Farmacoterapia en El Embarazo

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07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo 1/21 perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html Farmacoterapia en el embarazo Categoria de riesgo de los medicamentos en el embarazo según la FDA: Categoria A: Uso seguro durante todo el embarazo avalado por estudios clínicos en humanos. Categoria B: Uso seguro en animales (usando dosis superiores a las humanas). No hay estudios clínicos específicos en humanos. Se acepta su uso durante el embarazo. Categoria C: Estudios en animales, usando dosis superiores a las humanas, han registrado efectos embriotóxicos o teratógenos en alguna o varias especies. No hay estudios clínicos específicos en humanos. Su beneficio terapéutico puede ser eventualmente superior a su eventual riesgo teratógeno, pudiendo estar justificado su uso en embarazadas bajo riguroso control médico. Categoria D: Hay evidencias de riesgo para el feto humano. En ciertos casos su beneficio podría ser superior a su potencial teratógeno usados bajo riguroso control médico. Categoria X: Son teratógenos. Contraindicados en el embarazo. El que no aparezca un fármaco en el siguiente listado no quiere decir que se pueda usar en el embarazo Aparato Digestivo Antiácidos Antiflatulentos Antiulcerosos Antiespasmódicos Terapia biliar Laxantes Antidiarreicos Antieméticos Metabolismo Supresores del apetito Antidiabéticos Anabolizantes hormonales Vitaminas Sangre y órganos hematopoyéticos Anticoagulantes Hemostáticos Antianémicos Hipolipemiantes Sustitutos del plasma Otros Sistema cardiovascular Cardiotónicos digitálicos Cardiotónicos no digitálicos Antianginosos Antiarrítmicos Antihipertensivos Diuréticos Vasodilatadores Beta-Bloqueantes Otros Terapia dermatológica

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Farmacoterapia en el embarazo.

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  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    1/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    Farmacoterapia en el embarazo

    Categoria de riesgo de los medicamentos en el embarazo segn la FDA:

    Categoria A: Uso seguro durante todo el embarazo avalado por estudios clnicos en humanos.

    Categoria B: Uso seguro en animales (usando dosis superiores a las humanas). No hay estudios clnicos

    especficos en humanos. Se acepta su uso durante el embarazo.

    Categoria C: Estudios en animales, usando dosis superiores a las humanas, han registrado efectos

    embriotxicos o teratgenos en alguna o varias especies. No hay estudios clnicos especficos en humanos.

    Su beneficio teraputico puede ser eventualmente superior a su eventual riesgo teratgeno, pudiendo estar

    justificado su uso en embarazadas bajo riguroso control mdico.

    Categoria D: Hay evidencias de riesgo para el feto humano. En ciertos casos su beneficio podra ser superior

    a su potencial teratgeno usados bajo riguroso control mdico.

    Categoria X: Son teratgenos. Contraindicados en el embarazo.

    El que no aparezca un frmaco en el siguiente listado no quiere decir que se pueda usar en el embarazo

    Aparato Digestivo

    Anticidos Antiflatulentos Antiulcerosos Antiespasmdicos

    Terapia biliar Laxantes Antidiarreicos Antiemticos

    Metabolismo

    Supresores del apetito Antidiabticos

    Anabolizantes hormonales Vitaminas

    Sangre y rganos hematopoyticos

    Anticoagulantes Hemostticos Antianmicos

    Hipolipemiantes Sustitutos del plasma Otros

    Sistema cardiovascular

    Cardiotnicos digitlicos Cardiotnicos no digitlicos Antianginosos

    Antiarrtmicos Antihipertensivos Diurticos

    Vasodilatadores Beta-Bloqueantes Otros

    Terapia dermatolgica

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    Antimicticos tpicos Antipsorisicos

    Corticoides tpicos Antiacneicos

    Aparato Genito-Urinario

    Tricomonicidas Antifngicos vaginales

    Estimulantes del parto Anticonceptivos hormonales

    Estrgenos Progestgenos

    Espermicidas Inhibidores del parto

    Antiinfecciosos urinarios Urolitisicos

    Antiespasmdicos urinarios Otros

    Hormonas (exc.

