, sin excepciones. Noexiste el desempleo para el fisioterapeutay el intruso dura menos que un ciclista enla M-30. La competencia profesional esconstante y el orgullo de ser fisiotera-peuta se lleva cosido en la piel.

7Desde el punto de vista práctico trabajocon una media de catorce a dieciséis pa-cientes diarios, aproximadamente diezhoras diarias, cuatro días a la semana.Robert Packer Hospital paga por mi for-mación continuada y cualquier otra for-mación que crea pertinente y necesariapara la mejora de mi formación acadé-mica. Por otro lado, trabajo más que elsemáforo de la esquina de la Avenida delCid, creo que he tenido un par de úlcerasde estómago y entre reuniones, trabajo yponencias me sorprendo a veces de recor-dar mi propio número de teléfono. Peroen el fondo merece la pena. Al menospara mí.

24 Fad Informació col·legial : Breves

El ICOFCV participa en el I CongresoNacional de Estudiantes de Fisioterapia celebrado en Elche

La Conselleria de Sanidad abre labolsa de empleo

La Universidad de Valencia y la UCH-CEU premiadas por implantar eltítulo de Grado en Fisioterapiasupone un hito histórico en el aVance proFesional y acaDémico

Lo que durante 4 años se había conocido con el nom-bre de Jornadas se denomina hoy I Congreso Nacionalde Estudiantes de Fisioterapia de la Universidad MiguelHernández de Elche que tuvo lugar los días 5, 6 y 7 denoviembre en la Casa de la Cultura del Ayuntamientode San Joan (Alicante).

Esta nueva experiencia continúa con la misma filo-sofía de trabajo, y sigue exclusivamente organizado poralumnos de esta universidad para reunir a más de 400estudiantes de diferentes carreras de toda España: Fi-sioterapia, Podología, Terapia ocupacional, Farmacia,

Ciencias del Deporte y Medicina y convocar a numero-sos profesionales de dichos ámbitos que acuden en ca-lidad de ponentes.

Durante tres días la Neurología, Pediatría, Trauma-tología, y otras alternativas fueron tratadas desde laperspectiva de la Fisioterapia. Las ponencias se com-pletaron con talleres sobre fisioterapia visceral, terapiacombinada, higiene postural, Bobath, EPI, Psicomotri-cidad, aplicación del método Spinecor a la escoliosis yel tratamiento miofascial en lumbalgias crónicas.

Dado que la Fisioterapia está catalogada como pro-fesión sanitaria en la Ley 44/2003 de 21 de noviembrey en aplicación del Decreto 71/1989 para la coberturatemporal de plazas de personal, la Conselleria de Sani-tat abrió el plazo para la inscripción de nuevos aspi-rantes fisioterapeutas y la actualización de méritos elpasado 1 de noviembre.

El Colegio puso en conocimiento de todos sus cole-giados a través de sms la apertura de esta bolsa paraque todos los profesionales pudieran optar a un puestode trabajo en la Sanidad Pública siempre y cuando re-únan los requisitos oportunos y presentaran la solicitudantes del 15 de noviembre.

Son dos escuelas que han realizado un esfuerzo ex-traordinario en implantar en tiempo récord los Títulosde Grado que estableció una orden ministerial en 2008.Por eso, representantes de la Universidad de Valencia yla Universidad Cardenal Herrera- CEU recibieron demanos de Pedro Borrego, presidente del Consejo Gene-ral de Colegios de Fisioterapeutas de España (CGCFE)

una placa como “Mención especial” por suponer un hitohistórico en el avance profesional y académico del co-lectivo reconociendo el esfuerzo del cuerpo docentepara hacer crecer día a día una profesión que sustentauno de los principales hilos que mantiene a la sanidadespañola.


Unión Sanitaria Valenciana califica de“mala” la gestión de la Conselleria deBienestar Social y AVAPSA

Los máximos representantes de las profesiones sa-nitarias de la Comunidad Valenciana se reunieron el pa-sado 26 de octubre con el orden del día centrado encuestiones relevantes para los profesionales fisiotera-peutas en referencia a la aplicación de la Ley de De-pendencia y en particular sobre la atencióndomiciliaria.

D. Juan José Tirado Darder, presidente del Colegiode Enfermería explicó la situación que tiene actual-mente la aplicación de esta ley en esta comunidad y lamala gestión de la misma por parte de la Conselleriade Bienestar Social y de la empresa AVAPSA. Expresó “eldesastre de su puesta en marcha”, y que ésta siga “nin-guneando” a las profesiones sanitarias cuando deberíasuceder lo contrario y ser parte muy importante en eldesarrollo de esta ley. Se acordó preparar un escrito fir-

mado y remitirle la respetiva queja al presidente de laGeneralitat.

La actuación de las profesiones sanitarias ante elProyecto de Ley de la Función Pública Valenciana fueotro tema de debate ya que el nuevo borrador de estaley no puede obviar el cuerpo de Fisioterapeutas de laGeneralitat. Al haber creado distintos cuerpos o esca-las donde los profesionales pueden acceder se eliminanlas denominaciones propias de las profesiones sanita-rias. La propuesta es que fisioterapeutas, enfermeros,médicos, etc que trabajen, tengan la denominación delo que son.

Finalmente hubo conveniencia para decidir que cadacolegio profesional sea punto de venta de los certifica-dos médicos y que los colegiados tengan más facilidadpara disponer de ellos en cuanto los precisen.

La asesoría jurídica del ICOFCV ha puesto en co-

nocimiento del Ayuntamiento de Vila-real el su-

puesto patrocinio ilegal que estaba realizando

hacia diversas actividades terapéuticas. El caso

concreto han sido unos folletos publicitarios ava-

lados por este Ayuntamiento con los que un centro

de la localidad daba publicidad a una serie de ser-

vicios, algunos de los cuales propios y exclusivos

de los profesionales de la Fisioterapia, como por

ejemplo el curso de Danzas Terapéuticas.

En su empeño por defender y representar los

intereses de los fisioterapeutas y evitar engañar y

confundir a la población para que ésta no se vea

sometida a prácticas llevadas a cabo por intrusos

que en la mayoría de los casos les provocarán

daños y lesiones, el ICOFCV le ha solicitado que

elimine de inmediato toda actividad que avale o

ampare el intrusismo para no verse inmerso en un

procedimiento judicial.

26 Fad Informació col·legial : Racó Judicial

El ICOFCV pide al Ayuntamientode Vila-Real que no avale el intrusismo

se moDiFica la composi-ción Del triBunal Delas prueBas De acceso

para Fisioterapeutas

La Conselleria de Justicia y Administra-ciones públicas deja sin efecto el nombra-miento de Gloria Doménech Doménechcomo parte integrante del tribunal de laspruebas selectivas de acceso al grupo B,sector administración especial, fisiotera-peutas, turno de acceso libre y promocióninterna, convocatorias 24/08 y 25/08 trasel escrito presentado por ésta en el que seabstiene por causa justificada, siendo Glo-ria Doménech Doménech su sustituta.

Fuente: DOCV num.6135/02.11.2009

el mÁster en Fisioterapia De-portiVa De la uch-ceu VeriFi-caDo como título oFicialEl Consejo de Universidades lo aprueba porel procedimiento abreviado

En su momento ya obtuvo la autorización perti-nente para su implantación y puesta en funciona-miento pero la nueva ordenación universitaria aaplicar desde el curso 2009-2010 exigía que el MásterUniversitario en Atención Fisioterápica en la ActividadFísica y del Deporte se sometiera a un proceso de ve-rificación, que ha sido llevado a cabo por cauce ex-traordinario (procedimiento abreviado) ya que dichoMáster ya contaba con un informe favorable de laAgencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acre-ditación (ANECA) y del órgano de evaluación compe-tente de la Comunidad Valenciana.

Con esta autorización, la Universidad Cardenal He-rrera –CEU implanta ya en este curso sus estudios uni-versitarios de segundo ciclo conducentes al título demáster siendo la segunda universidad en hacerlo, dadoque la Universidad de Valencia también cuenta con unMáster Oficial y posterior doctorado para fisiotera-peutas.

La autorización de la Conselleria de Educación enel Decreto 158/2009 se ha puesto en conocimiento delMinisterio de Educación, para que éste eleve al Go-bierno la propuesta para el establecimiento del ca-rácter oficial de los títulos y su inscripción en elRegistro de Universidades, Centros y Títulos.


las agresiones a traBaJaDores De la saniDaD pÚBlica ampa-raDas por la ley

Los datos de la Organización Interna-cional del Trabajo eran preocupantes. Un25 por ciento de los incidentes de violen-cia en el trabajo se producen en el sectorsanitario, por eso la Conselleria de Sani-dad ha considerado prioritario la creaciónde un derecho genérico en relación a estetema plasmado en el Decreto 159/2009.Con él pretende promover la seguridad yla salud de los trabajadores mediante laaplicación de medidas y el desarrollo delas actividades necesarias para la preven-ción de los riesgos derivados de las agre-siones en el trabajo elaborando un PlanIntegral de Prevención y Atención de lasAgresiones que junto al Registro Informa-tizado de Agresiones permita el mejor ymás minucioso conocimiento del fenó-meno de la violencia en este sector.


se autoriZa a la uch-ceu paraimpartir el graDo en Fisiote-rapia para el curso 2009-2010

La implantación del Grado en Fisioterapia debíapasar por el Consejo Valenciano de Universidades y deFormación Superior y contar con el informe favorablede la Agència Valenciana de Avaluació i Prospectiva yasí ha sido confirmado por la Conselleria de Educaciónen el Decreto 127/2009 publicado el pasado septiem-bre.


27 Fad Informació col·legial : DOCV


El ICOFCV apoya la organizaciónde un curso de fisioterapia enPerúoctaVio Ferrero punZano, Fisioterapeuta colegiaDo en la cVFue el encargaDo De impartir el curso

El Centro Educativo TécnicoProductiva “Nuestra Sra. de losÁngeles” con la autorización delMinisterio de Educación y el Insti-tuto del Deporte de Perú ha lle-vado a cabo el curso “Ergonomía ynociones básicas sobre rehabilita-ción en traumatología”, impartidopor Octavio Ferrero Punzano paracontribuir a la preparación de losdocentes en la especialidad de Fi-sioterapia, actualizar las últimastécnicas y brindar un servicio decalidad. El Colegio de Fisiotera-peutas de la CV ha participado en

la organización de un evento conel que capacitar a docentes yalumnos recién egresados en la es-pecialidad de Fisioterapia en no-ciones básicas de rehabilitación entraumatología y ergonomía.

Este Centro educativo ha elo-giado la figura del fisioterapeutavalenciano reconociendo su “sen-sibilidad humana, su responsabili-dad y su gran profesionalismo” yademás no ha querido dejar de fe-licitar a nuestra institución por lacalidad de los profesionales queforman su colectivo.

29 Fad Parlem amb...

Entrevista alDr. D. JoséÁngel GonzálezDomínguez

Vocal y moDeraDor De la

mesa Docente Del i congreso

autonómico De Fisioterapia

Del icoFcV

30 Fad Parlem amb...

Soy fisioterapeuta, licenciado en Geografía e Histo-ria y doctor por la Facultad de Medicina de la Univer-sidad Miguel Hernández de Elche. Profesionalmentellevo ya dos décadas seguidas de ejercicio profesionalasistencial en el sector público, ejerciendo durante losúltimos años en la Atención Primaria de la ComunidadValenciana; a ello debo añadir mi experiencia docentee investigadora en la última década, primero en la Uni-versidad Miguel Hernández y actualmente en el Depar-tamento de Fisioterapia de la Universidad CardenalHerrera-CEU.

Asimismo, vengo colaborando desde hace tiempocon la revista Fisioterapia al Día, de la que soy Subdi-rector desde comienzos del presente año.

En relación con el tema que nos ocupa, soy uno delos vocales del congreso y me ha sido encomendada latarea de moderar la mesa de docencia en dicho evento.

1.�¿Con�qué�intención�nace�este�Congreso?

Son muchas las inquietudes de nuestro colectivoprofesional, máxime en estos momentos de transfor-mación académica, dentro del contexto universitarioeuropeo conocido como “Plan Bolonia” (en virtud delforo iniciado en dicha ciudad transalpina), que reper-cutirá sin duda en nuestro inmediato futuro profesio-nal; de ahí que un ilusionado grupo de trabajo liderado

por José Vicente Benavent, a instancias de nuestro De-cano, se pusiera “manos a la obra” hace ya unos mesespara intentar plasmar un foro de encuentro que dieraeco a dichas inquietudes.

2.�¿Cuáles�son�sus�objetivos?

Ante todo, reunir a la mayor parte posible de pro-fesionales de nuestra Comunidad, con la intención deinformar, más que formar; de ahí que no sea un típicocongreso científico, sino más bien de información y ges-tión de nuestros actuales y próximos recursos.

3. ¿Por qué cree que este es el mejor momento paraorganizarlo?

Como ya señalaba anteriormente, en estos momen-tos se ha dado “el pistoletazo de salida al Plan Bolo-nia” (véase al respecto el último número deFisioterapia al Día), y ello supone un momento histó-rico para la mayoría de las disciplinas, incluida la nues-tra, que está necesitada de una buena transformación,habida cuenta de su creciente implicación en el entra-mado socio-sanitario español y valenciano.

4.�¿A�quién�va�dirigido?

En principio, a todos los profesionales y estudiantesde Fisioterapia de la Comunidad Valenciana, si bien es-tamos abiertos a que puedan participar nuestros cole-gas de otros territorios próximos que puedan aportar su


experiencia o transmitir sus necesidades. De hecho,contamos ya con algún participante que ejerce fuerade nuestra autonomía.

5.�¿Qué�temas�van�a�tratarse?

Serán muy diversos, desde la integración socio-sani-taria de la profesión, pasando por sus transformacionesdocentes, hasta la problemática de los sectores públicoy privado. Intentaremos dar cabida a las principalesmanifestaciones que afectan a todo el colectivo.

6.�¿Qué�criterios�se�han�tenido�en�cuenta�para�ele-girlos?�¿Son�los�que�más�preocupan�al�fisioterapeuta?

Partiendo de un modelo de cuestionario elaborado yconsensuado por el comité organizador, que viene di-fundiéndose desde hace algunos meses en la páginaweb del Colegio y que también apareció en nuestra re-vista, hemos recogido buena parte de las preocupacio-nes de nuestros colegiados, sin descontar lasinquietudes y opiniones del propio comité, entre quie-nes se encuentran profesionales de reconocida valía ydilatada experiencia, que representan un amplio aba-nico del panorama profesional. No cabe duda de queson los temas que los propios fisioterapeutas deman-dan con más ahínco.

7.�¿Cómo�va�a�estar�estructurado?

A través de varias mesas de debate distribuidas a lolargo de dos jornadas (los próximos 21 y 22 de mayo de2010). Serán cinco mesas redondas que atañen a otrostantos temas cruciales:

La mañana del viernes 21 de mayo inaugurará elcongreso la mesa sobre “Sanidad Pública: IntegraciónPrimaria-Especializada”, moderada por D. Manuel Al-guacil Romero, seguida de la mesa sobre “Transforma-ción docente en Fisioterapia”, la cual me toca a mímoderar.

La tarde del mismo día está destinada a las mesas de“Fisioterapia en Atención Socio-sanitaria”, moderadapor D. Vicente Matoses Marco, y la “Problemática labo-ral actual y futura”, moderada por D. José Vicente Be-navent Cervera, presidente del comité organizador delcongreso.

Finalmente, durante la mañana del sábado 22 demayo tendrá lugar la última mesa redonda, titulada“Ámbitos profesionales” y moderada por nuestro Vice-decano por Castellón, D. Manuel Ávila Peñalver.

8.�Respecto�a�los�contenidos,�¿van�más�encaminadosa�dar�respuesta�a�cuestiones�presentes�o�más�biendel�futuro?

