Fernando Pérez Lastra Director Nacional INMED Andes · • Dolor abdominal intermitente ... Hierro...
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Fernando Pérez Lastra
Director Nacional INMED Andes
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Temas Temas Temas Temas
• Geohelmintiasis
• Factores Condicionantes
• Evidencia de que Anemia + Parasitosis es posible controlar
• Actividades Regionales Desarrolladas
• Actividades - Piura
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Situación de la Geohelmintiasis en América Latina y El Caribe
• 1 de cada 3 personas está infectada
• Cerca de 46 millones de niños entre
1 y 14 años en edad pre-escolar y
escolar están en riesgo de
infectarse
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&id=3791&layout=blog&Itemid=4046&lang=es
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¿Qué ¿Qué ¿Qué ¿Qué sonsonsonson lalalalassss Geohelmintiasis y Geohelmintiasis y Geohelmintiasis y Geohelmintiasis y
cómo afecta la Salud de nuestros cómo afecta la Salud de nuestros cómo afecta la Salud de nuestros cómo afecta la Salud de nuestros niños y niñas?niños y niñas?niños y niñas?niños y niñas?
Enfermedad DESATENDIDADeterminantes sociales y ambientales comunes
Enfermedades causadas por nematodos que se transmiten a los humanos a través del suelo contaminado con materias fecales y que llegan a colonizar el aparato digestivo
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Factores Condicionantes
1. Socioeconómicos:
• Pobres, con bajos ingresos
• Bajo Nivel Educativo
• Vivienda Precaria
2. Carencia de acceso a Servicios
Básicos
• Agua Potable
• Saneamiento
3. Condiciones Ambientales
deterioradas
4. Barreras en el Acceso a los
Servicios de Salud
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GeohelmintosGeohelmintosGeohelmintosGeohelmintos
3. Uncinarias:
• Necator americanus
• Ancylostoma duodenale
2. Trichuris trichiura
1. Ascaris lumbricoides
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ConsecuenciasConsecuenciasConsecuenciasConsecuencias
• Retraso en el peso y en la talla
• Desnutrición en todas sus formas clínicas
• Anemia, hipoalbuminemia, déficit de Vit A
• Fatiga crónica
• Dolor abdominal intermitente• Diarrea crónica y síndrome disentérico
• Trastornos en el desarrollo,como retraso en
el desempeño cognitivo, problemas de
lenguaje y de motricidad fina y gruesa
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Hierro + Antiparasitarios
Inicio Final p
DC 40,5 35,1
DA 24,3 21,6
DG 2,7 5,4
Talla 89,2
Peso 27,9
X Crecimiento 6,2 7,1 0.000417
Anemia 10,8 100% N
Ferritina 25,6 56,0 0.000000
Ferritina Niños 19,97 63,38 0.012206
Parasitosis 75,9 59,0
Efectos del tratamiento con
hierro y antiparasitarios en el
estado nutricional de escolares
de Medellín. 2005 - 2006
Elaborado
Patricia E. RestrepoRosa Ofelia Álvarez de Sánchez Lida Eugenia Velásquez
FUNDACIÓN ALBERTO RESTREPO MESA Medellín, COLOMBIA
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Situación Epidemiológica, Metas y principales Estrategias de Control
Enfermedad Situación Epidemiológica Metas Estrategia Primaria
GEOHELMINTIASIS
• En América Latina y el Caribe 26,3 millones
de niños en edad
escolar en riesgo
• En 13 de los 14 países con información recopilada había una o varias zonas con prevalencia superior a 20% de Geohelmintiasis
Reducir la prevalencia en niños en edad escolar en las zonas de alto riesgo
Administración Masiva de Medicamentos (AMM) al menos 75% de los niños en
edad Pre Escolar y Escolar
• ALTO RIESGO ≥50% tratar a todos los niños en edad escolar 2 veces al año
• BAJO RIESGO ≥20% y < 50% tratar a todos los niños en edad escolar 1 vez al año
Promover el acceso:
• Agua Potable• Saneamiento • Educación Sanitaria
Colaboración intersectorial
19 Basado en: World Health Organization. Preventive chemotherapy in Human Helminthiasis. Ginebra: OMS; 2006
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Control de las Geohelmintiasis
Educación
en Higiene
Desparasitación Regional
Control
Agua Segura
Saneamiento
Básico
Salud – Educación – Vivienda
Sector Privado - ONGs
Intervención Articulada
Gobierno Regional / Local
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• Involucramiento de los diferentes sectores y
niveles del gobierno