    Hormonas sexuales)

    Corticoides Hormonas tiroideas

    Antitiroideos Otras

    Farmacoterapia antiinfecciosaTetraciclinas Cloranfenicol y der. Sulfamidas Penicilinas

    Cefalosporinas Macrlidos Clindamicina Lincomicina

    Trimetoprim Co-Trimoxazol Aminoglucsidos Rifampicina

    Aztreonam Colistina Espectinomicina Bacitracina

    Imipenem Novobiocina Vancomicina Dapsona

    Antimicticos sistmicos Antituberculosos Antivirales sistmicos Toxoides

    Inmunoglobulinas Vacunas

    Quimioterapia

    antineoplsicaAntineoplsicos

    Aparato locomotorAINE's Antirreumticos

    Bloqueantes neuromusculares Miorrelajantes centrales

    Antigotosos

    Sistema Nervioso CentralAnestsicos generales Analgsicos narcticos

    Analgsicos no narcticos Antiparkinsonianos

    Barbitricos Antiepilticos

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    Antimigraosos Antipsicticos (Neurolpticos)

    Benzodizepinas Litio

    Antidepresivos IMAO

    Estimulantes del SNC Deshabituacin alcohlica

    Deshabituacin del tabaco Desnabituacin a opiceos

    Otros

    Antiparasitarios

    Amebicidas Antihelmnticos

    Antimalricos Ectoparasiticidas

    Aparato respiratorio

    Rinolgicos Antiasmticos Antitusgenos

    Expectorantes/mucolticos Antihistamnicos

    Varios

    Inmunosupresores

    Oftalmolgicos

    Difosfonatos

    Fluoruro sdico

    Antdotos

    Agentes de diagnstico

    Edulcorantes sintticos

    Aparato digestivo

    Anticidos

    Hidrxidos (aluminio, magnesio, calcio): se recomienda evitar un

    consumo excesivo

    Bicarbonato sdico: debido a sus efectos (alcalosis

    metablica, edemas... a dosis altas) no se

    recomienda su uso

    Antiflatulentos

    1. Categoria [C] Simeticona: Por lo general se admite su uso

    Antiulcerosos

    1. Categoria [B] Cimetidina: Hay abundante informacin que apoya suinocuidad en

    el embarazo. Atraviesa la placenta (concentraciones fetales del 50

    % inferiores a las sricas maternas)

    Famotidina Ranitidina

    Sucralfato Omeprazol

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    Antiespasmdicos Los der. de sales de amonio atraviesan muy mal la palcenta por lo

    que su uso es relativamente seguro pero los de estructura terciaria

    si la atraviesan y son ms problemticos

    1. Categoria [B]

    Glicopirrolato

    2. Categoria [C] Atropina Dicicloverina Escopolamina

    Hioscina Homoatropina Oxifenciclimina

    Papaverina Prociclidina Propantelina

    Terapia bil iar Laxantes Antidiarreicos

    Antiemticos

    Antiemticos

    1. Categoria [B] Clorfenamina Ciclizina Dexclorfeniramina

    Dimenhidrinato: No debe usarse en el 3 trimestre (a dosis altas

    puede aumentar la actividad uterina)Domperidona

    Doxilamina: Es

    frecuente su asociacin

    con Piridoxina (vit. B6)