Es difícil responder concretamente a esta cuestión,pero sí me atrevo a decir que en torno a ella está laclave del Congreso: hilvanar con rigor y precisión tantola situación actual de la Fisioterapia como su futuro

más inmediato. Serán mis compañeros, junto con elelenco de expertos escogidos para el debate quienestendrán, sin duda, mucho que exponer al respecto.

9.�¿Considera�que�pueda�haber�algún�tema�que�ge-nere�más�polémica�que�otro?�¿Cuál�y�por�qué?

A tenor de los ecos que estamos recogiendo, algunascuestiones son ciertamente más encendidas, como laplasmación laboral del nuevo grado académico, o lascada vez más ingentes competencias que nuestros pro-fesionales demandan, por no hablar de la necesidad deuna formación de postgrado más coherente con lo querealmente reclaman tanto los nuevos egresados comolos fisioterapeutas veteranos.

Son múltiples, qué duda cabe, los temas candentesque deben ser abordados en ese gran encuentro queproponemos.

10.�¿Va�a�haber�un�antes�y�un�después�para�la�Fisio-terapia�de�la�Comunidad�Valenciana�con�la�celebra-ción�de�este�Congreso?

Eso precisamente deseamos desde el comité organi-zador: que mediante una participación masiva obten-gamos una firme respuesta para los retos inmediatosque se nos presentan, de forma que este próximoevento sirva para reforzar al colectivo, así como al pro-pio colegio profesional.

11.�El�Congreso�¿va�a�responder�a�las�preocupacio-nes�reales�del�profesional�y�a�los�retos�de�la�Fisiote-rapia�del�s.�XXI?

Nuestra intención es esa, como bien indica el subtí-tulo que hemos elegido para el Congreso: “Nuestra re-alidad. Presente y futuro”. De hecho, confiamos ensentar con este encuentro las bases de nuestra reali-dad más inmediata y diseñar las herramientas con lasque podamos afrontar este desafío: estar bien prepa-rados para ejercer la Fisioterapia en esta que desea-mos sea una fascinante nueva centuria.

12.�Finalmente,�se�quedará�satisfecho�si�después�delCongreso…�

Huyendo del conformismo, ante todo desearía quese celebre con una nutrida afluencia de participantes,ya que el Congreso pretende reunir a la mayor canti-dad posible de profesionales para que todos juntos rei-vindiquemos una Fisioterapia adecuada y rigurosa. Porello, sería muy satisfactorio que a partir de este en-cuentro elevásemos un manifiesto colectivo que digni-fique nuestras crecientes competencias, exigiendo unamayor autonomía (como siempre ha debido ser) dentrode las profesiones sanitarias, así como la adaptaciónreal de la universidad al mercado laboral. Y todo ellodentro de un contexto que refuerce la imagen de nues-tro colegio profesional.

32 Fad ONG Voluntariat 2009

Fisioterapeutas para el MundoSolidarios

33 Fad Volumen V nº 4Diembre 2009

Continúa la labor del volunta-riado español en la ONG Desde que finalizara el verano, la ONG Fisioterapeutas para el Mundo solidarios continúa es-forzándose por promocionar la Fisioterapia en todos los Municipios en los que colabora pese alos problemas que ha registrado debido al aumento de los casos de la Gripe A H1N1, el cesede las actividades con la Cruz Roja Boliviana y con el centro de Fisioterapia del Municipio dela Concepción.Pero como no todo tenían que ser malas noticias, la ONG felicita la llegada de la voluntariaCarmen Reig para colaborar en todos los proyectos que lleva adelante nuestra ONG.

Las atenciones en el centro deSalud San Antonio y en la UnidadEducativa Julia Jiménez son las quese vieron más perjudicadas por elaumento de la Gripe A pero una vezrestablecido el normal funciona-miento, las señoras de la terceraedad continuaron con su terapia debaile y los niños mejorando su mo-vilidad física.

El centro de Fisioterapia del Hos-pital Hernández Vera de la Villa 1rode mayo sigue atendiendo una grandemanda de usuarios -495 pacien-tes- que hace latente la necesidadde ampliar el gabinete para brindarmejor atención y continuar incre-mentando el número de usuarios. Ypara hacerlo se han adquirido nue-vos equipos de fisioterapia con eldinero recaudado de las atenciones.Además, el apoyo de Odalis SalazarSejas, estudiante en prácticas de Fi-sioterapia y Kinesiología de la Uni-versidad Nacional de Oriente ha sidopositiva para mejorar la atenciónprestada a los pacientes de estehospital.

En los centros de salud de SanAntonio y San Rafael se habló sobreartritis y artrosis en una charlasobre enfermedades reumáticasdada por la voluntaria Carmen Reig.

En los municipios de San Ramóny San Javier las atenciones siguensu curso y no sólo se han aumentadosino que en el caso del segundo mu-nicipio, el 32% de los pacientes fuedado de alta. Durante el mes deAgosto, y aprovechando la visita dela voluntaria fisioterapeuta Eva Cas-tillo, se realizaron intercambio deconocimientos con el fisioterapeutay la auxiliar, además de visitar co-munidades y promocionar la aten-ción en el centro y los beneficios dela fisioterapia llegando a los pobla-dores por medio de la tv, radio ycharlas en colegios.

La ONG ha estado en contactocon dos ONG´s peruanas que traba-jan en pro del pueblo peruano y hanmostrado su interés en realizar untrabajo conjunto con Fisioterapeu-tas para el Mundo Solidarios con dosproyectos: “Generando nuevas

oportunidades” y “Asociación Dioses amor”. El primero necesita inte-grar el servicio de fisioterapia parala formación de un hogar para eladulto mayor, y el segundo necesitade profesionales en rehabilitaciónen la asistencia a familias necesita-das con problemas de alimentación,salud y educación.

Finalmente, las sugerenciashecha por las voluntarias fisiotera-peutas españolas Guiomar Carbonelly Rocío Élices se han tenido encuenta y ya se han puesto en mar-cha reuniones de coordinación y tra-bajo con los fisioterapeutas localespara establecer una línea común detrabajo además de servir para com-partir experiencias e inquietudes.Otra actividad concretada tras elperiodo de voluntariado fue la in-corporación de una nueva fisiotera-peuta en la Fundación el Arca,fundación que trabaja con personascon diferentes capacidades propor-cionándoles educación especiali-zada, terapia ocupacional y serviciode fisioterapia.

La voluntaria Carmen Reig dando unacharla en San Antonio

Entrega de merchandising del ICOFCVPaciente recibiendo tratamiento con

los nuevos equipos

34 Fad ONG

SEMANA 1

1.�Entrevista�radial

Se invita a asistir al centro de fisioterapia en el hos-pital y se habla sobre el tema qué es la fisioterapia y suimportancia, explicando a quiénes va dirigida y las di-ferentes patologías que puede tratar.

2.�Asistencia�en�el�centro�de�fisioterapia

- Atención a los pacientes, a través de una valo-ración de la patología que presentan y la aplica-ción de técnicas físicas como la electroterapia(ultrasonidos entre ellas), movilizaciones, esti-ramientos y masaje. También se les explica loscuidados posturales que han de aplicar en las ac-tividades de la vida diaria y los ejercicios espe-cíficos a realizar en sus diferentes dolencias.

- El promedio de pacientes visitados al día es de10 siendo las patologías más vistas las de lum-balgias, dorsalgias, cervicobraquialgias, artrosis,tendinitis y parálisis cerebral infantil.

- Intercambio de conocimientos, entre ellos la realización de masaje terapéutico, manipulacio-nes, ejercicios de espalda para la flexibilizaciónde la columna y fortalecimiento de la muscula-tura, así como el uso de la electroterapia paracada dolencia concreta.

Durante toda la colaboración prestada en el cen-

tro de fisioterapia se le insiste a la gente en la impor-

tancia de la continuidad en el servicio de fisioterapia

para una más pronta recuperación de la dolencia y

que el tratamiento pueda ser más efectivo.

SEMANA 2

1.�Charla�para�padres�y�profesores�en�el�colegio�Fey�Alegría,�los�temas�tratados�son:

- Deformidades de la columna: se explica las tresprincipales curvas de deformación como son laCifosis, Lordosis y Escoliosis, así como su reper-cusión en las dolencias de espalda y cómo pre-venirlas en el alumnado desde una tempranaedad.

- Ergonomía en el colegio: se explica cuáles son loscuidados posturales que hay que tener durantela actividad escolar: el correcto reparto de pesoen la espalda al llevar la mochila, la postura quehemos de adoptar al permanecer sentados, lamanera correcta de agacharnos para coger unpeso, etc.

- Se insiste en la temprana exploración de los niñospara detectar este tipo de deformidades y su tra-tamiento precoz dado el caso.

2.�Visita�a�las�comunidades�de�San�Pablo,�Bellavista�yPotrerito

- Se brinda atención y se explica la importancia delos cuidados posturales en el trabajo, así comode la fisioterapia.

- Las patologías más comunes son la lumbalgia,dorsalgia y tendinitis de hombro; el número depacientes visitados es de cuatro.


4.�Visita�al�municipio�de�Guarayos�donde�se�promo-ciona�la�fisioterapia

Informe deactividades.Por Eva CastilloFisioterapeuta

Voluntaria


SEMANA 3

1.�Visita�a�las�comunidades�de�Cachuela�España,�LaSenda�y�Coronación�

Donde se da atención y apoyo. Las personas visita-das son cinco:

Jorge�Sorio: de 25 años, sufre una amputación depantorrilla. Mantiene una buena movilidad de rodilla.Deambula con muletas aunque necesitaría de una pró-tesis.

Benita�Vaca�Palachay: de 67 años, sufre una hemi-plejia que la mantiene todo el día sentada, ya que nodispone de una silla de ruedas para poder desplazarse.Depende de su marido para todas las necesidades bási-cas.

Jackeline�Salvatierra:�de 20 años, sufre de una am-putación de mano. Tiene independencia funcional aun-que necesitaría de una prótesis.

Maria�Eli�Choré�Paticú: de 29 años, sufre de una ar-tritis bastante avanzada para su edad y muy acentuadaen sus rodillas, lo que le impide realizar la marcha sindolor y se ve obligada a estar sentada la mayor partedel tiempo. Si dispusiera de un burrito tendría menosdolor a la hora de deambular ya que el apoyo sería másestable para ella.

Lalo�Juangabriel�Flores�Vaca: de 21 años, sufre deuna osteogénesis imperfecta que le obliga a tener lasrodillas con poca flexión y las muñecas en desviacióncubital. Necesitaría de la corrección quirúrgica de estasarticulaciones.


3.�Visita�casa�por�casa

Buscando personas con dolencias y que hayan aban-donado el servicio de fisioterapia. También se les re-parte trípticos explicándoles de qué trata la fisioterapiay sus beneficios.

4.�Charla�en�el�colegio�Fe�y�Alegría�para�los�alumnos

Tratando los temas de Deformidades de la columnay Ergonomía.

5.�Entrevista�radial

Se charla de varios temas como qué es la fisiotera-pia y las distintas áreas que abarca como es el ámbitodeportivo, el traumatológico, pediátrico, fisioterapiaen embarazadas, etc.

6.�Reunión�en�el�centro�de�fisioterapia

Donde se exponen los diferentes puntos de vista porparte del Dr. Manfredo, la administración, el LicenciadoPaul Farell, las coordinadoras de la ONG y la voluntariaEva Castillo, para mejorar la calidad y asistencia a lospacientes, así como para ver las necesidades por partedel centro de fisioterapia para una mejor atención a losmismos.

Visita de Eva Castillo a las comunidades

36 Fad Fisioteràpia Internacional

A mediados de enero, cuando elhombre del tiempo te da el pronós-tico del día con cara de darte el pé-same y el termómetro tiene máspuntos negativos que el Recreativode Huelva me da por renegar delfrío, del hielo y de la madre queparió al que inventó la nieve. El quesuscribe no está diseñado para lavida al Norte del paralelo 40 pero loaguanta como se aguanta a una sue-gra: con mucha resignación y whiskyescocés. Para cuando acabo de re-zongar y comienzo a recuperar lasensación en las orejas es habitualque mi mujer me suelte un puesmenos�mal�que�no�vivimos�en�Ca-nadá y a continuación reírse de mí yllamarme nenaza, cobardica, frio-lero y lindezas semejantes. San Se-renin del Monte Bendito, damefuerzas….

Canadá es el segundo país másgrande del mundo en extensión conuna población cercana a los 34 mi-llones de habitantes, con una de lasdensidades de población más bajasdel planeta: 3.5 habitantes por ki-lómetro cuadrado; nada que ver conel 91.4 de la península española.Los idiomas oficiales en Canadá sonel inglés y el francés (con la excep-ción de Quebec, donde si hablas in-glés pasan de tí un kilo y medio). El

índice de desempleo en este paísronda el 7% en una economía mar-cada por la producción minera, pe-trolífera y maderera; aún así,menos de un 2% de los fisioterapeu-tas canadienses se encuentran sinempleo, con la edad media del fi-sioterapeuta rondando los 38 años.La renta�per�cápita canadiense de45 dólares es 10 dólares superior ala española y este dato, unido a unaeconomía de pocos altibajos sitúa aCanadá en el cuarto puesto de lospaíses desarrollados, mientras queEspaña ocupa el decimoquinto. Apesar de este dato en España nadiese amedrenta: mientras que los ca-nadienses tienen 57.539 bares y res-taurantes repartidos a lo largo yancho de su territorio los españolesgozan muy a menudo de sus 344.426bares con una media de un bar porcada 129 españoles (somos la se-gunda potencia mundial del tapeo yel cachondeo fino, superados tansólo por los chilenos; si esto no escalidad de vida que venga Dios y lovea). El sueldo medio inicial para unfisioterapeuta canadiense recién sa-lido de la universidad ronda entrelos 50.000 y los 70.000 dólares ca-nadienses (aproximadamente entre31.000 y 43.000 euros anuales) y laoferta de empleo es abundante

tanto en los sectores públicos comoprivado; en este apartado los cana-dienses nos la endiñan hasta elmango.

La practica de la fisioterapia enCanadá está regulada por organis-mos oficiales que, de forma similara sus vecinos estadounidenses, otor-gan soberanía a cada una de las diezprovincias y territorios. A pesar deello, la Canadian Alliance of Physio-therapy Regulators (1243 IslingtonAvenue, Suite 501. Toronto, ON M8X1Y9. Teléfono: 416-234-8800. PaginaWeb: www.alliancept.org ) es el or-ganismo que decreta entre otrascosas la capacidad del aplicantepara presentarse al examen nacio-nal (el Physiotherapy CompetencyExam canadiense es muy similar encontenido al National Physical The-rapy Examination, su homólogo nor-teamericano). Una vez superadoeste examen se procede a la obten-ción de la licencia profesional. Estesistema de acceso es idéntico parafisioterapeutas nacionales y extran-jeros con la salvedad de que los fi-sioterapeutas que no hayan cursadosus estudios en Canadá deben faci-litar documentación acreditativa dela universidad correspondiente denúmero y contenido de créditosacadémicos. Una vez más y de

Fisioterapia Internacional -Canadá


forma similar a sus vecinos nortea-mericanos, el primer paso en el pro-ceso de admisión es la evaluaciónde credenciales académicas a travésde la CAPR y consta de 4 requisitosbásicos: aporte de documentación(directamente desde la universidadcorrespondiente), capacidad depracticar la profesión en el país deorigen, nivel mínimo equivalente auna licenciatura (a través del nú-mero y contenido de créditos) y flui-dez en los idiomas inglés o francés(desempolva el TOEFL que te va ahacer falta). A partir del 2010 co-menzarán a requerir un nivel deMáster y si te preguntas si tu MásterPost-grado o tu Título de Grado enEspaña te va a venir bien para con-validar tu titulo en Canadá la res-puesta es sencilla: cuanta máseducación y más créditos académi-cos más posibilidad de convalidar tu

diploma pero la decisión última per-manece en manos de la provinciacorrespondiente.