• Inmed Andes en 8 regiones promueve el
desarrollo de acciones de Desparasitación
dirigidas a la población preescolar y escolar así como grupos de riesgo
• Asegurando la donación de Mebendazol de
500 mg. para los siguientes cinco años y proporcionando Asistencia Técnica
Fortalecimiento de acciones de Desparasitación para el
Control de la Geohelmintiasis
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Convenios RegionalesConvenios RegionalesConvenios RegionalesConvenios Regionales
GOBIERNOS REGIONALES - SALUD - EDUCACIÓN
FIRMADOS
Ucayali Loreto
Huánuco AmazonasSan Martin Ayacucho
JunínPiura
EN PROCESO
Cajamarca Puno
Huancavelica Tacna
Lima Callao Ica
Madre de Dios Arequipa
Cusco
PARA 2017
TumbesAncash
LambayequePasco
Moquegua
08 1105
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Mebendazol Entregado por año
0
500000
1000000
1500000
2000000
2500000
3000000
3500000
4000000
4500000
5000000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
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MBZ 500 mg Entregado Proyección 2021MBZ 500 mg Entregado Proyección 2021MBZ 500 mg Entregado Proyección 2021MBZ 500 mg Entregado Proyección 2021
Dosis
Entregadas
13,406,500
Promedio10,400,000 / año
2017 - 2021
0
2000000
4000000
6000000
8000000
10000000
12000000
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Años7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
300000 293850 450000 126000 455100 1680750 75000 759000 4421400 5000000 8000000 10000000 12000000 12000000 12000000
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GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL
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Banner UcayaliBanner UcayaliBanner UcayaliBanner Ucayali
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Campaña HuánucoCampaña HuánucoCampaña HuánucoCampaña Huánuco
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Banner HuánucoBanner HuánucoBanner HuánucoBanner Huánuco
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AmazonasAmazonasAmazonasAmazonas
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Banner AmazonasBanner AmazonasBanner AmazonasBanner Amazonas
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Campaña de Desparasitación en Ucayali, Abril 2014
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22
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DDDDesarrollo de acciones de esarrollo de acciones de esarrollo de acciones de esarrollo de acciones de DesparasitaciónDesparasitaciónDesparasitaciónDesparasitación
Región PiuraRegión PiuraRegión PiuraRegión Piura
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Tratamiento Profiláctico Tratamiento Profiláctico Tratamiento Profiláctico Tratamiento Profiláctico RRRRecomendadoecomendadoecomendadoecomendado
Norma Técnica N°87-MINSA/DGSP-V01-2012-CRED señala
el uso de Mebendazol de 500mg a partir de los 2 años
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DIGEMID incluye en Petitorio MBZ 500 mg
Resolución Ministerial Octubre
2016
Incluye MEBENDAZOL 500 mg en Petitorio Nacional de
Medicamentos
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GR-GRDS
• Define fondos para Programa en la Región
• Promueve difusión de actividades de desparasitación
Campañas de
Desparasitación
DREA
• Toma de consentimientos
informados en las escuelas
• Actividades de Salud se incorporan como sesiones
de aprendizaje
• Administración masiva de medicamentos
DIRESA
• Traslada MBZ a la región
• Distribución MBZ a EESS
• Asistencia Técnica, acompañamiento y participación conjunta
con Educación para el desarrollo de campañas
• Envió de información a
GRDS e Inmed Andes sobre campañas
INMED
• Firma de convenio
• Articulación Plan de Salud Escolar, PAN
• Donación MBZ de 500 mg
• Monitoreo Campañas de desparasitación
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Articulación EESS / Colegios PiuraArticulación EESS / Colegios PiuraArticulación EESS / Colegios PiuraArticulación EESS / Colegios Piura
EESS Colegios
416Públicos Privados
3263 653
Alumnos Públicos Privados
Inicial 78393 26139
Primaria 195320 47472
Secundaria 127906 29173
Total 401619 102784
9,4
Colegios/EESS
75 %
378,302
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Directores de IE
recogen dotación de
MBZ de
Establecimientos de
Salud