    Metoclopramida: Atraviesa la placenta (la concentracin fetal es el

    50% de la srica materna). Ampliamente usada sin problemasMeclizina

    2. Categoria [C] Bronfeniramina Buclizina Carbinoxamina

    Cleboprida Clemastina Clorciclizina

    Difenhidramina: Su uso se ha asociado con un aumento de la

    incidencia de hendiduras labiales

    Prometazina: Su uso se ha relaccionado con un

    aumento de la incidencia de dislocacin de la

    cadera neonatal

    Terapia hepatobiliar

    1. Categoria [X] cido Quenodesoxiclico: Causa lesiones hepticas, renales y

    adrenales en fetos de animales de experimentacin

    Laxantes

    1. Categoria [B]

    AgarSales de Magnesio: Debe evitarse su uso en

    afecciones renales y cardiovascularesPsill ium

    Salvado Metilcelulosa

    2. Categoria [C]

    Bisacodilo: Inocuo usado de forma aislada

    Aceite de ricino: Inocuo usado de forma

    escepcional. Debe reservarse para casos

    excepcionales debido a su intenso efecto laxante

    Sen

    Cscara sagrada DantronaDocusato sdico: Inocuo

    usado de forma aislada

    Fenoftaleina: Inocua de forma aislada Lactulosa

    Antidiarreicos

    1. Categoria [B]

    Loperamida

    2. Categoria [C] Difenoxilato: Uso discutido (casos con malformaciones y en otros

    no)Mesalazina Salazosulfapiridina

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    Metabolismo

    Supresores del apetito

    1. Categoria [B] Anfepramona

    2. Categoria [C] Femtermina Fenfluramina Mazindol

    Antidiabticos

    1. Categoria [B]

    Insulina: Tratamiento de eleccinGlibenclamida (otros autores la

    clasifican como [C])

    2. Categoria [C]

    AcarbosaAcetohexamida: Teratgena en

    animales

    Clorpropamida: Teratgena en

    animales

    Gliclazida Glipentida Glipizida

    Gliquidona Tolbutamida

    Vitaminas

    1. Categoria [A] Retinol: A dosis inferior a 5.000-6.000 UI/da. A dosis muy altas es

    teratgena (categoria [X])

    Tiamina (B1): A dosis muy altas

    categoria [C]

    Rivoflavina (B2): A dosis muy altas

    categoria [C]

    Nicotinamida: A dosis muy altas categoria [C]cido Pantotnico: A dosis muy altas

    categoria [C]

    Piridoxina: A dosis muy altas

    categoria [C]

    Cobalaminas (Vit. B12): A dosis muy altas categoria [C] cido Flico cido Ascrbico (vit. C)

    Colecalciferol: A dosis muy elevadas categoria [D]Ergocalciferol: A dosis muy altas

    categoria [D]

    Tocoferol (vit. E): A dosis muy altas

    categoria [C]

    2. Categoria [C]

    Beta-Caroteno FitomenadionaMenadiol: En el 3 trimestre

    categoria [X]

    Anabolizantes hormonales

    1. Categoria [X] Estanozolol Nandrolona Oximetolona

    Testosterona

    Sangre y rganos hematopoyticos

    Anticoagulantes

    1. Categoria [C] Dalteparina Enoxaparina Heparina

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    2. Categoria [D] Acenocumarol Fenprocumona Warfarina

    Hemostticos

    1. Categoria [C] cido Aminocaproico: Teratgeno en animales.

    Slo se admite su uso en coagulopatas asociadas

    a fibrinolisis primarias

    Aprotinina Fitomenadiona

    Antianmicos

    Ferritina [B]Hierro (va oral): Se aconseja un suplemento de 30-60

    mg/da en el 2 y3 trimestre

    Eritropoyetina: Se ha usado en mujeres

    embarazadas con eficacia y seguridad

    Categoria [C] Hierro-Dextrano (parenteral): slo se usar en caso

    de intolerancia a las formas orales de hierro

    Hipolipemiantes

    1. Categoria [C]

    Genfibrozilo cido Nicotnico

    Clofibrato: Atraviesa la placenta.

