FIBRA YFIBRA Y ATEROSCLEROSISATEROSCLEROSIS

Epidemiología nutricional Ana Martínez Feito

FACULTAD DE FARMACIA Mayo, 2007

ÍNDICEÍNDICE

Introducción

Revisión bibliográfica

Material y métodos

Resultados

Discusión

Conclusiones

Bibliografía

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN La enfermedad coronaria es uno de los motivos más frecuentes de

consulta, y la principal causa de muerte a partir de los 45 años en

España y en la mayoría de los países industrializados.

En la mayoría de los casos, la aterosclerosis coronaria constituye la

base fisiopatológica de esta enfermedad.

Los pacientes con enfermedad coronaria presentan, con mayor

frecuencia que la población general, una serie de signos biológicos y

hábitos adquiridos.

Estos rasgos se denominan factores de riesgo coronario, y su

presencia en un individuo determinado aumenta la probabilidad de que

padezca en un futuro la enfermedad.

Se ha demostrado que la fibra dietética, y en especial sus componentes

solubles, disminuye de forma importante los niveles de LDL- colesterol

y el riesgo de padecer enfermedad coronaria.

REVISIÓNREVISIÓN BIBLIOGRÁFICA IBIBLIOGRÁFICA I

La prevalencia de las enfermedades coronarias puede variar

ampliamente entre las distintas áreas geográficas; así los datos

del Seven Countries Study, obtenidos del análisis de 12.770

varones de siete países, mostraron que la tasa de mortalidad

coronaria en Estados Unidos era de 424 por 10.000 individuos y

10 años, mientras que en Japón esa tasa era unas 10 veces

inferior.

La mortalidad por cardiopatía isquémica durante 1985 en España,

para varones entre 30 y 69 años, fue de 104 por 10.000, mientras

que para las mujeres de la misma edad fue de una cuarta parte.

Las primeras observaciones de esta

relación entre la fibra y la incidencia de

coronariopatía se remontan a la década

de los sesenta.

Los epidemiólogos Burkitt y Trowell

observaron en una población rural de

África que recibía un elevado aporte de

fibra en la dieta, superior a los 100 g

diarios, que la incidencia de

enfermedades coronarias era mucho

más baja que en otras poblaciones

donde el aporte era mucho menor.

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA IIREVISIÓN BIBLIOGRÁFICA II

MATERIAL Y MÉTODOS IMATERIAL Y MÉTODOS I

El primer estudio prospectivo

fue realizado por Morris, Marr

y Clayton en un total de 337

varones. Tras un largo

periodo de seguimiento,

observaron una relación

inversa entre la cantidad de

fibra administrada y la

morbimortalidad por

arteriopatía coronaria.

Otro tipo de estudio realizado en prevención secundaria, es decir,

en pacientes afectos de cardiopatía isquémica fue de tipo

cruzado(2X2), con periodo inicial de estabilización de la dieta.

Se administraron por vía oral 15 g diarios de fibra (Plantago

ovata), repartidos en 3 tomas en forma de sobres monodosis de 5

g.

Los efectos del consumo de fibra soluble (cutículas de plantago

ovata) se compararon con los efectos de la fibra control, fibra

con mayor componente insoluble ( semillas de Plantago ovata)

MATERIAL Y MÉTODOS IIMATERIAL Y MÉTODOS II

RESULTADOSRESULTADOS

Importancia de la composición de la

dieta en estos pacientes.

El aporte de Psyllium, durante 8

semanas, produce una disminución

de un 3-6% del colesterol y de un 5-

9% del colesterol LDL.

Los resultados del estudio con Plantago demostraron que la fibra

soluble determina un mejor perfil lipídico valorado mediante la

reducción de los cocientes entre el colesterol total/colesterol HDL (-

6.93%; p<0.01) y entre el colesterol LDL/ colesterol HDL ( -8.36%;

p<0.01).

Asimismo, al comparar los valores basales con los del final de cada

uno de los tratamientos, la fibra soluble produce una disminución de

dichos cocientes con relación a la fibra control.

DISCUSIÓNDISCUSIÓN

De estos datos se desprende que la fibra soluble( Plantago ovata)

produce una reducción beneficiosa de ambos cocientes.

Los cocientes proporcionan una medida idónea y un alto poder

predictivo del riesgo cardiovascular derivado de los lípidos, al

mismo tiempo que simplifican la evaluación del mismo y de la

eficacia del control de las alteraciones de los lípidos.

Cuantos más bajos sean estos cocientes menor es el riesgo

cardiovascular.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

La fibra dietética aumenta las concentraciones de colesterol HDL,

el cual, es un conocido factor de protección de la cardiopatía

isquémica.

Todos los estudios realizados hasta el momento con fibra soluble,

han demostrado el efecto beneficioso sobre los parámetros

lipídicos, con la consecuencia de disminuir el riesgo

cardiovascular.

Este hecho ha permitido que tanto la American Hearth

Associaton( AHA) en el 2000, y el Panel de expertos americanos

en su último consenso en 2001, hayan incluido, como medida

para reducir los niveles de colesterol plasmático, el consumo de

fibra dietética.

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA

Sanz, G.A. “Cardiopatía isquémica” En Medicina interna, vol 1,

Farreras- Rozman (ed.), Barcelona: Doyma, 1995; 533-552.

Morris, J.N; Marr, J.W. and Clayton, D.G. “Diet and heart: a proscript”

Br. J. Med. 1977, 2:1307-1314.

Solà, R.; Godàs, G.; Richard, J.L. et al. “Effects of soluble fiber

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