Ferulas Mio-relajantes

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FERULAS MIORELAJANTES INTEGRANTES: ANNY PEÑALOZA FLORES •CARMEN ROSA •KAREN ASTETE •EDITH LAURA •YURICO RAMOS

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TRATAMIENTO CON FRULAS OCLUSALES

FERULAS MIORELAJANTESINTEGRANTES:ANNY PEALOZA FLORESCARMEN ROSAKAREN ASTETEEDITH LAURAYURICO RAMOS

Aparato OclusalFERULAProtector de MordidaProtector NocturnoAparato InteroclusalAparato OrtticoUSOSProporcionar temporalmente una posicin articular mas estable (ortopdicamente) Proteccin de los dientes y estructuras de sostnDEFINICIN:

ELECCION DE LA FRULA APROPIADASe utiliza varios tipos de FRULASc/u destinado a eliminarFACTOR ETIOLGICO ESPECIFICOFRULA adecuadadebeIdentificar principal factor etiolgico que produce trastorno.Elegir aparato que actu adecuadamenteSobre este factor.NO existe un aparato para todos los TTM

ALGUNOS TTM no responden a los tratamientos con aparatosTENER EN CUENTA HISTORIA CLINICA, EXPLORACION Y Dx.

PREPARACIN Y AJUSTE DE LA FRULAElija FRULA apropiada PREPARAR Y AJUSTARPara alcanzar satisfactoriamente los obj. del tratamientoCompatible con tejidos de la mucosa Modificacin exacta de la funcinnecesaria paraFRULA MAL AJUSTADA REDUCIRA EFECTOS delTratamientoIntroducir dudas al pacienteDudas del Dx. Eliminar causal

COLABORACIN DEL PACIENTETRATAMIENTO DE FRULA = REVERSIBLE

ES EFICAZ CUANDO EL PACIENTE LO LLEVA CONSTANTEMENTE

TIPOS DE FRULAHay varias FRULAS sugeridas para los TTM 2 ms frecuentesFRULA DE RELAJACIN MUSCULAR(FRULA DE ESTABILIZACIN)Reduce la actividad muscularFRULA REPOSICIONAMIENTO ANTERIOR(REPOSICIONAMIENTO ORTOPDICO)Modifica la posicin de la mandbula respecto al crneo

OTRASFRULA EL PLANO DE MORDIDA ANTERIORFRULA EL PLANO DE MORDIDA POSTERIORFRULA DE PIVETACION Y OBJ. TERAPEUTICOSOBJETIVOS:CARACTERSTICAS:

INDICACIONES:

Qu son las Frulas Mio-relajantes? Dispositivo intra-oral removible , el cual se ajusta a los dientes de nuestros maxilares: superior o inferior.

Generalmente de acrlico duro.

Sirve para tratar trastornos temporo-mandibulares (TTM) que son las alteraciones en el correcto funcionamiento de nuestro sistema masticatorio.

Lo cual puede afectar nuestros dientes, las encas, los msculos de la cabeza y cuello o la articulacin de la mandbula con el maxilar superior.

Crea un contacto oclusal preciso con los dientes de la arcada antagonista

FRULA DE ESTABILIZACIN O MIO RELAJANTE

Generalmente se prepara para el arco maxilar y proporciona una relacin Oclusal considerada ptima para el pacienteObjetivoEliminar toda inestabilidad ortopdica entre la posicin oclusal Y la articular

La frula de relajacin muscular se utiliza por lo general para tratar la hiperactividad muscular(( p. ej., bruxismo), para reducir la actividad parafuncional que a menudo acompaa a los periodos de estrs.Las frulas de relajacin muscular son tiles tambin en los pacientes que sufren una Retrodiscitis Secundaria a un traumatismo. Estos dispositivos pueden ayudar a reducir las fuerzas ejercidas sobre los tejidos daados, con lo que permiten una cicatrizacin mas eficiente.FRULA DE ESTABILIZACIN O MIO RELAJANTEINDICACIONES

Recientemente y con un gran xito se ha utilizado un dispositivo denominado NTI, este slo se ajusta sobre los dientes antero superiores es pequeo y muy esttico, permitiendo su uso durante todo el da, manteniendo todos los dientes posteriores (molares) completamente separados, debemos recordar que toda la accin de rechinamiento de los dientes se ejecuta en ellos. Con el uso del NTI, el nico contacto que se hace es entre la frula y un diente antero inferior.