    Algunos estudios indican un

    aumento de neoplasias

    Colestiramina: por lo general se la considera

    inocua en el embarazoColestipol

    2. Categoria [D] Bezafibrato Binifibrato

    3. Categora [X]

    Inhibidores de la HMG-CoA reductasa

    Sustitutos del plasma

    1. Categoria [B]

    Albmina

    Sulfato de magnesio: frmaco de eleccin en la

    profilaxis de las convulsiones asociadas a

    preeclampsia y toxemia del embarazo

    Otros

    1. Categoria [A]

    Estreptokinasa

    2. Categoria [B]

    Urokinasa

    Sistema cardiovascular

    Cardiotnicos digitlicos

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    1. Categoria [B]

    Ouabana

    2. Categoria [C] Acetildigoxina Deslanatsido Digitoxina

    Digoxina (ha demostrado ser segura en el embarazo) Lanatsido

    Cardiotnicos no digitlicos

    1. Categoria [C]

    Amrinona: malformaciones seas slo en conejos

    2. Categoria [B]

    Isoproterenol

    Antianginosos

    1. Categoria [C] Diltiazem: Se pueden usar ens ituaciones de

    emergenciaNifedipina: idem Verapamilo: idem

    Tetranitrato de eritriti lo: Se admite su uso Dinitrato de isosorbida: idem Mononitrato de isosorbida: idem

    Nitroglicerina: idem Dipiridamol

    Antiarrtmicos

    1. Categoria [B] Lidocana: a dosis muy elevadas causa una

    depresin cardio-respiratoria neonatal y algunos

    efectos neurolgicos

    2. Categoria [C] Amiodarona: embriotxica en ratones. En casos

    aislados se han descrito bradicardia e hipotiroidismo

    neonatal

    Bretil io Disopiramida: Puede causar contraccione uterinas

    EdrofonioFlecainida: Teratgena en ratas y

    conejosMexiletina

    Procainamida: En general con resultados

    satisfactorios

    Quinidina: Es el antiarrtmico de

    eleccin en el embarazo

    Antihipertensivos

    1. Categoria [B]

    Dozaxosina Guanfacina

    2. Categoria [C]

    Clonidina (no recomendado en el embarazo)Diazoxido: Reduce la contractil idad

    uterina durante el parto

    Fenoxibenzamina: Tratamiento de eleccin en la

    hipertensin asociada a feocromocitoma en

    embarazadas

    Hidralazina (tratamiento de eleccin en la

    hipertensin asociada a preeclampsia y toxemia del

    embarazo)

    Metildopa (tratamiento de eleccin) Nifedipina (muy discutido su uso en el embarazo)

    Nitrendipina(muy discutido su uso en el embarazo) Nitroprusiato sdico: Slo en crisis hipertensivas

    refractarias a hidralazina o diazxidoPrazosina

    3. Categoria[D] Captoprilo Enalaprilo Reserpina

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    Diurticos

    1. Categoria [B]

    Amilorida Indapamida

    2. Categoria [C]

    Bumetanida

    Espironolactona: No recomendada

    (riesgo de feminizacin de fetos

    masculinos)

    Furosemida

    Manitol: Slo en situaciones de emergencia clnica Triamtereno

    3. Categoria [d] Bendroflumetiazida Ciclopentiazida Clorotiazida

    Clortalidona cido Etacrnico Hidroclorotiazida

    Hidroflumetiazida Meticlotiazida

    Vasodilatadores

    1. Categoria [C] Cinarizina Isoxuprina Nimodipino

    Beta-bloqueantes

    1. Categoria [B] Atenolol: Es el beta-bloqueante de eleccin Celiprolol Metoprolol

    Pindolol

    2. Categoria [C] Acebutolol Labetalol Nadolol

    Oxprenolol Propranolol Timolol

    Otros

    1. Categoria [C]

    Dobutamina Efedrina

    Dopamina: Es relativamente segura. Slo est

    indicada en shock cardiognico, traumtico o

    hipovolmico

    Epinefrina

    2. Categoria [D]

    Levarterenol (norepinefrina)

