AMINOFILINA

1. NOMBRE MEDICAMENTO GENÉRICO:Aminofilina

2. NOMBRE MEDICAMENTO COMERCIAL:Eufilina®

3. PRESENTACIÓN:Ampollas de 10 ml: 24 mg/ml

4. DESCRIPCIÓN:Es un compuesto constituido por la unión de teofilina y etiléndiamina cuya fórmula es la 1,3 dimetilxantina. Se considera un estimulante del sistema nervioso central empleado como broncodilatador.

Pertenece a la categoría C para el uso en el embarazo. Las xantinas atraviesan la placenta y son excretadas por la leche materna.

Grupo Farmacológico:Broncodilatador; Estimulante respiratorio

Grupo Terapéutico:Xantinas

5. FARMACODINAMIA:Mecanismo de acción:Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajación del músculo liso bronquial y vasos pulmonares por acción directa. Propiedades

inmunomoduladoras, disminuye la inflamación de las vías aéreas. Contractilidad y mejorando la fatiga de la musculatura respiratoria. Facilita el transporte mucociliar.

Inhibe el metabolismo de las prostaglandinas. Estimula el centro respiratorio medular aumentando la sensibilidad al CO2. Relaja el músculo liso en todo el organismo. Estimula el músculo miocárdico y esquelético. Aumenta el gasto cardíaco y la diuresis.

6. FARMACOCINÉTICA:Tiempo de vida media:Hasta antes de los seis meses de edad de más de 24 horas; en niños mayores de 3.7 más o menos de 1.1 horas; en los adultos no fumadores. De 8.7 más menos 2.2 horas y en fumadores de 4 a 5 horas. En adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica y hepatopatía puede sobrepasar las 24 horas.

Distribución:El volumen de distribución (Vd) varía desde 0,3 a 0,7 litros por Kg (30 a 70 % del peso corporal ideal) y por término medio es de 0,45 litros por Kg tanto en niños como en adultos. Se alcanzan efectivas concentraciones de teofilina en sangre y un rápido efecto después de la administración intravenosa de la aminofilina.

Metabolismo:Hepático. La teofilina se metaboliza a cafeína en todos los grupos de edad incluyendo adultos; sin embargo, clínicamente es más significativo en neonatos y niños menores de 3 meses de edad a causa de la vida media extremadamente larga de la cafeína en estos pacientes, lo que produce una acumulación significativa. La cafeína se acumula en el suero en concentraciones medias de

alrededor de 30 % de la concentración de teofilina, pero puede ser sustancialmente mayor en algunos neonatos. Debido a la maduración de las vías metabólicas de la cafeína, la vida media de la cafeína se acorta durante los 3 primeros meses de vida y por lo tanto la cafeína no se acumula en niños mayores y adultos.

Excreción:Renal, alrededor del 10 % se excreta inalterado en la orina (en neonatos un porcentaje mucho mayor de teofilina se ha demostrado que se excreta inalterado en la orina). La difusión de la teofilina a través del cuerpo es bastante amplia, pero no incluye el paso a los eritrocitos; es eliminada en condiciones de experimentación por perfusión a través del hígado y en consecuencia probable y principalmente degradado en este órgano "in vivo". Solamente una pequeña cantidad de teofilina es recuperable en la orina, se podría esperar que este componente de las xantinas se convirtiera en ácido úrico, pero éste no es el caso, se excreta como ácido metilúrico.

Las temperaturas corporales elevadas por periodos prolongados, reducen la velocidad de eliminación de la aminofilina. Características de eliminación de la aminofilina: Velocidad de absorción Vida media promedio de la aminofilina Niños de más de 6 1,45 ± 0,58 3,7 ± 1,1 hora meses de edad mL/kg/min Adultos no fumado res con 0,65 ± 0,19 8,7 ± 2,2 hora complicación asmática mL/kg/min

7. INDICACIONES:Broncodilatador. Profilaxis y tratamiento del asma bronquial. Tratamiento de la bronquitis, enfisema pulmonar y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Tratamiento de la apnea neonatal.

Tratamiento de la respiración de Cheyne-Stokes. Tratamiento coadyuvante de disnea paroxística, edema pulmonar agudo, y otras manifestaciones de insuficiencia cardíaca.

8. CONTRAINDICACIONES:Hipersensibilidad conocida al medicamento o a sus componentes (teofilina o etilendiamina). No se administre a intervalos menores de 6 horas o conjuntamente con otros derivados de las xantinas.

9. EFECTOS ADVERSOS:Dolor de pecho; mareos; respiración rápida; sofocos; dolor de cabeza; palpitaciones (administración intravenosa demasiado rápida); escalofríos o fiebre; dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la inyección (reacción producida por la solución o por la técnica de administración); náuseas; nerviosismo o inquietud; vómitos; dolor epigástrico; hematemesis; diarrea; convulsiones; coma; taquicardia; hipotensión; arritmias ventriculares y falta de circulación; taquipnea; albuminuria; microhematuria y diuresis. Hiperglucemia.

10. DOSIS:Dosis ataque E.V.: 7 mg/kg/dosis en 20-30 minutos. Dosis mantenimiento: 1-6 meses: 0,4mg/kg/hora, 6-12 meses: 0,6 mg/kg/hora, 1-9 años: 0,8 mg/Kg/hora, > 10 años y adultos: 0,7 mg/kg/hora. Apnea del recién nacido: dosis de carga: 5 mg/kg, mantenimiento: 5 mg/kg/día cada 12 hs (monitorear niveles séricos para determinar la dosis apropiada).

11. VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Intravenosa.

12. CUIDADOS DE ENFERMERÍA: - Control de frecuencia cardiaca, si es > a 180 x minuto, no

administrar y avisar al médico. - Observar tolerancia alimentaria. - Control de glicemia seriada. - Administración lenta en BIC Una vez abierta la ampolla,

desechar.

13. BIBLIOGRAFÍA:- Infomed, Portal de Salud de Cuba [Internet]. [citado 2012 jun

3]. Disponible en: http://www.sld.cu/servicios/medicamentos/medicamentos_list.php?id=10

- PR Vademecum Perú / Medicamentos - Aminofilina [Internet]. [citado 2012 jun 3]. Disponible en: http://www.prvademecum.com/PRData/NEWPrincipioActivo.asp?D=288

- Biotech Laboratorios [Internet]. [citado 2012 jun 3]. Disponible en: http://www.biotech.com.ve/pages/ge_fichaprod.asp?id=60

- MANEJO Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS EN NEONATOLOGIA [Internet]. [citado 2012 jun 3]. Disponible en: http://www.prematuros.cl/webenfermerianeonatal/septiembre2006/medicamentos.pdf

- Consulta al Vademecum Farmacéutico [Internet]. [citado 2012 jun 3]. Disponible en: http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?campo=nom_generico&ntexto=Aminofilina

- Aminofilina [Internet]. [citado 2012 jun 3]. Disponible en: http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Aminofilina.htm