FÁRMACOS-Y-SUSTANCIAS-TÓXICAS completo.pptx

7/23/2019 FRMACOS-Y-SUSTANCIAS-TXICAS completo.pptx

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FRMACOS Y

SUSTANCIASTXICASMOISES RAMIREZ SIERRA


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TERATOGENIA: desarrollo de defectos fsicos en elembrin.

TERATGENO: cualquier sustancia que actu duranteel desarrollo fetal produciendo una alteracin

permanente de la forma o de la funcin.

ANOMALA CONGNITA: Cualquier anomalapresente al nacimiento.

MALFORMACIN: estructura anormal del oranismo.


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PERIODOS CRITICOS DESUCEPTIBILIDAD A AGENTESTERATOGENOS

PERIODO PREEMBRIONARIO O PREIMPLANTACION: !aentre la fertili"acin # la implantacin $%&' semanas(. Sepresenta el fenmeno del todo o nada.

PERIODO EMBRIONARIO: Es el periodo que )a desde la * +astala, semana- +a# m/ima susceptibilidad a los teratenos0 # lasestructuras ms fcilmente afectadas son el esqueleto0 elcora"n0 los odos0 los o1os # el S2C.

PERIODO FETAL: !a desde la 3 semana +asta el trmino- lasdroas no producen deformaciones de importancia.

PERINATAL: En esta etapa se pueden producir efectos t/icosdebido a la falta de un mecanismo que facilite el metabolismo #e/crecin del medicamento


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RIESGO

TERATOGNICO (FDA)4a 56A +a establecido 7 cateoras $A0 80 C0 6 # 9( para indicar elpotencialteratonico de una sustancia


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SEGN SU

USO: USADAS PARA PATOLOGIAGASTROINTESTINALMETOCLOPRAMIDA Cateora 8. 2o se +aestablecido su seuridad en el embara"oRE54:;O


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ANTITUSGENOS:CODEINA: Cateora? C6. Asociado a malformacionesdel tractorespiratorio0 estenosis pilrica0 +ernia inuinal0 defectoscardiacos0 labio leporino0 sindrome de abstinencia en elneonato.

ANTIASMTICOS: BETA AGONISTAS (SALBUTAMOL):Cateora C? 4os estudios en animales +an reistradopaladar +endido0craneosquisis0 # tumores pero no +a# bien controlados

en +umanos. Se +acomunicado que el salbutamol I! uoral


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ANTIMICROBIANADURANTE ELEMBARAZOPENICILINASClasi@cacin0 80 se consideran unos de los

antibiticos ms seuros durante el embara"o.En eneral atra)iesan bien la barreraplacentaria0 las mismas concentraciones

totales que en la madre0 # se distribu#enen la lec+e materna0 en ba1as concentraciones.Es la droa para el tratamiento de la s@lis enel embara"o.MACROLIDOS:Cateora? 8. Son seuros pero debenusarse solo cuando sea estrictamente

necesario. El !"#$%"# & '"'#*+%est contraindicada por la ma#or incidenciade +epatoto/icidad fetal o +epatitiscolesttica en la estante.4a claritromicina a dosis altas es teratenaen mamferos. Bor esta particularidad esconsiderada clase C de la 56A.


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AMINOGLUCOSIDOS Cateora 6 para amiacina0 anamicina0

netilmicina0 estreptomicina # tobramicina cateora C de la 56A para la entamicina.

Da# descritos casos de aborto0 en F # 'F trimestredel embara"o0 despus de in#eccin IM deentamicina.

Atra)iesan la placenta # pueden ser nefrot/icos #ototo/icos para el feto0 causan sordera connitatotal0 irre)ersible # bilateral en bebs cu#as madres

recibieronCEFALOSPORINAS: Cateora 8 Son antibiticos Glactmicos seuras

durante el embara"o. Estos antibacterianos alcan"an concentraciones

plasmticas ms ba1as en la mu1er embara"ada. Se +an descrito disminucin de la areacin

plaquetaria0 que podra aumentar el rieso desanrado durante el parto.

Entre estas cefalosporinas0 estan?cefamadol0 cefopera"ona # mo/alactam.


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METRONIDAZOL:(CATEGORIA B) Se emplea para tricomoniasis0 la)ainosis bacteriana # otras infecciones causadaspor proto"oarios # microoranismos anaerobios.6urante aHos se +a considerado un medicamentoseuro con mu# pocos efectos secundarios # raroscasos de to/icidad auda.

TETRACICLINAS(CATEGORIA D): Usadas para tratar acne e infeccionesrespiratorias. Soncapaces de atra)esar la barrera placentaria0 depositndoseen los +uesos# dientes fetales0 en concentraciones ele)adas durante lafase deminerali"acin . Si se toma despus de los meses de embara"o0 +a# un

rieso de decoloracin de los dientes deciduales0 afecta lacalci@cacin de los +uesos laros del feto0 +ipospadias0 e+ipoplasia de las e/tremidades.


