FARINGOAMIGDALITIS BACTERIANA

ARANTXA HZ

DEFINICIÓN

Proceso agudo febril con inflamación de las mucosas de la zona faringoamigadaliana.

Puede presentar:

• Eritema• Edema• Exudado• Úlceras• Vesículas

DEFINICIÓN

Infección de la faringe y amígdalas

Garganta roja

Ambos sexos

Cualquier edad

Frecuente en

infancia

Más de 5 días

EPIDEMIOLOGÍA

• 30% No se identifica algún patógeno

• Los virus son los principales responsables de faringoamigdalitis en niños menores de tres años.

• Los casos suelen presentarse en los meses más fríos

EPIDEMIOLOGÍA

Dependiendo de épocas proclives para microorganismos:

Rinovirus

• Otoño y primavera

Coronavirus • Invierno

Virus de la gripe

• Diciembre a abril

Adenovirus • Verano

Estreptococo beta

hemolítico – A

• Invierno a primavera

ETIOLOGÍA

FACTORES DE RIESGO

Tabaquismo y exposición a humo de tabaco

Contacto con portadores asintomáticos de S. Beta-

hemolítico grupo A, Streptococos puogenes y

Mycoplasma gonococo

Antecedente reflujo gastroesofágico

CUADRO CLÍNICO

• Odinofagia

• Fiebre

• Cefalea

• Vómito

• Anorexia

• Rinorrea

• Congestión nasal

• Disfonia

• Hiperemia conjuntival

• Exudado purulento• Dolor abdominal• UrticariaAdenopatía

cervical anterior• Placas exudativas

blanquecinas• Adenopatía cervical

anterior• Hiperemia e

hipertrofia amigdalina

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO COMPLICACIONES

ESTREPTOCOCO GRUPO A

Rinorrea, afonía, tos, conjuntivitis, diarrea, aftas.

Puebas de detección antigénica, cultivo de gasganta, determinación de anticuerpos.

Penicilina, Amoxicilina, Cefalosporinas, Macrólidos,

Otitis media, sinusitis, mastoiditi, adenitis purulenta, absceso peroamigdaliano o retrofaríngeo, fiebre reumática, glomerulonefritis, artritis reactia.

MYCOPLASMA PNEUMONIAE

Eritema e inflamación amigdalar, exudado y adenopatía cervial.

Reacción en cadena de la polimerasa a tiempo real, frotis faríngeo, análisis serológico.

ADENOVIRUS Fiebre, amígdalas inflamadas con punteado blanquecino, exudado.

Cinjuntivitis, adenopatía cervical.

VIRUS EPSTEIN-BARR

Fiebre malestar general, amígdalas inflamadas, exudado

Test serológicos Amoxicilina Hepatomegalia, mononucleosis infecciosa, esplenomegalia, edema periorbital.

DIAGNÓSTICO

Clínico

Fiebre

Odinofagia

Adenopatía

cervical

Exudado purulento

Ausencia de tos

Cultivo de exudado faríngeo

Prueba de antígeno

rápido para EBHGA

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

1 vaso de agua y ¼ de cucharada de bicarbonato

TRATAMIENTOCrecimien

to amigdalin

o o exudado

Adenopatía cervical anterior

Fiebre 38 ºC

Ausencia de tos

Amoxicilina con ácido

clavulánico

500mcg cada 8 horas

10 días

Cefalosporina 1ra

generación

10 días

Clindamicina

600mg/día en 2-4 dosis

10 días

Penicilina compuesta

1,200,000UI cada 12 horas

2-3 dosis

Penicilina procaínica

800,000UI – IM

Cada 12 horas

TRATAMIENTO: ALÉRGICOS A PENICILINA

• 80-400mg• Cada 12 horas• 10 días

Trimetroprim sufatoxazol

• 500 mg• Cada 6 horas• 10 días

Eritromicina

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

Erradicación para EBHGA

Penicilina benzatínica de 1,200,000 UI IM cada 21 días por

3 meses

9 días después

de enfermedad aguda

REFERENCIA AL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

Cianosis• Estridor

Sialorrea• Disfagia

Dificultad respiratoria• Epiglotitis

Absceso periamigdalino o

retrofaríngeo

BIBLIOGRAFÍA

Diagnóstico y Tratamiento de Faringoamigdalitis Aguda. Guía de Referencia Rápida. Guía de Práctica Clínica

Manual CTO 7ed- Infecciosas y Microbiología. Pág. 14-15

Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP: infectología pediátrica. Asociación Española de Pediatría. Faringoamigdalitis aguda.