    Terapia dermatolgica

    Antimicticos tpicos

    1. Categoria [B] Ciclopirox olamina Miconazol

    2. Categoria [C] Econazol: En adm. sistmica es fetotxico y embriotxico Ketoconazol

    Antipsorisicos

    1. Categoria [C]

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    9/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    Metoxaleno

    2. Categoria [X]

    Etretinato

    Corticoides tpicos

    1. Categoria [C]: No deben usarse de forma crnica ni en grandes dosis

    Antiacneicos

    1. Categoria [B]

    Tretinoina (tpica)

    2. Categoria [C]

    Perxido de benzoilo

    3. Categoria [X]

    Isotretinoina

    Aparato Genito-Urinario

    Tricomonicidas

    1. Categoria [B]

    Metronidazol

    2. Categoria [C]

    Clotrimazol

    Antifngicos vaginales

    1. Categoria [C]

    Miconazol Nistatina

    Estimulantes del parto

    Metilergometrina: Contraindicada en el embarazo

    Anticonceptivos hormonales

    Su uso inadvertido no tiene riesgo

    Estrgenos

    1. Categoria [X] Clomifeno Clorotrianiseno Dietilesti lbestrol

    Estradiol Estrgenos conjugados Estrona

    Etinilestradiol Mestranol

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    10/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    Progestgenos

    1. Categoria [X] Danazol Etisterona Etinodiol

    Hidroxiprogesterona Linestrenol Medroxiprogesterona

    Noretindrona Noretinodrel Norgestrel

    Espermicidas 9-Nonoxinol: Su uso accidental por desconocimiento del

    embarazo no es motivo de preocupacin

    Inhibidores del parto

    1. Categoria [C] Ritodrina: En la segunda mitad del embarazo. Su uso es

    muy controvertido

    2. Categoria [X]

    Ritodrina: En la primera mitad del embarazo

    Antiinfecciosos urinarios

    1. Categoria [B]

    Cinoxacina Cloruro amnico

    2. Categoria [C]

    FurazolidonaMetenamina mandelato: Aceptado

    sin problemas en el embarazo

    Nitrofurantona: Se admite su uso en el

    embarazo excepto al final de la gestacin

    Norfloxacina: Hay autores que desaconsejan el uso de

    todas las quinolonas en el embarazo

    Urolitisicos

    1. Categoria [C]

    Celulosa fosfato sdico

    2. Categoria [X]

    cido Acetohidroxmico

    Antiespasmdicos urinarios

    1. Categoria [B]

    Flavoxato Oxibutina

    Otros...

    1. Categoria [B]

    Fenazopirina

    Hormonas (exc. H. sexuales)

    Corticoides

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    11/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    1. Categoria [B] Hidrocortisona Prednisolona Prednisona

    2. Categoria [C]

    Betametasona Dexametasona

    3. Categoria [D]

    Cortisona

    Hormonas tiroideas

    1. Categoria [A] Levotiroxina Tiroglobulina

    Antitiroideos

    1. Categoria [D] Carbimazol Metimazol Propiltiouracilo: Es de eleccin de ser necesario alguno

    Otras....

    1. Categoria [B] Desmopresina: Tiene un ligero efecto oxitcico Lipresina Vasopresina

    2. Categoria [C]

    Calcitonina

    Farmacoterapia antiinfecciosa

    Tetraciclinas

    1. Categoria [D] Demeclociclina Doxiciclina Minociclina

    Oxitetraciclina Tetraciclina

    Cloranfenicol

    1. Categoria [C]

    Cloranfenicol Tianfenicol: En ratas es embriotxico

    Penicilinas

    1. Categoria [B] Amoxicil ina Amoxicil ina/cido Clavulnico Ampicil ina

    Bacampicil ina Bencilpenicil ina Carbenicil ina

    Cloxacil inaDicloxacil ina: Es la isoxazolilpenicil ina que

    menos atraviesa la placentaFenoximetilpenicil ina

    Mecill inam Piperacil ina Pivmecill inam

    Ticarcil ina

    Cefalosporinas

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    12/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    1. Categoria [B] Cefaclor Cefadroxilo Cefalexina

