8/12/2019 Farmacologia Del Sitema Gastrointestinal

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Fredy TamayoEnfermero

Facultad de EnfermeraUniversidad de Antioquia

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Antihistamnicos H2.

Inhibidores de la bombade protones.

Anticolinergicos.

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Ranitidina

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Acta como antagonista especifico de losreceptores H2 de la histamina tanto ensituaciones basales como de mayorsecrecin.

Inhibe la hipersecrecin en situaciones deshock, periodos de estrs o ingestin deAINES.

Reduce la secrecin acida basal y la debida aestmulos fisiolgicos.

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Cefalea, dolor de estomago, nauseas, diarrea,hipersecrecin acida de rebote.

Generalmente es muy bien tolerada por vaoral su metabolismo es heptico eintravenosa renal.

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La administracin intravenosa rpida puedecausar bradicardia severa y liberacin dehistamina.

Se debe diluir en 50 cc de solucin salina yadministrar en 30 minutos.

El tabaco disminuye la actividad del frmaco.

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Omeprazol, lanzoprasol, esomeprazol.

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Actan inhibiendo de forma irreversible laenzima H/K ATPasa situada en la membranade la clula parietal gstrica.

Produce una potente y prolongadasuspensin de la secrecin acida.

Su efecto antisecretor persiste hasta que sesintetiza nuevamente la enzima.

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Cefalea, diarrea, nauseas, estreimiento,flatulencia y dolor abdominal.

Generalmente bien tolerados.

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Debe administrarse en la maana antes deldesayuno para mejorar su absorcin.

Se inactivan en el medio acido del estomago por

lo cual estn encapsulados en una cubiertagastroresistente.

Las capsulas no deben masticarse ni triturarse.

Para paso por sonda nasogastrica debe diluirseen bicarbonato de sodio.

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Pirenzepina

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Son antagonistas competitivos de laacetilcolina y otros agonistas colinrgicos anivel de los receptores muscarinicosprovocando una inhibicin de la secrecin deHCL.

Disminuyen el tono y peristaltismo del

estomago, lo que retarda la velocidad delvaciamiento gstrico y disminuye la secrecingstrica acida.

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Disminucin de la sudoracin, sequedad deboca, taquicardia, estreimiento, retencinurinaria.

Se metaboliza a nivel heptico.

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Tomar el medicamento media hora antes decomer para evitar molestias gstricas.

Para evitar el estreimiento indicar una dietarica en fibra y lquidos.

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Anticidos

Protectores de la mucosa gstrica

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Hidrxido de magnesio y aluminio,bicarbonato sdico.

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Reaccionan qumicamente para neutralizar el HCLaliviando los sntomas de hiperacidez.

Aumentan el ph intraesofagico y disminuyen la

actividad de la pepsina.

El hidrxido de magnesio es rpido y de cortaduracin.

El hidrxido de aluminio es lento peroprolongado, tiene actividad citoprotectora de lamucosa gstrica.

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Diarrea, estreimiento, hipermagnesemia.

Administrar de 1 a 3 horas despus de lascomidas y al acostarse

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Sucralfato

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Protege la mucosa gastroduodenal, ya que enmedio acido se convierte en un gel viscosoformando una barrera protectora frente alacido y la pepsina.

Acta sobre la mucosa gstrica vasodilatandoe incrementando la produccin de moco y

bicarbonato.

Accin aproximada de 6 horas.

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Estreimiento, diarrea, nauseas, molestiasgstricas, boca seca.

Se excretan por heces y una pequea partepor orina.

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Se debe administrar 1h hora antes de lascomidas y al acostarse.

Tomar abundantes lquidos para favorecer aque se gelatinicen.

Por su tamao es de difcil adherencia para

los pacientes.

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Bloqueadores de los receptoresdopaminergicos.

Bloqueadores de receptores serotominergicos5 HT3.

Bloqueadores de receptores de la histamina

H1.

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Metoclopramida, domperidona

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Aumentan la presin del esfnter esofgicoinferior y la velocidad de transitogastrointestinal.

Actan a nivel cerebral bloqueando larespuesta ante la activacin del vomito ysobre el tracto gastrointestinal aumentando

la motilidad del estomago y del intestino.

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Somnolencia, diarrea, alteracionesextrapiramidales.

El alcohol potencia el efecto sedante de lametoclopramida.

Su metabolismo es a nivel heptico.

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Ondansetron

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Agonistas selectivos de los receptoresserotoninergicos indicado cuando existeliberacin de serotonina en el intestino por la

accin de frmacos oncolgicos.

Evita las nauseas y el vomito asociado aquimio y radio terapias.

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Cefalea, estreimiento, dolor abdominal,diarrea, mareos, somnolencia, fatiga.

Metabolismo heptico y eliminacin renal.

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dimenhidrinato

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Inhiben la hipersecrecin e hipermotilidadgstrica.

Inhiben la estimulacin vestibular durante lacinetosis.

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Somnolencia y sedacin de forma muy leve ytransitoria.

Existen interacciones medicamentosas conalcohol, anticolinrgicos y sedantes.

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Agentes formadores de volumen.

Osmticos.

Emolientes, suavizantes, estimulantes ylaxantes de contacto.

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Metilcelulosa, Salvado de trigo

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Son coloides hidrfilos que aumentan elvolumen absorbiendo agua, incrementando elbolo intestinal, estimulando el peristaltismo y

reduciendo el tiempo de transito colonico.

Aumentan el volumen del contenido intestinalincrementando la respuesta motora del recto

a la distensin y favoreciendo la expulsindel bolo fecal.

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Flatulencias, distensin abdominal,obstruccin intestinal o esofgica y diarreas.

Ingerir abundantes lquidos.

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Hidrxido de magnesio, carbonato demagnesio, lactulosa.

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Tienen una elevada osmolaridad y una bajaabsorcin intestinal lo que aumenta lapresin osmtica favoreciendo la entrada deagua y la estimulacin del peristaltismo.

Las bacterias del colon descomponen elfrmaco dando lugar a cidos grasos; CO2 eH, disminuyendo el pH y estimulando lamotilidad intestinal.

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Meteorismos, flatulencias, nauseas, vomito,dolor abdominal, diarreas, mareos,escalofros, alteraciones hidroelectroliticas.

Algunos frmacos se pueden administrar porva rectal.

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Actan como agentes tensioactivos anionicosfavoreciendo la mezcla del componente grasode las heces con el componente hidrfilo.

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Diarrea, calambres abdominales, cansancio,flatulencias, erupciones cutneas, clicoabdominal, heces semilquidas.

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Educar sobre la importancia de laalimentacin, evitar alimentos bajos en fibrao endurecedores de heces como los azucares

y caramelos.

Aumentar la ingestin de vegetales, comerdespacio y masticar bien los alimentos, tomar

lquidos y realizar ejercicio diario.

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Inhibidores de la motilidad.

Inhibidores de la hipersecrecin intestinal.

Absorbentes intestinales.

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Loperamida

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Se une a los receptores opiceos de la paredintestinal inhibiendo la secrecin deacetilcolina y prostaglandinas reduciendo elperistaltismo incrementando el tiempo de

transito en el intestino.

Ayuda a incrementar el tono del esfnter analreduciendo al incontinencia y urgencia dedefecar.

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Hipertona, estreimiento, sequedad de boca,nauseas y fatiga.

Metabolismo heptico con excrecin biliar.