Os reservaba las buenas noticiaspara el final: a diferencia de losnorteamericanos los canadienses fa-cilitan un curso-puente para aque-llos solicitantes que no cumplan losrequisitos mínimos: el Internatio-nally Educated PhysiotherapistBridging (IEPB) Program. La inten-ción de este programa es la de per-mitir el acceso a fisioterapeutasformados fuera de Canadá alPhysiotherapy Competency Exam yulterior obtención de la licenciaprofesional. Información a este res-pecto y a la posibilidad de ser in-cluido en este programa puede serobtenida a través de la CanadianAlliance of Physiotherapy Regula-tors ([email protected] o lla-mando al teléfono 461-234-8800

extensión 21) o a través de The Ca-nadian Physiotherapy Association(2345 Yonge Street, Suite 410. To-ronto, Ontario M4P 2E5 Teléfono: 1-800-387-8679). Además de esto elproceso de inmigración a Canadá re-sulta muy asequible, habida cuentade que el fisioterapeuta es un pro-fesional en demanda y el número deescuelas en Canadá no alcanza a cu-brir las necesidades del mercado.

Esta claro que la posibilidad detrabajo para el fisioterapeuta espa-ñol en Canadá es la más alta delcontinente americano y merece lapena considerarla seriamente. Quemás te da si cuando llegue el in-vierno te tienes que poner el calzónde manga larga o se te cuela un osoen el garaje; siempre te puedes irde vacaciones y visitar cualquierade los 5.179 bares que adornan laciudad de Valencia. Allí nos vemos.

José�Lendoiro�SalvadorFisioterapeuta�y�Doctor.�Colegiado�nº�1457

Latigazo cervical , cefalea y dolor en el cuello:orientaciones para las terapias f ísicas basadasen la investigación

Editor Cornelius�LeondesEditorial World�Scientific�-�Imperial�college�pressAño 2007ISBN 978-981-270-798-7�(set),�

978-981-270-982-0�(vol.�2)Páginas 270�págs.Precio aproximado 240�euros�(set)

El volumen segundo está dedicado a los sistemas cardiovasculares. En sus siete capítulos encontramos aplicaciones concretas sobreel estudio de simulación de las ventajas de hemodinámicas y el control óptimo de flujo de ventricular izquierdo con la ayuda de dis-positivos o bombas; estudio del volumen circulatorio y sus fundamentos electrodinámicos y biofísicos; técnicas de cuantificación car-diovascular; el estudio de la biomecánica cardiaca a partir de los sonidos del corazón; los métodos en el análisis de los efectos degravedad y propiedades de la pared en flujo de sangre por los sistemas vasculares ; técnicas numéricas y experimentales para el es-tudio de la biomecánica del sistema arterial.

Por ejemplo, en el último capítulo se presentan los principios operativos y aplicaciones de la valoración del sistema arterial conlas diferentes técnicas de imagen, como la resonancia magnética, la tomografía computarizada, los ultrasonidos; la angiografía, el di-seño de modelos asistido por el ordenador, los procesos digitales de la imagen, o el estudio de la dinámica de fluidos.

Biomechanical systems technology [4-VolumeSet]. Volume 1 : computational methods



El editor Cornelio T Leondes (Ingeniería, Universidad de California, Los Ángeles - UCLA) ha recopilado en cuatro volúmenes las in-novaciones informáticas de los procesos biomecánicos, en clara relación entre la ingeniería informática y las diferentes ciencias de lasalud. Tres de estos volúmenes ya fueron editados en 2007, y el tercero de ellos se acaba de publicar ahora. Son muchos los progre-sos, que incluso ya se empiezan a incluir en programas informáticos ya puestos a la venta. Los diferentes aspectos abordados inclu-yen el movimiento músculo-esquelético, la mecánica de los diferentes tejidos, la remodelación ósea, los sistemas cardiorrespiratorios,las aplicaciones protésicas, el estudio biomecánico, entre otros muchos. En total se incluyen artículos de más de 100 científicos de 18países sobre los últimos avances de los sistemas informáticos aplicados a la Biomecánica.

En el primer volumen podemos encontrar artículos sobre modelos informatizados de los procesos biológicos, la hemodinámica, delsistema respiratorio, cardiovascular, diferentes métodos de simulación, de diagnóstico y valoración de tratamientos, como las aplica-ciones en la salud de la tomografía informatizada.

Entre los nueve capítulos de este volumen sobre los métodos informáticos, destacamos el octavo sobre el estudio de los ultraso-nidos aplicados en los procesos inflamatorios de los cartílagos articulares, con discusión de los resultados sobre las diferentes medi-das, sus efectos, velocidad, cambios producidos, las diferencias de profundidad de actuación y sus efectos microscópicos.

38 Fad Racó del Llibre

Biomechanical systems technology [4-VolumeSet]. Volume 4: General anatomy



El volumen cuarto sobre anatomía general, incluye 8 capítulos sobre temas diversos. Desde las señales acústicas de los sistemasbiomecánicos, hasta el estudio de las propiedades de los tejidos de hígado y sus aplicaciones en el tratamiento quirúrgico de cáncerde hígado; una revisión de modelado de biomecánico del cerebro para valoración de desplazamiento intraquirúrgica y simulación mé-dica; técnicas y usos de registros cerebrales; imágenes en hemodinámica cerebral y fisiología patológica; características de los im-plantes auditivos; técnicas de análisis espectrales en la detección de arteria estenosis coronaria; técnicas en la detección de contornode riñones y sus usos.

Todo ello de gran interés científico desde el punto de vista de ingeniería y de la ciencia médica, pero se echa en falta la inclusiónde capítulos sobre los cambios biológicos que generan la aplicación de los diferentes agentes físicos, durante cada aplicación, comoen su evolución a lo largo de los tratamientos. Cambios tanto en los tejidos dañados, lesionados, inflamados; su incidencia en la re-cuperación fisiológica y funcional; como su repercusión en los aspectos estructurales y posturales, en los que pueden incidir las téc-nicas fisioterápicas, pues hay posibilidades científicas para realizarlos.

Desde el Racó del Llibre del Col·legi Oficial de Fisioterapeutes de la Comunitat Valenciana, queremos reiterar la INVITACIÓN paraque los fisioterapeutas nos remitan sus comentarios bibliográficos de los libros que publiquen o de los que consideren interesantespara su práctica clínica, investigadora y docente. Esperamos contar con la colaboración de todos los interesados, para que podamosenriquecernos con las reflexiones y conclusiones científicas de los fisioterapeutas que trabajamos en la Comunidad Valenciana.

Biomechanical systems technology [4-VolumeSet]. Volume 3 : Muscular skeletal systems



Este tercer volumen sobre la tecnología biomecánica en el sistema músculo-esquelético, es realmente la novedad bibliográfica quese ha publicado en 2009. El editor Leondes ha recogido artículos de investigación sobre tecnología de sistemas biomecánicos en las di-námicas músculo-esqueléticas, escritos para ingenieros e investigadores de las ciencias de la salud, y reflejan las innovaciones en losprocesos musculares, en la mecánica ósea, sus aplicaciones como las protésicas.

En los nueve capítulos se tratan los temas de la biomecánica de los cartílagos articulares, su mecánica biológica y la ingenieríaaplicada a los tejidos; las técnicas de estudio de la marcha humana aplicadas al paciente con osteoartritis de rodilla; estudio de mi-croarquitectura ósea; estudios sobre la resistencia ósea y los efectos de fatiga y estrés; análisis cinemática y sus aplicaciones biome-cánicas; aplicaciones numéricas y experimentales del análisis estructural de los elementos del esqueleto humano; técnicas desimulación; estudios y simulaciones de prótesis de rodilla y de prótesis de cadera “metal-on-metal”.

En todos ellos predominan las aportaciones más innovadoras, por ejemplo en el último capítulo sobre prótesis de cadera, hace unaretrospectiva de las aplicaciones protésicas desde 1950 hasta 1980, para pasar a reseñar las de los años 1980 y 1990, y terminar conlas innovaciones actuales con sus características técnicas, de resistencia, modelos experimentales informatizados, y los posibles pro-blemas de las mismas por aspectos como la fricción.


40 Fad Fisioteràpia en Atenció Especialitzada

Miguel�Mateu�SanzSupervisor de Fisioterapia. Hos-pital Dr. Peset de [email protected]

La Conselleria de Sanitat estádesarrollando el programaORION, que supone un sistemade información y registro infor-matizado que vendrá a sustituira la tradicional historia clínica yabarcará a todo el complejo en-tramado asistencial hospitalario.El ORION representaría en Aten-ción Especializada lo que ABU-CASSIS a Primaria. En un futuroestá previsto que se pueda inter-accionar entre ambos. Actual-mente se trabaja en la versión 3del mismo y los hospitales pilotoson el Arnau de Vilanova y el Dr.Peset, ambos de Valencia. Estosignifica que se aplica ya en lasunidades de hospitalización detodas las especialidades y en elserv. de Urgencias. Se encuen-tra en fase de desarrollo en elresto de unidades y servicioscentrales entre los que se in-cluye el serv. de RHB. El pro-grama define diversasaplicaciones y niveles de acredi-tación según el cargo y respon-sabilidad del personal: Jefes deservicio, médicos, mandos inter-medios, enfermeros, fisiotera-peutas, técnicos sanitarios,auxiliares de enfermería, etc.

Este programa informáticonos ofrece la oportunidad, queno debemos desaprovechar, deincorporar en él la historia de fi-sioterapia, es decir aquella quenunca tuvimos en la historia clí-nica clásica y a la que me he re-ferido en artículos anteriores. Elfisioterapeuta no sólo debe

poder tener acceso a las distin-tas aplicaciones hospitalarias ehistoria médica general y de laespecialidad de RHB (como re-sulta obvio) sino disponer de supropia hoja de fisioterapia (lla-mémosla así) donde poder regis-trar los datos de identificacióndel paciente, diagnóstico, valo-ración inicial y diagnóstico de fi-sioterapia, pauta inicial detratamiento, evolución y ajustesde tratamiento, alta de fisiote-rapia, valoración al alta, etc.Permitirá a su vez el tratamientoestadístico de los datos recogi-dos con todas sus ventajas deri-vadas.

Estamos haciendo referenciaa términos que nos pueden re-sultar cuanto menos lejanos: his-toria de fisioterapia,diagnósticos de fisioterapia, tra-tamientos fisioterápicos, alta defisioterapia, pero a los que enprincipio no se debe renunciar.Resulta inevitable establecercomparaciones con otra profe-sión sanitaria como la enferme-ría. Pues bien, el programaORION en su perfil de enferme-ría incorpora no pocos de ellos yen otros va más allá, pudiendoincluso realizar consultas de en-fermería. Es decir, un enfermerodesde su puesto en cualquierárea de hospitalización puederealizar una solicitud, por ejem-plo, a la consulta de enfermeríaen úlceras. Se trata de una rea-lidad no de una quimera.

Si como queremos, ORIONdebe ser una herramienta útil yágil, que beneficie a los pacien-tes y facilite la tarea a los pro-fesionales y la administración,que no olvidemos tiene a la ren-

tabilidad, en términos de efica-cia en el gasto entre sus objeti-vos, debería permitir a losprofesionales fisioterapeutasademás de poder dirigir la pro-gramación terapéutica, partici-par en el control del transportesanitario y la prescripción far-macológica y ortopédica. Denuevo no nos alarmemos. Los en-fermeros por ley, en algunas co-munidades autónomas(Comunidad Andaluza) ya estánfacultados para ello y se pre-para otra ley a nivel nacionalque, salvadas las zancadillas ycortapisas que se le están pre-sentando, amparará esta praxis.

El desarrollo de un programatan complejo no está exento dedificultades técnicas. Como heobservado más arriba en un su-puesto ideal se deberían poderincorporar en él todas estas as-piraciones pero la realidad esmás bien otra. Resulta difícil lu-char contra la inercia acumuladadurante décadas y los esquemasde funcionamiento estereotipa-dos, al menos en nuestra comu-nidad. La aplicación deRehabilitación en el sistemaORION se está desarrollando,como es lógico suponer, en basea la experiencia acumulada, y sino se remedia o lo remediamosadolecerá de los mismos defec-tos y carencias que padecemosen la actualidad y que resultantan nocivos para nuestra profe-sión.

41 Fad Fisioteràpia en Atenció Primària

Vicente Matoses [email protected] de Fisioterapia delDepartamento de la Ribera

Desde la Conselleria de Sanitat,en el Plan de Salud 2005-2009, sedestacan como líneas de actuaciónprincipales dentro del Plan Estraté-gico de la Agencia Valenciana deSalud, las siguientes:

- Orientación al paciente- Motivación de los profesionales- Mejora de la fiabilidad del sis-

tema- Adecuación de la oferta asis-

tencialPara conseguir llevar a cabo con

éxito estas líneas de actuación; laIntegración Departamental se dis-tingue como la medida que mejor seadapta para conseguir dichos obje-tivos. Pero qué es realmente la In-tegración. Se ha definido dediversas maneras. Podemos decirque la Integración es la coordina-ción de los distintos niveles asisten-ciales que nos aseguren unosobjetivos:

- Mejorar la accesibilidad- Proporcionar una atención más

oportuna; en el lugar ytiempo más adecuado

- Mejorar la calidad de las pres-taciones

- Disminuir la fragmentación delos cuidados

- Mejorar la relación coste-bene-ficio de las prestaciones

- Responder mejor a las necesi-dades de las personas

¿Cómo se podría adaptar esta es-trategia a los servicios de fisiotera-pia de los distintos departamentos

de salud? Es difícil en un artículo daruna visión detallada de todas lasmedidas que se podrían emprender,pero vamos a intentar resumirlas.

Como herramienta fundamentalsobre la que gira cualquier otra me-dida está la existencia de un sis-tema informático accesible desdecualquier punto de la red sanitaria,que permita desarrollar una agendade fisioterapia y una historia clínicaadaptada a las necesidades de losfisioterapeutas. Esta agenda debecontener las prestaciones propiasde fisioterapia, debe permitir pro-gramar la actividad, evaluar la acti-vidad realizada y anticiparnos a laposible actividad.

La Historia Clínica debe reunirunas condiciones que la hagan útilen su manejo. La posibilidad de ele-gir entre diagnósticos más utilizadosen fisioterapia, la presencia dehojas de seguimiento en la cuales sepueda plasmar los balances articu-lares y musculares, la disponibilidadde escalas de valoración útiles paralos fisioterapeutas y la existencia deintervenciones específicas de fisio-terapia.

Los circuitos de derivación sonun elemento importante en la me-jora de la accesibilidad. La existen-cia de protocolos de derivación delos servicios de rehabilitación al defisioterapia, de criterios de deriva-ción de pacientes ordinarios y pre-ferentes; así como la continuidad deasistencia desde el alta hospitalariaa los centros de atención primariaasegura una homogenización de laasistencia.

Desde el punto de vista asisten-cial es crucial la unificación de la

práctica, evitando la variabilidadclínica; el fomentar la pertenenciaa un equipo, tanto a los servicios defisioterapia como a los equipos deatención primaria; el fomentar lamotivación mediante la mejora dela práctica clínica y la existencia deobjetivos; y el aporte de técnicas defisioterapia de demostrada efectivi-dad. Para garantizar estas medidas,es útil contar con un sistema de di-vulgación a través de grupos de tra-bajo para confeccionar protocolos yguías; realizar sesiones clínicas delservicio de fisioterapia e impartirtalleres prácticos y cursos.

Las necesidades de un departa-mento pueden hacer considerarconveniente la creación de serviciosespecíficos que reorienten la aten-ción hacia el mejor momento ylugar terapéutico. Los servicios es-pecíficos que se hacen más necesa-rios son los de fisioterapianeurológica, cardíaca y la respirato-ria.

Una actuación que es necesarioemprender en breve dentro de laComunidad Valenciana es la de la fi-sioterapia domiciliaria, aunque ne-cesitará de cambios en laordenación de los servicios de fisio-terapia.