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TRIMETOPRIN SULFA(CATEGORIA C) Contraindicadoantes de las ' sem. # despus de las',

sem. $* trimestres(. Broduce+emlisisen presencia de d@cit de lucosa J&fosfato de+idroenasa.,UINOLONAS(CATEGORIA C): 2o se recomiendasu uso durante la estacin por la

asociacin con trastornos delcartlaoen las articulaciones de animalesinmaduros # fetos0 aparicin deartropatas


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A-+"! A+"'%$!

ACICLO/IR S 0!% + $

"'%"%+"# & $%!+1**#+!2'#&0*&%! 2#' $'0! 3'2!30%+#)+# ! 3%&"'+% ! !00!# ! 2'40&*%$.

ZIDO/UDINA N# 5!" $%

*'+*% & 60 $%7&+% *%0!&1*"#! + $ 1"#82'# &9 %$0%'!$ '!-# 9+*#.


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USO CARDIOLOGICO.


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DIGOXINA: C%"-#'% C. Es una droa seura0 no produce teratonesis ni

muerte fetal.ANTIADRENERGICO: A45AME=I46OBACateora 8 # C . Es una droa de eleccin D=A


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G 84OL:EA2=ES?

BROBA2O4O4 Cateora C. 8radicardia neonatal Ausencia de aceleracin del cora"n fetal como

respuesta a un estmulo Apnea al nacer Dipolicemia Bolicitemia Diperbilirrubinemia

Retardo del crecimiento intrauterino Brolonacin del traba1o de parto # muerte fetal.

S 9+ +# ! 3% !"'% !0"'%"#-+*&%&8 ! 3% %!#*% % !"+#!!2$


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ME=OBRO4O4?Cateora C.

Es un G bloqueantecardioselecti)o0 no se+a obser)ado efectosteratonicos niefectos colateralessobre el feto o el

neonato.

A=E2O4O4?Cateora 6. Se relaciona con ba1o

peso al nacer0depresin respiratoria# descenso de lafrecuencia cardiacafetal- no se +a

obser)ado efectosteratonicos


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/ERAPAMILO: C%"-#';% C.

Empleado en arritmias supra

)entriculares. 2o teratoenia. 8radicardia 8loqueos cardacos 6isminucin contractilidad

cardiaca e +ipotensin0 tantomaterna como fetal.

NIFEDIPINO: C%"-#';% C. Dipotensin # bradicardia fetal

CA4CIOA2=A


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FUROSEMIDA C%"-#';% C. Atra)iesa la barrera

placentaria incrementando laproduccin de orina fetal0puede utili"arse !+ '!-#!2%!% $ 2'' "'!"'= &0'%+" $% $%*"%+*%.

HIDROCLOROTIAZIDA:C%"-#';% D =rombocitopenia Ictericia bradicardia e +iponatremia

+ipocalemia e +ipolucemiafetal en relacin al uso detia"idas0 2#' $# 60 +# !'*#+&% !0 2$#.

6I:R=ICOS.


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DEMA=O4Ocido flico

%0 miliramos

da antes #durante losprimeros mesesde la estacinreducen el

rieso ? Espina b@da Anencefalia Encefalocele.

S:45A=O 5ERROSO

apro/imadament

e .%%% m$6uranteEmbara"o( debeiniciarse en el Ftrimestre si el Dto

es inferior a *JN-! ! !02'#' %! %$#' !20& +*%' $%

!02$+"%*


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AI2=I254AMA=ORIOS

AINES C%"-#';% C Cateora 60 2#' 2'#$#+-%*


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A+"*#%-0$%+"HEPARINAC%"-#';% C. E! $ %+"*#%-0$%+" & $**


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A2=ICO2!:4SI!A2=E 5E2I=OI2A? Cateora 6.

El empleo de este frmaco en el embara"o se +aasociado con malformaciones craneofaciales0defectos cardiacos0 de@ciencia mental0 paladar

+endido0 microcefalia # malformaciones enmiembros

5E2O8AR8I=O4? Cateora 6. Estn recomendadas en las con)ulsiones tnico

clnico debido a la eclampsia0 el uso de estas droas

puede producir? labio leporino0 microcefalia # espinab@da.


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ACIDO/ALPROI

CO:C%"-#';

% D.

Espina b@da 4abio leporino 6efectos esquelticos 6efecto en el aparato

uroenital RiHn poliquistico infantil 6efectos cardiacos

con)ulsiones 60 +# *&+*#+ &'#-%! *#+0$!%+"!.

Se +a asociado a defectosconnitos como? Malformaciones craneofacial0

Dipoplasia de las uHas # de

los dedos # retraso en eldesarrollo.


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Endocrino


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Oliomenorrea Reduccin de las tasas de embara"o Incremento de las tasas de embara"os

pretermino Incremento de la mortalidad perinatal #

de aborto espontneo. En fetos )arones se +an obser)ado

Luistes epididimarios0 criptorquidia0+ipoonadismo0 disminucin de laespermatonesis.

6IE=I4ES=I48ES=RO4

E1ercen efecto estimulador sobrepncreas fetal0 pro)ocando+iperinsulinismo. Metformina0 clase 8.Insulina0 clase 80 no atra)iesa la barreraplacentaria.

DIBO


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Inocuos para el feto 6eri)ados de la 3&

nortestosterona asociacin a

anomalas cardacas # reduccinde los miembros.

BRO


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