Sistema de supresin de la tensin de NTI-tss

Bruxismo:

PATOLOGIA DE LA ATMLas enfermedades y los trastornos de la ATM son un grupo de afecciones que provocan dolor dentro y alrededor de la ATM y los msculos circundantes. Los problemas de las mandbulas afectan la capacidad de una persona para hablar, comer, masticar, tragar y hasta respirar*Dolor*Tension Muscular*Ruidos Articulares*Limitacion De Movimientos

TRATAMIENTOSe puede clasificar, como temporales y paliativos hasta los radicales e irreversibles

Para elaborar una frula existen varios metodos:

Mtodo por compresin auto y/o termopolimerizable Mtodo simplificado con acrilico autopolimerizableMtodo termoldeado al vacio (PVC)Mtodo de presurizacinMtodo por fotoactivo Mtodo por inyeccinELABORACIN DE UNA FRULA

Tomar el registro con el arco facial y realice el montaje superior. Tomar la relacion centrica y registros excentricos; posteriormente proceder a hacer el montaje del modelo inferior. Levantar la mordida 2 mm. Colocar un de cartulina en las superficies oclusales del modelo inferior y cierre el articulador para que con las superficies oclusales del modelo superior contacten con la cartulina en mencin. Con los modelos superior e inferior en esa posicin, deje caer el pin ajstelo en esa posicin. Abra el articulador y retire la cartulina. De esa manera ha obtenido la dimensin vertical deseada para confeccionar la placa mo-relajante. PROCEDIMIENTORetirar el modelo superior del articulador y colocarlo en el paraleligrafo. Hacer que el plano oclusal sea lo mas paralelo al piso. Paralelizar los ecuadores dentarios por bucal y lingual a nivel de todas las piezas dentarias. Una vez identificados los ecuadores, proceder a bloquear con yeso piedras las zonas retentivas y los espacios interdentarios por lingual. Con un lpiz de color delimitar la extensin de la placa mo-relajante de la siguiente manera: Por palatino hasta 1cm. De la enca marginal Por bucal a nivel del tercio oclusal Que cubra la cara distal de los ultimos molaresReblandecer una lamina de cera base rosada en el mechero. Colocar sobre las superficies oclusales de los dientes superiores haciendo que se extienda por todas las zonas delimitadas por el lapiz de color. Aadir otras dos laminas de cera base hasta completar un grosor de 3 laminas de cera base. Pincelar aislante para cera en las superficies oclusales inferiores. Reblandecer la cera base flamendola ligeramente y cierrar el articulador hasta que contacte el pin incisal con la mesa anterior. Las huellas de todas las cspides de los dientes inferiores deben aparecer levemente. Colocar talco con el pincel sobre las huellas de la cera, cerrar el articulador en relacin cntrica.Realizar movimientos de lateralidad en el articulador, primero hacia la derecha y luego hacia la izquierda. En el lado de trabajo, procurar que el canino inferior o el primer premolar quede borde a borde con el encerado. Abrir el articulador y colocar cera para incrustaciones sobre las muescas para formar una media luna que sirva como gua canina. Proceder a realizar esto como ultimo en el lado derecho e izquierdo. Realizar movimientos de lateralidad con el articulador y observar en los lados de balance que no exista contacto de los dientes inferiores con el encerado debiendo haber un espacio de 1mm aprox. Realizar movimientos protusivos en el articulador y procurar que exista contacto de los caninos o premolares inferiores con las guas caninas del encerado y exista un espacio de 1mm aprox. entre el encerado y las piezas postero-inferiores. MTODO POR COMPRESIN AUTO Y/O TERMOPOLIMERIZABLE

MTODO POR COMPRESIN AUTO Y/O TERMOPOLIMERIZABLEMTODO SIMPLIFICADO CON ACRLICO AUTOPOLIMERIZABLE

MTODO SIMPLIFICADO CON ACRLICO AUTOPOLIMERIZABLEMTODO TERMOLDEADO AL VACI (PVC)

MTODO DE PRESURIZACIN

MTODO POR FOTOACTIVADO

MTODO POR INYECCIN

GRACIAS