Dentro del I Congreso Autonó-mico de Fisioterapia de la Comuni-dad Valenciana, se desarrollaránestas y otras estrategias emprendi-das para la integración departa-mental de los servicios defisioterapia.

Integración Departamental enFisioterapia

42 Fad Racó Històric

José Ángel González

Aunque nuestra apreciadapionera nació en una capitalandaluza, concretamente enAlmería, el catorce de noviem-bre de 1944, con una edad muytemprana se afincó en la ciu-dad de Alicante, donde, trasterminar sus estudios de bachi-llerato en el año 1961, realizó

su formación de Ayudante Téc-nico Sanitario (ATS), concreta-mente en la Escuela de lasJavieranas de Alicante, centroacadémico que dependía en-tonces de la Universidad de Va-lencia, donde finalizó dichaformación en 1964. Precisa-mente durante su etapa forma-tiva en las Javerianas descubriósu vocación por la Fisioterapia,

a partir de una visita informa-tiva que efectuó allí otra des-tacada pionera alicantina, laseñora María Isabel García-Romeu Pérez, quien a su vezhabía estudiado Fisioterapia enla madrileña Escuela “Salus In-firmorum” y en el Hospital Clí-nico de Madrid, y que a travésde sus charlas comenzaba a“crear cantera” de futuras fi-

Leyendas vivas de la FisioterapiaAlicantina (V)Dña. rosario Frías Batista

I Congreso de Fisioterapia celebrado en Barcelona en 1969 (CharoFrías aparece la primera en el margen superior izquierdo)


sioterapeutas entre las estu-diantes de enfermería.

“Charo” Frías (así la llama-mos la mayoría de sus compa-ñeros), siguiendo el consejo dela señora García-Romeu, y tanpronto como terminó los estu-dios de ATS, se especializó enFisioterapia con la octava pro-moción de la Escuela del Hos-pital Clínico de Madrid,dependiente de la Facultad deMedicina, diplomándose en1966.

Con Frías, una vez más esta-mos ante un caso de completadedicación a la Fisioterapiapese a contar previamente conla titulación de Ayudante Téc-nico Sanitario (algo muy asiduoentre los profesionales pione-ros de la Fisioterapia en la Co-munidad Valencianacontemporáneos de la señoraFrías), a cuyo ejercicio sólo de-dicó un mes de toda su trayec-toria, coincidiendo con laetapa de sus estudios de Fisio-terapia en Madrid: como ellamisma nos narra, trabajó tansólo un mes como ATS, al fina-lizar el primer curso de Fisiote-rapia en 1965; el resto de suactividad profesional la ha rea-lizado siempre en el campo denuestra disciplina.

Asimismo, su actividad fisio-terápica la ha realizado siem-pre en la ciudad de Alicante.Eso sí: ha desarrollado muy di-versas modalidades del ejerci-cio profesional, ya que haejercido principalmente lapráctica pública asistencial,desde fechas muy tempranas(concretamente desde 1969,¡nada menos que hace justocuatro décadas!), en el Hospi-

tal General de Alicante (enton-ces Residencia “20 de Noviem-bre”), así como también lapráctica privada de la profe-sión, tanto por cuenta propiacomo en clínicas ajenas; dehecho, uno de sus primerosdesempeños como fisiotera-peuta fue trabajando entre1966-1969 en la Clínica de Re-habilitación alicantina del es-pecialista Agustín García Martí.Además, Rosario Frías ha ejer-cido la docencia de la Fisiote-rapia tanto en su modalidad depostgrado, colaborando con elInstituto Valenciano de Estu-dios para la Salud (IVES), como,ya en su última etapa profesio-nal hasta su reciente jubila-ción, impartiendo clases a losestudiantes de Fisioterapia dela Universidad Miguel Hernán-dez de Elche, institución en laque sería una de las fisiotera-peutas docentes pioneras.

Rosario Frías puede estarconsiderada como una pionera

también en la parcela del aso-ciacionismo, no sólo en la pro-vincia de Alicante sino inclusoa nivel nacional, ya que no envano está entre los primerosasociados que constituyeron laAsociación Española de Fisiote-rapeutas en el congreso funda-cional celebrado en Barcelonaen el verano de 1969 (véase laimagen adjunta de dicho Con-greso).

Otro rasgo característico deesta veterana profesional es suformación continua, con unaactiva puesta al día a través dediversos cursos, congresos ojornadas científicas. De hecho,aunque Frías se ha jubiladohace escasos años, sigue es-tando aún activa en cuestionesformativas, acorde con su espí-ritu inquieto y laborioso.

Le enviamos un fuerteabrazo desde nuestro rincón.

Instantánea de Rosario Frías en su Departamento del Hospital de Alicante, poco antes de su jubilación

44 Fad Article Científic

Sinovitis y sinoviortesis: Pautasde fisioterapiaQuerol�F,�Pérez�S,�Cid�AR,�Haya�S,�Aznar�JAUniversidad�de�Valencia�–�Departamento�de�FisioterapiaUnidad�de�Hemostasia�y�Trombosis�del�Hospital�Universitario�La�Fe

Se define la SINOVITIS HEMOFÍLICA como una alte-ración de la membrana sinovial, que aparece tras re-petidos hemartros de una articulación. La sinovitis esclave en el inicio de la artropatía hemofílica provo-cando síntomas y signos inflamatorios, que a su vez in-fluyen en el proceso degenerativo articular.

El tratamiento conservador de la sinovitis hemofí-lica incluye terapéutica sustitutiva del factor defi-ciente, para minimizar el riesgo hemorrágico, medidasantiinflamatorias farmacológicas y fisioterapia. Almismo tiempo, considerando que todo proceso infla-matorio articular provoca alteraciones biomecánicas,

se requiere una pauta específica dirigida a la recupe-ración funcional de la movilidad y fuerza.

Cuando fracasa el tratamiento conservador de la si-novitis y persisten los hemartros, se recomienda comoprimera opción la SINOVIORTESIS, que consiste en lisarla membrana sinovial mediante procedimientos quími-cos o radioactivos.

El objetivo de este trabajo es describir las caracte-rísticas de la sinovitis y proporcionar una guía para sucorrecto diagnóstico y tratamiento, incluyendo la me-todología de la radiosinoviortesis y sus pautas de fisio-terapia.

introDucción

características generales De la articulación sinoVial

Las articulaciones son estructuras derivadas del te-jido mesenquimal embrionario y se encargan de permi-tir, en mayor o menor grado, la movilidad de lossegmentos que conforman el esqueleto. En función dela movilidad se clasifican en:

1. Sinartrosis (movilidad prácticamente nula)2. Anfiartrosis (ligera movilidad)3. Diartrosis (articulación que permite la mayor mo-

vilidad)

Las diartrosis (Figura 1) se forman a partir del quintomes del embarazo, coincidiendo con el inicio de los mo-vimientos fetales. En la periferia del tejido mesenqui-mal articular este se condensa, formando una cápsulacon dos cubiertas, la externa y la interna.

La cubierta externa o capa fibrosa de la cápsula ar-ticular está formada por tejido conectivo irregulardenso (principalmente fibras colágenas) y se inserta enel hueso relacionándose con la capa fibrosa del perios-tio, al permanecer anclada a los segmentos óseos,junto con los ligamentos, contribuye a la estabilidad dela articulación1,2.

La cubierta interna de la cápsula constituye la mem-brana sinovial que recubre el interior de la articulacióny las estructuras intrarticulares. Es una estructura muyvascularizada y posee abundantes vasos linfáticos y ter-minaciones nerviosas. La membrana sinovial está for-mada por tejido conectivo areolar con fibras elásticasy por dos tipos de células: Los sinoviocitos tipo A, enellos se condensa la hemosiderina procedente de la san-gre reabsorbida tras el hemartros, y los sinoviocitos tipoB que presentan una mayor actividad metabólica. Estascélulas son las encargadas de sintetizar y segregar com-ponentes del líquido sinovial que interviene en la nu-trición y lubrificación articular1-8.

Una discreta cantidad de líquido sinovial se en-cuentra fisiológicamente en el interior de la cavidad ar-ticular. Está formado por el acido hialurónico, quesecretan los sinoviocitos, y por el líquido intersticial,filtrado del plasma y que contiene células fagocíticas,encargadas de remover los deshechos metabólicos delos condrocitos en el cartílago articular. Es importanterecordar que el cartílago articular es una estructuraavascular y aneurítica, por lo que precisa nutrirse a tra-


vés del líquido sinovial y en estecontexto el ejercicio físico desem-peña una importante función.

El líquido sinovial, en condicio-nes fisiológicas de reposo articular,es un líquido viscoso, cristalino oamarillo pálido. En una articulacióninmovilizada se vuelve muy espeso,con apariencia de “gel” y con el mo-vimiento se torna menos viscoso. Elcalor y el ejercicio estimulan la se-creción y producción de líquido, conlo que mejora la movilidad disminu-yendo el estrés articular2.

características generales De la sinoVitis

La monoartritis o sinovitis de unaarticulación (Figura 2) es un procesoinflamatorio de la membrana sino-vial provocado tras una lesión trau-mática, inmunológica o infecciosa,que conlleva la presencia local deelementos irritativos (sangre en elcaso de la hemofilia) y provocacambios morfológicos en la estruc-tura articular4,7,9-11 que pueden darlugar dolor y trastornos de la fun-ción con requerimientos de fisiote-rapia.

La membrana sinovial está muyvascularizada, con el ya señaladoobjetivo de favorecer la nutricióndel cartílago y lubricar la articula-ción. La abundante red venosa, queocupa el plexo subsinovial, suminis-tra durante el movimiento el incre-mento fisiológico de líquido sinovialque, en condiciones de normalidad,se reabsorbe sin problemas, ayu-dado por el efecto “bombeo” de lacontracción-relajación de los mús-culos anexos3.

Tras una lesión traumática sobreuna región articular, etiología másfrecuente de la sinovitis, la roturamás o menos importante del com-plejo vascular provoca un derrameque, en resumen, se acompaña deelementos celulares mediadores dela inflamación. La cavidad articularse rellena de líquido y, al mismo

tiempo que se pone en marcha elproceso de la coagulación (procesoalterado en la hemofilia), la ocupa-ción del espacio y la subsiguientepresión sobre los vasos lesionados,es el componente mecánico hemos-tático que paraliza el derrame (Fi-gura 3). El derrame influye sobre lamovilidad, la fuerza, el trofimso yel dolor, todos estos elementos im-plican necesidades fisioterápicas.

La evacuación de un derrame(hemartros) en el paciente hemofí-lico necesita terapia sustitutiva defactor, es decir, si “sin factor” se realiza una artrocentesis, la estruc-tura vascular lesionada sigue san-grando hasta de nuevo rellenar elespacio articular “a tensión” agra-vando el problema.

Figura 1.- Esquema de una articulación sinovial y detalle de la cápsula articularcon las capas que la conforman

Figura 2.- Sinovitis en la rodilla iz-quierda de un paciente hemofílico

Figura 3.- Ecografía que muestra la ocupación de espacio (hemartros) que des-plaza (flechas) las estructuras hasta su límite de distensibilidad


En líneas generales, solventadoel problema hemostático, el infil-trado leucocitario y la necesidad dereabsorción del líquido, son la causade la proliferación de vasos neofor-mados, que a su vez modifican elentramado celular, sus característi-cas, la hipertrofia (aumento del ta-maño del tejido celular) y lahiperplasia (aumento del número decélulas). En el establecimiento de lacronicidad, tienen especial impor-tancia los depósitos de hierro, pro-ducto de los hemartros de

repetición, que no pueden ser eli-minados y se almacenan en los sino-viocitos de la membrana sinovial, enforma de hemosiderina, incremen-tando la respuesta inflamatoria,principio de la destrucción articu-lar12,13. En las zonas de contacto conel cartílago hialino, la sinovial setransforma en tejido de granulaciónque invade y destruye progresiva-mente el cartílago dando lugar a laartropatía hemofílica (Figura 4).

Diagnóstico clínico De la sinoVitis en hemoFilia

Figura 4.- Resonancia magnética que demuestra la importante acumulación dehemosiderina (gránulos negros) en la articulación

La inspección de la articulaciónafecta muestra los signos clásicosde la inflamación: calor, tumor,dolor y rubor a lo que se añade dé-ficit funcional8.

Observamos una zona más omenos hinchada (tumor en el sen-tido etimológico de aumento de ta-maño), con una piel discretamente“tersa”, brillante y coloreada(rubor) que se palpa con aumentoobjetivable de su temperatura(calor) y cuya exploración repre-senta dolor acorde a la gravedad yse acompaña de limitaciones fun-cionales como son la pérdida de re-corrido articular, fuerza y trofismomuscular.

Todos los protocolos de valora-ción de la artropatía hemofílica14-18

incluyen el apartado “inflamación ohinchazón” (Sweling) calificándola(puntuando) en base a su presenciay gravedad (Tabla 1).

Maniobras�clínicas�explora-torias�de�la�sinovitis

El diagnóstico clínico se basa enla tumefacción y la primera obser-vación es el aumento de tamaño dela articulación. Deben evaluarseseis ítems:

1. Circometría articular2. Derrame3. Dolor4. Movilidad articular5. Atrofia muscular6. Balance muscular

A nivel de las interlíneas articu-lares la circometría (medición delperímetro articular) es una pruebasimple y objetiva que nos permiteevaluar la presencia y evolución delproblema (Figura 5).

La palpación permite evaluardiscretos aumentos de la tempera-tura local. Estos cambios pueden

objetivarse mediante termometríacutánea cuyo uso, para la evalua-ción y control de la sinovitis transi-toria, ya fue señalado, en España,en los comienzos del tratamiento derehabilitación y fisioterapia de lasartropatías hemofílicas 3.

La presencia de derrame se iden-tifica mediante la maniobra de“oleada” (Figura 6). En la rodilla espositivo el signo de “tecla” (sensa-ción que se obtiene al presionar larótula del paciente que presenta underrame). En ocasiones, cuando laalteración predominante es la hi-pertrofia e hiperplasia sinovial (quese corresponde con una sinovitiscrónica), con escasa presencia de lí-quido, la palpación ofrece la impre-sión de presionar un contenido“empastado”. El uso de la ecografíapermitiría confirmar nuestra impre-sión clínica.

El dolor se valora determinandosu presencia en reposo y movi-miento. La World Federation ofHaemophilia recomienda su grada-ción en base a los conceptos subje-tivos de ausencia, dolor leve,moderado o grave; nosotros consi-deramos de utilidad la gradación deldolor mediante las escalas EVA (Fi-gura 7), están validadas internacio-nalmente y permiten mayorobjetividad.

Puntuación�de�la�sinovitis�(SWELING) Puntos/Articulación

HINCHAZÓN: ¿Hay diferencia de contornos? 0: NO; 1: Sí; 2: Notable; 3: Articulación “a ten-sión”

Perímetro articular (centímetros):

Tabla 1.- Diversos protocolos puntúan con diferente valor la presencia en fun-ción de la gravedad. La medición es, presumiblemente, el único valor objetivo.


Los recorridos articulares se de-terminan mediante goniometría. Laatrofia muscular utilizando unacinta métrica para evaluar el perí-metro de la masa muscular y el ba-lance muscular utilizando la escalainternacional 0-5, donde la normali-dad es el valor 5 (en la valoraciónde la artropatía hemofílica se co-rresponde con el “0” puesto que au-sencia de puntos implicanormalidad); el valor 0 correspondea la imposibilidad de contracciónmuscular (en la valoración de la ar-tropatía se corresponde con la má-xima puntuación de cada uno de los“scores”).

Diagnóstico�de�la�sinovitismediante�imagen�

El estudio de la imagen es unconcepto más amplio, aquí sólo se-

ñalaremos un resumen gráfico de lautilización de la ecografía por su im-portancia diagnóstica19-21, la senci-llez de su utilización y la relevanciaactual que la ecografía ocupa en elcampo de la fisioterapia para elcontrol de determinados tratamien-tos.