    Cefalotina Cefamandol Cefapirina

    Cefazolina Cefixima Cefonicida

    Cefoperazona Cefotaxima Cefoxitina

    Ceftazidima Cetizoxima Ceftriaxona

    Cefuroxima

    2. Categoria [C] Latamoxef: Descritos efectos teratgenos en animales

    Macrlidos

    1. Categoria [B]

    AzitromicinaEritromicina: Muy segura. Debe evitarse el

    estolatoEspiramicina

    Roxitromicina

    2. Categoria [C] Claritromicina Troleandomicina

    Clindamicina

    1. Categoria [B]

    Clindamicina

    Lincomicina

    1. Categoria [B] Lincomicina

    Trimetoprim

    1. Categoria [C] Trimetoprim: Tener en cuenta su actividad antifolnica

    Co-Trimoxazol

    1. Categoria [C]

    Trimetoprim-Sulfametoxazol

    2. Categoria [D] Trimetoprim-Sulfametoxazol: En el ltimo trimestre del embarazo no debe

    usarse

    Aminoglucsidos

    1. Categoria [C]

    Amikacina Gentamicina

    2. Categoria [D] Estreptomicina Kanamicina Tobramicina

    Rifampicina

    1. Categoria [C]

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    13/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    Rifampicina: En ratas es teratgena. En humanos se han detectado

    malformaciones con mayor incidencia de lo habitual

    Aztreonam

    1. Categoria [B] Aztreonam

    Colistina

    1. Categoria [B] Colistina

    Espectinomicina

    1. Categoria [B]

    Espectinomicina

    Bacitracina

    1. Categoria [C] Bacitracina

    Imipenem

    1. Categoria [C] Imipenem

    Novobiocina

    1. Categoria [C]

    Novobiocina

    Vancomicina

    1. Categoria [C] Vancomicina

    Sulfamidas Categoria [D]: En el 3 trimestres estn contraindicadas (riesgo de

    quernctero)

    Antimicticos sistmicos

    1. Categoria [B]

    Anfotericina Miconazol

    2. Categoria [C] Fluconazol Griseofulvina: En animales es teratgena Ketoconazol

    Antituberculosos

    1. Categoria [B]

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    14/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    Etambutol Isoniazida

    2. Categoria [C] cido Aminosaliclcio Capreomicina: Teratgena en animales Cicloserina

    Etionamida

    Antivirales sistmicos

    1. Categoria [C]

    AciclovirAmantadina: Teratgena y embriotxica en

    ratasVidarabina

    Zidobudina

    2. Categoria [X]

    Ribavirina

    Toxoides

    1. Categoria [C] Toxoide diftrico Toxoide tetnico

    Inmunoglobulinas

    1. Categoria [B] Ig Anti-Hepatitis B Ig Anti-Rabia Ig Anti-Ttanos

    Vacunas

    1. Categoria [C] Clera Hepatitis B Gripe

    Parotiditis Pneumococica Ploliomielitis

    Rabia Rubola Tifus

    Tuberculosis

    2. Categoria [D]

    Fiebre amaril la

    3. Categoria [X] Parotiditis Sarampn

    Dapsona

    1. Categoria [A]

    Dapsona

    Quimioterapia antineoplsica

    Antineoplsicos

    1. Categoria [D]Todos los antineoplsicos

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    15/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    Aparato locomotor

    AINE's

    1. Categoria [B] Diclofenaco Ibuprofeno Ketoprofeno

    cido Meclofenmico Naproxeno Sulindac

    2. Categoria [C] Diflunisal Fenilbutazona Flurbiprofeno

    Indometacina Metamizol

    3. Categoria [D] (en el 3 trimestre) Aceclofenac cido Meclofenmico Diclofenaco

    Ibuprofeno Ketoprofeno Naproxeno

    Sulindac Fenilbutazona Flurbiprofeno

    Idometacina

    Antirreumticos

    1. Categoria [C]

    CloroquinaOro (aurotiomalato, auranofina):

    Teratgenos en algunas especies

    Hidroxicloroquina: hay algn ensayo clnico en el que no

    apareci ninguna anomalia en recien nacidos

    2. Categoria [D] Penicilamina: Slo se admite su uso

    durante la gestacin en la E. de Wilson.

