Felipe Cifuentes - Sistema Abo, Rh

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Universidad de Pamplona, Presencia con Calidad e Impacto Social Pedro León Peñaranda Lozano Rector FELIPE CIFUENTES FERNANDEZ

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Universidad de Pamplona, Presencia con Calidad e Impacto

SocialPedro León Peñaranda LozanoRector

FELIPE CIFUENTES FERNANDEZ

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Fue descubierto por karl landsteiner en el año 1901

Recibió el Premio nobel en 1930

SISTEMA ABO

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Landsteiner clasifico la sangre en tres grupos:

VON DE CASTELO Y STURLI EN 1902 descubren el grupo

SISTEMA ABO

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Sus antígenos no sólo se encuentran sobre los glóbulos rojos o eritrocitos

Se encuentran también en la mayor parte de nuestros tejidos corporales

antígenos de histocompatibilidad.

SISTEMA ABO

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GRUPOS SANGUÍNEOS MAS FRECUENTES

Varían según tipo de la población racial que se considere

En general el mas común es el O y el menos común AB

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Esta formado por determinantes antigénicas encontradas en la superficie del eritrocito

Son antígenos heredados

Los antígenos del sistema ABO son carbohidratos

Están presentes en el recién nacido pero no completamente desarrollados

Los grupo A y B son dominantes sobre el grupo O

SISTEMA ABO

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ANTIGENOS DEL SISTEMA ABO

GEN ENZIMA AZUCAR

AÑADIDO

AA

BB

HH

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GRUPOS SANGUINEOS CON ANTICUERPOS NATURALES:ABO, Lewis, P, MNSsU, Il, Lutheran

GRUPOS SANGUINEOS SIN ANTICUERPOS NATURALES:Rh, Kell, Kidd, Duffy

CLASIFICACION DE LOS GRUPOS SANGUINEOS

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ANTICUERPOS ERITROCITARIOS Los anticuerpos eritrocitarios estan constituidos por

inmunoglobulinas, fundamentalmente IgG e IgM y muy rara vez IgA.

Estos anticuerpos pueden ser: NATURALES: no puede demostrarse el estimulo antigenico (IgM, Ac

completos aglutinan en medio salino a hematies con Ag correspondientes)

INMUNE: estimulo antigénico provocado por transfusiones o embarazo, (IgG, Ac calientes, sensibilizantes)

Aloanticuerpos: responden a Ag Externo. Autoanticuerpo: contra Ag presentes en hematies propios. Regulares: aparecen en forma constante. Irregulares: poco frecuentes.

CLASIFICACION DE LOS GRUPOS SANGUINEOS

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Es el único sistema que de manera regular (natural) están presentes los anticuerpos

ANTI – A ANTI – B

activos a 37°c en aquellas personas que carecen del antígeno correspondiente.

ANTICUERPOS DEL SISTEMA ABO

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Son anticuerpos naturales Preferentemente tipo IgM pero también en

pequeñas cantidades son de tipo IgG Aparecen a los 4-6 meses de edad Causan hemolisis intravascular Causas EHRN

ANTICUERPOS DEL SISTEMA ABO

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3-6 meses después del nacimiento

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No heredan el Gen H, por lo cual no producen la sustancia H que es la precursora de los antígenos por tanto los genes A y B (si los tiene) no pueden expresarse.

No posee antígenos presentes en la membrana del eritrocito pero en el plasma posee anti-H, anti-A y anti-B.

Anti-H: clínicamente poco significativo por ser IgM, muy debil, frio, no reacciona a T°corporal.

Fenotipo Bombay (Oh).

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Rasgo genético raro que afecta a la expresión fenotípica de los grupos sanguíneos ABO

Resultado de interacción alelica

Bombay: ciudad donde se detecto por primera vez por Bhenda

FENOTIPO BOMBAY

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Tipo O: Es calmado, paciente, generoso, extrovertido, sociable, creativo, popular, tiene mucha fuerza de voluntad, es seguro de sí mismo y controla sus emociones. Pero también es vanidoso, celoso, arrogante e insensible.

PERSONALIDAD BASADA EN EL GRUPO SANGUÍNEO

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Tipo A: Es reservado, indeciso, cauteloso, puntual y perfeccionista pero terco y lleno de preocupaciones.

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Tipo B: Es alegre, independiente, optimista, flexible, conversador, creativo y apasionado. Pero a veces olvidadizo e irresponsable.

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Tipo AB: Se dice que tienen una dualidad, son de una manera por dentro y de otra para los de "afuera". Son como los de tipo B hacia "afuera" y por dentro son como los de tipo A.

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El sistema Rh cuyo locus se localiza en el cromosoma 1, tiene un juego de tres determinantes antagónicos; C - c, E - e, y D - d.

El antígeno D es el más inmunógeno de este sistema de grupos sanguíneos.