El derrame articular es fácil-mente identificable mediante eco-grafía11,22: Se observa una imagenanecoica (negra) que desplaza lacápsula articular ocupando un espa-cio notoriamente identificable ymedible (Figura 8).

La sinovial hipertrófica ofrece unaspecto irregular e hiperecoico y suvascularización puede ser determi-nada mediante el Doppler (técnicaecográfica que permite el estudiode los vasos y del flujo circulante)(Figura 9). En un paciente hemofí-

lico, la identificación de una hiper-trofia sinovial vascularizada apuntaun elevado riesgo de sangrado quesugiere la conveniencia, en primerainstancia, de una sinoviortesis.

Tratamiento�conservador�dela�sinovitis�

La sinovitis en el paciente hemo-fílico requiere, siempre, terapéu-tica sustitutiva de factor VIII/IX(FVIII/FIX) en su modalidad de pro-filaxis23, pero el proceso inflamato-

Figura 5.- Medición el perímetro articular de la rodilla

Figura 6.- Signo de la oleada

Figura 7.- Escala visual analógica (EVA) para la gradación del dolor y evaluaciónde la efectividad de los tratamientos

Figura 9.- Ecografía doppler. En el re-cuadro se observa coloreada la vascu-

larización.

Figura 8.- Ecografía que evidencia elderrame y su medición (linea de pun-

tos)


rio sinovitis sugiere la convenienciade asociarle una terapéutica antiin-flamatoria y fisioterapia24-27. El FVIIIno tiene efectos antiinflamatorios,incluso asociando factor y fisiotera-pia (sin otros medidas farmacológi-cas) los resultados sobre la sinovitisson escasos y no se consigue dismi-nuir totalmente los episodios hemo-rrágicos28,29.

La utilización intrarticular decorticoides ha mostrado mayorefectividad que su uso sistémico. Enrelación con la sinovitis hemofílicase señala igual beneficio30,31.

Se recomiendan los antiinflama-torios no esteroides (AINEs) denueva generación, los Coxibs (Etori-coxib, Celecoxib, Rofecoxib), quepor su acción selectiva sobre lasCOX-2 no interfieren sobre la agre-gación plaquetar y tienen un buenperfil de seguridad en los efectossobre la mucosa digestiva.

Los AINEs tópicos proporcionanbeneficios sintomáticos y puedenser aplicados mediante masotera-pia, iontoforesis y sonoforesis.

Una serie de técnicas electrote-rápicas se señalan útiles en el tra-tamiento de la sinovitis: Radar,onda corta, magnetoterapia, láser,microcorrientes y corrientes dealta, baja y mediana frecuencia32-

39. Es escasa o prácticamente nulala evidencia de beneficios en el tra-tamiento de la sinovitis hemofílica.

La crioterapia es una técnica defisioterapia sintomática efectiva,tanto en la sinovitis como en el tra-tamiento de los episodios hemorrá-gicos. Consiste en la aplicación defrío local durante 10-15 minutos,que se aplica 2-3 veces al día, ge-neralmente tras un serie de ejerci-cios isométricos, en el caso de lasinovitis, y lo más tempranamenteposible después de un hemartros,igualmente se recomienda su utili-zación después de cualquier ejerci-cio articular que implique esfuerzo.La técnica más simple es la utiliza-ción de hielo, que se introduce enuna bolsa de plástico y se protegecon una tela aplicándolo sobre la ar-ticulación o región afecta tras la le-

sión o el ejercicio en el que se haforzado una zona concreta.

Se comercializan bolsas desecha-bles de frío instantáneo, de tama-ños muy reducidos y peso inferior a100 gr. cuyo costo es ínfimo (alre-dedor de 0,50 euros) y que, tras unsimple golpe consiguen temperatu-ras de 0 a 5º que mantienen alrede-dor de 15 minutos, este tiempo yesta temperatura tienen efectosanalgésicos y hemostáticos de efi-cacia probada. Estos elementos de-berían formar parte las carterasescolares de los pacientes hemofíli-cos y también, por supuesto, de losbotiquines en escuelas e institutos.

Se acepta el fracaso del trata-miento conservador cuando persis-ten signos y síntomas de sinovitistranscurridos entre 3 y 6 meses deterapéutica específica (terapia sus-titutiva, AINEs, corticoides y fisiote-rapia), lo que representa indicaciónde sinoviortesis o sinovectomía qui-rúrgica7,40,41.

sinoViortesisLa sinoviortesis es la primera op-

ción terapéutica en el tratamientode las sinovitis crónicas en hemofi-lia9,42,43. La sinoviortesis, al igualque la sinovectomía, disminuye laincidencia de hemartros pero no im-pide el deterioro articular aunquetal vez el mismo sea más lento42,44-46.

Tanto la sinovectomía como la si-noviortesis llevan implícito unapauta de fisioterapia dirigida a larecuperación funcional de la articu-lación tratada47-51.

Concepto�de�sinoviortesisProcedimiento de cirugía menor

que consiste en la introducción deun radionúclido en la cavidad arti-cular. El término de “sinoviortesis”fue introducido por Delbarre, en196852, en relación con los trata-mientos realizados a pacientes reu-

máticos con radioisótopos emisoresde energía gamma y beta, cuyaspropiedades coloidopéxicas teníanefectos beneficiosos sobre la mem-brana sinovial. En hemofilia los pri-meros tratamientos fueronrealizados con oro radioactivo(Au198), sin embargo, en la actuali-dad los productos más utilizados sonel Itrio, el Renio y el Erbio43,53-56.

Características�de�los�radio-fármacos

Las características de los radio-fármacos utilizados en sinoviortesisse muestran en la tabla 353,54,57-59. Laprofundidad de acción justifica elempleo de diferentes productos, enfunción del tamaño de la articula-ción a tratar. Las rodillas se consi-deran grandes articulaciones,hombros, codos y tobillos se consi-

deran medianas articulaciones y lasdel carpo, metacarpos e interfalán-gicas se consideran pequeñas arti-culaciones.

Efectos�histológicosLos efectos histológicos descri-

tos, tras la sinoviortesis, incluyen laregresión de la hiperemia sinovial,reducción de la infiltración celular,disminución de la hipertrofia sino-vial con necrosis de la capa superfi-cial y fibrosis de las capas inferiorescon esclerosis de los vasos del plexosubsinovial7,60-62.

Técnica�de�la�sinoviortesisPrevio a la punción intrarticular

se protege al paciente hemofílicocon terapéutica sustitutiva del fac-tor deficitario (FVIII en la hemofiliaA y FIX en la hemofilia B). Durante


pautas De Fisioterapia en la sinoViortesis

el acto operatorio la concentraciónplasmática recomendada es de 60-80 UI/dl y generalmente se man-tiene la protección durante unasemana52,63-65.

Los pacientes con inhibidoresprecisan agentes bypaseantes. Lasdosis de concentrado del complejoprotrombínico activado (Feiba®) re-comendadas son: Preintervención75-100 UI/Kg/peso y posterior-mente 50 UI/Kg/peso c/8h comomínimo 48 horas. En el caso de pro-tección mediante factor VII recom-binanate activado (NovoSeven®) seutilizan dosis de 90 a 120 μg/kg pre-vio a la intervención y dos dosis pos-teriores cada dos horas,

espaciándose a partir de ese mo-mento la infusión de manera espe-cífica para cada paciente.

El procedimiento se realiza conmedidas de asepsia estándar y anes-tesia local. Si tras la punción obte-nemos líquido sinovial esto cerciorala localización intrarticular, no obs-tante es aconsejable acceder a lavía con escopia, y confirmarla me-diante la difusión de contraste ra-diológico (Figura 10). A continuaciónse inyecta el radionúclido e inme-diatamente después se introducepor la misma vía de 2 a 4 mg de cor-ticoide (Betametasona o Triamcilo-nona), siendo retirada entonces laaguja. Como medida hemostática se

mantienen unos minutos de presiónen el punto de punción, tras lo cualse procede a la colocación de unapósito y a la realización de un ven-daje compresivo e inmovilizacióndel segmento articular.

Las rodillas se inmovilizan en ex-tensión de 0º, los codos en flexiónde 90º y posición neutra de prono-supinación, los tobillos en flexión de90º y posición neutra de eversión-in-versión, los dedos en extensión de0º y la muñecas en posición anató-mica.

Figura 10.- Radiografía que muestra lasituación adecuada de la aguja y la co-

rrecta difusión del contraste

Resulta obvio expresar la necesi-dad de recuperación funcional antecualquier lesión musculoesqueléticao actuación sobre el aparato loco-motor que altere su fisiología. Asípues la cirugía, o algo tan simplecomo la inmovilización o la pres-cripción de ejercicio o reposo arti-cular y también la sinoviortesis(todo ello absolutamente relacio-nado con la prevención y trata-miento de la artropatía hemofílica)requiere cuidados fisioterápi-cos26,47,51,66.

En líneas generales, la pauta detratamiento fisioterápico de la sino-viortesis consta de 4 fases:

Fase�1:�Fisioterapia�previa�a�la�si-noviortesis

El objetivo de esta fase es man-tener y/o mejorar la situación fun-

cional de la articulación afecta.

- Ejercicios isométricos- Ejercicios activos y resistidos

con el balance muscular- Crioterapia post-ejercicio

Fase�2:�Terapéutica�física�durantelas�primeras�24�horas

Los objetivos en esta fase son: laanalgesia, el reposo articular paraevitar la migración del radionúclidoy el mantenimiento del trofismomuscular. En el caso de las articula-ciones de carga está contraindicadoel apoyo durante las primeras 24horas.

- Ejercicios isométricos- Crioterapia post-ejercicio

Fase� 3:� Fisioterapia� desde� 24horas�hasta�los�7�días

El objetivo principal de esta fase

es conseguir la reincorporación delpaciente a las actividades de la vidadiaria con total normalidad, comomáximo a los 7 días de la interven-ción.

A las 24 horas se realiza la pri-mera revisión médica, procediendoa la retirada de la inmovilización y ala medición de los perímetros, mo-vilidad y fuerza. Se pauta cinesite-rapia específica para mejorar elrecorrido de la articulación pro-blema con ejercicios activos y auto-asistidos y para mejorar la fuerza yel trofismo continuamos con ejerci-cios isométricos e iniciamos ejerci-cios resistidos progresivos. Losejercicios son realizados de 3 a 5veces por día tras lo cual siempre seprocede a la aplicación de frío du-rante 10 minutos. Se autoriza pro-gresión en los esfuerzos y, en el caso

Tabla 2.- Características de los radiofármacos de uso más frecuente en sinovior-tesis. Profundidad de acción (lo que penetra en la sinovial), vida media de la ra-

dioactividad y dosis en milicurios (mCi).


de los miembros inferiores progre-sión a carga total mediante la utili-zación de bastones.

Fase� 4:� Fisioterapia� desde� los� 7días�post-sinoviortesis�hasta�los�6meses

Una vez el paciente se ha rein-corporado a las actividades de lavida diaria damos una serie de re-comendaciones con los siguientesobjetivos terapéuticos:

- Disminución de la inflamación- Evitar el riesgo de sangrado

durante el ejercicio específicoy en la actividad física diaria

- Mantener y/o mejorar el tro-fismo y la fuerza

- Mantener y/o mejorar la movi-lidad articular

Sistemáticamente recomenda-

mos la crioterapia post-ejercicio.Como medidas de profilaxis del

riesgo de sangrado, además del fac-tor, en el ejercicio y la actividad fí-sica puede ser útil el uso ortesis(rodilleras, coderas, tobilleras) paraprotegerse de las contusiones y ele-var el umbral de atención en losmovimientos habituales. Recomen-damos aquellas con protecciones si-liconadas para el hombro, codo,rodilla y tobillo. En el caso concretode la rodilla aconsejamos refuerzoslaterales y centraje de rótula paraaumentar la estabilidad y disminuirlos componentes de rotación en lamarcha y para el tobillo refuerzospara disminuir e incluso impedir losmovimientos de eversión inversión.

En cuanto a la fuerza, aconseja-mos al paciente seguir las siguien-

tes recomendaciones:

- Ejercicios analíticos de la mus-culatura afecta, evitando loscomponentes de rotación encarga.

- Evitar los esfuerzos máximosen los límites de los recorridosarticulares

- Realizar ejercicios de fuerza-resistencia

- Limitar la velocidad de los mo-vimientos

- Evitar la fatiga muscular.- Aplicar siempre crioterapia

post ejercicio

En cuanto a la fisioterapia paramejorar el recorrido articular reco-mendamos cinesiterapia, traccionese hidrocinesiterapia.

conclusiones

1. La administración de factor, para el tratamiento del hemartros debería mantenerse hasta confirmar la re-solución del mismo: Ausencia de sangre intrarticular y estructura (membrana sinovial) en condiciones denormalidad.

2. La terapia sustitutiva, para las hemorragias musculoesqueléticas, siempre lleva asociada fisioterapia parala recuperación funcional adecuada.

3. Si transcurridos 15 días tras un hemartros se evidencia signos/síntomas de sinovitis debería asociarse al fac-tor antiinflamatorios

4. Tras el fracaso del tratamiento conservador la primera opción terapéutica es la sinoviortesis

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60 Erken EH. Radiocolloids: Joint protection in hemophilia? In: Symposium, editor. Orthopedic Problems inHemophilia. Düsseldorf: 1985: 153-97.


61 Erken EH. Radiocolloids in the management of hemophilic arthropathy in children and adolescents. Clin Or-thop. 1991; 264: 129-35.

62 Cayla J, Roucayrol JC, Delbarre F. Synovectomie (synoviorthèse) par les radio-isotopes. Thérapeutique.1969; 45 (2): 190-2.

63 Fernández Palazzi F. Sinovectomía en la artropatía hemofílica. Caracas: Di-grafica Gómez; 1986.

64 Vykydal M, Weinbergová O. Non-Surgical Synovectomy. Acta Universitatis Palackianae Olomucensis. 1989;122: 267-72.

65 Cruz-Esteban C, Wilke WS. Non-surgical synovectomy. Baillière’s Clin Rheumatol. 1995; 9 (4): 787-801.

66 Mulder K. Exercises for People with Hemophilia. Montreal: World Federation of Hemophilia; 2006.

54 Fad Precol·legiats

Revisión de la literatura comparativa entre la cinesiterapia y la hidroterapiaen la osteoartritis de rodillaAutores:�Cristina�de�la�Iglesia�Alegre�/�Ángel�Mondéjar�Jiménez.Tutora:�Eva�Segura�Ortí.Curso�académico�2008-2009�Universidad�CEU-Cardenal�Herrera.

AbstractThis is a literature review of different exercise regimens, in land or in water-based programs. Four randomi-

zed controlled trials were reviewed, including 378 subjects, age range 50 to 71 years old. Interventions had alength of 6 to 18 weeks, and session's duration varied from 30 to 60 minutes, two to three times per week. In-terventions including water-based programs consisted of exercise for lower limbs, abdominal muscles and aero-bics. Results show a significant improvement in water-based exercise groups above 85%, and adherence is veryhigher compared to land exercise programs. Results on Tai-Chi also show an improvement Quality of the articlesis very high, and Sillva et al (2008) has the higher score because it fullfills 10 out of 11 PEDro (Physiotherapy Evi-dence Database) criteria. We conclude that all kind of exercise benefit knee osteoarthitis patients, althoug hig-her benefits are found in water-based programs. We would recommend exercise in water to improve kneeosteoarthritis symptosm. Future studies should increase sample size.

1. introDucción

La Osteoartritis (OA) es una enfermedad crónica delaparato músculo-esquelético, que aumenta la preva-lencia con la edad y se manifiesta con dolor, rigidez enlas articulaciones, debilitamiento muscular y déficit enla propiocepción (Jan et al 2008).

El paciente que llega a la consulta, uno de los pri-meros síntomas que se manifiestan es el dolor en lasarticulaciones. (Hinman et al 2007).

En esta patología nos encontramos una prevalenciaque aumenta considerablemente en el futuro. La OA derodilla afecta alrededor de un 40% en las personas ma-yores de 75 años. (Hinman et al 2007).