    Bloqueantesneuromusculares

    1. Categoria [C] Todos: Son preferibles Atracuronio o

    Vecuronio

    Miorrelajantes centrales

    1. Categoria [B]

    Ciclobenzaprina

    2. Categoria [C] Baclofeno

    Antigotosos

    1. Categoria [B] Probenecid

    2. Categoria [C] Alopurinol: Es embriotxico en ratones

    3. Categoria [D]

    Colchicina

  • Sistema Nervioso Central

    Anestsicos generales

    1. Categoria [B] Ketamina

    2. Categoria [C] Alfentanilo Etomiodato Fentanilo

    Analgsicos narcticos

    1. Categoria [B]

    ButorfanolMetadona: De eleccin en deshabituacin a

    opiceosMorfina

    Pentazocina Petidina

    2. Categoria [C] Buprenorfina Codeina Destropropoxifeno

    3. Categoria [D] Nalorfina Butorfanol: Tratamientos prolongados Metadona: idem

    Morfina: idem Pentazozina: idem Petidina: idem

    Buprenorfina: idem Codeina: idemDextropropoxifeno:

    idem

    Analgsicos no narcticos

    1. Categoria [B]

    Paracetamol: Es el analgsico de eleccin en el embarazo

    2. Categoria [C] Metamizol Salicilatos

    3. Categoria [D] Salicilatos: En tratamientos prolongados en el 3 trimestre y antes del parto

    no debe usarse

    Antiparkinsonianos

    1. Categoria [C] Amantadina Biperideno Bromocriptina

    Levodopa Trihexifenidilo

    Barbitricos

    1. Categoria [C]

    Butalbital

    2. Categoria [D]

    Amobarbital Butalbital: En tratamientos prolongados

    Antiepilpticos (debe darse un suplemento de cido flico)

    1. Categoria [C] Carbamazepina Clonazepam Etosuximida

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    17/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    2. Categoria [D] Fenitona Fenobarbital Primidona

    Primidona cido Valproico

    Antimigraosos

    1. Categoria [D]

    Ergotamina

    Antipsicticos (neurolpticos)

    1. Categoria [C] Clorpromazina Droperidol Flupentixol

    Flufenazina Haloperidol Perfenazina

    Pimozida Tioridazina

    Benzodiazepinas 1. Categoria [D] (en tratamientos prolongados, no de formaocasional)

    Alprazolam Clorazepato Clordiazepxido

    Diazepam Flunitrazepam Lorazepam

    Midazolam Oxazepam

    2. Categoria [X] Temazepam Triazolam

    Litio

    1. Categoria [D]

    Litio

    Antidepresivos

    1. Categoria [B]

    Fluoxetina Maprotil ina

    2. Categoria [C] Amoxapina Desipramina Doxepina

    Protripti l ina Trazodona

    3. Categoria [D] Amitripti l ina Clomipramina Imipramina

    Nortripti l ina

    IMAO

    1. Categoria [C] Fenelzina Isocarboxazida Tranilcipromina

    Estimulantes del SNC

    1. Categoria [B] Pemolina

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    2. Categoria [C]

    Cafena Metilfenidato

    3. Categoria [D] Dexanfetamina

    Desabituacin alcohlica

    1. Categoria [X]

    Disulfiram

    Desabituacin del tabaco

    1. Categoria [X] Nicotina: Los chicles de nicotina estn contraindicados en el embarazo

    Desabituacin a opiceos

    1. Categoria [B] Naloxona

    2. Categoria [C] Naltrexona

    Otros.....

