ANEXO - A

FORMATO DE EMPADRONAMIENTO PARA LA EVALUACION DE DAÑOS

SIREDECI – PUNO PPDC - PUNO

REGION: PUNO EVENTO:

PROVINCIA: PUNO FECHA DE OCURRENCIA :

DISTRITO: FECHA DE EVALUACION :

COMUNIDAD/ANEXO: NOMBRE DEL EVALUADOR :

Nº NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA O HUELLA DIGITAL

NOTA : PARA LA ATENCION INMEDIATA DE DAÑOS, EL PRESENTE FORMATO ANEXO - A ES INDISPENSABLE PARA EL LLENADO DEL FORMATO Nº 01, DEBE ESTAR

REFRENDADO (SELLO Y FIRMA) EN ORIGINAL COMO MINIMO POR 3 INTEGRANTES DE LA PLATAFORMA (DISTRITAL O PROVINCIAL)

INCLUYENDO LA FIRMA DE LA AUTORIDAD COMUNAL (OBLIGATORIA), ADEMAS ADJUNTAR 02 FOTOGRAFIAS DE LA EMERGENCIA.

EL PRESENTE FORMATO DEBERA SER LLENADO PARA SU TRAMITE EN EL PLAZO INMEDIATO MAXIMO DE 72 HORAS DE LA OCURRENCIA DE LA EMERGENCIA PARA QUE PROCEDA LA ATENCION

.............................................................................. ................................................................................. ……….................................................................... .....................................................................SECRETARIO TÉCNICO DE DEFENSA CIVIL EVALUADOR Y LOGISTICA PRESIDENTE PLATAFORMA DE DEFENSA CIVIL SELLO Y FIRMA OPCIONAL