En Australia, afecta entre el 5-10% del total de lapoblación australiana. (Foley et al 2003)

El objetivo del trabajo es revisar, como actuará, yque beneficios obtendrán los pacientes con OA de rodi-lla, trabajando con una terapia acuática o con una seriede ejercicios en tierra. Observando de esta maneracuales pueden ser los beneficios que ofrezcan cada te-rapia.

Para la elaboración de esta revisión hemos buscadosobre todo en fuentes como PUBMED y EBSCO este úl-timo ofreciéndonos gran variedad de buscadores. Pararealizar esta búsqueda hemos utilizado palabras clavecomo: “hydrotherapy”, “osteoarthritis”, “knee”,“exercise”, “physical therapy”.

2. anÁlisis De la literatura

2.1.�Tabla�resumen�de�la�revisión�de�la�literatura�comparativa�entre�la�cinesiterapia�y�lahidroterapia�en�la�OA�de�rodilla.


LEYENDA

ACR= American College of Rheumatology. AVD: Actividades de la vida diaria. AQoL: Assessment of quality of life BMI= índice de masa corporal. CE= Criterios de exclusión.Cl= confidence interval,CI= Criterios de inclusión.G1: Grupo hidroterapiaG2: Grupo GimnasioGC: Grupo control MCS= resumen componente mentalMMII= miembro inferior.N= número total o tamaño muestral.Nc= número controlNei 1= número experimental 1 de hidroterapia.

Nei 2= número experimental 2 de Tai Chi.Nf: Número de sujetos que realizan el estudioNi: Número total de sujetosOA= osteoartritis.PASE: Physical Activity Scale for the ElderlyPCS= resumen componente físicoP= value statistically significantRCT= estudio controlado aleatorio.SD ± = desviación estándar.T0= 0 semanasT9= 9semanasT18= 18 semanas VAS: Visual analog scaleWOMAC: Western Ontario and McMaster University

Osteoarthritis Index.

2.2.�Análisis�crítico�de�losartículos

2.2.1.�Sujetos

Según la revisión de la literaturarevisada hemos encontrado que elnúmero total de los sujetos someti-dos a los diferentes estudios es de378 son los que finalmente termina-ron todos los estudios. En los estu-dios de Frasen et al (2007) y Silva etal (2008) se destaca una mayor pro-porción de mujeres. Las edades delos sujetos comprendían entre 50 y71 años.

Por lo que respecta a los crite-rios de inclusión podemos ver quelos estudios tienen en común quetodos los pacientes sometidos a es-tudio se les detecten radiológica-mente osteoartritis. Se destaca enel estudio de Hinman et al (2007)que tienen que tener dificultades enlas AVD. Mientras que respecto a loscriterios de exclusión los artículoscoinciden en que no hayan recibidotratamiento de fisioterapia o ciru-gía, tengan incapacidad para cami-nar y posibles enfermedadescardiacas, Silva et al (2008) y Fra-sen et al (2007) coinciden en la ex-clusión si padecían enfermedadespulmonares, epilepsia y inyeccionesinterarticulares.

2.2.2.�Diseño

Los estudios revisados coinciden

en un comparación entre hidrotera-pia contra diferentes ejercicios entierra. Todo los estudios son RCT ex-cepto Silva et al (2008) que se tratade dos grupos de intervención. Losestudios coinciden en que han te-nido consentimiento informado y unúnico ciego. Todos los estudios hantenido la evaluación antes y des-pués de la intervención.

Todos los estudios excepto Hin-man et al (2007) utilizan el Chi-Cua-drado. Silva et al (2008) y Hinmanet al (2007) coinciden en que usantest. También son utilizados los testestadísticos de Kruskal-Wallis porHinman et al (2007), y Mann-Whit-ney por Hinman et al (2007) y Silvaet al (2008), mientras que Silva etal (2008) usa el ANOVA. Los valoresde significatividad van desdep=0.001 hasta p=0.05.

2.2.3.�Medidas

Las variables dependientes, enlas que observamos coincidenciasson el dolor, la función física y la ri-gidez. En dos de los estudios coinci-den en el dolor durante elmovimiento y bienestar psicológico.También han medido por separadoel equilibrio y la marcha.

Los instrumentos en los que coin-ciden los cuatro se tratan deWOMAC. En el SF-12 coinciden Fra-sen et al (2007) y Foley et al (2003),el VAS es utilizado por Hinman et al

(2007) y Silva et al (2008), el “UP &GO” test lo utilizan Frasen et al(2007) y Hinman et al (2007). Fra-sen et al (2007) utiliza tambiénDASS21, 50-foot walk time test.Foley et al (2003) utiliza el self ef-ficacy test. Hinman et al (2007) uti-liza el Step Test y Six-minute walktest. Silva et al (2008) utiliza la me-dida de Lequesne Index.

La validez y la fiabilidad se en-cuentran confirmadas en los cuatroartículos por estudios, mientras queen el caso de la fiabilidad Foley etal (2003) nos indica que es de un0.761.

En todos los estudios encontra-mos que el observador siempre es elmismo y que se encuentra ajeno alestudio.

2.2.4.�Intervención

Frasen et al (2007) y Hinman etal (2007) han coincido en el tiempodel estudio que se se encuentra enlas 12 semanas. Las excepciones sonFoley et al (2003) ha realizado unestudio de corta duración (6 sema-nas) y Silva et al (2008) realizó unestudio de mayor duración (18 se-manas). En los cuatro el tiempo deintervención de sesión oscilan entre30 y 60 minutos, Frasen et al (2007)y Hinman et al (2007) coinciden queel ejercicio se llevará acabo dosveces por semana, mientras queFoley et al (2003) y Silva et al


(2008) coinciden en pautar el ejer-cicio en los grupos asignados tresveces por semana.

En todos los estudios coincidenen tener un grupo que trabaje conhidroterapia y otro grupo será decontrol, además Foley et al (2003)y Frasen et al (2007) añaden ungrupo de trabajo en tierra el pri-mero en gimnasio y el segundo conejercicios de Tai-Chi.

Podemos ver como en todos loestudios coinciden en que antes derealizar el ejercicio en los distintosgrupos de intervención se hará uncalentamiento previo, previniendoposibles patologías. Todos los grupostanto de agua como de tierra se de-dicarán a trabajar la musculaturadel miembro inferior y la muscula-tura abdominal. El ejercicio en losgrupos de intervención que trabajancon hidroterapia se observa comotodos los autores realizan ejercicioaeróbico, en el grupo de interven-ción que trabaja en tierra podemosver como Frasen et al (2007) les daa los sujetos que practican Tai-Chila opción de llevarse un video paraque practiquen en casa las diferen-tes posturas.

Todos los autores coinciden enaumentar la resistencia en los dife-rentes ejercicios a partir de la pri-mera semana de intervención.

Observamos que la temperaturadel agua en los grupos de interven-ción donde se practica hidroterapiaen los estudios de Hinman et al(2007) y Silva et al (2008) se en-cuentra a 34º y 32º respectiva-mente, además Silva et al (2008) losejercicios se han realizado a 120 cmde profundidad.

En el grupo de control ningunode los autores nos indican quehayan recibido ningún tipo de trata-miento ni de control aparte del ini-cial y final, excepto Foley et al(2003) que realizaban una llamadatelefónica cada 15 días durante lasseis semanas del estudio preguntán-dole como se encontraban.

Respecto a los fisioterapeutas omonitores que realizaban los ejerci-

cios nos encontramos que todos losautores utilizan un fisioterapeutapara cada grupo de intervenciónque es el que le realiza las sesionesexcepto Frasen et al (2007) que uti-liza para el grupo de intervenciónde hidroterapia a cuatro fisiotera-peutas y a cuatro monitores para elgrupo de Tai-Chi.

Según hemos podido observar enlos artículos no surgió ninguna com-plicación considerable durante lasdistintas intervenciones.

2.2.5.�Resultados

En los 4 artículos hallamos unamejoría significativa con la hidrote-rapia para todas o casi en la totali-dad de las variables, y a su vez unamayor mejoría respecto al resto deejercicios y terapias realizadas enestos estudios.

En Foley et al (2003), se observaen el grupo que realiza hidroterapiamejorías significativas en el dolor yen la calidad física con unos valoresde 0.045 y 0.002 respectivamente,y en el grupo de gimnasio se obser-van mejorías en las variables de sa-tisfacción y la calidad mental conunos valores de 0.027 y 0.003.

En Frasen et al (2007), compara-dos con el grupo control los partici-pantes de las clases de hidroterapiase demuestra una mejora significa-tiva (95% intervalo de confianza) de6.5 (0.4, 12.7) y 10.5 (3.6, 14.5)para el dolor y las funciones físicas,respectivamente las que tomaronclases de Tai Chi mejoraron 5.2 (-0.8, 11.1) y 9.7 (2.8, 16.7).

En este caso sólo la hidroterapialogró una importante mejora en elrendimiento físico.

En Himman et al (2007), los re-sultados nos muestran una mejoríasignificativa para el grupo de hidro-terapia en variables como el doloral movimiento (0.45), al dolor(0.23), a la función (0.08), alpase(0.63), al equilibrio, función fí-sica y marcha con un valor de 0.03.Mientras que en el grupo que reali-zan ejercicios no acuáticos no se veuna mejoría significativa.

En silva et al (2008), respecto alas primeras medidas, los dos gruposfueron más o menos homogéneos.En las primeras semanas no hubocambios significativos (p = 0.198),sin embargo, en las siguientes se-manas ya se experimentaron cam-bios significativos (p <0.001). Sereduce en el dolor significativa-mente en ambos grupos, aunque enel grupo de hidroterapia fue mayor(89%) y mientras que en los ejerci-cios en tierra fue de 45%.

2.3.�Evaluación�de�calidad.

2.3.1.�Análisis�de�calidad.

Hemos evaluado los cuatro artí-culos utilizados, concluyendo queson de extrema calidad ya que todosellos superan la puntuación de ciendentro de los criterios de calidad.

Dentro de los cuatro, destaca-mos el estudio realizado por Silva etal (2008) con una puntación de 195siendo este el de mayor calidadfrente al de Frasen et al (2007) con175 puntos el de menor calidad,destacando de este que no puntúaen apartados como: “Investigadorciego y observadores ciegos al grupode estudio”. También cabe destacarque el artículo de Silva et al (2008)no ha puntuado en “sujetos ciegos ala intervención”.

Nos sorprende que el artículo demenor calidad es el que ha utilizadomayor cantidad de referencia y másactuales.

Tanto en Frasen et al (2007)como Hinman et al (2007) vemosque el diseño, la intervención y lasmedidas no terminan de ser deltodo claras mientras que el resto delos artículos si.

A destacar del estudio de Foleyet al (2003) que realiza una inter-pretación de los resultados más alládel estudio, lo cual, es muy benefi-cioso, mientras que los otros tresdejan más al margen ese punto.

Cabe resaltar que las diferenciasde calidad existentes entre los cua-tro artículos no es mayor de 20 pun-tos.


El objetivo de este trabajo es la revisión de distin-tas fuentes para observar los beneficios de la cinesite-rapia y la hidroterapia en la OA de rodilla.

A lo largo de nuestro trabajo y reforzando nuestrateoría con los artículos obtenidos, hemos visto que lahidroterapia en los casos de OA de rodilla es mucho máseficaz que cualquier técnica en tierra, y que dentro delos estudios que hemos buscado también mostraba las

comparativas entre la hidroterapia y el Tai-Chi Frasenet al (2007). Según Silva et al (2008) el grupo de hidro-terapia mejoró un 89% mientras que el de tierra fueun 45%, los autores consiguieron mayor adherencia.

Hinman et al (2007) comprobó que más del 72% delas personas que utilizaron el tratamiento de hidrote-rapia, consiguió paliar su dolor de rodilla y fortalecer elcuádriceps para dar mayor protección a sus rodillas.

3. conclusión


- FRANSEN M. NAIRN L. WINSTANLEY J. LAM P. and EDMONDS J. Physical activity for osteoarthritis manage-ment: a randomized controlled clinical trial evaluating hydrotherapy or Tai Chi classes. Arthritis&Rheu-matism 2007; 57 (3), pp 407-414.

- FOLEY A. HALBERT J. HEWITT T. CROTTY M. Does hydrotherapy improve strength and physical function inpatients with osteoarthritis—a randomised controlled trial comparing a gym based and a hydrotherapybased strengthening programme. Ann Rheum Dis 2003; 62:1162-1167

- HINMAN R. HEYWOOD S. Day A. Aquatic Physical Therapy for Hip and Knee Osteoarthritis: Results of a Sin-gle-Blind Randomized Controlled Trial. Physical therapy 2007; 87:32-43.

- JAN M. LIN J. LIAU J. LIN Y. LIN D. Investigation of clinical effects of high-and low-resistance training forpatients with knee osteoarthritis: A randomized controlled trial. American Physical Therapy Association2008; 88:427-436.

- SILVA L. VALIM V. PESSANHA A.P.C. OLIVEIRA L.M. MYAMOTO S. JONES A. NATOUR J. Hydrotherapy versusconventional land-bases exercise for the management of patients with osteoarthritis of the knee: a ran-domized clinical trial. American Physical Therapy Association 2008; 88 (1), pp 12-21.

4. listaDo De reFerencias

Observó que el 84% de las personas que estuvieron enel grupo de hidroterapia siguieron con dichas activida-des después del estudio.

Tanto Hinman et al (2007) como Silva et al (2008),que no hay grandes diferencias entre los resultados ob-tenidos por Foley et al (2003), pero han usado progra-mas y sesiones más largas, porque en el caso de Silva etal (2008) los pacientes eran mas jóvenes.

Todos los estudios nos han mostrado una mayor ad-herencia al tratamiento con hidroterapia y en el estu-dio de Frasen et al (2007) comenta que hay cuatro

participantes en el Tai-Chi que abandonan el estudioporque creen que les aumenta el dolor en la rodilla. Lalimitación que observó Hinman et al (2007) fue que al-gunos pacientes se quejaron del excesivo calor en elagua.

Por nuestra parte creemos que se debería incluir lahidroterapia en el tratamiento de la OA ya que ha mos-trado su eficacia y su fácil adaptación al tratamiento,al igual que aconsejamos y creemos conveniente au-mentar los estudios del amplio abanico que nos ofre-cen las diferentes técnicas de la hidroterapia.

