Farmaco sinusitis aguda

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Integrantes: Albán Mendoza Lourdes. Alva García Junior. Bravo Castillo Christian. Campos Valderrama Victor. Laguna Chávez Karen. López Lázaro Alex. López Arteaga William. Simón Scamarone Grassy. Valderrama Ramirez Miluska. Zúñiga Monsalve Ketty. Farmacología: Sinusitis Aguda Doctor: Urquiza Zavaleta, Javier

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Page 1: Farmaco sinusitis aguda

Integrantes:• Albán Mendoza Lourdes.• Alva García Junior.• Bravo Castillo Christian.• Campos Valderrama Victor.• Laguna Chávez Karen.• López Lázaro Alex.• López Arteaga William.• Simón Scamarone Grassy.• Valderrama Ramirez Miluska.• Zúñiga Monsalve Ketty.

Farmacología: Sinusitis Aguda

Doctor: Urquiza Zavaleta, Javier

Page 2: Farmaco sinusitis aguda

Datos de Filiación:

Nombre: A.F.O. Sexo: Masculino Edad: 10 años

PROBLEMAS DE SALUD Sepsis a Foco de Senos paranasales. Cefalea holocraneana. Tumefacción Hemifacial derecha.

Enfermedad Actual:

Molestia Principal: Dolor maxilar sup. y hemifacial derecho.

Tiempo de enfermedad: 2 días Forma de Inicio: Brusco. Curso: Progresivo.

Relato Cronológico:

2 días antes del ingreso: Paciente presenta cuadro gripal con sensación de alza térmica, cefalea holocraneana intensa y dolor a nivel ocular.

1 día antes del ingreso: Paciente se le agrega dolor maxilar, hemi-facial derecho y obstrucción nasal derecha. Sintomatología por la cual acude al centro de salud de su localidad.

Examen físico:

Paciente febril, con edema periorbitario, limitación a la apertura y al movimiento ocular derecho, edema y eritema hemifacial derecho.

Exámenes Auxiliares:

Rinoscopía: hipertrofia de cornetes, edema nasal de fosa derecha.

Oroscopía: Abundante goteo retronasal purulento.

Tomografía computarizada de senos paranasales: sinusitis maxilo-etmoidal derecha con compromiso del complejo osteo-meatal, engrosamiento de mucosa de cornetes y colección a nivel de tejidos blandos faciales.

Exámenes Auxiliares: Leucocitosis: 12000/dl c/desviación a la izquierda.

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICASinusitis Maxilo-etmoidalpor  Streptococcus pneumoniae.Abceso Facial Derecho.

OBJETIVOS TERAPÉUTICOS

Erradicar infección en senos paranasales.

Controlar Fiebre. Disminuir edema facial. Drenar absceso facial. Aliviar cefalea Holocraneana.

PLAN TERAPÉUTICO

Hospitalizar: Reposo en cama. CFV c/6h. BHE c/6h.Ampicilina - sulbactam 800mg EV c/6h

 Alumno: BRAVO CASTILLO CHRISTIAN RAPHAEL

Caso Clínico Sinusitis Aguda

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2EVOLUCIÓN CLÍNICA-

TERAPEÚTICA

ingreso 6h 12h 24h 48h-Cirugía 4tod- VO 15 d-VO0

1

2

3

4

5

6

7 SÍGNOS Y SÍNTOMAS

Fiebre

Dolor

obstrucción Fosa nasal derecha

edema Peri-orbitario

Edema Hemifacial

limitación aper-tura ocular

MILUSKA PAMELA VALDERRAMA RAMÍREZ

0

1

2

3

4

5

6 TRATAMIENTO

Ampicilina Sulbac-tam 800mg c/6h

Cirugía En-doscópica de Senos Paranasales

Drenaje externo el absceso Facial derecho por vía sublabial superior

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Discusión Farmacoterapeútica

Amoxicilina-clavulánico es un antibiótico de amplio espectro que fue correctamente utilizado de primera línea porque actúa en S. pneumoniae, H. influenzae, M. catharralis, gérmenes frecuentemente asociados a sinusitis en niños. Además que existe una alta prevalencia de productores de beta-lactamasa, por lo que la adición de ácido clavulánico (inhibidor de beta lactamasas), se vuelven de primera elección.

El tratamiento no funcionó en un inicio, por presencia de complicaciones, que una vez tratadas quirúrgicamente facilitó el acceso del antibiótico.

Se optó por seguir con amoxicilina/clavulánico debido a que actúa también en el agente (S. Aureus), y posiblemente sea productor de betalactamasa. Además, la duración del tratamiento tanto intravenoso como oral fueron adecuados para este paciente.

Tal vez se pudo agregar un analgésico como paracetamol a dosis habituales ya que son eficaces para tratar la sinusitis en niños, conociendo que el paciente presenta una cefalea intensa y dolor ocular.