    1. Categoria [B] Buspirona

    2. Categoria [C] Hidrato de Cloral Hidroxizina: Es teratgena en animales

    3. Categoria [D] Bromuros Meprobamato Metacualona

    Antiparasitarios

    Amebicidas

    1. Categoria [B]

    Metronidazol: Es mutgeno en procariotas aunque no se han descrito efectos teratgenos en humanos

    2. Categoria [D] Carbasona

    Antihelmnticos

    1. Categoria [B] Niclosamida Pirantel Pirvinio

    2. Categoria [C]

    Mebendazol: Es teratgeno en ratas Tiabendazol

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    19/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    Antimalricos

    1. Categoria [C] Pirimetamina

    2. Categoria [D] Cloroquina: No obstante es el frmaco de eleccin en la malaria

    3. Categoria [X]

    Quinina

    Ectoparasiticidas

    1. Categoria [B]

    Lindano Permetrina

    2. Categoria [C]

    Piretrina + Piperonilo butxido

    Aparato respiratorio

    Rinolgicos

    1. Categoria [B]

    Pseudoefedrina

    2. Categoria [C] Fenilefrina: en algunas especies animales causa malformaciones esquelticas

    Antiasmticos

    1. Categoria [B] Cromoglicato Fenoterol Ipratropio

    Terbutalina

    2. Categoria [C] Aminofil ina Beclometasona (inhalada) Diprifi l ina

    Isoproterenol Salbutamol Teofil ina

    Antitusgenos

    1. Categoria [C] Codena Dextrometorfano

    Espectorantes/mucolticos

    1. Categoria [B] Amonio cloruro

    2. Categoria [C]

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    20/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    Guaifenesina

    3. Categoria [D]

    Yoduro potsico

    Antihistamnicos

    1. Categoria [B] Cetirizina Clorfenamina Dexclorfeniramina

    Dimenhidrinato: No usar en el 3 trimestre Doxilamina Tripenelamina

    2. Categoria [C] Carbinoxamina Clemastina Difenhidramina

    Dimetindeno Prometazina Triprolidina

    Varios

    Inmunosupresores

    1. Categoria [C] Ciclosporina: En los pocos ensayos clnicos que

    hay no se ha mostrado teratgena

    2. Categoria [D] Azatioprina

    Oftalmolgicos

    1. Categoria [B] Brimonidina Dipivefrina

    2. Categoria [C] Azetazolamida Atropina Betaxolol

    Levobunolol Nafazolina Pilocarpina

    Timolol Vidarabina

    Difosfonatos

    1. Categoria [B]

    Etidronato

    Fluoruro sdico

    A las dosis recomendadas no hay problemas

    Antdotos

    1. Categoria [B]

    Flumazenilo

    2. Categoria [C]

    Desferoxamina: Teratgeno en animales ProtaminaAzul de metileno: No es teratgeno pero al causar metahemoglobinemia,

    anemia hemoltica e hiperbil irrubinemia, est contraindicado

  • 07/11/12 Farmacoterapia en el embarazo

    21/21perso.wanadoo.es/pedrodelrio/f ar_emb.html

    Agentes de diagnstico

    1. Categoria [B] Iohexol Iopamidol Iotalamato

    Ioxaglato Metrizamida

    Edulcorantes sintticos

    1. Categoria [B] Sacarina

    2. Categoria [C] Ciclamato

    Bibliografia:

    Medicamentos en embarazo, madres lactantes, nios y ancianos. Ed. CGCOF. 1991

    Vademecum del CGCOF. 2005

    PAM. 1997-2005

    Martidale CD-ROM 2004 espaol.

    Atencin Farmacutica a mujeres embarazadas (I y II). Medicacin y teratotegicidad. Offarm-Vol.21-N8-Sep.2002

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    ltima actualizacin: 19 septiembre 2005

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