1.�REEDUCACIÓN�DEL�SUELO�PÉLVICO.�NIVEL�I

Organiza: ICOFCVLugar: I Edición: C/Germán Bernacer, 35. Polígono Industrial de Elche "Alicante" II Edición Sede

Colegial ValenciaImpartido por: Ania Ibisate González de MataucoDuración: 20 horasPlazas: 25Dirigido a: Fisioterapeutas Diplomados Colegiados. Precolegiados y estudiantes de 3er curso.Fechas: I Edición 01-03 Octubre 2010 /II Edición 05-07 Noviembre 2010Horario: Viernes 15.00- 20.00h, Sábado 09.00-14.00 y 15.00-20.00h y Domingo 9.00- 14.00hPrecio: Colegiados y estudiantes 190 €. Precolegiados 160 €. Forma de Pago: Boletín inscripciónPlazo inscripción: Edición I: 7 octubre 2010 último día inscripción curso. Enviar boletín inscripción y

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Pendiente acreditar por la comisión de formación continuada

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Cursos organizados por el ICOFCV

64 Fad Agenda

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I�CURSO�DE�VENDAJES�FUNCIONALES�(TA-PING�Y�KINESIOTAPING):�EN�LA�ELECCIÓN�SEENCUENTRA�EL�ÉXITO.ENTIDAD ORGANIZADORA: Khronos Fisioterapia.LUGAR: Centro Médico Khronos Fisioterapia. C/ Anto-nio Cartagena, 18. Bajo. 03208 Elche (Alicante).Nº DE HORAS: 30DIRIGIDO A: Diplomados en Fisioterapia.FECHAS: 24-25 de abril y 8-9 de mayo de 2010.PRECIO: 295€CONTACTO: correo electró[email protected]; Tfno/Fax.966611478; Móvil. 679117953. www.khronosfisiotera-pia.comSolicitada acreditación a la Comisión de FormaciónContinuada

I�CURSO�DE�TÉCNICAS�DE�TRATAMIENTOCRÁNEO-FACIAL.ENTIDAD ORGANIZADORA: Khronos Fisioterapia.LUGAR: Centro Médico Khronos Fisioterapia. C/ Anto-nio Cartagena, 18. Bajo. 03208 Elche (Alicante).Nº DE HORAS: 30DIRIGIDO A: Diplomados en Fisioterapia.FECHAS: 12-13 y 26-27 de junio de 2010.PRECIO: 295€CONTACTO: correo electró[email protected]; Tfno/Fax.966611478; Móvil. 679117953. www.khronosfisiotera-pia.comSolicitada acreditación a la Comisión de FormaciónContinuada

I�CURSO�AVANZADO�DE�ECOGRAFÍA�PARA�FI-SIOTERAPEUTAS:�SISTEMA�MÚSCULO-ES-QUELÉTICO,�VASCULAR�Y�VISCERAL.ENTIDAD ORGANIZADORA: Khronos Fisioterapia.LUGAR: Centro Médico Khronos Fisioterapia. C/ Anto-nio Cartagena, 18. Bajo. 03208 Elche (Alicante).Nº DE HORAS: 30DIRIGIDO A: Diplomados en Fisioterapia.FECHAS: 16-17 y 23-24 de octubre de 2010.PRECIO: 395€CONTACTO: correo electró[email protected]; Tfno/Fax.966611478; Móvil. 679117953. www.khronosfisiotera-pia.comSolicitada acreditación a la Comisión de FormaciónContinuada

II�CURSO�TEÓRICO-�PRÁCTICO�DE�MECANO-TRANSDUCCIÓN�Y�ENTRENAMIENTO�NEURO-MUSCULAR�(TÉCNICAS�DE�deREGENERACIÓN�DE�PARTES�BLANDAS).ENTIDAD ORGANIZADORA: Khronos Fisioterapia.LUGAR: Centro Médico Khronos Fisioterapia. C/ Anto-nio Cartagena, 18. Bajo. 03208 Elche (Alicante).Nº DE HORAS: 45DIRIGIDO A: Diplomados en Fisioterapia.FECHAS: 30-31 de octubre y 6-7, 13-14 de noviembrede 2010.PRECIO: 450€CONTACTO: correo electró[email protected]; Tfno/Fax.966611478; Móvil. 679117953. www.khronosfisiotera-pia.comSolicitada acreditación a la Comisión de FormaciónContinuada

FUNDACIÓN�UNIVERSIDAD�EMPRESA(ADEIT).�UNIVERSIDAD�DE�VALENCIA�

DIPLOMA�DE�FISIOTERAPIA�CONSERVADORAE�INVASIVA�DEL�SÍNDROME�DE�DOLOR�MIO-FASCIAL�(�1ª�EDICIÓN)�TITULO CURSO: Diploma de fisioterapia conservadorae invasiva del síndrome de dolor miofascial (1ª Edi-ción)ENTIDAD ORGANIZADORA: Fundación Universidad Em-presa (ADEIT). Universidad de Valencia LUGAR: Fundación Universidad-Empresa (ADEIT) y Es-cuela Universitaria de FisioterapiaN DE HORAS: Jueves a sábado de 9.00 a 20.00 hDIRIGIDO A: Licenciados y DiplomadosFECHAS: De enero de 2010 a mayo de 2011. Del 14 al16 de enero, del 11 al 13 de febrero, del 4 al 6 demarzo, del 8 al 10 de abril, del 6 al 8 de mayoPRECIO: 1.250 €CONTACTO: Fundación Universidad-Empresa (ADEIT).Plaza la Virgen de la Paz, 3 C.P 46001 Valencia. Telé-fono 963 262 600/fax 963 262 700. E-mail: [email protected]


TRASPASO clínica de fisioterapia con 10 añosde funcionamiento en Onda (Castellón), tiene 110m2.Licencias de Apertura y Sanidad concedidas.Hay dos amplias cabinas de tratamiento, una conun despacho para recibir a las primeras visitas +1 box (espacio más reducido), un baño, vestuariode hombres y mujeres, recepción y mesa ordenadoren la entrada. Música y aire acondicionado entodo el local .Gimnasio de 35 m2 con tatamipuzzle a medida, donde se imparten clases deYoga, Danza de Vientre y Pilates. Seguirían im-partiéndose y sólo esto ya es una buena fuente deingresos. La clínica se traspasa por traslado a otracomunidad, está en pleno funcionamiento, ampliacartera de clientes, justifico ingresos. No es porquesea mío, pero es una GRAN OPORTUNIDAD.Alqui-ler del local : 500 €. Precio del traspaso negocia-ble, MEJOR VERLO.INTERESADOS LLAMAR AL678 639 648. SUSANA

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SE ALQUILA centro defisioterapia en San Juan(Alicante). Local 300m2.3 boxes, piscina, 2 gim-nasios, hidroterapia,equipos de electroterapia,ultrasonidos, magnetote-rapia, microonda, láser,mecanoterapia. 6 cami-llas, de las cuales 2 hi-dráulicas y unaneurológica eléctrica. Car-tera de clientes. Mutuas ycompañías. 667436076.

VENDO o ALQUILO El Local situado en Avenida Alfredo Simón nº 32-B, de 46520 Puertode Sagunto (Valencia), El Local comercial - despacho, esta completamente montado y tiene: 101m2 de superficie; más de 25 metros de fachada / escaparate, esquinero a 3 esquinas; situado a piede calle, en avenida amplia, con bulevar y alto tráfico rodado; altura de techos más de 4,35 metros(posibilidad de altillo y rotulación extra de fachada); totalmente equipado; amueblado; 2 aparatosde aire acondicionado, sala de juntas; persiana de acceso de apertura y cierre eléctrico, con mandoa distancia, cuarto de baño. Los precio de venta o alquiler del local comercial son los siguientes:- Precio de venta de todo el local 270.000.-Euros - Precio de venta del local comercial segregado110.000 Euros (50 m2 detrás /esquina trasera) 160.000 Euros (50 m2 delante /esquina a la Ave-nida) - Precio de alquiler de todo el local comercial 900.-Euros /mes - Precio de alquiler del local comercial segregado 450.-Euros /mes (50 m2 detrás /esquina trasera)600 Euros / mes (50 m2 delante /esquina a la Avenida)- Precio de alquiler en la modalidad de centro de negocios, despacho compartido a partir de 300.-Euros/mes -El local es de mi propiedad, y está libre de cargas y gravámenes, si tuvieras interés enalquilar o comprarlo los pasos serían lo siguientes:1.- Concertar día y hora de visita a local comercial . 2.- Si lo quieres adquirir o alquilar y si no teencaja el precio, oferta en firme por tu parte. (estudiaríamos también en caso de interés de compra, la financiación del 100 % + gastos de la compra). 3.-Tras estudiar tu oferta y la actividad a desarrollar, te contestaría en 24 horas.Miguel de Asís (col . 1.208) teléfono 962671111 - 600 47 48 88

Con el objetivo de tener actualizada esta sección, se ruega a los anunciantes que comuniquen a [email protected] los cambios que se hayan producido en sus anuncios.

Los anuncios que se hayan publicado durante un año completo, es decir, cuatro números, serán retirados del Tauler. Parareinsertarlos, los interesados tan sólo deberán volver a enviar la información o solicitar explícitamente su continuidad.Agradecemos de antemano vuestra colaboración y esperamos que esta sección sea de utilidad para todos. Muchas gracias.

TRASPASO CLÍNICA DE FISIOTERAPIA ENCASTELLÓN.Se traspasa clínica de fisioterapiay neuro-rehabilitación en Castellón . La clí-nica está ubicada en bajo de 100 m2 con re-cepción , baño, vestuario, despacho y gimnasioamplio. Está todo equipado.Actualmente enfuncionamiento, con cartera de clientes y demutuas (DKV, AXA, Sersanet....)Con muchasposibilidades: fisioterapia, neuro-rehabilita-ción (adulta y pediátrica), yoga (o cualquierotra actividad dado el espacioso gimnasio).Laclínica está situada próxima a la Av. Capu-chinos y a la zona centro.Se traspasa por nopoder atender.Interesados escribir afisiogl@hotmail .com o llamar al 658114458 ypreguntar por Maria Jesús.

SE TRASPASA clínica de fisioterapia y reha-bilitación en Vinaròs. Clínica situada en lacalle principal del pueblo y en uno de los edifi-cios más emblemáticos de Vinaròs.Consta de 154m cuadrados: 4 habitaciones concamillas hidráulicas, 1 despacho con camillanormal , 2 baños de los cuales uno está adap-tado, recepción , sala de espera, material , ma-quinarias y todo lo necesario para trabajar comofisioterapeuta. CLÍNICA A PLENO RENDIMIENTOTANTO EN PRIVADOS COMO EN MUTUAS. Ade-más de tener todas las mutuas privadas, tene-mos todas las mutuas laborales de la zona,excepto mutuas como Unión de Mutuas o Fre-map que tienen centros propios.Clínica con el número que lo certifica como cen-tro sanitario de la comunidad valenciana.Traspaso debido a problemas de salud.Interesados llamar al : 659584447 o al678725891 o a: evabort@gmail .com

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SE TRASPASA clínica de fisiote-rapia, por no poder atender a 20min . de Murcia y 25 de Alicante .Totalmente reformada. 140m2.Consta de: despacho, sala de espera,3 boxes y amplio gimnasio. Incluyeaparataje completo (US, láser, aparatode electro combinado, magneto, IR ,tens, presoterapia, paralelas, 3 cami-llas hidráulicas y 2 fijas…). Ampliacartera de clientes y mutuas (Asisa,DKV, Fraternidad, Axa-Winther-tur…). Mobiliario (mesas sillas etc.).Precio: 42.000€ (negociable) + alqui-ler. Tel : 608 263 185 doctor-fle-ming@hotmail .com

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VENDO material por cierre de clínica.El material está en perfecto estado, tiene 2años de antiguedad:- Escalera-rampa conpasamanos color azul- Paralelas 3 metrostambien azul .- Balón bobath , 120 cmdiámetro, color rojo.- Para-care- Bici-cleta- Escalerilla de dedos de madera-Espaldera de 2 cuerpos, 2,20 de longi-tud.- 3 Sillas de despacho en color gris.-Frigorífico Aspes 2 puertas.- Dispensado-res de papel y jabón .- Asideros de paredpara baño de minusválidos.- Mesa + si-llon de despachoPor favor interesadoscontactar con Maria Jesús: fisiogl@hot-mail .com, o llamar al 658114458. Dis-pongo de fotos para enseñar el material .

SE VENDE lote de aparataje de fisio-terapia de un año de antigüedad.Consta de 3 camillas hidráulicas y 2fijas de ecopostural ; aparato de US; apa-rato de láser intelect mobile stim; 2Tens neuronal rehabilitador; aparatocombinado de electroterapia intelect Atherapy system; aparato de presoterapia:brazo y pierna; lámpara de infrarrojos;MO; Magnetoterapia Varimag 2E.; para-lelas; Cuñas, rulos, pesas, mancuernas,bicicleta estática; Precio total : 15000 €(negociable). Posibilidad de vender porseparado. Tel : 608 263 185 doctor-fleming@hotmail .com

TRASPASO CLÍNICA DE FISIOTERAPIA y REEDUCACIÓ FUNCIO-NAL, en el pueblo de Alboraia (Valencia) dando su fachada prin-cipal a la calle Vicario Belenguer Nº2 bajo. Zona muy bienorientada con salida a un bulevar, y estupendamente comunicadai con fáciles accesos, desde donde puede llegarse en metro (2 para-das 50m) o en EMT(1 parada 70m).Un local de 240 m2 perfecta-mente amueblado ( Despacho de atención a 1ª visitas con salaadjunta de reconocimiento y exploración-tratamiento) y equipadocon 2 boxes individuales con camillas eléctricas para tratamientosmanuales, manipulativos y de masaje, una zona de tratamientoamplia con 3 camillas y aparatos de electroterapia: ultrasonidos,combi de electroanalgesia, 3 electroestimuladores, 3 tens, lamparaIR , otra zona de aguas con piscinas individuales para tratamientosde crio-termoterapia, y otra zona muy amplia de gimnasio para larealización de cinesiterapia y terapias grupales como yoga, pila-tes, RPG... Hasta el día de hoy con una clientela fija muy impor-tante que ha estado acudiendo sin problemas en horario de 16,30a 21,00 de lunes a viernes.Estos pacientes en un 90% con carácterprivado, el otro 10% ha estado cubierto por las compañías de segu-ros DKV y GRUPAMA, además de tener convenio con el seguro esco-lar.La fisioterapia que hemos desarrollado en esta clínica ha sidosiempre fundamentalmente deportiva y traumatológica. No dudéisen llamar para cualquier consulta y para poder ver sin problemaslas instalaciones.Luis Beltrán . Fisioterapeuta 670 36 23 17


Urge TRASPASOde clínica de fisio-terapia en Ali-cante por cambio deresidencia. Total-mente equipada(maquinarias, ca-millas, ordenador,aire acondicionado,alarma, etc), adap-tada a minusváli-dos, con 135 m2repartidos en unasala de recepción ,4consultas, un gim-nasio muy amplio,dos aseos, un despa-cho, con una am-plia cartera depacientes de 3 añosde antigüedad.Pre-cio del tras-paso:58.000€

Preparación�del�manuscrito

El autor debe remitir el texto enun CD especificando el procesadorde textos empleado (preferente-mente Word o similar).

Además enviará por correo postalel manuscrito original y dos copiasimpresas en papel blanco A4(210x297 mm.), con márgenes de 25mm, escritas solamente sobre unacara del papel a doble espacio, entodas sus secciones. La dirección deenvío es: Redacción de la Revista Fi-sioterapia al día del Ilmo. ColegioOficial de Fisioterapeutas de la Co-munidad Valenciana. C/ San Vicente61-2º-2ª. 46002 Valencia.

El texto de los artículos se di-vide, generalmente, en seccionesque llevan estos encabezamientos:página del título, resumen y palabrasclaves, introducción, material y mé-todo, resultados, discusión y/o con-clusiones, bibliografía, tablas, piesde figuras y figuras. Cada epígrafecomenzará en hoja aparte y las pá-ginas se numerarán en forma conse-cutiva, empezando por la del título.

Las fotografías que acompañen altexto deberán aparecer en el lugarcorrespondiente y además, enviarlasen formato original JPG.

Página�del�título

La primera página contendrá:- El título del artículo, en caste-

llano e inglés, que será conciso peroinformativo.

- Nombre y apellidos de cadaautor, acompañados de sus gradosacadémicos más importantes y suafiliación institucional.

- Nombre del departamento o de-

partamentos y la institución o insti-tuciones a los que se debe atribuirel trabajo.

- Nombre y dirección del autorque se ocupará de la corresponden-cia relativa al manuscrito, númerode teléfono y/o fax, e-mail si se dis-pone).

Resumen�y�palabras�clave

La segunda página incluirá un re-sumen (que no excederá las 150 pa-labras de extensión), en castellano einglés. En él se indicarán los propó-sitos del estudio o investigación; losprocedimientos básicos que se hanseguido; los resultados más impor-tantes (datos específicos y, de serposible, su significación estadística);y las conclusiones principales. A con-tinuación del resumen se agregaránde 3 a 10 palabras o frases cortasclave que ayuden a los indicadores aclasificar el artículo. Utilícense paraeste propósito los términos de lalista "Medical Subject Headings"(MeSH) del "Index Medicus".

<http://www.nlm.nih.gov/mesh/mehhome.html>

Introducción

Expresa el propósito del artículo.No debe incluir datos ni conclusionesdel trabajo que se está dando a co-nocer.

