Ficha colaboración campaña 2015

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De acuerdo con la Ley 15/1999, de Protección de datos de carácter personal, le informamos que los datos que voluntariamente nos facilita serán integrados en un fichero denominado “Colabora Campaña 2015” del que es responsable el Partido Socialista de Madrid, que lo utilizará para uso administrativo de envío de información y convocatorias del PSM. Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación o cancelación dirigiéndose a PSM: Plaza de Callao, 4, 28013, Madrid, correo electrónico [email protected] Ficha Colaboración Campaña 2015 Porque tú cuentas, contamos contigo Nombre y Apellidos: Teléfono: Correo Electrónico: Soy Militante Simpatizante En redes Mi Twitter: Mi Facebook: Mi Blog: Áreas de Interés CULTURA DEMOCRACIA, PARTICIPACIÓN Y TRANSPARENCIA DEPORTE EDUCACIÓN EMPLEO IGUALDAD MEDIO AMBIENTE REDES Y COMUNICACIÓN SANIDAD SERVICIOS SOCIALES Quiero ser: Voluntario/a Colaborador/a Jornada Electoral *Remitir a: [email protected] o entregar firmada en el PSM-PSOE, Plaza del Callao 4-4ª planta, MADRID. Firma:

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De acuerdo con la Ley 15/1999, de Protección de datos de carácter personal, le informamos que los datos que voluntariamente nos facilita serán integrados en un fichero denominado “Colabora Campaña 2015” del que es responsable el Partido Socialista de Madrid, que lo utilizará para uso administrativo de envío de información y convocatorias del PSM. Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación o cancelación dirigiéndose a PSM: Plaza de Callao, 4, 28013, Madrid, correo electrónico [email protected]

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*Remitir a: [email protected] o entregar firmada en el PSM-PSOE, Plaza del Callao 4-4ª planta, MADRID.

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