Cerca del 15% de la población carece del antígeno D, por tanto son Rh negativos.

SISTEMA RH

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VARIANTES DEL ANTIGENO D.

D débil. Determinantes antigénicos menor que el Ag D, pero desencadena Rta inmune. P.C.I

Pct Rh (-), Du (+)…….? Pct Rh (-), Du (-)……..?

Rh nulo: células rojas no expresan Ag del Rh en su membrana.

SISTEMA RH

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ANTICUERPOS Rh Resultado de la exposición al efecto inmunizante

de los glóbulos rojos que poseen el antígeno; lo cual puede suceder por transfusión o por embarazo incompatible.

Corresponden a IgG, los mas frecuentes son el anti-D, el anti-C y el anti-E.

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OTROS SISTEMA DE GRUPO SANGUINEO

NATURALESIi – MNSs – LEWIS – LUTHERAN

NO NATURALESKELL - DUFFY - KIDD

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GRUPO ANTIGENOS Ii I - i

MNSsU M – N – S – s – u LEWIS Lea – Leb

P P1 – P – Pk LUTHERAN Lua- Lub

KELL K – k DUFFY Fya – Fyb

KIDD Jka - Jkb

OTROS SISTEMA DE GRUPO SANGUINEO

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SISTEMAS LEWISInmunológicamente débil.

° El locus Lewis interrelaciona su genética bioquímicamente con el locus ABO

o Los antígenos Lewis se generan en el plasma, que es un líquido corporal.

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Alelos: Le/le

Existen dos antígenos Lea antígeno simple, Leb antigeno compuesto

Los fenotipos Lewis pueden ser de dos maneras y utilizando anticuerpos de especificidad Anti Lea y Anti Leb, se pueden identificar

SISTEMAS LEWIS

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MNSs Históricamente fue el segundo que se descubrió

después del ABO.

Debiles inmunogenos.

Para su detección se utiliza los anticuerpos Anti M y Anti N, estos tienen la propiedad de ser antitéticos, es decir, reconocer antígenos sintetizados en genes que entre si son alelos. Haloanticuerpos Anti-S y anti-s

Aparecen en el cromosoma número cuatro del genoma humano.

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SISTEMA DUFFY se localiza en el genoma humano, en el

cromosoma uno

Los antígenos más frecuentes son Fya y Fyb

Se puede decir que el sistema Duffy está constituido por cuatro alelos, pero a nivel de fenotipos normales debemos hablar del Fya, Fyb, Fy y el Fyx.

En las poblaciones negroides prevalece el Fy a-b-

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SISTEMA KELL Es un potente inmunogeno, el antigeno K de baja

frecuencia.

alelos K denominado por antonomasia Kell, y el k que se denomina Cellano.

º Primer locus ! K y k.º Segundo locus ! Kpa y Kpbº Tercer locus ! Jsa y Jsbº Cuarto locus ! K11 y K17

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Son alelos codominantes ya que las personas pueden inmunizarse frente a esos antígenos del sistema Kell y por tanto, se forman haloanticuerpos.

Anti K Anti k

El mas frecuente es el Anti-K

SISTEMA KELL

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SISTEMA KIDD El primer caso hallado fue en 1951 en el cual, el

citado anticuerpo porvocó una EHRN. Se le dio el nombre de Jkª, posteriormente apareció el Jkb.

Los genes para la codificacion estan en el Cr 18

SISTEMA LUTHERANConsta de 18 antígenos agrupados en cuatro parejas. El Luª- es difícil de encontrar.

Antigenos: Lua Lub

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SISTEMA P ANTIGENOS: P1 (P y Pk , LEK)

Se han identificado anticuerpos pertenecientes a este grupos Anti-P,-Pk,-Tja y Luke

El P1 esta aproximadamente en el 80% de los blancos y eñl 94% de los negros.

ANTICUERPOS: generalmente tipo IgM naturales.

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BIBLIOGRAFIA1. MANUAL DE NORMAS TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA BANCO

DE SANGRE. Normatividdad legal decreto 1571 del 12 de Agosto de 1993 que regula el funcionamiento de los bancos de sangre en Colombia; Ley 9ª de 1979 decreto 559 de 1991 y los principios rectores establecidos en la Constitucion Politica de Colombia de 1991. MINISTERIO DE SALUD.

2. INMUNOHEMATOLOGIA TRANSFUSIONAL. Principios y procedimientos; Dr jesus Linares G. Director del banco de sangre municipal del Distrito Federal de Caracas. Primera Edicion. Caracas 1981.

3. INMUNOHEMATOLOGIA, Miguel Angel Ortiz Gil. Lic. Quimica Clinica, Ruth Estrada Marquez. Catedratica en Quimica Clinica. www.quimicaclinicauv.blogspot.com

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HE BIEN….