Material�y�método

Debe describir claramente laforma cómo se seleccionaron los su-jetos observados o que participaronen los experimentos. Identificar losmétodos, aparatos y procedimien-tos, con detalles suficientes para

que otros investigadores puedan re-producir los resultados.

Resultados

Deben ser concisos y claros, si-guiendo una secuencia lógica me-diante texto, tablas y figuras. Norepitiéndose en el texto los datos delos cuadros o las ilustraciones, des-tacando o resumiendo solo las obser-vaciones importantes.

Discusión�y/o�conclusiones

Comentará los aspectos nuevos eimportantes del estudio y las conclu-siones que se derivan de ellos. Sinrepetir con pormenores los datos uotra información, ya presentados enlas secciones de introducción y re-sultados.

Se pueden relacionar las observa-ciones con otros estudios pertinen-tes, estableciendo el nexo de lasconclusiones con los objetivos del es-tudio; absteniéndose de hacer afir-maciones generales y extraerconclusiones que no estén completa-mente respaldadas por los datos.

Agradecimientos

Cuando se considere necesario secitará a las personas, centros o enti-dades que hayan colaborado o apo-yado la realización del trabajo.

Bibliografía

Las referencias se numeraránconsecutivamente, siguiendo elorden en que se mencionan por pri-mera vez en el texto. En éste, en lastablas y en las ilustraciones, las re-ferencias se identificarán mediantenúmeros arábigos (o superíndice)

Normas de presentación de artí-culos en Fisioteràpia al diaEl Consejo de Redacción, siguiendo los requisitos de uniformidad para las revistas biomédicas,considerará para su publicación los artículos originales, descriptivos, analíticos o prospectivos,en su vertiente teórica o aplicada, desarrollados en el ámbito general de la Fisioterapia, tantoasistencial como docente.

72 Fad Normes de publicació

entre paréntesis.Absteniéndose de utilizar los re-

súmenes como referencias. Sí sepueden incluir en las referencias losartículos aceptados aunque todavíano estén publicados; en este caso in-dique el título de la revista y añada"En prensa".

Ejemplos de referencias biblio-gráficas:

Artículos�de�revistas�científicas:

Artículo ordinario (Incluye elnombre de todos los autores cuandosean seis o menos; si son siete o más,se anota solo el nombre de los seisprimeros agregando "et al"):

You CH, Lee KY, Chey RY, MenguyR. Electrogastrographic study of pa-tients with unexplained nausea, blo-ating and vomiting.Gastroenterology 1980; 79(2): 311-314.

Libros:

Individuos como autores: Colson JH, Armour WJ. Sports in-

juries and their treatment. London:S Paul, 1986.

Directores o compiladores comoautores:

Diener HC, Wilkinson M, editores.Drug-induced headache. New York:Springer-Verlag, 1988.

Capítulo�de�libro:�

Weinstein L, Swartz MN. Patholo-gic properties of invading microorga-nismos. En: Sodeman WA, SodemanLA, editores. Pathologic physiology:mechanisms of disease. Philadelphia:Saunders, 1974: 457-472.

Tesis�Doctoral:�

Youssef NM. School adjustment ofchildren with congenital heart dise-ase (Tesis Doctoral). Pittsburgh (PA):Univ of Pittsburgh, 1988.

Trabajos�inéditos.�En�prensa:

Lillywhite HB, Donald JA. Pulmo-nary blood flow regulation in anaquatic snake. Science. En prensa.

Comunicación/Ponencia� en� Con-greso,� publicado�en�un� libro�edi-tado:

Citar primer apellido e inicial delnombre de todos los autores, seguidodel título y tipo de aportación (co-municación o ponencia). A continua-ción, citar el primer apellido e inicialdel nombre de todos los editores,nombre del Congreso (que coincidacon el título del libro), lugar de edi-ción, editorial, año de edición, y pá-ginas de inicio y final del capítulo.Ejemplo:

Diez V, Díaz Meco R, Martín Mª L,Gil D, Terol E. Desarrollo y metodo-logía de trabajo de las unidades deFisioterapia en A. Primaria en unárea de Madrid. Comunicación oral.En: Medina F, Valls M, Vaello H, edi-tores. III Jornadas Nacionales de Fi-sioterapia en Atención Primaria:Ponencias y Comunicaciones. Valen-cia: AEF Comunidad Valenciana,1996. p. 141-142.

Comunicación/Ponencia� en� Con-greso,�no�publicado�en�un�libro�edi-tado:

Si la Comunicación o Ponencia hasido recogida en Actas del Congreso.

Citar primer apellido e inicial delnombre de todos los autores, seguidodel título y tipo de aportación (co-municación o ponencia). A continua-ción, citar el nombre del Congreso,lugar, días, mes, y año de celebra-ción. Ejemplo:

Kannus P. Tratamiento de las le-siones tendinosas en el atleta. Po-nencia. X Jornadas Internacionalesde Medicina del Atletismo. Valencia(España), 25 y 2 de febrero, 1998

Tablas

Deben enumerarse consecutiva-mente con cifras arábigas, por ordende aparición en el texto; su empla-zamiento debe indicarse con una lla-mada entre paréntesis. Cada unadebe ser mecanografiada en hojaaparte y acompañada de un título, siaparecen abreviaturas no habitualesdeben ser precisadas específica-mente.

Figuras

Se entenderán como figuras lasfotografías, las gráficas o esquemas,

ambos elementos irán numerados deforma correlativa. Las fotografíasson preferibles los originales enpapel de un tamaño de 9 por 12 cm,siendo importante que sean debuena calidad. Se reproducirán enblanco y negro. Los gráficos serán losdibujos originales.

En el dorso de cada figura y alápiz debe figurar, el nombre del pri-mer autor, título del artículo y nú-mero de la figura, se acompañaránde una leyenda o pie, a máquina y enhoja aparte, incluyendo las explica-ciones suficientes para que resulteninteligibles.

No se aceptará material previa-mente publicado, siendo responsa-bles los autores responsables deobtener los oportunos permisos parareproducir parcial o totalmentetexto, tablas o figuras, de otras pu-blicaciones, citando correctamentesu procedencia. Los permisos debensolicitarse tanto al autor como aleditor.

Transmisión�de�los�derechos�deautor

Se incluirá con el manuscrito unacarta firmada por todos los autores,declarando que se trata de un tra-bajo original, no publicado previa-mente, que en caso de ser publicadopor la Fisioterapia al día, transfierenlos derechos de autor, sin cuyo per-miso expreso no podrán reproducirseninguno de los materiales publicadosen la misma.

Información�adicional

El Comité de Redacción no com-parte necesariamente las opinionesmanifestadas por los autores en elartículo, no aceptando ninguna res-ponsabilidad sobre los puntos devista de los autores.

A la recepción del manuscrito,acusará recibo de los trabajos en-viados e informará acerca de suaceptación. También se reserva elderecho de rechazar los originalesque no juzgue apropiados, así comode proponer modificaciones de losmismos cuando lo considere necesa-rio.


74 Fad Benvinguts

El Col.legi Oficial de Fisioterapeutes de la Comunitat Valenciana vol donar la seua benvingudaa tots els Fisioterapeutes que es han col.legiat durant 2009.

Alacant

3290 - LOZANO ABAD, CLARA3294 - CABRERA GOMEZ, MARINA3309 - MARTINEZ SUCH, SERGIO3287 - DE PABLO DOMINGUEZ, ALEJANDRO3255 - OLIVEROS CASTRO, LALAGE3282 - DA SILVA DIAS, ROSANE3258 - CARREÑO TODARO, GUSTAVO FABIAN3256 - NAVARRO HERNANDEZ, TAMARA3298 - SIMON HERNANDEZ, MONICA3310 - PULIDO FERNANDEZ, BEATRIZ3306 - CABELLO VELARDE, SONIA3305 - PALACIO CANO, ARIADNA3295 - ESPASA SANJOSE, ALEXANDRA3283 - CRUIKSHANK, ROBERT JOHN3263 - BOU LLINARES, Mª VICENTA3280 - SIMENSEN ANNE, ELISABETH3272 - MARTINEZ JEREZ, JULIAN3276 - CATALA CARRIO, ESTEFANIA3262 - ANDRES FERRER, CARLOS3269 - ROSSIGNOLI FERNANDEZ, JAVIER3317 - CREMADES CODERCH, PAULA3316 - MONLLOR GARCIA, MARIOLA

Castellón

3292 - CARDOS CHOVER, MIGUEL3296 - VICENTE MAMPEL, JUAN3274 - VENTURA BLAY, SILVIA3257 - ALVAREZ MECHO, ERNESTO3301 - CARDA ESTEVE, DIEGO3286 - LLOPIS TIRADO, ALEJANDRA

València

3273 - PARDO SIERRA, CARLOS3267 - GARCIA MURIA, MARIA SOCORRO3302 - MAÑEZ LLOP, CRISTINA3313 - ROMERO FERNANDEZ, JORGE3285 - RUBIANO BAUTISTA, LUZ ANDREA3297 - TOMAS GIMENO, MARIA3261 - BLANDON MARISCAL, JUAN YARLANT3291 - MOLTO SEVILLA, VERA3303 - MAÑO RAGA, VICTOR JOSE

3271 - CINJORDIS RIPOLLES, Mª DEL MAR3260 - MORALES RODRIGUEZ, RAMON LUIS3284 - MARTINEZ VAREA, NOELIA3264 - GOMEZ CANO, LUCIA3275 - DESERIO CUESTA, JULIO ALBERTO3311 - GOMEZ ALBORS, MARIA3266 - CATALAN MARTINEZ, MARISA3265 - PALAU CASAÑA, ROSA AVELINA3279 - GARCIA GARCERA, JORDI3293 - COMPANY MOYA, BEATRIZ3307 - VICENT FAS, ANA3277 - VALERO PERIS, LUIS VICENTE3268 - VALERO TARANCON, CAROLINA3299 - HUERGA PEREZ, EFRAIN3300 - MONTERDE PEREZ, NURIA3289 - BELTRAN LAPUEBLA, JORDI3319 - PERIS RAMON, JUAN JOSE3254 - SOTELO DE NOGUERA, ALEJANDRA ZULEMA3308 - PEREZ VILLALBA, ALBA3304 - FLORES LLUCH, HECTOR3312 - BENAVENT GALERA, LORENA3314 - MARTINEZ MILLET, LUISA3288 - BENAVENT CHOVA, DEBORA3278 - MAGRANER PERIS, JOAQUIN3270 - SAEZ IBAÑEZ, BEGOÑA3318 - HURTADO BENAVENT, MARIA JOSE3259 - SANZ SUAREZ, MARIA DEL CARMEN3315 - ANASTASIO GABALDO, ROBERTO

Altres�provincies3281 - BERNABE DEL RIO, JUAN PABLO

NORMATIVA�PARA�MAILINGPara realizar el envío de un tríptico o de cualquier docu-

mento informativo que se desee publicitar, se ha de solicitarcon tres meses de antelación, enviando a la sede colegial elcontenido y el modelo o boceto del documento a enviar.

La Comisión de Publicidad procederá a su estudio, y tantosi la decisión es o no favorable, se comunicará de inmediato ala entidad organizadora.

Los gastos del envío serán los siguientes:1. Franqueo: será el resultado de multiplicar el nº de co-

legiados por el coste del franqueo según establezca correos.Las tarifas, dependiendo del peso, suelen oscilar entre estasdos cantidades: 0.32 € o 0.43 €.

2. Gastos de manipulación y material: Por el nº total deColegiados. Este incluye: pegado de etiquetas, plegado y en-sobrado de cada elemento coste de las etiquetas, coste de lossobres del Colegio. Por último, estos gastos de manipulaciónincluyen también el coste del envío de los sobres a la oficinade correos.

3. Tasa en concepto de publicidad: la tasa por publicidadpara cada envío es de 310 €.

La Entidad solicitante tendrá que rellenar una plantillapara la confección del presupuesto personalizado y deberá denotificar por escrito la aceptación del mismo.

El Departamento de Contabilidad del Colegio enviará lafactura del total a la Entidad organizadora, y una vez quedeabonada, se procederá al envío de la documentación desde lasede colegial.

Para cualquier consulta, pueden dirigirse a la secretaría co-legial.

Comisión de Publicidad del I.C.O.F.C.V.

Tarifas 2009REVISTACaracterísticas�Técnicas:

Periodicidad: TrimestralTamaño: 210 x 280 mm.Nº Págs: 50-60 aprox.Color: CuatricomíaTirada: 3500 ejemplares

Precios:

Publireportaje (420 x 280 mm) 900€Contraportada (210 x 280 mm) 750€Interior portada (210 x 280 mm) 680€Interior contraportada (210 x 280 mm) 640€Página entera (210 x 280 mm) 535€Media página (210 x 140 mm o 105 x 280 mm) 320€Cuarto de página (105 x 140 mm) 175€Encarte en Revista 700 €

Descuentos:- Por contratar 2 números 5%- Por contratar 4 números 10%

ESTÁNDAR�ACEPTADO�PARA�LA�PUBLICIDADEN�EL�PORTAL�DEL�I.C.O.F.C.V.

La contratación para la publicidad en la Web del Il.lustreCol.legi Oficial de Fisioterapeutes de la Comunitat Valenciana,http://www.colfisiocv.com, debe realizarse como mínimo por unperíodo de tres meses, y su coste mensual es de 124 €.

Disponemos de dos tamaños de banner:- 468 x 60 píxeles.- 90 x 90 píxeles (podrá colocar dos banners).

En el momento confirme la solicitud de este servicio de publi-cidad, se le enviará el contrato detallado.

Para solicitar más información sobre ubicación y condiciones delos banners no dude en ponerse en contacto con nosotros.

NORMATIVA�PARA�PUBLICITAR�CURSOS�ENLA�PÁGINA�WEB�

No se atenderá ninguna solicitud de publicitar cursos que nosiga la siguiente normativa:

1. Toda la documentación se enviará por escrito vía e mail del1 al 10 de cada mes.

2. Se remitirá la información en formato word editable (sin ma-yúsculas, sin subrayados, sin negrita y sin cursiva), siguiendo el si-guiente formato:

• TITULO DEL CURSO• ENTIDAD ORGANIZADORA• LUGAR• Nº DE HORAS• DIRIGIDO A• FECHAS• PRECIO• CONTACTO (Telf, e-mail)• CURSO ACREDITADO POR (en caso de existir acreditación)

3. Se adjuntará en un documento aparte, el programa del curso,docentes que lo imparten y cualquier información que facilite a laComisión de Formación la Valoración del mismo.

4. Se indicará claramente si el curso ya ha sido publicitado porel Colegio con anterioridad y si fuera así se tendrá que especificarsi ha sufrido alguna modificación (programa, nº horas, docentes…)

5. El ICOFV contestará por escrito solamente en caso de que laComisión de Formación dé su apto para publicitar el curso, adjun-tando la cantidad que debe satisfacer la entidad colaboradora enconcepto de publicidad.

6. La entidad organizadora aceptará por escrito el presupuesto,adjuntando los datos fiscales para que el departamento contabledel colegio confeccione la factura correspondiente.

7. El departamento contable del ICOFCV remitirá la factura a laentidad organizadora y cuando ésta realice el pago, se procederá apublicitar el curso en la web del ICOFCV.

8. El ICOFCV facilitará adjunto a la normativa un tarifario paraconocimiento de las entidades interesadas en publicitar sus cursos

* Atendiendo a que la información relativa a los cursos va a pu-blicarse siguiendo un formato estándar (el mismo sin distinción al-guna para todas las entidades) y teniendo en cuenta que tampocose concederá ningún privilegio en situar los cursos dentro de la web(todos se van a situar en el mismo apartado) el ICOFCV decide quelas tarifas de publicidad para las entidades interesadas sea de 100€

75 Fad Tarifes

76 Fad Entitats col·laboradores

FAD VOLUM V Nº4

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