ALEX LÓPEZ LÁZARO

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Proceso catarral

Bloqueo del ostium

Retención secreción

Presión de O2

pH Daño cilio y mucosa

Infección

RINORREA

TOS

DOLOR

TUMEFACCIÓN NASAL

HALITOSIS

CEFALEA

AMOXICILINA

AMX- PBP

INTERNALIZACIÓN AMX

SINT.PEPTIDOGLUCANO

-

CLARITROMICINA

50 S RIBOSOMA

CORRELACIÓN FISIOFARMACOLÓGICA

KAREN LAGUNA CHÁVEZ

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FÁRMACO DE PRIMERA LÍNEA PARA LA SINUSITIS

AmoxicilinaEficacia Farmacodinamia: Bactericida Farmacocinética: Excreción renal E. Comparativa: Amoxicilina más ácido

clavulanico.Seguridad RAMS: hipersensibilidad Contraindicaciones: Alergia a la PNC. Interacciones: AminoglucósidosCosto/beneficio: Bajo/AltoDosis: 40–50mg/Kg/día

Willian Elvis López Arteaga

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AMOXICILINA- ACIDO CLAVULÁNICO (AUGMENTIN)

I. EFICACIA

• FARMACODINAMIA : bactericida• FARMACOCINÉTICA : Buena

distribución > tejidos• EFICACIA COMPARATIVA: > eficacia

II. SEGURIDAD

III. DOSIS

• RAM: gastrointestinales

• INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA: no Probenecid

• CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad

+VO: niños hasta 2 años 15 mg/kg /8 h+EV: neonatos: 30 mg/kg/12h Niños 3m- 12 años: 30mg/kg/8h Zúñiga Monsalve

Ketty

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ERITROMICINA

I. EFICACIA

• FARMACODINAMIA : bacteriostático

• FARMACOCINÉTICA : intestino delgado

• EFICACIA COMPARATIVA: > eficacia

II. SEGURIDAD

III. DOSIS

• RAM: gastrointestinales

• INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA: aumenta

• CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad

+VO: niños30- 50 mg/kg/día c- 12h RN (O-7dias) 20mg/kg/día c12h

Zúñiga Monsalve Ketty

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GPC Diagnóstico y Tratamiento de la Rinosinusitis

Aguda en la Edad Pediátrica.

México

FLUJOGRAMA GUÍA LATINOAMERICANA

Simón Scamarone Grassy

No

Si

Presentación

Severa Leve/Moderada

Alérgico a penicilina

Amoxicilina 45 MG/Kg./día 2 dosis máx.

Claritromicina /

eritromicina

Mejoría

Alérgico a penicilina

Amoxicilina/Clavulanato 80-90 MG/Kg./día 2 dosis máx

Claritromicina /eritromicina

Tto. Por 14 días.

No

Si

Mejoría

Tto. IV Ceftriaxona 50 MG/Kg. Dosis máx. 1 gr.

1 dosis diaria x/5 días IV o Cefotaxima

Si

Sospecha de SBA

Evaluar HC, Ex. Físico y métodos

de ayuda diagnóstica.

Confirmación de diagnóstico de

SBA

Fiebre >=38.5 o dolor (Paracetamol

15 mg/kg/ 6h o Ibuprofeno 10

mg/kg/8h)

Si

No

Si No

Fiebre <39°CFiebre >39°C

Descarga nasal purulenta de 3 a 4

días

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VICTOR ALAN CAMPOS VALDERRAMA

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Medidas terapéuticas

Objetivo principal : Drenaje del contenido y: – Dormir con el cabecero elevado y evitar atmósferas secas o con irritantes como el humo del tabaco, etc. – Hidratación 1,5 y 3 litros diarios. – Humidificar el medio ambiente a través de la apertura de la ducha con agua caliente. – Poner calor local sobre el seno afecto durante 5-10 minutos cada 8 horas. – Utilizar analgésicos orales. – Realizar lavados nasales con suero salino. – Emplear descongestionantes nasales.– Tomar antihistamínicos no está recomendado en las guías de práctica clínica. – Utilizar corticoides nasales se realiza en casos seleccionados donde prime el componente alérgico. – Uso de antibióticos

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1.- Sinusitis crónica

2.- Anticuerpos monoclonales

3.- Dupilumab

Junior Alva García

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Revisión Sistemática

Objetivos:Efectos de los corticoesteroides intrasanales en sinusitis aguda

Criterios de selección:2495 pacientes con Dx Sinusitis aguda.Criterios de exclusión:Pacientes con Dx Sinusitis crónica

Conclusión: Corticoesteroides poco beneficio en el tratamiento para Sinusitis Aguda.

Albán Mendoza, Lourdes Esther

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Referencias Bibliográficas

KATZUNG; farmacología básica y clina; 12va Edición; CAPÍTULO 43 “Lactámicos β y otros antibióticos activos en la pared y la membrana celulares”

Goodman y Gilman; las bases farmacológicas terapéutica 12va edición; capitulo 53 penicilinas, cefalosporinas y otros betalactámicos”.

Goodman y Gilman, Bases Farmacológicas Terapeuticas, 11 edicion, vol2 pag 1151. Bertman G. Farmacologia BasicA Y Clinica de Katzung, 12ª ed. Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y Tratamiento de la Rinosinusitis Aguda en la

Edad Pediátrica, México: Secretaría de Salud, 2010. Callén Blecua M, Garmendia Iglesias MA. Sinusitis. El Pediatra de Atención Primaria

y la sinusitis Protocolos del GVR. M.B. Martínez Lasheras, M. Torralba González de Suso, S. Laínez Justo y M.

Rodríguez Zapata. Protocolo diagnóstico y terapéutico de la sinusitis aguda. Medicine. 2010;10(56):3870-2.